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北京大學(xué)第三醫(yī)院 整形外科主治醫(yī)師
對(duì)于美人，尤其是那些驚艷了時(shí)光的女明星們，我們無(wú)比希望她們能夠保持最初的模樣。前陣子有個(gè)電視劇挺火，但女主的顏值卻被觀眾批評(píng)得厲害。面部脂肪飽滿平滑、沒(méi)有一絲皺紋，乍一看的確是年輕的狀態(tài)，但眼部卻是脂肪流失、眼瞼塌陷的情況。還有一部劇當(dāng)時(shí)也挺火，但劇中女主之一的演員的樣子，同樣是沒(méi)有一絲皺紋、同樣是沒(méi)有一根白發(fā)，但似乎跟十幾年前幾乎判若兩人。很多人都知道用脂肪填充兩頰、用肉毒素抹平皺紋，但即使是臉頰飽滿、皮膚平滑，還是無(wú)法真正重回原本年輕的樣子。
最主要的原因就是，眼周和面部的呈現(xiàn)出的年齡感不一致。下垂的眼部皮膚和脂肪的流失導(dǎo)致眼型由圓變長(zhǎng)，黑眼球的暴露程度也不似從前。眼周的皮膚真的是人體全身最薄的部位，沒(méi)有之一。想要眉眼時(shí)刻保持年輕的狀態(tài)，真的是要付出巨大的代價(jià)。為什么年紀(jì)漸長(zhǎng)之后，眼睛就沒(méi)有年輕時(shí)那么靈動(dòng)了。因?yàn)槿焕狭酥笱劬?huì)變小，有雙眼皮的話，還會(huì)明顯地感到雙眼皮寬度變窄。我們的眉部的組織其實(shí)是有很大的活動(dòng)空間的，沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的韌帶連接，會(huì)隨著重力的作用下垂。但是不同于眉部的結(jié)構(gòu)，人們的眼睛在內(nèi)眥、外眥的地方，都有跟眶骨緊密連接的韌帶，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)因?yàn)槠つw的松弛而下垂。所以，你會(huì)看到這樣的情況：首先是上瞼皮膚下垂導(dǎo)致的雙眼皮變窄。教主的顏值依然在線
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眉毛的整體下墜，也會(huì)導(dǎo)致眉眼間距變窄。真正能夠解決這種狀態(tài)的方法就是提拉眉部組織，這種需要依靠手術(shù)的方式來(lái)解決。這個(gè)手術(shù)叫做“眉毛上提術(shù)”，尤其適合年輕時(shí)就是雙眼皮的同學(xué)。尤其是那些年輕時(shí)就是雙眼皮的，分眉上切口和眉下切口。眉上切口即在眉毛上緣做切口，最主要的功能是幫助眉毛上提，并可拉長(zhǎng)眉眼間距。眉下切口，即在眉毛下緣做切口，重點(diǎn)解決眼尾下垂和眼瞼皮膚松弛，但對(duì)眉眼間距的改善沒(méi)那么明顯。當(dāng)然眉上切口和眉下切口可以一起做，改善更加明顯。通常而言，面部脂肪越少，面容越是消瘦的人，臉部脂肪越是容易流失。脂肪流失后，就會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂、眼窩凹陷的情況。深邃的原因在于眉骨和眼球并不處于一條直線上，而是形成了高低落差。上瞼凹陷和深邃的眼睛最大的區(qū)別在于，眉骨與眼球上方之間是否存在明顯凹陷。這種凹陷通常伴隨明顯的多余皮膚堆積，并形成三眼皮/多眼皮。而有眼窩的人，也很大的概率逃不過(guò)上瞼凹陷的命運(yùn)。在上瞼凹陷的初期，也會(huì)被認(rèn)為眼窩深了，當(dāng)然，恰到好處的凹陷和下垂，反而會(huì)給眼神增添一種迷離感，搭配上漂亮的眼睛也是極美的，不可一概而論。而相比于玻尿酸，自體脂肪填充在臨床上更具優(yōu)勢(shì)，原因是上瞼這個(gè)部位血管豐富，利于脂肪存活，存活后，便可以起到更長(zhǎng)久的效果。你以為有眼袋只是因?yàn)榘疽?，錯(cuò)！其實(shí)眼袋的主要原因有兩個(gè)，一個(gè)在于人有喜怒哀樂(lè)，需要調(diào)動(dòng)臉部肌肉做出各種表情，你的蘋(píng)果肌和眼眶就會(huì)經(jīng)常相互擠壓碰撞。再加上你的眼球也會(huì)有重力作用，你的眼袋就會(huì)彭地彈出來(lái)。有眼袋是特別容易顯老的，因?yàn)樗拇嬖诖蚱屏搜壑艿暮椭C，成為一種衰老的標(biāo)志。對(duì)于眼袋的手術(shù)治療方法，分為內(nèi)切法和外切法。內(nèi)切法適合下瞼皮膚無(wú)明顯松弛的同學(xué)，好處在于術(shù)后無(wú)痕跡。外切發(fā)尤其適合下瞼皮膚松弛明顯的同學(xué)。在我們的眼眶周?chē)嬖谥蝗χ?，?duì)我們的眼睛起到保護(hù)和緩沖的作用。這圈脂肪在正常情況下，會(huì)垂在對(duì)眼球上方，但隨著衰老的到來(lái)，這部脂肪會(huì)隨著時(shí)間慢慢移位，向兩側(cè)滑落。這樣一來(lái)，上眼瞼不再是均勻、平滑地覆蓋在眼球中央，而是會(huì)堆積在眼角、眼尾的位置，顯得臃腫、無(wú)神。很多人上了年紀(jì)只覺(jué)得眼皮越來(lái)越耷拉、越來(lái)越無(wú)神，很少人注意到這是由于上瞼脂肪的移位造成的。而眶隔脂肪在下眼瞼周?chē)牟缓侠砼帕校蜁?huì)形成人們常見(jiàn)的淚溝。解決淚溝的方式有兩種，如果單純只是淚溝的話可以注射玻尿酸或者自體脂肪填充的方式。如果同時(shí)擁有淚溝和眼袋，可以采用“眶隔脂肪釋放術(shù)”，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是用眼袋中的脂肪去填充淚溝形成的凹陷位置，去除眼袋的同時(shí)填充凹陷的淚溝，效果才是最理想的。但是姑娘們，從整形醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，所有的一切手段都只能是延緩衰老。所以說(shuō)最是人間留不住，朱顏辭鏡花辭樹(shù)。
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