大家好，我是腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生潘戰(zhàn)和。
現(xiàn)在大家都重視體檢。
癌癥已經(jīng)是常見(jiàn)病多發(fā)病
加上恐癌心理
體檢的一個(gè)重要目的就是想篩查腫瘤
很多癌癥都有相對(duì)比較有效的篩查手段
可以有效的早發(fā)現(xiàn)從而早治療
但有的癌癥很難早期發(fā)現(xiàn)
以下幾類(lèi)癌癥
目前還沒(méi)有很有效的早篩手段
很難做到早發(fā)現(xiàn)
當(dāng)然也并不等于一定不能早期發(fā)現(xiàn)
目的不是要大家恐慌擔(dān)心
而是更重視
1 胰腺癌
基本上一發(fā)現(xiàn)多數(shù)就是晚期，不過(guò)對(duì)于胰腺癌高危人群還是要盡可能主動(dòng)做一些必要的檢查。
所謂高危人群，主要是指：
40歲特別是50歲以上，有胰腺癌家族史或已證實(shí)攜帶胰腺癌易感基因者，無(wú)家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病、反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史等）。
篩查建議：抽血檢測(cè)CEA、CA19-9、CA125等腫瘤標(biāo)志物；腹部CT、磁共振，視情況B超；每年1次，發(fā)現(xiàn)異常視情況進(jìn)一步檢查或復(fù)查。
一旦有腹痛、腰背酸痛、上腹飽脹、厭油厭食、腹瀉、消瘦、黃疸等任何異常者，要及時(shí)專(zhuān)科就診。
2 膽管癌、膽囊癌
基本上和胰腺癌差不多，很難早發(fā)現(xiàn)，多數(shù)一發(fā)現(xiàn)就是晚期，但對(duì)高危人群還是要盡可能主動(dòng)做一些必要的檢查。
所謂高危人群主要是指：
有慢性結(jié)石性膽囊炎、膽囊息肉直徑超過(guò)1cm特別是單發(fā)、寬蒂息肉，瓷化膽囊或膽囊萎縮者，膽胰管匯合異?；蛳忍煨阅懝苣夷[、膽囊腺肌癥、原發(fā)性硬化性膽管炎、炎癥性腸病患者。
篩查建議：考慮每6個(gè)月抽血檢測(cè)CEA、CA199等腫瘤標(biāo)志物，肝膽B(tài)超檢查；其他一般人群不特別推薦篩查，可考慮每年一次，尤其是女性。
如果有腹痛、黃疸等任何異常表現(xiàn)者，請(qǐng)及時(shí)到專(zhuān)科就診。
3 卵巢癌
卵巢癌也較難早期發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人一發(fā)現(xiàn)就是晚期。
對(duì)卵巢癌高危人群還是要主動(dòng)做一些篩查，盡管效果并不理想。
所謂高危人群主要是指：
遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者，攜帶某些胚系缺陷基因者，林奇綜合征患者；一級(jí)親屬確診遺傳性腫瘤綜合征；有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌家族史或子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌及其他林奇綜合征相關(guān)腫瘤家族史。
篩查建議：不推薦對(duì)無(wú)癥狀、非高危女性進(jìn)行卵巢癌篩查。高危人群可從30~35歲起進(jìn)行血清CA125檢查和經(jīng)陰道超聲檢查，每3個(gè)月～每年1次。
如果有腹痛、腹脹、腹部包塊等任何異常表現(xiàn)者，及時(shí)到專(zhuān)科就診。
4 骨與軟組織腫瘤
目前缺乏有效的篩查手段。沒(méi)有異常癥狀表現(xiàn)的人一般不建議主動(dòng)做相關(guān)檢查。
對(duì)于有不明原因骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，無(wú)外傷病理性骨折，及時(shí)就診。
5 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（neuroendocrine neoplasm，NEN）是一類(lèi)起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的實(shí)體腫瘤。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以發(fā)生在體內(nèi)任何部位，最常見(jiàn)的是胃、腸、胰腺等消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（約占所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的2/3），其次是肺支氣管神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（約20%-30%左右），另有少數(shù)發(fā)生在腎上腺、胸腺、甲狀腺等部位。
由于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤遍布全身，復(fù)雜多變，很容易誤診/漏診，目前沒(méi)有早篩手段，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診檢查。
涉及科室：涉及到很多科室，最可能涉及的科室有消化內(nèi)科、肝膽胰外科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等。
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