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眼窩凹陷的問題常見于中, 老年的眼皮松弛患者, 其主要原因是存在于眼皮內(nèi)的脂肪因老化而萎縮或是自然流失, 進而產(chǎn)生眼皮往眼球深處凹陷的外觀缺陷, 其他少部分患者則是因先前的雙眼皮手術被抽取過多的脂肪, 或不當減重導致眼窩提早下凹, 甚至是先天遺傳的眼窩凹陷…等。

無論成因為何, 其治療的方式依凹陷的程度與患者的眼皮年齡而有下列非手術與手術方式的選擇：（1）透明質(zhì)酸矯正眼窩凹陷（2）自體脂肪注射矯正眼窩凹陷（3）自體脂肪填充矯正眼窩凹陷。

眼周補脂之方式比較

透明質(zhì)酸注射矯正眼窩凹陷

此手術的做法與注射透明質(zhì)酸類似，但須抽取患者身體其他部位的脂肪liposuction。

出來純化后再施打至眼窩凹陷處，施打部位只有一個很小的針孔所以不會留疤，只是因脂肪會有自體吸收的機率，其吸收程度可能因各人體質(zhì)而異，效果較不容易預估，一般在手術時注入較多的脂肪數(shù)量以抵銷可能被吸收的程度，因此患者于術后的1~2個月內(nèi)可能會有眼皮浮腫、緊繃或甚至摸到硬塊等情況，平均約需3個月以上的時間才能夠完全回復自然與穩(wěn)定的效果。

不過此處的脂肪注射平均存活率約可達到50%以上，如能達此標準的話則大約都能維持3~5年的效果，短期之內(nèi)無須再做處理。至于它的缺點則是手術的效果較難預期與評估，且對于眼皮已經(jīng)松弛的患者并不適用，否則容易發(fā)生術后脂肪下壓而導致眼皮更加下垂的后遺癥。

自體脂肪注射矯正眼窩凹陷

此為非手術的主要治療方式，適用在年輕或是初期的眼窩凹陷患者。因這類患者的眼皮厚度與膠原蛋白數(shù)量仍然足夠，所以可以直接將小分子玻尿酸「玻尿酸」注射到皮下組織來增厚眼皮，暫時性的改善或緩和眼凹的問題，一般情況下兩眼注射只需1cc的透明質(zhì)酸劑量即已足夠，而其效果約可持續(xù)半年。

自體脂肪填充矯正眼窩凹陷

此手術的作法與觀念跟脂肪注射不同, 它必須使用新鮮完整的脂肪顆粒而非經(jīng)過抽脂的細胞, 再針對眼凹的深處做多層次的植入性填補, 因填補的位置需精確拿捏以避免造成日后脂肪的移位, 所以必須于上眼皮處切開一道約1.5cm左右的傷口, 也因此它通常會合并于雙眼皮的手術中同時進行。相較于脂肪注射法, 此手術所利用的脂肪顆粒更為完整, 所以整體的存活率可以提高到60%以上。

至于取脂的部位通常會選擇在小腹, 因此處傷口可以隱藏在肚臍附近幾乎不留疤痕。同樣的脂肪填補作法也可以運用在眼袋與淚溝凹陷的填充上, 多可達到長期且穩(wěn)定的效果。

眼窩凹陷矯正手術比較

請?zhí)貏e注意：以下內(nèi)容是針對上面三種眼窩凹陷矯正方式「透明質(zhì)酸注射、自體脂肪注射、自體脂肪填充」的綜合參數(shù)介紹

手術內(nèi)容

1. 手術時間：透明質(zhì)酸注射-40分鐘；自體脂肪注射-30分鐘；自體脂肪填充-1.5小時(與雙眼皮合并進行)

2. 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉

3. 手術切口: 透明質(zhì)酸注射-上眼皮外側各一針孔，肚臍處(取脂傷口)donor site；自體脂肪注射-無；自體脂肪填充-上眼皮約1.5cm切口肚臍處(取脂傷口)

4. 恢復期: 透明質(zhì)酸注射-2~3個月；自體脂肪注射-無；自體脂肪填充-7~10天

5. 拆線: 透明質(zhì)酸注射-7 天；自體脂肪注射-無；自體脂肪填充-7天

注意事項

1. 透明質(zhì)酸注射：a、手術當日須禁食與水：6小時；b、術后一個月內(nèi)勿做冰或溫敷；c、術后三個月內(nèi)須禁煙, 酒與眼部壓迫與按摩；d、術后半年內(nèi)需避免溫泉, 桑拿, 烤箱等過熱環(huán)境

2. 自體脂肪注射：a、術后三個月內(nèi)須禁煙、酒與眼部壓迫與按摩；b、術后半年內(nèi)需避免溫泉、桑拿、烤箱等過熱環(huán)境

3. 自體脂肪填充：a、手術前需禁食與水：6小時；b、術后一個月內(nèi)勿做冰或溫敷；c、術后三個月內(nèi)須禁煙, 酒與眼部壓迫與按摩；d、術后半年內(nèi)需避免溫泉, 桑拿, 烤箱等過熱環(huán)境

適合人群

1. 透明質(zhì)酸注射：a、老化性眼窩脂肪流失或萎縮者；b、先天眉骨過于突出所導致的眼窩凹陷；c、眼窩雖有凹陷但雙眼皮仍然明顯或深祟者；d、因疾病(如甲狀腺機能亢進)引發(fā)眼球凸出所造成的假性凹陷；e、無法接受眼皮手術疤痕者

2. 自體脂肪注射：a、年輕或初期的眼窩凹陷患者；b、雙眼皮手術后導致輕微眼凹的患者；c、皮膚豐厚但眼球突出者；d、無法接受手術的恢復期者

3. 自體脂肪填充：a、施做雙眼皮手術且需同時改善眼窩凹陷者；b、年齡較大或皮膚松弛的眼窩凹陷患者；c、眼皮過薄不適合直接施打脂肪者；d、眼窩凹陷程度嚴重需大量填補脂肪者；e、接受過脂肪注射矯正但效果不彰者

可能并發(fā)癥

1. 透明質(zhì)酸注射：a、暫時性硬塊；b、眼皮不平整；c、眼褶不對稱；d、自體吸收

2. 自體脂肪注射：a、暫時性硬塊；b、眼皮不平；c、不對稱；d、過度吸收

3. 自體脂肪填充：a、暫時性硬塊；b、眼皮不平整；c、眼褶不對稱；d、自體吸收

手術優(yōu)點

1. 透明質(zhì)酸注射：a、手術不留切口或疤痕；b、只做眼凹的填充, 不會改變雙眼皮的型態(tài)；c、改善玻尿酸需短期重復施打的缺點

2. 自體脂肪注射：a、無須手術，恢復期迅速；b、術后幾無不適，無須特殊照護；c、暫時改善問題，延緩日后須要動手術的時間

3. 自體脂肪填充：a、施作雙眼皮并同時改善眼窩凹陷問題；b、不易發(fā)生脂肪硬塊或不平整問題；c、脂肪自體吸收程度較低

手術缺點

1. 透明質(zhì)酸注射：a、脂肪自體吸收程度不易預期, 術后效果可能因人而異；b、術后眼皮會有暫時性的硬塊或壓迫感；c、恢復到自然的效果多需2~3個月以上的時間；d、少數(shù)患者的體質(zhì)可能造成脂肪提早流失或完全吸收

2. 自體脂肪注射：a、眼皮太薄或眼凹嚴重者不適用；b、需每半年重新施打，長期花費較高；c、如透明質(zhì)酸注射不慎可能產(chǎn)生眼皮硬塊或什至影響視力等問題

3. 自體脂肪填充：a、眼皮上需做切口可能留下疤痕；b、仍可能發(fā)生脂肪吸收不均等問題；c、合并雙眼皮施做可能須要較長的恢復期

可合并手術

1. 韓式雙眼皮

2. 全切雙眼皮

3. 雙眼皮修復

小提醒

※本宣傳名稱與仿單不盡相同「Off-label use」(部分為仿單核準適應癥外的使用介紹，或口語化供理解)，僅供參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫(yī)生「親自說明」為準，請?zhí)貏e留意。

手術成果

眼窩凹陷矯正

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