昨日，一個(gè)高中同學(xué)打給我，他說(shuō)這次單位體檢，他的血壓是145/95mmHg，并且測(cè)了幾次都是這個(gè)結(jié)果，問(wèn)我他是不是得了高血壓？需不需要吃降壓藥？
在詢問(wèn)了他有沒(méi)有其他不適癥狀后，我告訴他不要緊張，隔幾天再測(cè)一下血壓看看。
因?yàn)榕紶柕囊淮螠y(cè)量血壓偏高并不能確診為高血壓，高血壓需要非同日的三次測(cè)量均超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值才可以確診。
其實(shí)像我高中同學(xué)這樣的人不在少數(shù)，連著測(cè)幾次血壓，發(fā)現(xiàn)高于140/90了，就認(rèn)為自己是高血壓，甚至直接開(kāi)始吃降壓藥。
事實(shí)上，光知道高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，最重要的還是要明白如何正確的測(cè)量血壓。
有人說(shuō)，測(cè)血壓還不簡(jiǎn)單嘛，拿個(gè)電子血壓表，往胳膊上一綁，一按就能顯示血壓數(shù)值了嘛，語(yǔ)音還能告訴我們血壓高不高。
這么想可就錯(cuò)啦，測(cè)量血壓可不是那么簡(jiǎn)單，判斷是不是高血壓也沒(méi)那么容易。
今天，就跟大家聊聊一些測(cè)量血壓時(shí)的那些事兒。
血壓多高才能算高血壓？
理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)為：
收縮壓（高壓）為120mmHg
舒張壓（低壓）為80mmHg
診斷為高血壓的通用標(biāo)準(zhǔn)為：
收縮壓（高壓）＞140mmHg
舒張壓（低壓）＞90mmHg
高血壓標(biāo)準(zhǔn)的分級(jí)
如果患者在3個(gè)非同日測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和(或）舒張壓≥90mmHg，就可診斷為高血壓。
血壓測(cè)量的常見(jiàn)誤區(qū)
要注意，以下這些誤區(qū)可能會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高，偏離真實(shí)血壓，造成誤診。
1. 憋尿
受測(cè)者在憋尿狀態(tài)下，可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)約偏高10~15 mmHg。在測(cè)量血壓之前，應(yīng)排空膀胱。另外，測(cè)量血壓前30分鐘不吸煙、飲茶或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘。
2. 坐姿不端正
受測(cè)者坐姿不端正，包括懶散、背部或下肢缺乏支撐等情況，可能造成血壓讀數(shù)約偏高6~10 mmHg。測(cè)血壓時(shí)，需背靠椅背、雙腳平放在地板上。
測(cè)量血壓一定要找一把背靠椅！
3. 手臂懸空
受測(cè)者手臂懸空，可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)約偏高10 mmHg。測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)將手臂平放在桌面上，使上臂中點(diǎn)與心臟平齊。
4. 袖帶套在衣服上
測(cè)量血壓時(shí)袖帶套在受測(cè)者衣服上，可能造成血壓讀數(shù)約偏高5~50 mmHg。測(cè)量血壓時(shí)，最好能裸露手臂。
5. 袖帶太小太緊
測(cè)量血壓時(shí)袖帶太小太緊，可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)約偏高2~10 mmHg。應(yīng)根據(jù)被測(cè)者手臂周長(zhǎng)選擇大小合適的袖帶。
另外，袖帶下緣與肘前間隙間距為1~2厘米為宜，與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指。
6. 翹腿
測(cè)量血壓時(shí)受測(cè)者翹腿，可能使血壓讀數(shù)約偏高2~8 mmHg。測(cè)量血壓時(shí)不要翹腿，雙腳平放支撐。
7. 講話
測(cè)量血壓時(shí)受測(cè)者問(wèn)問(wèn)題、回答問(wèn)題、打電話等現(xiàn)象，可能造成血壓讀數(shù)約偏高10 mmHg。測(cè)量前、測(cè)量時(shí)以及兩次測(cè)量之間都應(yīng)該避免交談，保持安靜。
在測(cè)量血壓前，一定要做好準(zhǔn)備（尤其在判斷自己有沒(méi)有高血壓的時(shí)候），避免以上誤區(qū)，才能準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
如何正確測(cè)量血壓
目前，有3種方法測(cè)量血壓：診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓和家庭血壓，3種血壓測(cè)量方法各有其特點(diǎn)。
血壓計(jì)的質(zhì)量以及基本性能會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響, 為提高結(jié)果的準(zhǔn)確度, 還必須做好血壓計(jì)的選擇工作。（家庭血壓測(cè)量推薦使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的、合格的上臂式電子血壓計(jì)）
接下來(lái)，我們就以上臂式電子血壓計(jì)為例，介紹一下具體的血壓測(cè)量步驟。
第一，測(cè)量前30 min，受測(cè)者不喝咖啡或酒、不劇烈運(yùn)動(dòng)、心情平靜。排空膀胱、靜坐休息5-10 min。
第二，測(cè)量過(guò)程中，受測(cè)者保持安靜，不說(shuō)話、不活動(dòng)。
第三，選擇合適的測(cè)量姿勢(shì)，坐位血壓測(cè)量時(shí)，需選擇有靠背的椅子，受測(cè)者以放松的姿勢(shì)靠在椅背上。
第四，選擇合適的袖帶，過(guò)緊或過(guò)松都會(huì)影響到血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。需要測(cè)量自己的上臂圍，選擇一個(gè)大小合適的袖帶。
第五，把上臂式的血壓計(jì)綁帶中心對(duì)準(zhǔn)腘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)的最強(qiáng)處，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2-2.5 cm，綁的松緊以能插入1-2個(gè)手指為宜。
第六，每次連續(xù)測(cè)量2-3次，每遍間隔1分鐘。第1次測(cè)量因受到突然加壓刺激，血壓數(shù)值會(huì)偏高，一般取后2次血壓測(cè)量的平均值作為參考值。
只有正確的血壓測(cè)量才是診斷和治療高血壓的前提。
目前指南規(guī)定，診斷高血壓方面，只有一次診室血壓高，不能診斷高血壓，要在未使用降壓藥物的情況下，3個(gè)非同日測(cè)量，都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才行。
所以當(dāng)你測(cè)量一次血壓超過(guò)140/90時(shí)，不要擔(dān)心，用正確的測(cè)量方式多測(cè)幾天再看看。要是血壓持續(xù)走高的話，就要引起警惕。
當(dāng)然，即便血壓結(jié)果測(cè)量準(zhǔn)確，哪怕超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，也不一定就需要接受降壓治療，因?yàn)檫@當(dāng)中存在年齡差異和個(gè)體差異。如果我們只是根據(jù)固定標(biāo)準(zhǔn)值，去判定某個(gè)病人應(yīng)該降血壓，這是不正確的。
所以我們除了要正確測(cè)量血壓之外，及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)生的診斷和幫助也很重要。
參考文獻(xiàn)：
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