一般來講，男性肺癌、前列腺癌，女性乳腺癌，腎癌等這些腫瘤容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，而出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的骨質(zhì)破壞類型也不一樣：前列腺癌、腎癌、骨肉瘤癌等易出現(xiàn)成骨性破壞；乳腺癌易出現(xiàn)溶骨性破壞；肺癌易出現(xiàn)溶骨性或混合性破壞。不同的破壞類型病理性質(zhì)也會不一樣，成骨性破壞骨顯像發(fā)白，屬寒凝；溶骨性破壞，骨密度低而且有很多小孔，屬陰虛偏熱。
對于骨轉(zhuǎn)移的治療，在臨床中我經(jīng)常使用以下幾種療法。
首先是雙磷酸鹽類，這種治療方法主要用來治療溶骨性破壞，主要減少骨惡性相關(guān)事件如病理性骨折、高鈣血癥、疼痛、脊髓壓迫等的發(fā)生。根據(jù)服用雙磷酸鹽之后出現(xiàn)的流感癥狀、心慌等癥狀和可能導(dǎo)致下頜骨壞死（“走馬疳”因極寒而致）等癥狀可以判斷酸磷酸鹽偏寒，此外，部分患者也會出現(xiàn)一過性疼痛加重，也是因為酸磷酸鹽的寒性屬性。而溶骨性破壞性質(zhì)屬熱，以寒治熱，因證施治。
采用刺血拔罐的方式以通經(jīng)活絡(luò)，主要也是針對溶骨性破壞。中醫(yī)講“不通則痛”，通過尋找壓痛點及皮下結(jié)節(jié)進行刺血拔罐以達(dá)到散熱的作用而且能很好地活血通絡(luò)，通則不痛。而西醫(yī)采用的三階段止痛中解熱鎮(zhèn)痛劑也可以清熱解痛，對于溶骨性破壞陰虛血熱加瘀效果也很好。對于偏寒性的成骨性破壞，偏熱的嗎啡和火針效果也不錯。
骨核素治療，主要針對廣泛性骨轉(zhuǎn)移患者，利用一個個小的放射源持續(xù)作用于骨轉(zhuǎn)移病灶。由于放射性骨核素容易聚集在肝臟中造成肝壞死，所以現(xiàn)在臨床上也使用的較少。
骨水泥治療，即針對被壓迫的脊髓做椎體形成術(shù)，注射少量骨水泥。此外，還可以用射頻、微波等微創(chuàng)，火針也是不錯的選擇。
普通放療也可以緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，一般劑量800cGY即可。
針對骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折可以用新鮮小河蟹腿搗碎后局部外敷，有助于長骨頭。此外，壁虎、小白花蛇、土鱉蟲、蜈蚣等也能幫助長骨頭。
本文作者：北中醫(yī)三院針灸微創(chuàng)腫瘤科主任黃金昶教授
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