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一臟配一腑,中醫(yī)里的表里關(guān)系
“臟”和“腑”。臟屬陽(yáng)、腑屬陰,陽(yáng)主表,陰主里,通過(guò)身體脈絡(luò)相連,構(gòu)成表里關(guān)系。
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心和小腸相表里。比如心今天很“生氣”就會(huì)造成實(shí)火,火又轉(zhuǎn)移到小腸,引起尿少、尿痛等小腸實(shí)熱病癥。反之小腸有熱,還可循經(jīng)上擾于心,可見(jiàn)心煩、舌尖紅赤、口舌生瘡等心火病癥。
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肺和大腸相表里。肺氣肅降,大腸之氣也隨之下降,正常運(yùn)轉(zhuǎn)才可使大便排出體外。如果肺氣功能出現(xiàn)異常,影響大腸傳導(dǎo),可見(jiàn)便秘等。如果大腸氣滯則會(huì)影響肺氣肅降,可見(jiàn)咳喘,胸悶等。
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脾和胃相表里。胃首先對(duì)食物進(jìn)行腐熟,脾再次運(yùn)化精微,然后傳輸精微,為胃提供繼續(xù)腐熟食物的能量。胃將消化過(guò)的食物傳送至小腸向下行之,小腸辨別清濁(精華與糟粕),清由脾吸收向上傳送至肺,散布全身。脾胃本來(lái)位于人體中焦,脾升胃降,共同形成人體氣機(jī)升降樞紐,故《臨證指南醫(yī)案,脾胃》說(shuō):“脾宜升則健,胃宜降則和?!逼⒈旧頌殛幣K,所以喜歡溫?zé)嵩镄裕?yáng)),胃為陽(yáng)腑,喜歡濕潤(rùn)(陰),所以他兩相互為用。如脾胃升降出現(xiàn)異常,則見(jiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等。
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肝和膽相表里。膽汁來(lái)源于肝,而膽汁排泄正常,又有助于肝的疏泄,他們相互協(xié)調(diào)。故有“肝膽同病”“肝膽同治”之說(shuō)。
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腎和膀胱相表里。膀胱主要功能為儲(chǔ)存尿液和排泄尿液。兩種功能都有賴于腎陽(yáng)腎氣的作用,腎陽(yáng)充足則膀胱開(kāi)合有度。
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臨床中臟與腑的表里運(yùn)用廣泛,疾病的診斷和治療與其密不可分。
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