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內(nèi)分泌疾病知多少
心臟不好的病人會到心內(nèi)科掛號看病,腦血管有問題的患者會到神內(nèi)科掛號看病,那么,內(nèi)分泌科究竟診治什么疾???過去往往鮮為人知。近年,隨著糖尿病患者和甲狀腺疾病患者的不斷增加,人們逐漸認識這兩大疾病是內(nèi)分泌科主要診治的病種。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會主任委員、上海瑞金醫(yī)院寧光教授介紹說,過去內(nèi)分泌疾病
不多見,大多和人的高矮、呆傻有關(guān)系,內(nèi)分泌科屬于小科,現(xiàn)在不一樣了,隨著生活條件的提高、工作壓力的增大,所有的富貴病都和內(nèi)分泌有關(guān)系。日前,在南京舉行的中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會第八次學(xué)術(shù)年會上專家指出,現(xiàn)在內(nèi)分泌領(lǐng)域幾乎所有的疾病,如糖尿病、肥胖、高血壓、性腺等問題,均呈現(xiàn)年輕化趨勢。如果早發(fā)現(xiàn),早治療,將提高患者的生命質(zhì)量,節(jié)約社會醫(yī)療成本。 甲狀腺疾病與加碘鹽
中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會候任主任委員、原中國醫(yī)科大學(xué)副校長、現(xiàn)遼寧省副省長滕衛(wèi)平教授在本次學(xué)術(shù)年會上專門就“鹽里加不加碘”的話題舉行專題報告。他指出,當年內(nèi)分泌專家提出了加碘鹽倡議,現(xiàn)在又提出反對聲音,兩者并非絕對矛盾,而是有其背景。
數(shù)十年前,在北京郊區(qū)大興縣的村子里,可以看到許多人個矮、嘴大、頭大、人傻,這叫“地方性甲狀腺腫”。甲狀腺腫大產(chǎn)生的原因是缺碘,中國內(nèi)分泌界泰斗、天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝教授花了約三十年的時間倡導(dǎo)在鹽里加碘。上世紀60年代初,中國開始推廣加碘鹽。在北京、天津,大脖子病逐漸消除,隨后又推廣到貴州、云南等偏遠地區(qū)。上世紀90年代初,全國立法在鹽里加碘。
碘鹽的推廣對于國民素質(zhì)、尤其是智力發(fā)展具有重要意義。但是,上世紀90年代以來,專家通過一系列調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn),鹽里加碘對高碘地區(qū)具有反作用,如導(dǎo)致甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率增加。
滕衛(wèi)平教授經(jīng)過大約五年的研究,證實了在一些高碘區(qū),例如遼寧,如果再在鹽里加碘,就容易誘發(fā)甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病。 糖尿病與胰島素泵
最新統(tǒng)計數(shù)字表明,中國大約有糖尿病患者4000萬,糖尿病前期患者4000萬。20歲以上人群糖尿病患病率平均約6%,40歲以上大約12%。內(nèi)分泌學(xué)會副主任委員母義明教授指出,糖尿病總?cè)藬?shù)的增多,牽涉到很多問題,比如加重社會負擔(dān)、患者生活質(zhì)量下降。由于糖尿病影響全身各個部位的血管,因此全身重要的臟器,如心、腦、腎和眼等均會出現(xiàn)問題,沒有任何疾病能像糖尿病對人體損害范圍如此之大。
本次會議發(fā)布了《中國胰島素泵治療指南》。胰島素泵是一種可以持續(xù)為糖尿病患者輸注胰島素的裝置,形如一個BP機。它與動態(tài)血糖監(jiān)測相結(jié)合,可以幫助糖尿病患者精確地控制血糖。母義明教授介紹,《指南》是中國內(nèi)分泌專家在全球率先制定的針對糖尿病患者使用胰島素泵療法的參考規(guī)范。指南明確定義了胰島素泵治療的適應(yīng)癥和治療規(guī)范,為醫(yī)護人員向糖尿病患者建議胰島素泵治療方案提供了科學(xué)依據(jù),可以避免胰島素泵治療的過度或者治療不足。 性腺疾病與年齡
母義明教授指出,在許多人眼里,與性發(fā)育有關(guān)的疾病,以及性腺問題造成的疾病與己無關(guān),但事實上性腺疾病可以發(fā)生在多個年齡段。例如,男人隨著歲數(shù)越來越大,乳房越來越大,女人隨著歲數(shù)增大乳房越來越小,這些都是性腺問題。
又如,男性性功能障礙在糖尿病患者中的發(fā)病率調(diào)查結(jié)果是60%-70%,過去糖尿病病人看病時既不重視也不好意思說。專家指出,糖尿病性功能障礙患者應(yīng)該早作診斷,讓醫(yī)生幫助選擇合適他們的療法,這對于改善他們的生命質(zhì)量意義重大。
另據(jù)統(tǒng)計,大約10%的青少年期孩子有各種各樣的和性發(fā)育有關(guān)或者性腺相關(guān)的問題。像多囊卵巢綜合征在年輕女性當中已經(jīng)很多見,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)或者是不育的患者中有10%是此種疾病,如果及時發(fā)現(xiàn)和治療,多半病人可以治愈。
此外,專家指出環(huán)境對性腺造成的負面影響也不容忽視。西方曾經(jīng)做過一個調(diào)查,在倫敦的地下污水管道,老鼠們的精子活動度只有三十年代的30%,是各種刺激性的污染導(dǎo)致的?,F(xiàn)在男性生育功能下降、精子數(shù)量的下降,跟白色污染(如以前普遍使用的裝盒飯的飯盒)很有關(guān)系。
專家特別強調(diào),在性腺疾病領(lǐng)域,其實有很多遺憾的事情,因為有很多疾病,如果能夠早期診斷,可以得到很好的治療。但是很多人因羞于啟齒,直到60歲才被診斷出,從而延誤了治療。
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