高血壓的病因目前并不完全清楚,一般認(rèn)為與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。高血壓病有明顯的遺傳傾向,高血壓的發(fā)病有明顯的家族聚集性。一些研究還表明,高 血壓病病人存在著遺傳缺陷,且被認(rèn)為是一種多基因疾病,這些基因的突變、缺失、 重排和表達(dá)水平的差異,可能是導(dǎo)致高血壓的基礎(chǔ)原因。在遺傳的基礎(chǔ)上,還有環(huán) 境因素的作用,如體重超重、膳食中高鹽、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期的情緒緊張等這些 因素共同作用,促成了高血壓的發(fā)生。所以說高血壓病是遺傳與環(huán)境相互影響的結(jié) 果。遺傳不能改變,但是,我們能夠改變環(huán)境因素中的比如肥胖、高鹽的攝取、飲酒、 缺乏運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等,就可能有效地減少高血壓的發(fā)病和發(fā)展,這就需要病人及 高危人群自身的努力。
流行病學(xué)調(diào)査證實(shí),膳食中氯化鈉的攝入量與人群的血壓水平、高血壓患病率 呈正相關(guān)。即鈉攝人量越高,人群的血壓水平也越高,高血壓的患病率也越高。許多 途徑可誘導(dǎo)腎臟潴留過量攝入的鈉鹽,使體液容量增大,血壓升高。我國人群食鹽 攝人量高于西方國家,平均每日為10~15g,明顯高于世界衛(wèi)生組織和我國高血壓 防治指南推薦的每日食鹽攝人量低于6g的要求。北方人群食鹽攝人量每人每日 為12~18g,南方為7~8g。北方人群血壓水平高于南方,高血壓患病率北方居民也 高于南方居民,食鹽攝人量增加是重要的因素之一。
人群平均每人每日攝入食鹽增 加2g,則收縮壓和舒張壓分別升高2.0 mmHg及1.2 mmHg。所以,高鹽攝入是我國 高血壓發(fā)病的一個(gè)很重要的危險(xiǎn)因素。但個(gè)體對(duì)鈉鹽的敏感性存在明顯差異,高血壓人群可分為鹽敏性高血壓和鹽耐性高血壓兩類,攝入鈉鹽后平均動(dòng)脈壓顯著升 高者稱為鹽敏性高血壓,而鹽耐性高血壓者則在攝入鈉鹽后對(duì)血壓影響不大。
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