眩是指視物昏花或眼前發(fā)黑；暈是指自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，站立不穩(wěn)。二者常同時(shí)發(fā)生，故統(tǒng)稱為眩暈。輕度眩暈者閉目即止。重度眩暈者如坐車舟，或伴有惡心嘔吐、心慌出汗、甚至肢體偏斜欲倒等癥狀。
眩暈是中老年人常見的一種癥狀。它可由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的多種疾病引起。如美尼爾氏綜合癥、內(nèi)耳前庭及迷路感染、內(nèi)耳前庭神經(jīng)炎、高血壓病、低血壓病、貧血、白細(xì)胞減少癥、腦動(dòng)脈硬化癥、神經(jīng)官能癥等。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈可由風(fēng)、痰、虛引起，故有“無風(fēng)不作?！?、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的說法。
1.無風(fēng)不作眩（由肝氣不調(diào)引起的眩暈癥）。中醫(yī)認(rèn)為，肝為風(fēng)木之臟，主動(dòng)主升。憂郁惱怒，可致肝氣不調(diào)，氣郁化火，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上擾清竅，發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃^脹或痛，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，耳鳴口苦，面色紅赤，血壓偏高等。此癥多因情志刺激而誘發(fā)。治療此癥應(yīng)以平肝熄風(fēng)為主。方藥可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減：取杭芍15克，玄參15克，龍骨20克，牡蠣20克，代赭石15克，龜板10克，天麻10克，鉤藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。
2.無痰不作眩（由痰阻引起的眩暈癥）。飲食失節(jié)，過食肥甘，會(huì)使脾胃運(yùn)化失常而聚濕生痰，痰濁中阻，蒙蔽清陽，發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭重昏蒙，胸悶惡心，時(shí)嘔痰涎，不思飲食。治療此癥應(yīng)以化濕祛痰為主。方藥可用半夏白術(shù)天麻湯加減：取半夏10克，白術(shù)15克，茯苓20克，橘紅10克，天麻10克，牡蠣30克，澤瀉15克，竹茹10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。
3.無虛不作眩（由氣血虧虛引起的眩暈癥）。脾為后天之本，氣血生化之源。思慮勞倦或飲食不節(jié)，可損傷脾胃，或因脾胃素虛，皆能導(dǎo)致氣血不足，氣虛清陽不升，血虛使腦失濡養(yǎng)，發(fā)為眩暈。腎為先天之本，主藏精生髓。腦為髓海。房勞過度，或有遺精滑泄之疾，或年老體衰，腎精耗傷，腦髓不足，也為眩暈之因。氣血虧虛型眩暈者，動(dòng)則加劇，勞則即發(fā)，面色萎黃或蒼白，唇甲無華，心慌氣短，食少身倦。治療此癥應(yīng)以補(bǔ)益心脾，培補(bǔ)氣血為主。方藥可用歸脾湯：取黃芪20克，黨參20克，白術(shù)10克，茯神15克，當(dāng)歸15克，炒酸棗仁15克，遠(yuǎn)志10克，龍眼肉15克，木香10克，甘草10克，大棗10枚。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。若腎精耗傷引致的眩暈，可伴有腰膝酸軟，神疲健忘，遺精耳鳴，記憶減退等。方藥可用補(bǔ)腎定眩湯：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山藥30克，菟絲子15克，女貞子15克，肉蓯蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。
一旦發(fā)生眩暈癥，可根據(jù)以上幾種類型進(jìn)行辨證選方治療，定會(huì)收到良好的效果。在應(yīng)用中藥治療的同時(shí)，還要采取正確的康復(fù)保健措施。這樣有利于緩解眩暈癥狀，防止眩暈癥復(fù)發(fā)，并能控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。常用的防治眩暈癥的保健措施如下：
一、要進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。眩暈癥病人的飲食應(yīng)以富有營養(yǎng)和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養(yǎng)豐富的食物，可補(bǔ)充身體之虛，使氣血旺盛，腦髓充實(shí)。對(duì)因貧血、白細(xì)胞減少癥或慢性消耗性疾病所引起的眩暈癥，尤應(yīng)以營養(yǎng)調(diào)理為主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，會(huì)使眩暈加重。因此，患高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥的人應(yīng)當(dāng)慎用肥甘辛辣之物。在眩暈癥的急性發(fā)作期，應(yīng)適當(dāng)控制水和鹽的攝入量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這樣可減輕內(nèi)耳迷路和前庭神經(jīng)核的水腫，從而使眩暈癥狀緩解或減輕發(fā)作。
二、要進(jìn)行精神調(diào)養(yǎng)。眩暈癥病人的精神調(diào)養(yǎng)也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，而誘發(fā)眩暈。因此，眩暈病人應(yīng)胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對(duì)預(yù)防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。
三、要注意休息起居。過度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發(fā)因素之一。不論眩暈發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)注意休息。在眩暈癥急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。如椎底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈，站立時(shí)癥狀會(huì)加重，臥床時(shí)癥狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈癥病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠后，其癥狀可減輕或消失。再者，眩暈癥病人應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動(dòng)。如有內(nèi)耳病變，可因頭位的改變影響前庭系統(tǒng)的功能而誘發(fā)眩暈。頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或仰俯時(shí)，可使椎動(dòng)脈受壓而影響腦部血液循環(huán)，使腦供血不足而誘發(fā)眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈，故居室宜安靜，光線要暗淡。
“定眩飲”治療諸種眩暈病（名醫(yī)名方）
姚樹錦，男，1936年出生。陜西省西安市中醫(yī)院主任醫(yī)師，“太和醫(yī)室”第四代傳人，全國第二、三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、陜西省名老中醫(yī)。擅長治療腎病、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等疑難雜病。出版著作一部，發(fā)表論文百余篇。
組成 僵蠶10g，蟬衣10g，片姜黃10g，天麻10g，半夏10g，白術(shù)10g，茯苓12g，晚蠶砂6g，寒水石10g，陳皮、甘草各6g，枳實(shí)10g，吳萸、焦山梔、龍膽草各3g。 用法 日1劑，水煎服。
功能 暖肝和胃，清膽安中，升清降濁，理氣化痰。
主治 眩暈屬于濕痰阻滯，挾風(fēng)上擾，清陽不升，濁陰不降，膽胃不和者，常見于梅尼埃綜合征、高血壓病、腎性高血壓等。
方解 本方由升降散、天麻半夏白術(shù)湯、宣清導(dǎo)濁湯、溫膽湯、吳茱萸湯、龍膽瀉肝湯等化裁組成。方中半夏、天麻加二陳湯為主，化痰息風(fēng)，健脾祛濕，理氣和胃；升降散是清代楊栗山治療火郁三焦，寒遏于外之濕熱病的名方，其中僵蠶、蟬衣升清解郁宣達(dá)，姜黃、大黃降濁瀉熱導(dǎo)火。本方用枳實(shí)易大黃，既有大黃通腑降濁之效，又辛溫燥濕化痰，助中焦健運(yùn)，升清降濁，內(nèi)外通達(dá)，氣機(jī)調(diào)暢。吳茱萸味辛性熱，歸肝、腎經(jīng)，下氣降逆，中溫脾胃，下暖肝腎，暖肝和胃，助痰濕之化。龍膽草、焦山梔清利肝膽之熱，以助和中。晚蠶砂、寒水石宣清導(dǎo)濁，行滯通腑，分利濕熱，以助升降散升清降濁。
加減 若濕邪化火不著者，去龍膽草、焦山梔；嘔逆不重者，可去晚蠶砂、寒水石；高壓偏高者，加生杜仲、生白芍；頭痛明顯者，加細(xì)辛、升麻；納呆少食者，加砂仁、雞內(nèi)金；夜寐不實(shí)者，加遠(yuǎn)志、酸棗仁；大便不爽者，加生大黃。
文章來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 名醫(yī)名方專欄
“定眩飲”治療諸種眩暈?。t(yī)名方）
定眩飲”治療諸種眩暈?。t(yī)名方）姚樹錦，男，1936年出生。陜西省西安市中醫(yī)院主任醫(yī)師，“太和醫(yī)室”第四代傳人，全國第二、三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、陜西省名老中醫(yī)。擅長治療腎病、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等疑難雜病。出版著作一部，發(fā)表論文百余篇。
組成 僵蠶10g，蟬衣10g，片姜黃10g，天麻10g，半夏10g，白術(shù)10g，茯苓12g，晚蠶砂6g，寒水石10g，陳皮、甘草各6g，枳實(shí)10g，吳萸、焦山梔、龍膽草各3g。 用法 日1劑，水煎服。
功能 暖肝和胃，清膽安中，升清降濁，理氣化痰。
主治 眩暈屬于濕痰阻滯，挾風(fēng)上擾，清陽不升，濁陰不降，膽胃不和者，常見于梅尼埃綜合征、高血壓病、腎性高血壓等。
方解 本方由升降散、天麻半夏白術(shù)湯、宣清導(dǎo)濁湯、溫膽湯、吳茱萸湯、龍膽瀉肝湯等化裁組成。方中半夏、天麻加二陳湯為主，化痰息風(fēng)，健脾祛濕，理氣和胃；升降散是清代楊栗山治療火郁三焦，寒遏于外之濕熱病的名方，其中僵蠶、蟬衣升清解郁宣達(dá)，姜黃、大黃降濁瀉熱導(dǎo)火。本方用枳實(shí)易大黃，既有大黃通腑降濁之效，又辛溫燥濕化痰，助中焦健運(yùn)，升清降濁，內(nèi)外通達(dá)，氣機(jī)調(diào)暢。吳茱萸味辛性熱，歸肝、腎經(jīng)，下氣降逆，中溫脾胃，下暖肝腎，暖肝和胃，助痰濕之化。龍膽草、焦山梔清利肝膽之熱，以助和中。晚蠶砂、寒水石宣清導(dǎo)濁，行滯通腑，分利濕熱，以助升降散升清降濁。
若濕邪化火不著者，去龍膽草、焦山梔；嘔逆不重者，可去晚蠶砂、寒水石；高壓偏高者，加生杜仲、生白芍；頭痛明顯者，加細(xì)辛、升麻；納呆少食者，加砂仁、雞內(nèi)金；夜寐不實(shí)者，加遠(yuǎn)志、酸棗仁；大便不爽者，加生大黃。
文章來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 名醫(yī)名方專欄
作者：姚樹錦
陜西西安市中醫(yī)院
組成：僵蠶10g，蟬衣10g，片姜黃10g，天麻10g，半夏10g，白術(shù)10g，茯苓12g，晚蠶砂6g，寒水石10g，陳皮、甘草各6g，枳實(shí)10g，吳萸、焦山梔、龍膽草各3g。 用法 日1劑，水煎服。
功能：暖肝和胃，清膽安中，升清降濁，理氣化痰。
主治：眩暈屬于濕痰阻滯，挾風(fēng)上擾，清陽不升，濁陰不降，膽胃不和者，常見于梅尼埃綜合征、高血壓病、腎性高血壓等。
用法：水煎服，每劑2煎，每煎200毫升，口服，每日2次。
加減：若濕邪化火不著者，去龍膽草、焦山梔；嘔逆不重者，可去晚蠶砂、寒水石；高壓偏高者，加生杜仲、生白芍；頭痛明顯者，加細(xì)辛、升麻；納呆少食者，加砂仁、雞內(nèi)金；夜寐不實(shí)者，加遠(yuǎn)志、酸棗仁；大便不爽者，加生大黃。
方解
本方由升降散、天麻半夏白術(shù)湯、宣清導(dǎo)濁湯、溫膽湯、吳茱萸湯、龍膽瀉肝湯等化裁組成。方中半夏、天麻加二陳湯為主，化痰息風(fēng)，健脾祛濕，理氣和胃；升降散是清代楊栗山治療火郁三焦，寒遏于外之濕熱病的名方，其中僵蠶、蟬衣升清解郁宣達(dá)，姜黃、大黃降濁瀉熱導(dǎo)火。本方用枳實(shí)易大黃，既有大黃通腑降濁之效，又辛溫燥濕化痰，助中焦健運(yùn)，升清降濁，內(nèi)外通達(dá)，氣機(jī)調(diào)暢。吳茱萸味辛性熱，歸肝、腎經(jīng)，下氣降逆，中溫脾胃，下暖肝腎，暖肝和胃，助痰濕之化。龍膽草、焦山梔清利肝膽之熱，以助和中。晚蠶砂、寒水石宣清導(dǎo)濁，行滯通腑，分利濕熱，以助升降散升清降濁。
名醫(yī)介紹：姚樹錦，男，1936年出生。陜西省西安市中醫(yī)院主任醫(yī)師，“太和醫(yī)室”第四代傳人，全國第二、三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、陜西省名老中醫(yī)。擅長治療腎病、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等疑難雜病。出版著作一部，發(fā)表論文百余篇。
聯(lián)系客服
