用藥心得
一,肝病 1,旱蓮草,早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補(bǔ)氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利,遂加旱蓮草50G一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。 2,白礬,通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過用白礬5G加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。bbs.hx317.com8 i5 P( }# _/ x- t; V" |7 e 3黃芪,慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150G,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對(duì)于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。華夏中醫(yī)論壇; c2 i/ s' A7 q 4,鱉甲,眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人,后來做B超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅(jiān),但效果遠(yuǎn)不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!% v% a. L- k. [2 o' q( x9 M9 f 5,蒲公英,對(duì)于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個(gè)人認(rèn)為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對(duì)急性病暫用可以,但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜,久服藥需要無毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點(diǎn)是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。bbs.hx317.com0 r5 n# j4 ]9 i8 I 6,蜂房,有一部分病人表現(xiàn)為陽虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽,用能攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣,故用蜂房助陽,化濕邪,攻毒外出,一藥三用。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇. g: z( g6 C. e: R! L. r {' i 肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負(fù)擔(dān)
二,陽痿早泄 1,紅參,肥胖,體力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30.(養(yǎng)殖)bbs.hx317.com1 g M; w f/ E3 M9 G7 D 2,枸杞,對(duì)房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強(qiáng)陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽藥相伍,抵制補(bǔ)陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。bbs.hx317.com8 S$ x+ W! {" m3 k 3,淫羊藿,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。7 D6 \1 t1 ~ J; | 4,陽起石,幾年前治療一10年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30G,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。 !5,蜈蚣,我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時(shí)經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。6 h1 O, P* B7 m U- W 6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。- v6 ?$ i$ G# L) ] 對(duì)于陽痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾?,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽,化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此為原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。
三,胃病 1,枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí)10G,于用藥第2 日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!" j5 D. T( O9 {6 z 2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。bbs.hx317.com- J# I8 ]- y- i8 `. x, g6 I 3,蒲公英,此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。bbs.hx317.com/ @% V3 D9 }" y. R0 {- h+ x. y (原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!/ L2 j7 |0 r9 x8 g! t# B 胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
四,貧血 1,黃芪,根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。 ,鹿角膠,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。華夏中醫(yī)論壇5 ?, Q! |, t/ h+ L* { 3,蠶沙,還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。 ^/ L2 `# ~4 J% \ 4,磁石(代赭石),缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。華夏中醫(yī)論壇& t( w- c% a- e9 Q 5,何首烏,經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50G,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇7 @- o8 J" J9 N0 G 6,綠礬,鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇- ^6 V- E! D" |# r 貧血可以有許多種原因,在治療的過程中,要找到原因再對(duì)癥治療,這里需要我們辨病和辯證相結(jié)合,比如因?yàn)槭а穑覀円戎窝Y,慢性胃炎引起,我們要治胃病,等等,有一個(gè)方劑對(duì)貧血的癥狀效果很好,是人參養(yǎng)營(yíng)湯,另外對(duì)于簡(jiǎn)單的貧血用食療的方法也不錯(cuò),比如豬肝,紅棗等
五,復(fù)發(fā)性口瘡bbs.hx317.com$ ~5 T/ m5 M s) L 1,胡黃連,口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺,此藥作用十分強(qiáng)大。 !2,細(xì)辛,瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。 3,肉桂,用于陰虛火旺,虛火上炎引起的口瘡,可引火歸元,此型口瘡此愈彼起,反復(fù)發(fā)作,有陰虛體征,治療時(shí)在養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)上加肉桂收浮游之火是很必要的,一般我用5G, 4,蜈蚣,曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴(yán)重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。 5,黃芪,瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長(zhǎng),黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。 此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六,乳腺增生華夏中醫(yī)論壇 b& `: K* |7 J* v 1,生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100G。小了無效。 2,白芥子,肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。/ B, q, g% q% X0 z; `! \ bbs.hx317.com, I& Y/ Q |' F) a+ C7 V' J 4,白僵蠶,久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。 5,鱉甲,幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!/ y- V% P% b) A) Q& l' ^. O- \: Y: g7 q 6,二至配淫菟,這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。 此病及其常見,大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
七,尿路結(jié)石 1,三金,這里的金錢草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!1 @3 w1 J' N3 C/ r7 ? 2,土鱉蟲,結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!: @; O- }, Y' Z 3,烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。 4,附子,在這里用于補(bǔ)陽,陽主動(dòng),陽氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出。看過很多方子都忽略了這一點(diǎn)。bbs.hx317.com% x( \7 F. u0 b. S# D) p 5,滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。 6,琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。 7,杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、
中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。1 U2 v" U( F$ O 尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。
八,下肢靜脈曲張 1,黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。 2,枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。" s; s; @ B5 _+ o 3,海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!# ?! w6 X* L3 U( H+ B 4,白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任) 5,附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經(jīng),對(duì)淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。2 ], L$ N' h6 N 此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九,紫癜 1,水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過多例驗(yàn)證,水牛角30到50G,對(duì)于過敏性紫癜,效果十分明顯。華夏中醫(yī)論壇( ]3 [5 X1 U0 m5 T2 p1 D$ x, B 2,桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。 3,仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(ITP),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60G,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。 4,生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。 5,紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇7 `2 [5 N- O6 o0 A4 G: V6 s 6,甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的ITP屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。 7,鹿角膠,ITP后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽主動(dòng),主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽,填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。 紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關(guān),如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
"黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。" " d8 Q( n# a: ]! T原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。此觀點(diǎn)個(gè)人覺得很正確,是與動(dòng)脈疾病不同處.
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"黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。" " d8 Q( n# a: ]! T原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。此觀點(diǎn)個(gè)人覺得很正確,是與動(dòng)脈疾病不同處.
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"黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。" " d8 Q( n# a: ]! T原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。此觀點(diǎn)個(gè)人覺得很正確,是與動(dòng)脈疾病不同處.
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"黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。" 此觀點(diǎn)個(gè)人覺得很正確,是與動(dòng)脈疾病不同處.
十,冠心病 原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。' q' q1 p; B7 E) K3 I; l: z5 G4 v: { 1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!& x. W: Y; _% O/ A( m I ` 2,海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。 ! t6 J R& I v# n3,丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。華夏中醫(yī)論壇# Q" f% p% N4 Q- n2 ]8 [. T! _ 4,何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。 3 J1 v& c# H% L2 F8 r2 U6 K Z1 `5,仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。 bbs.hx317.com7 r7 m8 A( f; O( ? 6,石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇" Z( w+ h8 h4 X$ ?+ S 7,五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。 + S, j- b8 `1 z% I- k' C2 s(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生! 冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。
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十,冠心病 原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。' q' q1 p; B7 E) K3 I; l: z5 G4 v: { 1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!& x. W: Y; _% O/ A( m I ` 2,海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。 ! t6 J R& I v# n3,丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。華夏中醫(yī)論壇# Q" f% p% N4 Q- n2 ]8 [. T! _ 4,何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。 3 J1 v& c# H% L2 F8 r2 U6 K Z1 `5,仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。 bbs.hx317.com7 r7 m8 A( f; O( ? 6,石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇" Z( w+ h8 h4 X$ ?+ S 7,五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。 + S, j- b8 `1 z% I- k' C2 s(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生! 冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。
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十,冠心病 原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。' q' q1 p; B7 E) K3 I; l: z5 G4 v: { 1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!& x. W: Y; _% O/ A( m I ` 2,海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。 3,丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。華夏中醫(yī)論壇# Q" f% p% N4 Q- n2 ]8 [. T! _ 4,何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。 5,仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿ǎ墨I(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。 bbs.hx317.com7 r7 m8 A( f; O( ? 6,石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇" Z( w+ h8 h4 X$ ?+ S 7,五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。 冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。
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十一,不孕
1,紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽,對(duì)稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15G,長(zhǎng)服而愈。bbs.hx317.com$ g, L' R5 R9 n N
2,菟絲子,此藥陰陽雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。
4,白芥子,輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。bbs.hx317.com# ] l, R8 o2 N* J5 b
5,小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
!6,香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導(dǎo)致的精卵不結(jié)合,這類病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。
我治療不孕一共14例,有12例已經(jīng)懷孕生子,其他2例未知,半數(shù)是經(jīng)過很多正規(guī)治療而無效的,最長(zhǎng)病史10年,已知者全部在半年內(nèi)懷孕,有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話,我恐怕也是沒有信心,能夠治愈不得不說是一種僥幸,但其中的治療思路我還是比較肯定。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個(gè)不孕癥患者的孩子的老師,經(jīng)孩子家長(zhǎng)介紹而來。
在治療此病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實(shí)踐過,望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。
十二,高血壓華夏中醫(yī)論壇; ~: _$ q% O4 p. c3 n! T. O+ K+ D/ [ 1,羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。 % q) ]$ t; J/ ?8 p4 y8 f7 Q: h(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!2,龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。 ! F# c/ F+ p2 ?* c$ d, v7 j, ?# {原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。3,白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽,導(dǎo)致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風(fēng),陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇; ]% T5 @' r5 @ 4,石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個(gè)化痰開竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。bbs.hx317.com: j% f2 J4 [, \5 j$ H0 W H 5,黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?br>8 [$ V% ^1 `$ Q8 |% t/ l原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。6,海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。 + N5 B4 S# J% |0 z2 O( Y9 x4 }5 c5 e(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽,因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,也不是三言兩語說得清楚,就不再贅述了。 |
十二,高血壓華夏中醫(yī)論壇; ~: _$ q% O4 p. c3 n! T. O+ K+ D/ [
1,羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
!2,龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
!3,白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽,導(dǎo)致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風(fēng),陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇; ]% T5 @' r5 @
4,石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個(gè)化痰開竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。bbs.hx317.com: j% f2 J4 [, \5 j$ H0 W H
5,黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?br>6,海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽,因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,也不是三言兩語說得清楚,就不再贅述了。
十三,甲亢
1,夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。bbs.hx317.com* z G: x* ]5 t
2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。
3,龜板,甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí),本虛里無不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補(bǔ)力強(qiáng),質(zhì)重善潛降,亦可補(bǔ)心療心悸,對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。4 V ~' c' \5 }( H8 j* A h# R9 \ b
4,黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽旺而加重,亢奮之陽因生化,溫動(dòng)的作用太過,勢(shì)必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對(duì)于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低T3T4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。% ^4 ` f d8 Q( n3 S
5,白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!6 o, l8 U5 q* I
6,白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無可厚非,但值得一提的是,藥理學(xué)認(rèn)為,它是通過抑制甲狀腺功能來達(dá)到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確,用藥恰當(dāng),可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
十四,體質(zhì)性低血壓
`1,鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元?dú)獠蛔?,肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無力,導(dǎo)致血壓偏低,肝為陽臟,故以鹿角膠補(bǔ)精血,通督脈,振元陽,腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙文镜醚a(bǔ)則疏泄升發(fā)得力,元陽得補(bǔ)則血壓升高,為陰中求陽,需加熟地補(bǔ)陰。
2,枸杞,腎精不足導(dǎo)致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補(bǔ)肝,肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機(jī)恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在,無此根基,任憑怎么升陽舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時(shí)的。
3,黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補(bǔ)脾益氣,與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功,此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。華夏中醫(yī)論壇! x# ]+ m3 q0 b) V2 I
4,枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機(jī),枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。
5,仙鶴草,此藥多次提及,有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能,從而升高血壓,尤其對(duì)勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。
6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?br>人的身體,元?dú)鉃橹T氣之根本,故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補(bǔ),再配伍疏肝理氣,氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá),加之補(bǔ)中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五,腰肌勞損
1,土鱉蟲,外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血?dú)w之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲為我的首選藥,與乳沒,三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見效。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。2 A# D7 P. _' U" u; ]* s/ W
2,仙鶴草,此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇- h9 {) Z' _1 r% W( ]1 N C: m
3,骨碎補(bǔ),腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個(gè)人見解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
4,白術(shù),脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無力,均需從脾論治。& M& T8 V% r8 }3 o* \: h
5,枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補(bǔ)肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補(bǔ)腎活血為共識(shí),補(bǔ)肝脾卻容易被忽視,要想達(dá)到真正的治愈,補(bǔ)肝脾很重要。
6,黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
|腰痛見寒用附子,見濕用木瓜,對(duì)癥下藥,總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時(shí)加散寒化濕,有時(shí)加祛風(fēng)化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。
骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點(diǎn)必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽虛者用鹿角,再配伍骨碎補(bǔ),續(xù)斷等,以此來制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展,另外還有威靈仙,它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。
腰突的藥物治療 只是緩解癥狀,如果舌脈沒有異常的話,我按瘀血治的多,并加利濕藥和壯腰的。
我按利濕和壯腰治,再按寒熱虛實(shí),有無淤加減,效果也可以,不過只治過幾例而已
十六,耳病(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生! c' V% T- X H% ?# C
1,蒼術(shù),美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。+ @1 U' X3 l4 h
2,骨碎補(bǔ),耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳,實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說:?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。
3,石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血,行氣開竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。- B' ~: Q+ {4 m
4,葛根,有些病人因?yàn)轭i椎病,腦動(dòng)脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實(shí)我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
5,蟬蛻,蔓荊子,此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān),外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無妨,故多用之。( F: f& o W5 B* o! v( m
6,鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗?,發(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽為榮,對(duì)重癥耳鳴耳聾病人,我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實(shí)證,與風(fēng)熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見,多數(shù)為虛實(shí)夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七,病毒性心肌炎
1,苦參,此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪,內(nèi)舍于心,邪毒損心,繼而虛實(shí)夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應(yīng)以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經(jīng),善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇" z o! q2 F: A1 G/ ]
2,西洋參,溫毒為陽邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運(yùn)血全靠陽氣鼓動(dòng),心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟(jì)既,陰水足則火變?yōu)殛枤?,陰水虛不?jì)火則心動(dòng)虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行,西洋參善于補(bǔ)氣陰,對(duì)此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,再配伍甘草補(bǔ)益心氣,安魂定魄,注意一點(diǎn),扶正之品要以不助邪為好。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇0 O5 u3 A" _' X& g: D3 l# K
3,丹參,溫毒之邪客留于心,勢(shì)必?zé)捯簽樘担蒲绅?,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。
4,栝樓,化痰之品,首推栝樓,因?yàn)樗苹療崽?,又能寬胸理氣,?duì)于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇* X+ o$ R( |' T" h
5,酸棗仁,心主藏神運(yùn)血,體陰而用陽,在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能,心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅?,心氣不足,心陰受損,故神不守舍,如魚失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí),還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
6,附子,久病陰損及陽,或(腎)陽虛體質(zhì),體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時(shí),附子可以溫助心腎之陽,心陽得補(bǔ)則搏動(dòng)有力,可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行,腎陽得補(bǔ),則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。
。此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關(guān),故需整體宏觀調(diào)治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補(bǔ)虛,緩解期重在補(bǔ)虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。
十八,咽炎華夏中醫(yī)論壇2 J7 k2 K/ I$ y9 ~+ I
1,山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。bbs.hx317.com h4 w' A% w2 x: b- G% p
2,青果,對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí),加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。
3,玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對(duì)陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因?yàn)槲腋杏X生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。bbs.hx317.com+ T" C& Q2 Z/ {6 d! x
4,白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽也,擅于散風(fēng)熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結(jié)解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!5 G/ W: i+ b2 G& T8 y, b
5,黃芪,臨床所見,脾陽虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補(bǔ)脾升陽,增益氣血,托毒生肌,促進(jìn)痊愈,另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉,應(yīng)為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對(duì)脾陽虛咽炎者,會(huì)加白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!$ `1 }5 O% S- G; G: D- `# ^" t/ P
6,桔梗,此藥可以開宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時(shí),起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經(jīng),引諸藥入咽喉,無此向?qū)В幜﹄y以集中。
此病看似小病,實(shí)則復(fù)雜,急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導(dǎo)致,滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè),脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽,濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,使之回縮,等等等等。
十九,腦血栓
1,龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng),痰瘀風(fēng)火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權(quán),溫動(dòng)無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補(bǔ)腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
2,膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò),石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。華夏中醫(yī)論壇- a' n$ w+ W6 Z8 }1 R- K3 A
3,水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢(shì)已去,再去之,以當(dāng)歸,川芎,三七等善其后。bbs.hx317.com$ v: K" b3 i# }' G; T9 ^% m# L! d& M0 p
4,蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語蹇等,此為常識(shí),不作詳解。
5,黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn),所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí),我很重視補(bǔ)氣以活血的理論,黃芪不僅能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。bbs.hx317.com0 n+ m3 x. J1 |% I
6,葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓,其實(shí)不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會(huì)令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?br>腦血栓為常見病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風(fēng),降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人,脈證為陽明腑實(shí)證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無效者是很少的。
在中風(fēng)先兆時(shí),我多以補(bǔ)腎為主,活血化痰為輔,急性期多以化痰為主,補(bǔ)腎活血為輔,后遺癥時(shí)主要以補(bǔ)氣補(bǔ)腎活血為主,化痰為輔,此為一思路;肢體不遂見證者,用引經(jīng)藥,上肢用桑枝,防風(fēng),下肢用牛膝,地龍,左側(cè)用川芎,黃芪,右側(cè)用赤芍,當(dāng)歸;中風(fēng)后見肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補(bǔ)氣活血通絡(luò)治療無效時(shí),加附子溫陽多數(shù)可以獲效,肢體拘攣者,用木瓜,白芍等,肢體痿軟者用桂枝,馬錢子,口眼歪斜用牽正等等等等
二十,慢性腎炎bbs.hx317.com9 Z. L7 K# j) A- N0 e" }* O5 y
1,何首烏,淫羊藿,腎為水火并居之臟,腎病見陰虛者,多因熱毒之邪久留不去,傷及腎陰,加之腎失封藏,精微下注流失而至,或先天陰虛體質(zhì)患病者,何首烏善于滋補(bǔ)腎陰,填精補(bǔ)血,可與女貞子,旱蓮草伍用,無戀濕之弊;臨床所見陽虛比較多見,此證多因腎陰虧損,無以化氣而至,腎體陰而用陽,只助其陽,不滋其陰,可能會(huì)傷其陰,故治療當(dāng)陰陽雙補(bǔ),腎陰充足,腎陽蒸動(dòng),陰精自能化氣而陽出有根,命門之火可以久燃,腎之功能從而改善,補(bǔ)陽我喜用淫羊藿,因其還可以益精,若陽虛明顯,伴水腫,方可加附子等大熱之品,補(bǔ)陰補(bǔ)陽要根據(jù)病情而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。
2,黃芪,慢性腎炎之水腫,脾陽不足者不少,黃芪甘溫益氣,補(bǔ)中有升,氣升則水降,與補(bǔ)脾藥相伍,可健脾以燥濕治水腫,助脾統(tǒng)血治血尿,同時(shí)黃芪補(bǔ)肺,可助肺通調(diào)水道以利水,此病多因外感而發(fā)作,黃芪補(bǔ)肺固表,以抵抗外邪入侵,黃芪與補(bǔ)腎藥相伍可以固精氣,治蛋白尿,久病毒邪根深蒂固,黃芪可以鼓邪外出,久病入絡(luò),必有瘀血,瘀血傷腎,可加重腎病,黃芪與活血藥相伍,可助血行,等等,綜上所述,若沒有此藥,我寧可不治此病。
3,蟬蛻,連翹,此病的首發(fā)多與外感有關(guān),外邪入里,深伏于腎,最后導(dǎo)致濕熱毒瘀膠結(jié)難去,正氣不足,又每因復(fù)感而發(fā)作,從而進(jìn)一步加重,扶正很重要,但祛邪也很重要,我喜歡用此二藥清解毒邪,蟬蛻善于散風(fēng)熱,抗過敏,對(duì)控制病情進(jìn)展意義很大,連翹善于解溫毒,又能散結(jié)消腫,故多用之。華夏中醫(yī)論壇. l3 m5 H- {# ?5 ?9 X5 Y2 k
4,益母草,有些疾病見水腫,以利水治療無效時(shí),用活血方法多可以見效,所謂血不利,則為水,此病有腎損傷,腎絡(luò)瘀血明顯,可發(fā)生水腫,益母草可以活血以利水。對(duì)有高血壓者,它可以使上冒之水濕下行,從而降血壓,即使是陰虛陽亢高血壓,益母草也能使其降壓,活血一般多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。
5,血余炭,脾虛不統(tǒng)血,可見尿血,腎絡(luò)受損亦可見尿血,對(duì)止血藥的選擇,我喜歡用血余炭,此藥活血止血,有止血不留瘀的優(yōu)點(diǎn),又能養(yǎng)陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。
。6,五味子,腎虛失封藏,精微下注,見蛋白尿,我多用五味子補(bǔ)腎固攝,同時(shí)用金櫻子,桑螵蛸,與補(bǔ)脾腎藥聯(lián)用,多可以解決這一難題,因?yàn)橛欣麧袼帲什粫?huì)閉門流寇。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。0 f3 Q7 Q, _, D1 M! _
此病的治療一般是標(biāo)本兼顧,在穩(wěn)定期,以補(bǔ)脾腎為主,在發(fā)作期,此時(shí)濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當(dāng)祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。
呂, 女 40 腰痛乏力半年,浮腫一周。病人素體肢冷畏寒,半年前感冒后出現(xiàn)腰痛,乏力癥狀,病人以為病后體虛,未注意,一月后,癥狀加重,經(jīng)醫(yī)院化驗(yàn)檢查,尿血+,尿蛋白++,血壓160,100.被診斷腎小球腎炎。輸液青霉素一周無效,一周前出現(xiàn)面部浮腫,下肢也浮腫,來 我門診求治??淘\,面白,浮腫,病人自述乏力腰酸痛,食少,舌淡苔滑,脈沉。來診前化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),尿蛋白++,余無異常。
診斷:慢性腎炎(脾腎陽虛,濕毒內(nèi)留) bbs.hx317.com7 L% U/ w! j+ e8 ^! O! C
方藥:黃芪80白術(shù)20茯苓25甘草15淫羊藿25杜仲20肉桂15何首烏20連翹20蟬蛻15地龍20土鱉蟲20益母草60五味子20牛膝20 原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。! z7 |# z" @, d# {8 N0 I
3劑后癥狀大減,7劑后所有癥狀消失,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝ā?,此病人脾腎陽虛,復(fù)感外邪,外邪久留不去,深伏于腎,致使正虛邪戀。邪毒傷腎,化瘀化熱,腎絡(luò)受損,導(dǎo)致腎之固攝失職,精微遺漏,故見蛋白尿,脾腎陽虛,運(yùn)化水濕蒸騰氣化功能失職故水濕內(nèi)停,水濕上冒,故血壓偏高,所以治療當(dāng)攻補(bǔ)兼施,方中連翹,蟬蛻,甘草祛風(fēng)清熱解毒,地龍,土鱉蟲,益母草通絡(luò)祛瘀,祛舊生新,血不利,則為水,故用大劑量益母草活血利水,使上冒水濕下行,降血壓,黃芪甘溫補(bǔ)氣,又主升,氣升則水降,與白術(shù),茯苓健脾以滲濕,諸濕腫滿,皆屬于脾,脾主運(yùn)化水濕,所以補(bǔ)脾為治腫之要,淫羊藿,杜仲,肉桂補(bǔ)腎陽,因腎陽不足,不能蒸騰氣化水濕,而水腫,所以補(bǔ)腎陽也是治腫之要,何首烏補(bǔ)精,五味子斂精,避免腎中精微流失,牛膝引藥入腎,眾藥合用,故效果顯著。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!- S8 Q& v/ P2 j7 o
提供一病例
二一,慢性腎盂腎炎(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!( p6 l$ g* z: N# w) _' y4 |; z 1,土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導(dǎo)致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長(zhǎng)化濕毒,對(duì)淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。 ' d d" N$ T7 t( L中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇2,琥珀,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎,氣機(jī)不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運(yùn)血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實(shí)質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。bbs.hx317.com2 E1 ~6 Z! d+ P' H5 v- s* j C% h 3,黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對(duì)此病的根治起著重要作用。9 j7 n& P$ S( I2 }' F: L! G 4,黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅(jiān)陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!( L6 ~! ?' z6 p+ ~; ?$ v- R/ a$ i 5,肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄,另外補(bǔ)陽之法,我通常都是陰陽雙補(bǔ),補(bǔ)陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。! o8 N2 T M- X: l 此病急性發(fā)作,祛邪為主,緩解期以扶正為主,即使尿路刺激證完全緩解,仍需鞏固治療一月之久,同時(shí)輔以扶正方可有望根治,如果有血尿,高血壓等,根據(jù)病性癥候治其兼證即可,但總體思路不變,熱毒之邪一般二花,魚腥草,白花蛇舌草即可,若為頑毒,用苦參,蚤休,全蝎攻逐之,利濕有滑石,車前子等,需防利濕傷陰,苦寒藥容易傷及脾胃,選加陳皮,白術(shù)預(yù)防,引經(jīng)藥牛膝不要忘了,此病復(fù)雜多變,后果較為嚴(yán)重,需要長(zhǎng)期治療,故用藥不宜太重太偏,勿犯顧此失彼之忌,等等等等。 |
二一,慢性腎盂腎炎(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!( p6 l$ g* z: N# w) _' y4 |; z
1,土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導(dǎo)致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長(zhǎng)化濕毒,對(duì)淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。
2,琥珀,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎,氣機(jī)不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運(yùn)血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實(shí)質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。bbs.hx317.com2 E1 ~6 Z! d+ P' H5 v- s* j C% h
3,黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對(duì)此病的根治起著重要作用。9 j7 n& P$ S( I2 }' F: L! G
4,黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅(jiān)陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!( L6 ~! ?' z6 p+ ~; ?$ v- R/ a$ i
5,肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄,另外補(bǔ)陽之法,我通常都是陰陽雙補(bǔ),補(bǔ)陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。! o8 N2 T M- X: l
此病急性發(fā)作,祛邪為主,緩解期以扶正為主,即使尿路刺激證完全緩解,仍需鞏固治療一月之久,同時(shí)輔以扶正方可有望根治,如果有血尿,高血壓等,根據(jù)病性癥候治其兼證即可,但總體思路不變,熱毒之邪一般二花,魚腥草,白花蛇舌草即可,若為頑毒,用苦參,蚤休,全蝎攻逐之,利濕有滑石,車前子等,需防利濕傷陰,苦寒藥容易傷及脾胃,選加陳皮,白術(shù)預(yù)防,引經(jīng)藥牛膝不要忘了,此病復(fù)雜多變,后果較為嚴(yán)重,需要長(zhǎng)期治療,故用藥不宜太重太偏,勿犯顧此失彼之忌,等等等等。
[益母草,有些疾病見水腫,以利水治療無效時(shí),用活血方法多可以見效,所謂血不利,則為水,此病有腎損傷,腎絡(luò)瘀血明顯,可發(fā)生水腫,益母草可以活血以利水。對(duì)有高血壓者,它可以使上冒之水濕下行,從而降血壓,即使是陰虛陽亢高血壓,益母草也能使其降壓,活血一般多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。老師您好,對(duì)于此病的治療不知老師用過充蔚子沒有,按理說用充蔚子要比益母草好。因充蔚子除具有益母草的活血利水之功外還兼有補(bǔ)益之效。這只是我的推理不知老師臨床有沒有驗(yàn)證?]
[每個(gè)人都有自己不同的用藥習(xí)慣,我以前看過些書籍,尤其施今墨的書,了解一些關(guān)于充蔚子的資料,因?yàn)榇怂幱行《?,用量超過30g容易中毒,所以就一直沒有用過它,益母草就可以,加到100以上也沒問題,所以我已經(jīng)習(xí)慣用此藥了,一旦養(yǎng)成這樣的習(xí)慣,就不太容易改過來,其實(shí)用藥如果能把它掌握到爐火純青的地步的話,即使很平和的一味藥也可以收到很好的效果,如果不是很熟悉那個(gè)藥的話,即使是很名貴的藥,也不一定能見到效果,這需要清楚的了解多大的劑量可以獲取多大的效果,對(duì)什么癥狀會(huì)有多久可以見效,如果這一點(diǎn)心中有數(shù)了,基本就算了解這味藥了。如果以后有機(jī)會(huì),我會(huì)試一下你說的那個(gè)藥。]
二二,頑固性頭痛
1,川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風(fēng)止痛,無論外感還是內(nèi)傷均適宜,對(duì)實(shí)證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對(duì)虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識(shí),但很重要,故提及一下。+ d- `$ L8 Z' {) U! ^% J- X
2,白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動(dòng)密切,多為肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng),頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3,蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風(fēng)通絡(luò),對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇) t0 v, D9 x. Z
4,葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。
5,柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機(jī),疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當(dāng)疏肝。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇# E2 u0 P; p+ A* H
6,白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風(fēng),肝風(fēng)挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時(shí)取其祛風(fēng),通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補(bǔ)脾,以杜絕痰源。
。頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān),也就是虛實(shí)夾雜者居多,個(gè)人認(rèn)為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補(bǔ)氣血,補(bǔ)肝腎等,補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽之法,使氣血上榮,補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的,可以選加細(xì)辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點(diǎn)眾所周知,不說了。
[補(bǔ)充肉桂的運(yùn)用,長(zhǎng)期低熱是有些腎盂腎炎的主要癥狀之一,一般屬于虛火,見于陰虛,此時(shí)用小劑量肉桂可以引火歸元,這是我最喜歡用此藥的另一主要原因,上次把這個(gè)忘記了,今天補(bǔ)上。]
二三,神經(jīng)衰弱(失眠)1 _3 t0 e* M" {6 T' x+ b
1,黃連,臨床所見,陰虛陽亢,心腎不交失眠最為常見,治療自當(dāng)滋陰潛陽,交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補(bǔ)北,待陰平陽秘,陰陽相濟(jì),自能安然入睡。
。2,龍骨,牡蠣,龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽,能使陽入陰,對(duì)陰陽失衡效果較為快速。0 r+ {- _& O, B; j5 q* X$ z
3,半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里,使陽入陰而令安眠?!夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽,半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽之氣而長(zhǎng),二藥伍用,平衡陰陽,交通季節(jié),引陽入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
4,酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。
5,合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證,有很好的助眠作用,很多時(shí)候,即使沒有辯證,用此2藥也會(huì)獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。$ `' E' H4 y2 `% Z' y! D: ]
6,何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng),對(duì)神經(jīng)衰弱病人來說,我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。
思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機(jī),如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。
二四,慢性膽囊炎(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生! \* ?4 I2 R% ?, G
1,柴胡,濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。
2,枳實(shí),膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實(shí),它破氣除痞,化痰消積,其藥力強(qiáng)大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。
3,梔子,剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4,蒲公英,此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實(shí)在讓人滿意,治療此病,早年用過茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會(huì)再換了,我通常用30--80g。華夏中醫(yī)論壇1 V% @ X, t' V+ X
5,水蛭,白僵蠶,膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導(dǎo)致病情久治不愈,B超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲藥破之,否則實(shí)難見效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠(yuǎn)期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。
6,麥芽,膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān),所以治療此病,我通常都會(huì)加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。
膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。
二五,脂肪肝
1,何首烏,柴胡,五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2,黃芪,脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補(bǔ)脾升清陽,配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷,有因過食肥甘厚味礙脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,常可內(nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血,防止滯留。
3,淫羊藿,痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門火衰,釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽虛,此病病人多見于肥胖人群,對(duì)于陽虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補(bǔ)陰而使陽出有根,故淫羊藿補(bǔ)陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
4,山楂,本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。
5,海藻,此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)有肝脾腫大者,此藥是我的必選。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。0 N/ |% i0 C* h( R3 \
此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎,另一路化痰瘀濕濁等邪。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半,因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲,況且病已形成,補(bǔ)虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ),化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實(shí)此病祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸癥自會(huì)得以全消,更主要的是,針對(duì)見效速度來說,調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。
二六,潰瘍性結(jié)腸炎
1,生地榆,腸主傳導(dǎo)化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認(rèn)為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強(qiáng),對(duì)膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。
2,黃連,干姜,有的病人中陽不足,或過食寒涼,使陽失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見,此2藥辛開苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。
3,乳沒,邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀,見疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對(duì)氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。
4仙鶴草,受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強(qiáng)壯之功效,對(duì)邪實(shí)盛者無斂邪助熱之弊,對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉,對(duì)膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。8 M6 {3 l1 R) q: z
5,血余炭,施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護(hù)黏膜,早年未引起我的重視,后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時(shí)候效果很好,沒用的時(shí)候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人,我通常會(huì)加入此藥,與赤石脂為伍。
此病正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),邪實(shí)多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風(fēng),毒等,治療分別針對(duì)之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風(fēng)邪用防風(fēng),白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī),葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實(shí),萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時(shí),即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見,而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進(jìn)潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之??傊?,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡(jiǎn)而言之4個(gè)字,辨證論治。
二七,慢性前列腺炎7 ?% @ C0 K( j/ }# [1 G
1,土茯苓,敗醬草,此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室,精竅與尿竅同門,有時(shí)見淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。
2,龍膽草,黃柏,前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。
3,蜈蚣,琥珀,濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅?,生殖之精變?yōu)閿【?,瘀血敗精阻于精竅,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開之,善于散瘀攻毒,又能強(qiáng)壯,治療陽痿,其功效如同專為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對(duì)尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。
4,皂角刺,,前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開路先鋒,使藥能達(dá)邪,發(fā)揮作用。
5,鱉甲,此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必?fù)p任督,當(dāng)用陰陽并補(bǔ),陽虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補(bǔ)脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對(duì)疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造,故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補(bǔ)腎,這是我的觀點(diǎn),因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過,結(jié)果效果很差,所以這一點(diǎn)很重要。
二八,帕金森病
1,白芍,此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng),故而筋脈失控見顫動(dòng),白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風(fēng)止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。華夏中醫(yī)論壇$ d, U5 C- h/ `! p$ q$ r1 {
2,鹿角(龜板),腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運(yùn)動(dòng)俱廢,因腦髓之質(zhì),原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風(fēng)多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時(shí),見神呆而無熱象,腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。
3,人參,肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機(jī)失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動(dòng)不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等,人參補(bǔ)脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng),人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。
4,蜈蚣,全蝎,肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導(dǎo)致神機(jī)失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動(dòng)等為此病主要癥狀,明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò),還是攻毒或者搜風(fēng),均為上品,尤其熄風(fēng)之力,遠(yuǎn)非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。2 w" l+ C8 q+ P) w: a
5,木瓜,此病肌強(qiáng)直,見肢體不利,活動(dòng)受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)
此病有因肝腎陰虛為主的,其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng),病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn),有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當(dāng)調(diào)肝。
二九,癲癇
。1,紫河車,母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或本人突受大驚,氣機(jī)逆亂,損及臟腑,肝腎等不足,故多數(shù)虛證為其本,紫河車善補(bǔ)先天,陰陽并調(diào),氣血雙補(bǔ),尤其腎精得補(bǔ),可使一身正氣復(fù)原。
2,白僵蠶,此病癥狀多為風(fēng)痰,風(fēng)痰上涌見口吐涎沫,痰蒙神竅見昏撲,神智不清,化痰我喜用白僵蠶,它氣味俱薄,性升,善拔邪外出,能化頑痰,熄風(fēng)止痙,用于此病極其適合,常與白礬,石菖蒲同用,白礬化痰善治癲癇,石菖蒲化痰善于開竅,皆為我的必用藥。風(fēng)痰皆與火密切相關(guān),所以臨床以熱痰為多,可加膽南星,郁金;也有脾虛陽虛內(nèi)生痰濕的,可加半夏,陳皮等化痰。bbs.hx317.com5 \ r1 F, b' W
3,地龍,腦外傷,腫瘤,產(chǎn)傷等可發(fā)生此病,多與瘀血有關(guān),病人多數(shù)舌暗有瘀斑,痰火等邪可凝血為瘀,瘀血作為病理產(chǎn)物,同時(shí)也為致病因素,故需祛瘀通絡(luò),地龍善于活血通絡(luò),熄風(fēng)止痙,如果瘀血明顯,加土鱉蟲,水蛭。
4,蜈蚣,全蝎,此2藥熄風(fēng)止痙作用很好,對(duì)控制病情起到了舉足輕重的作用,幾年前曾治療一例兒童病人,我以此2藥為主,結(jié)合白僵蠶,蟬蛻研成細(xì)粉裝膠囊服,服藥前平均每日發(fā)作7,8次,用藥第2日開始見效,發(fā)作次數(shù)逐漸減少,治療3月后幾乎不復(fù)發(fā),隨訪得知病人每年僅有1,2次小發(fā)作,現(xiàn)在正在上學(xué)。華夏中醫(yī)論壇+ R% K+ \ N$ d5 C* C
5,蟬蛻,曾經(jīng)治療一病人,由于家庭貧困,不肯服湯劑,又恐西藥副作用,求我治療,我以蟬蛻一味研細(xì)末,每服一平湯匙,病人反映效果很好,此藥鎮(zhèn)靜安神,熄風(fēng)止痙,亦為我治療此病的必用藥。bbs.hx317.com0 Q0 f2 y0 H, _
此病發(fā)作時(shí)痰瘀火等為本,風(fēng)為標(biāo),對(duì)發(fā)作頻繁的我以化痰瘀熄風(fēng)或平肝瀉火安神為主;未發(fā)作時(shí)以肝腎虛或心脾虛等為本,痰瘀火為標(biāo),對(duì)發(fā)作次數(shù)少,病情穩(wěn)定的,我一般用攻補(bǔ)兼施,對(duì)癥治療。
三十,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇$ K( V0 n, s. q. M1 ~- q
1,豨薟草,風(fēng)濕熱痹,我最喜歡用豨薟草,它不僅善于祛風(fēng)濕熱邪,又能通經(jīng)絡(luò)活血,所謂治風(fēng)先治血,它恰為合拍,它又善于解毒,都知道此病與鏈球菌感染有關(guān),此藥在用至60g以上時(shí),可以明顯的控制風(fēng)濕活動(dòng),從而降低抗O,治療風(fēng)濕熱痹時(shí),我常加入土茯苓,地龍等。bbs.hx317.com g! ]- S; T5 D+ c
2,川芎,外邪雜至,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,川芎善于行氣血,氣血運(yùn)行通暢,滯留于關(guān)節(jié)等處的風(fēng)寒濕熱等邪自會(huì)隨之消散,我多用乳沒為伍,共同行氣血,治痹痛。此亦為血行風(fēng)自滅之意。
3,附子,附子內(nèi)壯元陽,使一身之元陽旺,又能無處不到而除風(fēng)寒濕,對(duì)痹癥屬寒者,效果很好,尤其對(duì)頑癥,我必用。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。2 }) O, b& X8 u9 _
4,獨(dú)活,羌活,久病以風(fēng)寒濕痹最常見,此2藥辛溫苦燥,祛風(fēng)濕作用顯著,合用可直通上下,橫行肢臂,腰膝,宣通一身脈絡(luò),使邪無藏身之地,痹癥上肢明顯重用羌活,下肢明顯重用獨(dú)活。為我治療風(fēng)寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿,當(dāng)歸為伍,其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血,防溫燥太過。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!7 _% b1 f9 A: a
5,黃芪,久病多因正虛邪戀,妄用辛散溫通之品更易傷正,對(duì)虛證明顯的關(guān)節(jié)炎病人,當(dāng)補(bǔ)中求通,重用補(bǔ)元?dú)獾狞S芪振奮氣機(jī),可使氣貫血脈,煦之,推之,即使經(jīng)脈有凝滯之邪,隨大氣以轉(zhuǎn),或可消散,況且有川芎等行氣活血,治療更易。另外,黃芪善于補(bǔ)脾化濕邪,療著痹,補(bǔ)肺固表,抗外邪,所謂正氣存內(nèi),邪不可干,此為黃芪的優(yōu)勢(shì)。
6,白芥子,有風(fēng)濕結(jié)節(jié)的,白芥子為首選,白芥子可以消痰結(jié),因其性銳利,走皮里膜外,故用之,多與白僵蠶,半夏為伍。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛曾游走性的為行痹,利用行因行用的用藥法則,我多以烏蛇,雞血藤取效;疼痛劇烈屬寒者,可以考慮用細(xì)辛,川烏(反半夏),需加甘草減其毒性;對(duì)濕邪為盛的著痹,或溫陽或健脾以化濕邪,同時(shí)用木瓜,防己等;久病入絡(luò)或見肢體拘攣者,蟲藥搜剔之,如全蝎,地龍,白僵蠶,蜂房等。
[不知道治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,對(duì)胃會(huì)有影響嗎?有多大的影響?]
[要看是什么藥了,比如乳香沒藥就可能會(huì)有,如果有胃熱當(dāng)然附子要慎用,有胃陰虛,獨(dú)活羌活要慎用等等等等,如果病人沒有胃病的話,一般是很少有刺激胃的,久服例外。]
三一,痛風(fēng)中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇; U- B% V4 i1 G
1,蒼術(shù),何首烏,此病多數(shù)脾腎虛為本,濕熱毒為標(biāo),久病累及它臟,內(nèi)生痰瘀(石),嘌呤代謝紊亂,使尿酸生成過多或排泄過少,形成了高尿酸血癥,中醫(yī)認(rèn)為脾腎失調(diào)為其因,尿酸生成過多責(zé)之于脾,脾虛運(yùn)化失職,濕濁內(nèi)生,尿酸排泄過少責(zé)之于腎,腎虛分清泌濁功能減退,蒼術(shù)可以健脾燥濕,助運(yùn)化,散脾精,用治脾虛,何首烏可以益腎添精,防利濕傷陰,活血傷血,用于補(bǔ)腎。然而此病既然已經(jīng)形成,著重補(bǔ)法早已不及,且易留邪,只能以不膩不偏之品添加于清利藥中,求利中寓補(bǔ)。bbs.hx317.com8 s6 a. r& h, a
2,土茯苓,萆薢,此病的治療多數(shù)以清熱,解毒,利濕,通絡(luò)為主線,此2藥可以利濕,瀉化濁毒,通利關(guān)節(jié),排尿酸,多與秦皮,澤瀉,螻蛄,金錢草為伍,同時(shí)金錢草可以防治結(jié)石。
3,豨薟草,急性發(fā)作期,證見紅腫熱痛,當(dāng)屬熱痹,我首選豨薟草,它祛風(fēng)除濕,涼血解毒,活血通絡(luò),對(duì)濕熱毒瘀等邪兼顧,是一味難得的良藥。
4,地龍,此濕熱毒邪性偏粘滯,易相互交混,入血?jiǎng)t如膠似漆,日久凝聚痰瘀,沉積于關(guān)節(jié)等處,使關(guān)節(jié)僵硬,甚至變形,地龍善于活血通絡(luò)利關(guān)節(jié),清化血中濁瘀之邪,我常以土鱉蟲,益母草等為伍,以通之,化之,搜剔之。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!; E8 F" g9 c4 a& D( m! R0 p6 m* b$ B
5,白僵蠶,白芥子,痰瘀為病,可見皮下結(jié)節(jié)痛風(fēng)石,甚至潰破流出膏脂狀滲液,這些符合痰的特性,我最喜用白僵蠶,白芥子,它們善于散結(jié)通絡(luò),能搜剔,消頑痰,尤其針對(duì)此病經(jīng)絡(luò)之痰,共為我的首選。
此病多因進(jìn)食高嘌呤飲食或精神緊張,勞累,感染等因素誘發(fā),養(yǎng)病顯得十分重要。對(duì)疼痛難忍者,可加全蝎,元胡等。另外,久聞山慈姑善于治療此病,但我現(xiàn)有的治療方法已取得的較好的效果,又因?yàn)樯酱裙糜卸?,我?duì)它了解不深,所以它一直沒有成為我治療痛風(fēng)的主打藥。山慈姑清熱解毒,含秋水仙堿,可直接治療痛風(fēng),熟悉并常用此藥的朋友可以選加之。
[療痛風(fēng)瀉化濁毒的藥還有車前草、蠶沙、防己等,隨證加入療效都很確切.山慈姑在10--15克之間短暫服用,比如一到兩周,還是問題不大.如濕熱型痛風(fēng)合并咽痛咽紅的,確實(shí)可以考慮選用.]
三二,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
1,透骨草,風(fēng)濕瘀毒等邪侵及關(guān)節(jié),滯絡(luò)損骨,邪伏于骨,根深蒂固,故用透骨草入骨搜邪,它祛風(fēng)除濕,解毒止痛,甘溫?zé)o毒,效果顯著,為我治療此病的必用藥。
2,全蝎,白僵蠶,土鱉蟲,邪留日久,必有痰瘀互結(jié),致使病情頑固,全蝎祛風(fēng)攻毒止痛,白僵蠶祛風(fēng)化痰通絡(luò),土鱉蟲活血破瘀療傷,它們均屬蟲類,性善搜剔,能化膠結(jié)之痰瘀毒邪,從而使外觀腫大的關(guān)節(jié)回縮,僵直變靈活,疼痛減輕或消失。
3,龜板,鹿角,腎藏精主骨,肝藏血主筋,肝腎不足,筋骨失精血濡養(yǎng),加之風(fēng)濕痰瘀等邪滯留關(guān)節(jié),損傷尤重,最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞而殘疾,龜板,鹿角為血肉有情之品,大補(bǔ)精血,善健骨養(yǎng)筋,對(duì)骨端關(guān)節(jié)骨質(zhì)空虛及滑膜增厚有良效,我一般用于此病的中晚期見關(guān)節(jié)損傷明顯者。
4,蜂房,此病日久及腎,損傷督陽,臨床所見大多有陽虛體征,見寒痹明顯,蜂房不僅善于祛風(fēng),攻毒,止痛,還善于溫腎助陽,與骨碎補(bǔ),牛膝伍用,對(duì)防治關(guān)節(jié)畸變意義很大。由于蜂房功能強(qiáng)大,又為此病的諸多癥狀所適用,故為我喜用之品。bbs.hx317.com& ]% @: `. h$ i
5,木瓜,穿山龍,晨僵,活動(dòng)不利,此2藥效果不錯(cuò),祛風(fēng)除濕之品大多辛溫燥烈,用之過久過多易傷津液,這對(duì)受傷的關(guān)節(jié)不利,對(duì)痰瘀的清除亦為不利,但此2藥溫而不燥,無傷津之弊,善于祛風(fēng)濕通絡(luò),故選之,然木瓜效果雖好,需中病即止,因久服于齒骨不益。bbs.hx317.com! o2 X; }& M5 ~ Q* A
此病不同于風(fēng)濕,但也屬痹癥,按痹癥的思路治療即可,如寒痹用附子,熱痹用豨薟草等。此病病機(jī)及過程極其復(fù)雜多變,治療時(shí)要根據(jù)邪實(shí)與本虛的利害關(guān)系權(quán)衡用藥,也要兼顧其他兼證。
三三,糖尿?。ǘ停?br>1,黃芪,脾主轉(zhuǎn)谷化精,輸布津液,人過中年,脾氣漸虛,運(yùn)化失常,水谷不化精微,卻游溢血中,或排出體外,故見血糖偏高,進(jìn)食卻見消瘦,脾虛升運(yùn)無力,津液不能上承,故口渴,脾不攝精,水精下趨,故多尿。黃芪補(bǔ)脾助升運(yùn),使水谷化精微,并輸布周身,使水津能上承,從而血糖自降,津液布達(dá),不治津而津自生,口渴得愈。藥理學(xué)證實(shí),黃芪可以激發(fā)胰島素敏感性,能雙向調(diào)節(jié)血糖。糖尿病病人多數(shù)有氣陰兩虛癥狀,黃芪補(bǔ)脾補(bǔ)氣,針對(duì)氣虛,我常用白術(shù),山藥等與之為伍。華夏中醫(yī)論壇3 ]- b I& E+ X1 C) y w6 w
2,蒼術(shù),身體肥胖易患此病,體胖者多數(shù)缺少運(yùn)動(dòng)或嗜肥甘厚味,致使脾運(yùn)呆滯,谷精不易化,溢于血中形成高血糖,脾不布津,而成濕阻,故見乏力,渴不欲飲,周身困重,谷精不守,溢于尿中,故見尿甜。蒼術(shù)健脾助運(yùn)燥濕,斂脾精,輕身減肥,待脾氣健旺,濕化氣展,津液布達(dá),諸癥即得以消失。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇: F* f% u& z+ ]( S
3,葛根,薏苡仁,氣機(jī)的升降影響著水谷精微的轉(zhuǎn)輸布化,從而影響血糖,葛根能升發(fā)脾津,薏苡仁能降瀉脾濕,一升一降,脾運(yùn)復(fù)常,此2藥均能治療消渴,對(duì)此病的治療可以事半功倍。! K7 |" i5 h. ~' S* a' v! M
4,知母,丹參,佩蘭,白僵蠶,此病氣陰兩虛最常見,脾虛不能輸津濟(jì)胃,胃土燥熱內(nèi)生,故見消谷善饑,燥熱傷津,陰虛更甚;氣虛運(yùn)血無力,又有燥熱耗傷陰血,勢(shì)必凝瘀;脾不布津,津停為濕;氣虛不運(yùn),燥熱所在,煎熬水濕,必有凝痰膠結(jié),所以糖尿病病人燥熱,痰瘀,濕濁為其標(biāo),它們經(jīng)?;橐蚬?,相互影響,致使病情極其復(fù)雜多變,有時(shí)也共同處于矛盾的統(tǒng)一體中,知母清火滋陰,善治燥熱,丹參涼血活血,祛瘀生新,佩蘭化濕醒脾,又不傷陰,白僵蠶善化頑痰,能增加胰島細(xì)胞。臨證時(shí)根據(jù)它們的動(dòng)態(tài)變化,調(diào)節(jié)它們的劑量,以解除矛盾,消除癥狀。
5,五味子,脾病及腎或房勞傷腎,使腎失封藏,精微下漏,可見蛋白尿及尿糖,五味子補(bǔ)腎固攝,與桑螵蛸,金櫻子伍用,可獲顯效。
。6,肉桂,對(duì)陰虛火旺病人,小劑量肉桂可以引火歸元,對(duì)久病陰陽兩虛病人,肉桂更可以補(bǔ)陽布津,上等肉桂可以降低血糖,激發(fā)胰島素的敏感性,故為我喜用(一般不用大劑量)。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇+ L: T4 A) i/ g) p& J- V9 m
本病病機(jī)主要在氣陰兩虛,燥熱,痰瘀,濕濁內(nèi)留,早期三多一少癥狀不明顯,僅有血糖增高,或有脾虛癥狀,治療當(dāng)健脾為主,之后三多一少逐漸出現(xiàn),可按教材三消分型論治,當(dāng)燥熱大勢(shì)已去,氣陰虛即可成為主要癥狀,同時(shí)可以陰損及陽,痰瘀濕互結(jié),或變生他病。此帖難度較大,因?yàn)榇瞬√^復(fù)雜,區(qū)區(qū)幾條論藥,難以盡述所有,只能選其重點(diǎn),挑其精要,勉強(qiáng)湊為一帖,以濫竽充數(shù)。
三四,支氣管哮喘3 x) W& ^; I8 ^2 ^& u
1,白芥子,痰阻氣道,氣流受阻,祛痰通氣道,當(dāng)先別寒熱,寒痰我喜用白芥子,它善搜剔內(nèi)外痰結(jié)及胸膈寒痰,為治寒痰中之竣品,我常配伍蘇子,半夏等。
2,膽南星,熱痰我喜用膽南星,此熱痰多為膠結(jié)之痰,不易化,故用善化頑痰的膽南星,白僵蠶,海浮石等,膽南星效果顯著,為我首選。華夏中醫(yī)論壇+ G! B! l0 K" E6 L" R
3,旋浮花,肺氣上逆,見咳喘,此藥咸可軟堅(jiān)消痰,溫能宣通壅滯,虛實(shí)寒熱皆可用,對(duì)頑固疾病,劑量可加大到40g以上,為我治療此病的必用藥。
4,瓜蔞,氣管變應(yīng)性炎癥是本病的主要發(fā)病機(jī)制,清肺,抗過敏可以快速緩解癥狀,清肺之品我必用瓜蔞,它清肺化痰,又能寬胸,常與黃芩,魚腥草等同用(清肺不效按濕毒治,用苦參,土茯苓等);瓜蔞能通便,肺與大腸相表里,與大黃聯(lián)用可以通腑氣以宣肺氣;再者,它能疏肝,宣肺無效時(shí),往往疏肝可以獲顯效,尤其情緒引發(fā)的哮喘,為木撞金鳴,多與柴胡,白芍,枳殼等伍用,肝氣得舒,則肺氣得宣,所謂木不撞金則金不鳴。
5,全蝎,此病與過敏有關(guān),發(fā)時(shí)小支氣管痙攣,屬風(fēng),祛風(fēng)止痙可以控制,全蝎擅長(zhǎng)治療百日咳即為此意,用于此病效果也很顯著,我常與白僵蠶,蟬蛻,防風(fēng)等伍用。
6,地龍,白僵蠶,本病宿根在于痰瘀膠結(jié)于肺,化痰瘀之品我首選此2藥,它們同時(shí)善于通絡(luò)熄風(fēng),可以標(biāo)本兼治,效果也首屈一指,用于此病,極為對(duì)癥。
本病本虛標(biāo)實(shí),治療本著急則治其標(biāo),緩則治其本的原則,比如緩解期屬肺虛用玉屏風(fēng)散補(bǔ)肺固表等等。
三五,前列腺增生華夏中醫(yī)論壇+ h' n# @1 J! @. A. Z) \8 R
1,黃芪,車前子,人到老年,元?dú)獗靥?,氣機(jī)失調(diào),可見小便不利,黃芪補(bǔ)元?dú)?,主升,車前子利水道,主降?藥一升一降,共達(dá)氣升水降之功,使小便得調(diào),臨證可加升麻,牛膝增強(qiáng)療效。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。! @' f* t' L: f! e. `
2,大黃,芒硝,肝腎不足,日久必有血?dú)饽郎?,敗精瘀血阻竅,見排尿困難,此2藥可以通瘀化結(jié),蕩滌瘀敗,迅速緩解前列腺水腫以達(dá)到利小便作用,為我治標(biāo)的常用方法,用于尿潴留。
3,桔梗,肺主通調(diào)水道,為水之上源,故宣肺為利水的一種方法,用于此病起到提壺揭蓋的妙用,我常用它與杏仁伍用共同宣肺以利水。1,2, 3條這3法我經(jīng)常同時(shí)運(yùn)用,并加石菖蒲開尿竅以治其急,解除尿潴留。
4,蜈蚣,琥珀,敗精瘀血阻于莖端,其位置走肝絡(luò),故選蜈蚣祛瘀通肝絡(luò),因有排尿不利,故選琥珀活血通淋,針對(duì)瘀血敗精,我常與王不留行,地龍等聯(lián)用,以增強(qiáng)活血通絡(luò)之力,也經(jīng)常加川牛膝活血并引藥下行。
5,海藻,對(duì)增生肥大的前列腺,軟堅(jiān)散結(jié)是必用的手段,海藻是我最常用之品,它不僅能軟堅(jiān)散結(jié),還能消痰利水,我一般以荔枝核,橘核,白僵蠶等為伍,對(duì)陰虛體征病人或久病纖維化者,我則首選鱉甲。
6,淫羊藿,何首烏,此病之本主要在腎,補(bǔ)腎還需陰陽雙補(bǔ),陰得補(bǔ)則陰精充足,化氣有源,陽得補(bǔ)則溫運(yùn)氣化有力,使小便得調(diào),睪丸萎縮,功能退化導(dǎo)致的前列腺代償性增生為此病的最主要病因,補(bǔ)腎填精可以制止或逆轉(zhuǎn)這個(gè)現(xiàn)象,從而達(dá)到根本上的治療,如果年紀(jì)較大,病史較久,或者腎虛癥狀較重,可以添加鹿角,龜板等血肉有情之品峻補(bǔ)之。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!( ?8 C) X; g# N% p9 C+ s
此病可分為膀胱積熱,肝郁氣滯,淤血內(nèi)阻,中氣不足,腎陽不足等,但多數(shù)都是幾種癥型摻雜一起,是一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)的疾病,所以治療自當(dāng)攻補(bǔ)兼施,待虛有所補(bǔ),實(shí)有所消,頑疾亦可漸愈。
三六,頸椎病bbs.hx317.com, @$ D1 {1 ]5 d/ n, O
1,龜板,頸椎病本虛多在肝腎,中年以上肝腎虛易精血不足,筋骨失養(yǎng),體力勞動(dòng)易內(nèi)傷筋骨,從而頸椎發(fā)生退行性病損,腎主骨,肝主筋,故用龜板補(bǔ)腎健骨,滋腎水以養(yǎng)肝木,從而使頸部筋骨強(qiáng)健。若為陽虛病人,則用鹿角補(bǔ)陽填精,強(qiáng)健筋骨。
2,黃芪,葛根,本病見眩暈多屬供血不足,腦為清靈之府,賴脾升清上榮,當(dāng)脾虛升清無力,氣血不能上榮,可以發(fā)病,升陽之品,我最喜用黃芪,葛根,黃芪補(bǔ)脾,鼓舞中州,激發(fā)化源使氣血充足并能上榮,它又能補(bǔ)肝,補(bǔ)元?dú)猓\(yùn)行等等,葛根升清陽,又善解肌,對(duì)頸椎病引起的供血不足,肌肉緊張作痛效果良好,且無毒,我常用至50g以上,加天麻增強(qiáng)療效,以解除頭痛,眩暈,項(xiàng)強(qiáng),耳鳴,肢麻等癥。
3,姜黃,此藥外散風(fēng)寒,內(nèi)行氣血,能祛風(fēng)療痹,對(duì)上肢肩背疼痛較為適宜。風(fēng)寒濕等邪滯留于筋骨脈絡(luò),從而諸癥乃生,只有病邪清除,才能使氣血調(diào)和,筋脈得養(yǎng),祛邪我喜用此品,加羌活,白芷,川芎,桂枝等來散風(fēng)寒濕邪,待邪去后再著重補(bǔ)法及活血等法善其后。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。! c$ w0 O9 |7 m& v
4,白僵蠶,地龍,此病不論外受風(fēng)寒還是內(nèi)傷虛損,日久必有痰瘀互結(jié),阻滯脈絡(luò),此2藥善于化痰瘀,熄風(fēng)通絡(luò),對(duì)頑疾我向來喜用蟲藥搜剔,化痰可以加白芥子增強(qiáng)療效,因?yàn)榇瞬《鄶?shù)瘀血體征明顯,故重用活血,可以添加土鱉蟲,蜈蚣,雞血藤,丹參等。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。2 d0 o: L/ Q; Y3 J" v+ ^
本病西醫(yī)分為神經(jīng)根型,椎動(dòng)脈缺血型,交感神經(jīng)型,脊髓型等,在癥狀上可以說各不相同,所以治療也會(huì)有所差異,比如交感神經(jīng)型,交感神經(jīng)刺激引起神經(jīng)血管反應(yīng)性增高,這與中醫(yī)的陰虛體征很相像,癥狀可見心悸,用藥當(dāng)選加滋陰養(yǎng)心,安神定悸之品,具體例子不做詳解,總之一句話,對(duì)癥治療即可。
[對(duì)于腰椎間盤突出病的治療,在用藥方面 按瘀血治療,首選土鱉蟲,利濕我習(xí)慣用大劑量茯苓,強(qiáng)腰我喜用骨碎補(bǔ),杜仲之類。]
三七,慢性盆腔炎
1,紅藤,濕熱之邪寢及盆腔,與氣血相搏,日久可以導(dǎo)致濕熱,瘀毒膠結(jié),加之正氣不足,不能抗邪,故而病情纏綿難愈,紅藤可以清熱解毒,散結(jié)消腫,在急性發(fā)作時(shí),我多按熱毒治療,與白頭翁,敗醬草,蒲公英,黃柏等同用。
2,皂角刺,蜂房,慢性盆腔炎不易治愈,視為頑毒,單純清熱解毒難以清除這種頑毒,故以此2藥攻逐頑毒,其中皂角刺辛散溫通,藥性銳利,可直達(dá)病所,善于拔毒,消腫,排膿,蜂房咸平,善補(bǔ)陽,能攻毒外出,同時(shí)蜂房又善化濕邪,治療帶下頻多。對(duì)正氣不足尚需扶正,比如加黃芪補(bǔ)氣,以托毒外出,等等。
3,土鱉蟲,濕熱毒邪互結(jié),可致血行不暢,形成瘀血,局部因感染導(dǎo)致結(jié)締組織增生及粘連,屬于瘀血范疇,針對(duì)瘀血,我最喜用土鱉蟲以及乳沒等,在經(jīng)期,出現(xiàn)小腹痛,血中必有滯氣,氣中必有瘀血,故通因通用,以此藥(劑量不可太大)借經(jīng)期排出瘀血,惡血,如果病人月經(jīng)過多,以三七代替,在非經(jīng)期,運(yùn)用活血藥可以解除小腹痛,腰痛等瘀血體征,促進(jìn)局部血液循環(huán),使?jié)B液,包塊吸收,使增生,粘連消除,如果有必要,可以加蜈蚣攻散瘀毒,蜈蚣的運(yùn)用已經(jīng)多次提及,在這里不再細(xì)解,盆腔所在為肝經(jīng),故盆腔瘀血即為肝經(jīng)瘀血,這正是蜈蚣的優(yōu)勢(shì)所在,它善攻竄,又善走肝絡(luò),原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有時(shí)可以酌加化痰藥,如白芥子等,白芥子對(duì)機(jī)體組織中不正常的滲出物的吸收,有殊功,它又善化結(jié)節(jié),對(duì)于此病有滲液或包塊的不失為是個(gè)好辦法。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!3 F# @4 v! i# e- c. r) X3 X1 c* o
4,附子,桂枝,臨床所見,脾腎陽虛,寒濕為患也不少,脾腎陽虛可以導(dǎo)致或加重寒濕之邪,寒濕之邪也易傷陽氣,加重陽虛,它們經(jīng)?;橐蚬?,而導(dǎo)致病情難愈,故取此2藥補(bǔ)脾腎之陽,化寒濕之邪,所謂濕非溫不化,寒非熱不除,此2藥均為溫?zé)嶂?,即善補(bǔ)陽,又善祛寒濕,對(duì)于這種癥型,我常選加蒼術(shù),茯苓,肉桂等以增強(qiáng)療效。
5,柴胡,此病有時(shí)多因情緒引發(fā),肝失疏泄當(dāng)然要用柴胡,再者盆腔走肝經(jīng),肝經(jīng)有瘀滯,疏肝亦可散其瘀滯,最后,以它引藥入肝經(jīng),再用牛膝引藥下行,2個(gè)引經(jīng)藥聯(lián)合在一起,最終就容易引藥到盆腔處了。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇8 U8 c. T# ^* N1 l
此病臨床極其常見,有很多人不能久用抗生素而不得不選擇中醫(yī)治療,對(duì)于這樣的慢性病來講,中醫(yī)其實(shí)是很有優(yōu)勢(shì)的,我治療過的病人大多都是曾用西醫(yī)治療而屢治屢犯的,有的最終抗生素幾乎無效了,而她們用中藥治療后,復(fù)發(fā)的基本上很少,我的病人里有一個(gè)復(fù)發(fā)的,是2年前服藥的病人,這個(gè)復(fù)發(fā)的病人還很高興,她說:以前不到1個(gè)月就得輸液幾天,越用效果越不好,用了中藥7天后,連續(xù)2年沒有復(fù)發(fā),中醫(yī)太好了。
三八,慢性阻塞性肺病
1,葶藶子,此病虛實(shí)夾雜,實(shí)證中痰占主要位置,尤以發(fā)作期為顯,痰的形成與肺脾腎關(guān)系密切,肺不布津,津凝為痰,脾不運(yùn)濕,濕聚為痰,腎不化水,水凝為痰,治療時(shí)根據(jù)脈證調(diào)補(bǔ)3臟,肺為貯痰之器,因痰才導(dǎo)致肺氣阻塞,故通肺氣,祛痰為先,針對(duì)寒痰熱痰,在支氣管哮喘中提及過,不再贅述,針對(duì)痰多癥狀,我最喜用葶藶子,它瀉肺行痰水,我每用15g于方中,多在用藥第2日獲效,無不良反應(yīng),若無此藥,效果較慢。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!: ?- A, l$ F. u/ }3 M8 |4 b& P
2,瓜蔞,川貝,對(duì)燥痰,熱痰見痰少不易咳出,我喜用此2藥,川貝潤(rùn)肺化痰,其力非小,清肺金而不敗胃,瓜蔞善于寬胸化痰,潤(rùn)腸通便,使腑氣通,肺得宣。我多與沙參,麥冬等同用。華夏中醫(yī)論壇' ^* h3 x5 A: R+ {; k& n+ ]* M
3,厚樸,痰阻氣道,氣機(jī)不利,影響了肺的宣降,見胸悶,咳喘,而且氣滯也可加重痰濕阻肺,故需要一味能夠行氣滯的藥,我喜用厚樸,它燥濕化痰,行氣消漲,能治胸悶,尤其行氣效果很好。
4,地龍,痰阻于肺,加之肺氣郁閉,勢(shì)必滯血為瘀,瘀停肺絡(luò),使肺絡(luò)受損,又影響到肺朝百脈,本病后期肺泡毛細(xì)血管受膨脹的肺泡擠壓,從而使肺泡的毛細(xì)血管明顯減少而血流不暢,同時(shí)低氧血癥,CO2潴留,體循環(huán)瘀血等使血液呈高凝狀態(tài),這些全部屬于瘀血,故此病活血很重要,地龍歸肺經(jīng),能活血通肺絡(luò),改善并重建肺泡周圍毛細(xì)血管,改善血液高凝狀態(tài),又能擴(kuò)張支氣管而平喘,為我治療此病的必用藥,如有必要,,橘絡(luò)等。4 G) L. r+ |% H. M
5,麻黃,射干,化痰止咳平喘藥中,此2藥組合效果很好,麻黃平喘擴(kuò)支氣管,射干降氣消痰,清除呼吸道分泌物,一般用于急性,發(fā)作期屬熱的,與重劑蚤休,魚腥草(各30到50g)伍用,效果極其顯著(4藥缺一不可)。
6,熟地,淫羊藿,五味子,久病肺腎兩虛,腎不納氣,見虛喘,又冬季多發(fā),多見于陽氣不足。腎主藏精,精化腎氣,腎氣充足則攝納有權(quán),故若補(bǔ)腎之陽氣來納氣平喘,必先補(bǔ)腎精,熟地后下取其濁藥清投,再加淫羊藿則可使陽出有根,效果持久,若無補(bǔ)腎精的熟地,功效難以持久,五味子則功專斂肺納氣止咳平喘。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。% q/ Z6 y- x* O& S0 s* m2 V
此病發(fā)作期以化痰止咳平喘為主,緩解期則以補(bǔ)肺脾腎為主,肺(衛(wèi)表)得補(bǔ)則邪氣難寢,我喜用黃芪,脾得補(bǔ)(培土生金)則肺金得健,痰源得除,我喜用大劑量山藥(100g),若為陽虛濕盛者則易白術(shù),腎得補(bǔ)則一身之元?dú)馔?,諸虛損得以漸愈,我喜用紫河車。
三九,胃下垂原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。* I" Z& y. h9 a& ]8 O
1,黃芪,枳實(shí),此病多虛實(shí)夾雜,以虛為主,脾虛升清無力,胃虛降濁無力,故應(yīng)脾胃同治,使清升濁降,各歸其道,因虛為主,又見下垂,故多用升清,少用降濁,大量黃芪補(bǔ)中氣,使清陽得升,小量枳實(shí)主降濁,因劑量頗小(10g以下),又有大量扶正之品,不會(huì)傷正,反而會(huì)和胃消漲止痛,強(qiáng)胃肌,待升降得調(diào),氣機(jī)自能暢達(dá),為提升胃體,特用補(bǔ)中益氣湯為主方,添加升麻,柴胡,當(dāng)歸等。另外,此病與胃的韌帶松弛有關(guān),韌帶屬筋,為肝所主,黃芪善于補(bǔ)肝,重用黃芪的另一原因也在這里。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!: s6 w7 [$ y3 y. b! x o
2,山藥,肉桂,胃屬陽明為陽土,得陰則安,得降則和,胃陰不足則胃不降濁,且胃液失權(quán),胃陽不足則胃動(dòng)力不足,且消化不良,從而顯示一派虛陷之象,山藥滋脾陰而養(yǎng)胃陰,肉桂補(bǔ)真火而助胃陽,胃之氣血陰陽得補(bǔ)則必強(qiáng)健,虛陷之勢(shì)自然得以解除。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!7 t. Q1 h5 i! a- N* \* c' Q7 S% ]
3,雞內(nèi)金,病人進(jìn)食后,多見脘腹墜漲,噯氣等,足見胃功能之薄弱,故消食健胃不可缺少,我喜用雞內(nèi)金和山楂,它們可以加速胃內(nèi)排氣排空,促進(jìn)消化,這種治法可以快速緩解癥狀,對(duì)疾病的痊愈也有很大的意義。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。' @$ k, w8 Q) F5 Q
4,蒲公英,黃連,此病常伴有胃炎,可見濕熱之象,故以我最喜用的蒲公英和黃連來清熱解毒,厚胃降濁,待邪去正安,氣機(jī)方可升降自如。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。0 R8 E* x; E0 R3 ]
對(duì)我來講,此病的治療用藥原則有4,第一,升清降濁調(diào)氣機(jī),第二,補(bǔ)氣血陰陽療虛陷,第三,健胃消食促胃排空,第四,若有邪氣,必先祛邪,這4個(gè)原則在我用藥時(shí)全部受到重視,可以說缺一不可。
四十,習(xí)慣性便秘5 M; r1 J- Q2 r+ E
1,生白術(shù),習(xí)慣性便秘并非熱盛或寒極等引起,我一般不主張用硝,黃之類,硝黃駿下耗氣傷陰,不適用習(xí)慣性便秘,一般我多從氣虛津少考慮用藥,盡量避免辛燥,少用利濕,收澀等品,脾虛不能為胃行津,腸道失潤(rùn),又氣虛升降無力,腸道傳到滯澀,生白術(shù)質(zhì)潤(rùn),補(bǔ)脾力勝,使津能布腸潤(rùn)腸,又能使腸道運(yùn)行有力,臨床以此藥60g為君,效果的確顯著。
2,玄參,陰虛燥熱伴便秘,我首選玄參,它善于養(yǎng)陰生津,雖無通便之功,但能增液,水不足以行舟而結(jié)糞不下者,養(yǎng)陰潤(rùn)燥,增水行舟方為治本之法,我常以生地等為伍來增強(qiáng)療效。bbs.hx317.com2 [# [+ K7 D& n' f1 z
3,肉蓯蓉,陽虛精血不足見便秘者,我喜用肉蓯蓉,它溫而不燥,能補(bǔ)肝腎精血,潤(rùn)腸胃燥結(jié),常與鎖陽同用,若病人無陽虛,則以之為次,用于方藥中,陽主動(dòng),溫陽可增強(qiáng)腸道的蠕動(dòng)功能,故為必選。
4,瓜蔞,杏仁,便秘嚴(yán)重可見氣逆喘急,此因肺與大腸相表里之故,肺失宣降與大腸不通常常相互影響,所以治療便秘,從肺論治亦為可取,瓜蔞,杏仁均可宣肺寬胸,潤(rùn)腸通便,此2藥可同時(shí)解決肺與大腸的問題,也是我治療此病的常用藥。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!# Q9 x5 B/ ~3 }- C0 O
以上4法我多數(shù)同時(shí)運(yùn)用,白術(shù)補(bǔ)脾,脾健則腸運(yùn),配杏仁等開肺布?xì)庖藻?rùn),配玄參等養(yǎng)陰生津以潤(rùn)燥,配肉蓯蓉等益腎填精以生氣,氣旺則鼓動(dòng),津生則燥除,再與其它潤(rùn)腸之品潤(rùn)通,豈有不愈之理。此病也需要治養(yǎng)結(jié)合,多吃蔬菜水果粗糧等,養(yǎng)成定時(shí)登廁的習(xí)慣,當(dāng)條件反射弧形成后,大腸的蠕動(dòng)會(huì)在相應(yīng)的時(shí)間加強(qiáng),對(duì)排便十分有利,建議沒有便秘的也養(yǎng)成這樣的好習(xí)慣。
四一,功血(崩漏)
1,黃芪,本病多本虛標(biāo)實(shí),虛在腎虛乏源,脾虛不統(tǒng),沖任不固等,實(shí)在血熱妄行,瘀血阻滯等,黃芪則補(bǔ)脾益氣,升舉清陽,從而達(dá)到止血目的,另外,有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固,故重用之。
2,阿膠,當(dāng)歸,阿膠善于補(bǔ)血養(yǎng)陰止血,當(dāng)歸善于補(bǔ)血活血,此2藥為我治療此病的常用藥,女子屬陰,以血為用,當(dāng)歸,阿膠在黃芪等補(bǔ)氣藥的協(xié)同下,可氣血相互化生,相互增力,共同濡養(yǎng)五臟。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇6 A4 h4 A7 E3 @* u
3,桑葉,血余炭,對(duì)血熱妄行伴有瘀血的,過用寒涼容易加重瘀血,過用化瘀又犯虛虛之誡,我一般多選此2藥,桑葉可養(yǎng)陰涼血,潤(rùn)絡(luò)止血,在紫癜貼中提及過,血余炭亦可養(yǎng)陰,化瘀,有人補(bǔ)人之妙,也有止血不留瘀之妙,實(shí)為最佳選擇,多與仙鶴草,三七等止血活血又善補(bǔ)虛之品合用,此幾味藥為我最常用之品,個(gè)人感覺效果顯著,從不以其他藥代替,個(gè)別出血較重者加烏賊骨,地榆炭,用于數(shù)十例病人,未見無效者。
4,山芋肉,五味子,肝腎不足,沖任不固見崩漏,補(bǔ)腎為治本之法,與乳腺增生貼中基本一致,仍為陰陽雙補(bǔ),陰虛重用六味或二至,陽虛重用菟鹿或艾附,然固攝斂沖,我一般選山芋肉,五味子,此2藥補(bǔ)澀同治,對(duì)肝腎不足,固攝無力效果皆顯著。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇+ w) L, W7 i" z+ a/ m$ \$ j+ Y
此病一般急則治其標(biāo),緩則治其本,漏癥標(biāo)本兼顧,雖說辯證準(zhǔn)確,下藥自會(huì)獲效,然而選藥卻非易事,因?yàn)榇瞬〔C(jī)虛實(shí)夾雜,有時(shí)寒熱共存,用藥時(shí)可能會(huì)顧此失彼或變生它癥,這需要有很扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn),然而我在選藥時(shí)用的大多是不偏不烈,善治兼證的藥,故較少犯難,但在辯證上還是以準(zhǔn)確無誤為好。
[ [瓜蔞,杏仁,便秘嚴(yán)重可見氣逆喘急,此因肺與大腸相表里之故,肺失宣降與大腸不通常常相互影響,所以治療便秘,從肺論治亦為可取,瓜蔞,杏仁均可宣肺寬胸,潤(rùn)腸通便,此2藥可同時(shí)解決肺與大腸的問題,也是我治療此病的常用藥。"
這種情況我是桔梗,杏仁;大力,瓜蔞仁一起用]
四二,卵巢囊腫(水性)
1,肉桂,此病寒邪與營(yíng)衛(wèi)搏結(jié),氣血周流滯澀,與垢穢之氣交并,形成惡肉,說明它與寒邪,氣滯,痰瘀,濕毒等有關(guān),又張景岳說:壯盛之人無積,虛人則有積,說明此病也與虛有關(guān),臨床所見,其實(shí),多為陰邪,其虛,多為陽虛,故常用肉桂補(bǔ)命門之火,使離空當(dāng)照,陰消霾散。
2,海藻,甘草,中醫(yī)之名為腸蕈,是惡肉,屬瘤的范疇,治療自然少不了消痰祛瘀,軟堅(jiān)散結(jié)之品,海藻為癭瘤要藥,又善化痰水,故多用之,藥理學(xué)證實(shí),它能使卵巢增厚之包膜軟解,有促進(jìn)病態(tài)組織崩潰和溶解的作用。《得配本草》中記載:反者并用,其功益烈。與反藥甘草同用,可增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之功,這已經(jīng)被許多醫(yī)家所共識(shí),一般情況下,如果病人體質(zhì)允許,我都會(huì)2藥合用,體虛太過則只用海藻一味,我多與白芥子,半夏等伍用,結(jié)合活血藥起到化痰瘀作用。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。- [! l7 I9 F0 K* V2 ]
3,烏藥,烏藥善于行下焦氣滯,并溫腎散寒,對(duì)此病的氣滯,寒邪,水濕的祛除等特別適宜,為標(biāo)本兼顧之品,是我治療此病的必用藥。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇6 ` @& K! U& S, ]- L C4 p
4,桔梗,蒼術(shù),囊腫內(nèi)液體為水濕之邪,故水濕之患亦須清除,水濕為病與肺脾腎關(guān)系密切,故用桔梗宣肺布?xì)饣?,蒼術(shù)健脾利濕化水,以及肉桂溫腎蒸化水濕,大量車前子直接利水,多方位治療使水濕之邪速退。
5,升麻,黃芪,此病與毒邪有關(guān),西醫(yī)有的認(rèn)為與慢性隱性炎癥有關(guān),有的認(rèn)為與體內(nèi)酸性環(huán)境有關(guān),這些都?xì)w屬毒邪,升麻善于解毒,黃芪善于補(bǔ)氣托毒,針對(duì)慢性病,它們恰恰是扶正祛邪組合,另外對(duì)于水濕之患,它們又可以升清陽,起到氣升則水降的妙用,從而利水。bbs.hx317.com; H) g$ ~ G! S5 I1 c
本病虛實(shí)夾雜,一般多用攻補(bǔ)兼施,然而辨證論治仍要再羅嗦一遍,根據(jù)病人的病因病機(jī)或者疏肝理氣為主,或者清熱解毒為主,或者軟堅(jiān)散結(jié)為主,或者溫陽散寒為主,或者補(bǔ)血活血為主等等等等,見是癥而用是藥,是本病的基本治療方法,也是所有病的基本治療方法。
四三,尿道綜合證
1,虎杖,濕熱毒邪乘虛而入,蘊(yùn)結(jié)尿道,見尿急尿頻尿痛等癥,虎杖善于清熱解毒利濕,濕熱蘊(yùn)結(jié)日久,必有絡(luò)氣不和,氣血凝滯,而尿路久久不暢,虎杖又能活血祛瘀,我多與琥珀,土茯苓等為伍祛其邪。
2,升麻,柴胡,五倍子,小便不利,滴瀝不爽,與氣機(jī)升降失調(diào)有關(guān),也與肝的疏泄與腎的封藏失調(diào)有關(guān),升麻,柴胡疏肝氣上行,五倍子斂腎氣下走,一升一降,一疏一斂,使動(dòng)靜結(jié)合,氣機(jī)調(diào)暢,肝腎功能失調(diào)得以糾正。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。- K& G3 e' O4 r+ j
3,黃芪,枳實(shí),此病多見于中老年女性,雌激素減少?gòu)亩鼓虻揽诶s肌功能減退,嚴(yán)重時(shí)可以尿失禁,中醫(yī)認(rèn)為脾虛升提無力,可見尿頻尿失禁,脾主肌肉,脾虛則尿道口括約肌功能減退,這些都與西醫(yī)理論不謀而合,從脾論治,我選大量黃芪與小量枳實(shí)來調(diào)脾之氣機(jī),療脾之下陷,使脾健而升提有力,使尿道口括約肌舒縮有力,從而消除癥狀。
4,桑螵蛸,腎陽不足,膀胱氣化不利,且腎失封藏,亦可使小便失常久久不愈,桑螵蛸可以溫補(bǔ)腎陽,化膀胱氣,又善固攝,多與淫羊藿,菟絲子,五味子等伍用。剛剛提過此病多見中老年女性,與雌激素分泌不足有關(guān),我一般就是按補(bǔ)腎的方法來解決這一問題的,而且還是那種陰陽調(diào)補(bǔ)法,以前說過很多遍了,不贅述了。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇: c: w4 L3 v$ S9 d
此病為內(nèi)臟痿病類疾病,故治療多以補(bǔ)法為主,然祛邪也很重要,補(bǔ)不祛邪,易助濕熱,斂不疏利,易閉門流寇,清熱太過,則傷陽氣,利濕太過,又易傷陰,治療時(shí)需要考慮周全,用藥面面俱到,方可解決諸多矛盾問題。
四四,痛經(jīng)
1,艾葉,小茴香,經(jīng)期冒雨或貪涼,使寒客胞中,另外,陽虛體質(zhì),陰寒內(nèi)盛,這些都可導(dǎo)致血行凝滯,而致痛經(jīng),西醫(yī)認(rèn)為有的女性子宮受前列腺素等刺激而過度收縮,壓迫血管導(dǎo)致缺血,即發(fā)生痛經(jīng),這與寒主收引,主痛的認(rèn)識(shí)基本一致,艾葉,小茴香可以入下焦,暖肝腎,散宮寒,效果比較穩(wěn)捷,我多加用肉桂,紫石英等增強(qiáng)散寒之力。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!$ ]6 \5 B* A4 y( W: }, v
2,黃芪,當(dāng)歸,各種原因引起了氣血不足,行經(jīng)之后,血海更虛,胞脈失養(yǎng),故痛經(jīng),另外,氣虛運(yùn)血無力,亦可至淤,黃芪補(bǔ)氣助血行,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,故多用之。華夏中醫(yī)論壇; B0 j( t% ~6 M* r/ H
3,菟絲子,肝腎不足故精血虧虛,經(jīng)后精血更虛,胞宮失養(yǎng),發(fā)生痛經(jīng),菟絲子補(bǔ)肝腎善填精,陰陽并補(bǔ),偏于補(bǔ)陽,為我治療女科腎虛證的常用藥。其實(shí)針對(duì)虛性痛經(jīng),我一般都是氣血肝腎同補(bǔ)的,因?yàn)闅庋梢韵嗷セ?,臨證根據(jù)病情,所補(bǔ)的側(cè)重點(diǎn)不同而已,比如貧血引起痛經(jīng),加用阿膠重補(bǔ)血等等等等。
4,柴胡,元胡,肝以血為本,氣為用,藏血養(yǎng)其體,疏泄遂其用,若情志郁悶導(dǎo)致肝失疏泄,勢(shì)必導(dǎo)致氣血瘀滯沖任,發(fā)生痛經(jīng),疏肝理氣,我首選柴胡,元胡,柴胡為疏肝要藥,元胡更善理氣活血止痛,常與香附,川芎等伍用。
5,乳沒,全蝎,所謂不通則痛,不論從疼痛性質(zhì),還是月經(jīng)血塊上看,瘀血指證再明顯不過,故活血化瘀成了眾所周知的治療方法,乳沒2藥相需為用,善行氣血,用于此病,頗為適合,全蝎善于攻凝通絡(luò),祛風(fēng)止痛,此處用全蝎的另一用意是取其善解痙攣之意,它可以使子宮過度收縮的現(xiàn)象快速得以緩解。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇3 g' T1 ~7 l8 [# o# M" S; G& o
臨床所見,陽虛體質(zhì)受涼引發(fā)痛經(jīng)最為多見,多數(shù)屬于陽虛寒凝,氣滯血瘀,尚有繼發(fā)性痛經(jīng),多與盆腔炎,子宮肌瘤等有關(guān),治療當(dāng)然要針對(duì)原發(fā)病,用藥多在月經(jīng)前一周至月經(jīng)第2日,周期性治療,頑固性痛經(jīng)或虛性痛經(jīng)則按療程不間斷服用,有些常用藥如紅花,細(xì)辛,桂枝,龍膽草,牛膝等都有其優(yōu)勢(shì)所在,篇幅關(guān)系不一一介紹。
四五,慢性胰腺炎% j0 n* C) L+ v4 W7 q! ?0 f
1,梔子,暴飲暴食或過度飲酒,使脾胃濕熱熏蒸化火,發(fā)為胰脹,即胰腺炎,梔子清三焦火,入氣分則清熱化火,入血分則涼血行血,對(duì)濕熱毒瘀的清除效果很好,藥理學(xué)證明它能糾正胰腺水腫,充血,減輕胰腺的病理?yè)p害,多與二花,蒲公英,紅藤等伍用,以清濕熱毒邪。
!2,山楂,胰為消化器官,受病日久必然壅塞,故以山楂通化之,病人多腹脹痛,糞臭,此為腑氣不通,飲食停滯之象,山楂善于消導(dǎo),還有,病人可見腹瀉油狀物,即為脂肪瀉,山楂善于消化肉食,故作此病必用藥。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇) x, o( C" r& ?& n7 q- j% Q1 O
3,蒲黃,五靈脂,邪毒內(nèi)蘊(yùn),胰絡(luò)受損,必有瘀滯,活血之品,我最喜用此2藥,蒲黃活血消淤,導(dǎo)淤化結(jié),五靈脂活血散血,降濁止痛,慢性胰腺炎多為痰瘀交阻,宿食不消,濁氣壅塞,而見脘腹脹痛,此2藥恰中病機(jī),它們可以使腹中痰瘀得消,宿食得降,濁氣下趨,脹痛得消,與山楂伍用,更能疏利胰管,消除脂類堆積,對(duì)于慢性病來講,要比大黃實(shí)用的多。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!( M0 ^$ ^4 c3 ]* Q4 H. t
4,柴胡,枳殼,此病急性發(fā)作多屬肝膽脾胃濕熱,緩解期多屬脾虛血瘀,有濕熱瘀毒等邪滯留,氣機(jī)怎能調(diào)和,柴胡,枳殼能疏肝理氣,調(diào)和氣機(jī),對(duì)腹脹痛明顯病人加用元胡,木香等,同時(shí)此2藥可以利膽,因?yàn)榇瞬∮泻芏嗯c膽囊炎關(guān)系密切。當(dāng)氣機(jī)得暢,則瘀血易祛,濕熱易退,濁氣易降,諸癥易消。
因飲酒而發(fā)者,加葛根來解酒毒,制止酒精毒對(duì)胰腺的損害,膽囊病引發(fā)者,加蒲公英,郁金等來消炎利膽,胰動(dòng)脈硬化或血栓引起者,加赤芍,海藻等活血軟堅(jiān)通絡(luò),等等等等,抓準(zhǔn)病因病機(jī)是治愈疾病的首要條件,在抓病因病機(jī)的時(shí)候參考西醫(yī)的病因病機(jī),可以使用藥思路更加明確精準(zhǔn),但有個(gè)前提,辯證為主,參西為輔。
四六,慢性腹瀉bbs.hx317.com8 z2 |$ Y$ Y6 b) w
1,車前子,烏梅,腹瀉日久清稀,我多用車前子利小便以實(shí)大便,用烏梅斂腸止瀉防其脫,利水與澀腸為治標(biāo)之法,腹瀉日久,必有陰津耗損,用車前子利小便恐有加重陰津耗損之嫌,而出現(xiàn)口干渴癥狀,烏梅不僅可以澀腸止瀉,還可以生津止渴,故2藥多合用,以相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,并協(xié)同增強(qiáng)療效。bbs.hx317.com! U: ]5 K( w6 `0 {3 v
2,白芥子,慢性腸炎大便有粘液,腹痛,時(shí)瀉時(shí)止,痰也,此痰非白芥子搜利不能除,大便有不消化食物,食積也,可用山楂消之化之,腹脹納呆,口膩喜臥,濕阻也,厚樸燥之行之等等等等,痰凝氣滯,食積水停皆可令人瀉,實(shí)者瀉之,通因通用亦為治瀉之法。
3,補(bǔ)骨脂,命門火衰而陰寒內(nèi)盛,五更時(shí)陽氣未復(fù),陰寒盛極,令人洞瀉不止,此為五更瀉,補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎,釜底加薪,使水谷腐熟,從而泄瀉自止;腎開竅于2陰,腎虛不固見泄瀉可用五味子補(bǔ)之?dāng)恐?,脾虛用白術(shù)等等等等,泄瀉因虛而起者,補(bǔ)法為其治也
4,防風(fēng),升麻,受風(fēng)感邪,引發(fā)腹瀉,自當(dāng)散其邪,另外此2藥性升,有升清陽之氣功能,所謂清氣在下,則生飧瀉,脾虛下陷以此2藥升提亦為治瀉之法,風(fēng)藥屬陽,性能勝濕,如地上沼澤,風(fēng)之即干,用于風(fēng)邪濕邪引起的泄瀉,常有意想不到的效果。
5 T9 j& `4 N2 [中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇虛濕盛則瀉,脾呆氣滯則秘,故需要以四君子補(bǔ)脾助運(yùn),配葛根,枳實(shí)一升一降,調(diào)暢氣機(jī),同時(shí),瀉得葛根則止,秘得枳實(shí)則通。
6,白術(shù),白芍,有的病人因情志引發(fā),為肝旺乘脾,屬于腸易激綜合征的多,治療自當(dāng)以痛瀉藥方抑木扶土,然當(dāng)脾虛漸愈后,需要酌情遞減白芍用量,可使柔肝不礙脾而肝脾調(diào)和。
治瀉之法眾多,以上提及只是隨想而寫,并不全面,比如臟寒兼有濕熱之邪者用烏梅丸加減就沒有寫,當(dāng)然還有很多,臨證需要針對(duì)病機(jī),視新病久病,選擇最佳治療方法,此貼內(nèi)容可能均為常識(shí),但也是我一直喜用的方法,見笑。
四七,子宮肌瘤" Z- l4 S4 O* X
1,山楂,脾虛不能運(yùn)化水濕,聚濕為痰,與血相搏,形成腫塊;肝郁氣滯,血行不暢,滯于胞中,形成腫塊;氣虛運(yùn)血無力,血滯津停,內(nèi)生痰瘀,形成腫塊等等等等,此病的最終產(chǎn)物就是腫塊,即子宮肌瘤,治療自然要軟堅(jiān)散結(jié),活血祛瘀,山楂善于活血消脂,消肉食積滯,在此處引申為消磨肌瘤,為我所必用,常與烏梅為伍以消瘤。另外軟堅(jiān)散結(jié)之品眾多,我的習(xí)慣是病人陽虛或有寒,用荔枝核,橘核,白芥子,病人陰虛或有熱,用夏枯草,海藻,鱉甲。
2,白僵蠶,土鱉蟲,瘤病我多按痰瘀論治,白僵蠶不僅善化頑痰,還能散結(jié)通絡(luò),土鱉蟲活血化瘀作用顯著,為我治療婦科瘀血癥的常用藥,在月經(jīng)期則改為三七,因?yàn)榇瞬《嘤性陆?jīng)過多,三七不至于加重出血。
3,黃芪,卵巢囊腫中提及過,此類病人必有虛證,臨證發(fā)現(xiàn)很多病人兼有氣短乏力,小腹墜痛,舌淡胖大等氣虛癥狀,氣虛運(yùn)血無力,日久成瘀,阻于胞中,形成肌瘤,又因此導(dǎo)致月經(jīng)過多,氣隨血脫,加重氣虛,從而病情日益加重,見氣血兩虛,肌瘤增大,此時(shí)當(dāng)逆轉(zhuǎn)惡性循環(huán),補(bǔ)氣最為關(guān)鍵,黃芪大補(bǔ)元?dú)?,氣得補(bǔ)則行血有力,瘀血漸消,氣得補(bǔ)則攝血有力,月經(jīng)過多得以恢復(fù),氣得補(bǔ)則生血有力,從而氣血充足,并且調(diào)和。華夏中醫(yī)論壇9 ?8 g. [9 a T: a8 G9 F5 t
4,柴胡,長(zhǎng)期情志不遂,善抑郁的易患此病,此為肝氣郁結(jié)引起,少腹胞中為肝經(jīng)所循,肝郁日久,氣滯血停于胞中,故發(fā)為子宮肌瘤,柴胡入肝經(jīng),可疏肝理氣,宣暢氣血,并引諸藥直達(dá)病所,為我必用之品,為加強(qiáng)引經(jīng),常加牛膝。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!) `- {7 G p4 t- ^8 ^, v+ L4 {
5,半夏,嗜食肥甘厚味,或素體肥胖病人,多為痰濕內(nèi)盛,痰濕與氣血相搏,發(fā)為子宮肌瘤,故治療當(dāng)燥濕化痰,行氣活血,補(bǔ)脾助運(yùn),針對(duì)痰濕,我喜用半夏,它不僅善于燥濕化痰,也善于消腫散結(jié),尤其痰核,被視為要藥。
臨床所見,此類病人多數(shù)身體偏胖,易有乏力,且常情志不遂,一派氣虛濕盛肝郁之象,故形成了自己的治療風(fēng)格,即補(bǔ)氣化痰濕及瘀血,疏肝并調(diào)陰陽。伴感染者可加蚤休,敗醬草,伴月經(jīng)不調(diào),調(diào)經(jīng)即可。此病與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),雌激素,孕激素受體含量高,過多的雌孕激素刺激,引起子宮局部增生而發(fā)病,故調(diào)節(jié)內(nèi)分泌很重要,我的方法有2 :調(diào)節(jié)陰陽,調(diào)肝。調(diào)節(jié)陰陽即為陰陽雙補(bǔ),據(jù)脈證調(diào)節(jié)雙方劑量,使陰陽得以平衡,調(diào)肝即為柴胡與白芍同用,抑郁者重用柴胡,暴躁者重用白芍,2藥合用使肝之疏泄得以正常,這2種方法可以使不正常的激素水平得以糾正,在調(diào)節(jié)的時(shí)候一定要做到精準(zhǔn)無誤,我曾見過一個(gè)病人,體略胖,易乏力,尺脈沉,證屬陽氣虛痰濕盛,有人說她是腎虛,她自作主張,買了幾盒六味地黃丸,結(jié)果肌瘤增大速度很快,這說明用藥不對(duì)癥,甚至逆道而行,后果是很嚴(yán)重的,望引以為戒。
四八,慢性蕁麻疹
1,苦參,急性蕁麻疹取苦參25益母草80即可在短期內(nèi)控制病情,苦參涼血解毒,祛濕止癢,益母草涼血活血祛風(fēng),慢性蕁麻疹屬熱者也多用之,與土茯苓,白鮮皮,地膚子等為伍,以清熱燥濕止癢。
2,烏梅,此病與過敏有關(guān),烏梅有較明顯的抗過敏作用,用過敏煎為主治療蕁麻疹屬于辨病用藥,加龍骨,牡蠣補(bǔ)鈣也是如此,用于治療疾病,只能考慮酌加,不能以之為主。華夏中醫(yī)論壇( ^! I$ v/ r, U s7 y- @+ F& w
3,烏蛇,蟬蛻,白僵蠶,全蝎,很多時(shí)候,對(duì)于頑固的蕁麻疹,一般藥物難以奏效,不得不選用蟲類血肉有情之品搜風(fēng)逐邪,它們皆為搜風(fēng)佳品,能入血走膚,搜剔血中伏風(fēng),善于通絡(luò)止癢。
4,地龍,此病為邪風(fēng)所害,見癮疹瘙癢,邪風(fēng)內(nèi)潛血分,郁而化熱,必致陰傷血瘀,況且有治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之說,地龍活血通絡(luò),又善清熱,故以之為主,加赤芍,當(dāng)歸等活血之藥。
壇。5,黃芪,何首烏,此病為變態(tài)反應(yīng)性疾病,所謂變態(tài)源或抗原可以理解為邪風(fēng),然而,若無正氣不足,表虛不固,邪風(fēng)也難以入侵為病,況且邪留皮膚日久,損傷更是必不可免,故扶正也很重要,黃芪能大補(bǔ)元?dú)猓蛊⒎螐?qiáng)健,從而強(qiáng)衛(wèi)固表,慢性蕁麻疹多有陰血不足,陰血虛生風(fēng)見瘙癢,何首烏善補(bǔ)精血,亦為扶正之法,氣血得補(bǔ),則正氣存內(nèi),而邪不可干。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。, K9 R6 S+ \% ?) S2 Q4 G
此病不易痊愈的原因有2,1是稟賦不足,易感外邪,多見于過敏性體質(zhì),2是因?yàn)榫貌∪虢j(luò),邪伏血分,而至病情復(fù)雜,虛實(shí)相兼,本人治療慢性蕁麻疹多數(shù)有效,但也有一部分頑固至極,效果不顯,望有擅長(zhǎng)治療此病的朋友給予指導(dǎo),在下感激不盡。
四九,心臟神經(jīng)官能癥原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。, I1 {. A4 M+ r* k7 a 1,黃芪,仙鶴草,此病多見心悸,乏力,氣短,失眠等氣虛神虛之證,此2藥均可補(bǔ)氣,神生于氣,補(bǔ)氣也意在養(yǎng)神,黃芪大補(bǔ)元?dú)?,曾多次提及,不在贅述,仙鶴草強(qiáng)心定悸,尤其對(duì)心率增快效果顯著,亦為我的必用,2藥合用,有種成竹在胸的感覺。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇; x% V; E& a0 |% n( f 2,何首烏,精者,身之本也,神生于氣,氣生于精,神依之如魚得水,氣依之如霧復(fù)淵,何首烏善于補(bǔ)精,精旺則神生,則氣足,與黃芪,仙鶴草伍用為此病補(bǔ)益心氣心神的最佳組合。失眠日久,必耗傷心血,何首烏亦為補(bǔ)血佳品,心血得補(bǔ),何懼心氣不足,精血?dú)馍窬阊a(bǔ),此病之虛便可迎刃而解。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!- h' z* z' ~; A3 |& x 3,五味子,酸棗仁,此2藥為安神佳品,病人多因失眠而心悸加重,它們即可補(bǔ)心安神,又可定悸,失眠多因陰血不足,心失所養(yǎng)故而心悸,心煩,酸棗仁能補(bǔ)心肝之血,使心有所主,肝有所藏,從而諸癥皆消,五味子可補(bǔ)陰血,又能收斂耗散之心氣,從而定悸,臨床觀察,如果病人沒有失眠,用此2藥亦可定悸,針對(duì)心虛感更可藥到病除,如果病情較為頑固,可加龍骨,牡蠣以重鎮(zhèn)安神定悸。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。3 `! I4 u! K' `5 S& J 4,丹參,石菖蒲,很多病人同時(shí)伴有胸悶胸痛,舌暗脈澀等痰瘀之象,這多與氣虛不運(yùn),虛火熏灼,肝郁氣滯等有關(guān),本病多虛實(shí)夾雜,其虛多為氣血不足,或陰陽不足,而神虛,其實(shí)則多屬痰瘀,丹參能祛瘀生新,涼血安神,石菖蒲豁痰開竅,我多用之清化心腦。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。# J8 R, c: E3 a) G 以上藥均為對(duì)癥用藥,臨床還需抓準(zhǔn)病機(jī),直搗病之本源為好。 |
四九,心臟神經(jīng)官能癥原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。, I1 {. A4 M+ r* k7 a
1,黃芪,仙鶴草,此病多見心悸,乏力,氣短,失眠等氣虛神虛之證,此2藥均可補(bǔ)氣,神生于氣,補(bǔ)氣也意在養(yǎng)神,黃芪大補(bǔ)元?dú)?,曾多次提及,不在贅述,仙鶴草強(qiáng)心定悸,尤其對(duì)心率增快效果顯著,亦為我的必用,2藥合用,有種成竹在胸的感覺。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇; x% V; E& a0 |% n( f
2,何首烏,精者,身之本也,神生于氣,氣生于精,神依之如魚得水,氣依之如霧復(fù)淵,何首烏善于補(bǔ)精,精旺則神生,則氣足,與黃芪,仙鶴草伍用為此病補(bǔ)益心氣心神的最佳組合。失眠日久,必耗傷心血,何首烏亦為補(bǔ)血佳品,心血得補(bǔ),何懼心氣不足,精血?dú)馍窬阊a(bǔ),此病之虛便可迎刃而解。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!- h' z* z' ~; A3 |& x
3,五味子,酸棗仁,此2藥為安神佳品,病人多因失眠而心悸加重,它們即可補(bǔ)心安神,又可定悸,失眠多因陰血不足,心失所養(yǎng)故而心悸,心煩,酸棗仁能補(bǔ)心肝之血,使心有所主,肝有所藏,從而諸癥皆消,五味子可補(bǔ)陰血,又能收斂耗散之心氣,從而定悸,臨床觀察,如果病人沒有失眠,用此2藥亦可定悸,針對(duì)心虛感更可藥到病除,如果病情較為頑固,可加龍骨,牡蠣以重鎮(zhèn)安神定悸。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。3 `! I4 u! K' `5 S& J
4,丹參,石菖蒲,很多病人同時(shí)伴有胸悶胸痛,舌暗脈澀等痰瘀之象,這多與氣虛不運(yùn),虛火熏灼,肝郁氣滯等有關(guān),本病多虛實(shí)夾雜,其虛多為氣血不足,或陰陽不足,而神虛,其實(shí)則多屬痰瘀,丹參能祛瘀生新,涼血安神,石菖蒲豁痰開竅,我多用之清化心腦。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。# J8 R, c: E3 a) G
以上藥均為對(duì)癥用藥,臨床還需抓準(zhǔn)病機(jī),直搗病之本源為好。
五十,男性不育bbs.hx317.com2 n5 [2 @# s. ?( L2 \9 W# [+ g: {
1,紫河車,腎為先天之本,若先天不足,或后天縱欲過度,使腎精不足,見睪丸細(xì)小,故不育,紫河車大補(bǔ)精血,陰陽兼顧,我常以之15g一日量吞服治療此病,病人多在半月后發(fā)現(xiàn)睪丸體積,重量明顯增大,此效果在淫羊藿,巴戟天之上,這為此病的治療奠定了深厚的基礎(chǔ)。鹿茸溫燥太過,價(jià)格較高,我較少用。
2,何首烏,肉蓯蓉,此2藥為善補(bǔ)精者,何首烏兼能補(bǔ)陰血,肉蓯蓉兼能補(bǔ)陽氣,合用則陰陽氣血精兼顧,經(jīng)驗(yàn)證,它們有明顯改善精子質(zhì)量,數(shù)量的功能,病人陰虛加女貞子,生地,陽虛加淫羊藿,巴戟天。(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!& h. v6 s4 P3 ?
3,龍膽草,有的病人因嗜酒或縱欲而相火旺盛,導(dǎo)致濕熱下注,見淋濁,亦可導(dǎo)致不育,龍膽草用于清肝經(jīng)濕熱,以龍膽瀉肝湯為主,可以造就精子良好的生存環(huán)境,明顯提高精子的存活率及數(shù)量。bbs.hx317.com0 W" `7 i& \8 H8 l- s0 X7 K
4,蜈蚣,水蛭,石菖蒲,濕熱或虛火為患,易內(nèi)生痰瘀,敗精阻竅,新生精子無法排出又受其污染,從而精子數(shù)量低下,且活動(dòng)力差,蜈蚣,水蛭善于活血通絡(luò)逐瘀,又可使精子有伸展靈動(dòng)之機(jī),石菖蒲善于化痰濁開精竅,痰瘀敗精阻竅得以解決,新生健康精子即得以釋放而病愈。(地龍等能殺精子,盡量避而不用)
。造成不育的原因有很多,故治療不育要針對(duì)不同的病因施治,因濕熱者清濕熱,因瘀阻者通瘀阻,因精虧者補(bǔ)腎精等等等等,并非一病一方之屬。
五一,帶狀皰疹及愈后神經(jīng)痛(原岐黃中醫(yī)論壇)——傳中醫(yī)薪火,濟(jì)天下蒼生!" _2 m+ D* E' S. k) ?, K/ ?3 g
1,梔子,帶狀皰疹,干者紅赤,作癢發(fā)熱,多屬心,肝火盛,濕者黃白,作爛流水,多屬脾,肺濕熱,但不論哪種癥型,均與熱有關(guān),臨證根據(jù)發(fā)病部位的不同以及脈證所指示的歸經(jīng)不同來選藥,例如發(fā)在脅肋部屬肝經(jīng),用龍膽草等等,然而,梔子可清一身之火,不論何經(jīng)何絡(luò),不論新病溫毒還是久病余毒,皆可清解之,故我每方必用。多與二花,地丁等同用。
2,地龍,心,肝,脾,肺之火內(nèi)盛,又受外來風(fēng)火邪毒侵入,兩陽相合,其火炎炎,津血受其熏灼,必致津傷血瘀于絡(luò),故而作痛,地龍能活血通絡(luò),又能清熱,屬蟲類,力大效宏,且一藥多用,為我治療此病的必用藥。bbs.hx317.com/ u( P8 T8 t5 ~" P% K! V
3,白芍,甘草,火邪久郁,導(dǎo)致津傷血瘀。津液不足,則絡(luò)干而澀,再受火燒灼,故而灼痛難忍;血瘀于絡(luò),被火灼成干血,更滯于經(jīng)絡(luò),不通則痛,故而刺痛難忍,白芍,甘草酸甘化陰,滋陰生津,潤(rùn)絡(luò)止痛,干血得潤(rùn)則瘀易祛,五臟得潤(rùn)則火易清,且甘草又為解毒良藥,白芍又為涼肝良藥,合用又為止痛良藥,以之治療此病,甚為合適。
4,黃芪,愈后神經(jīng)痛治療較為棘手,此多屬熱、濕、毒邪蘊(yùn)結(jié)肌膚,消退后,脈絡(luò)受損,瘀血阻滯,不通則痛,中老年或體虛病人則往往病去正氣受損,無力推動(dòng)瘀血,故纏綿難愈,還有就是正虛邪戀,正氣不足,不能鼓邪外出,而余毒未清,也可使病情纏綿不愈,黃芪與活血藥地龍等同用可使氣充足而推血有力,與扶正藥蜂房等同用可使正氣充足能鼓邪外出,我的經(jīng)驗(yàn)是黃芪劑量要大,否則效果也不會(huì)太明顯,還有,如果病人陰虛或火旺,一定要配伍滋陰清熱之品,否則有助火之嫌。
5,蜈蚣,全蝎,此2藥針對(duì)久病頑疾,久瘀頑毒,有殊功,遠(yuǎn)非他藥所能及,蜈蚣搜風(fēng)攻毒,走竄之力最速,凡氣血凝聚之處,皆能開之,性微毒轉(zhuǎn)善解毒,又能增強(qiáng)體質(zhì),從而促進(jìn)疾病痊愈,全蝎能竄筋透骨,開氣血之凝滯,并解毒醫(yī)瘡,祛風(fēng)止痛,2藥合用則所向披靡,頑疾亦可獲愈,對(duì)體質(zhì)虛弱者需重視補(bǔ)虛。bbs.hx317.com; p6 n7 `: Z, I) Q! x8 g
此病新病易治,著重清熱瀉火解毒,愈后神經(jīng)痛難治,需按虛痛治療,著重補(bǔ)虛活血攻毒,治療時(shí)配合針,灸,拔罐,及外涂藥可使療效大為提高。
[痛經(jīng)可選 用桑寄生,雞血藤,吳萸。bbs.hx317.com% N+ N8 G- `! ?8 X' H9 i這三味我用的最多。]
四二,卵巢囊腫(水性) 7 a/ o9 K' ~" c: o中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇1,肉桂,此病寒邪與營(yíng)衛(wèi)搏結(jié),氣血周流滯澀,與垢穢之氣交并,形成惡肉,說明它與寒邪,氣滯,痰瘀,濕毒等有關(guān),又張景岳說:壯盛之人無積,虛人則有積,說明此病也與虛有關(guān),臨床所見,其實(shí),多為陰邪,其虛,多為陽虛,故常用肉桂補(bǔ)命門之火,使離空當(dāng)照,陰消霾散。 ; s& z- O! k5 O& B3 O2,海藻,甘草,中醫(yī)之名為腸蕈,是惡肉,屬瘤的范疇,治療自然少不了消痰祛瘀,軟堅(jiān)散結(jié)之品,海藻為癭瘤要藥,又善化痰水,故多用之,藥理學(xué)證實(shí),它能使卵巢增厚之包膜軟解,有促進(jìn)病態(tài)組織崩潰和溶解的作用?!兜门浔静荨分杏涊d:反者并用,其功益烈。與反藥甘草同用,可增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之功,這已經(jīng)被許多醫(yī)家所共識(shí),一般情況下,如果病人體質(zhì)允許,我都會(huì)2藥合用,體虛太過則只用海藻一味,我多與白芥子,半夏等伍用,結(jié)合活血藥起到化痰瘀作用。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容,是中國(guó)第一中醫(yī)中藥論壇。- [! l7 I9 F0 K* V2 ] 3,烏藥,烏藥善于行下焦氣滯,并溫腎散寒,對(duì)此病的氣滯,寒邪,水濕的祛除等特別適宜,為標(biāo)本兼顧之品,是我治療此病的必用藥。中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇6 ` @& K! U& S, ]- L C4 p 4,桔梗,蒼術(shù),囊腫內(nèi)液體為水濕之邪,故水濕之患亦須清除,水濕為病與肺脾腎關(guān)系密切,故用桔梗宣肺布?xì)饣?,蒼術(shù)健脾利濕化水,以及肉桂溫腎蒸化水濕,大量車前子直接利水,多方位治療使水濕之邪速退。 2 b8 O* a! w$ G" @中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇5,升麻,黃芪,此病與毒邪有關(guān),西醫(yī)有的認(rèn)為與慢性隱性炎癥有關(guān),有的認(rèn)為與體內(nèi)酸性環(huán)境有關(guān),這些都?xì)w屬毒邪,升麻善于解毒,黃芪善于補(bǔ)氣托毒,針對(duì)慢性病,它們恰恰是扶正祛邪組合,另外對(duì)于水濕之患,它們又可以升清陽,起到氣升則水降的妙用,從而利水。bbs.hx317.com; H) g$ ~ G! S5 I1 c 本病虛實(shí)夾雜,一般多用攻補(bǔ)兼施,然而辨證論治仍要再羅嗦一遍,根據(jù)病人的病因病機(jī)或者疏肝理氣為主,或者清熱解毒為主,或者軟堅(jiān)散結(jié)為主,或者溫陽散寒為主,或者補(bǔ)血活血為主等等等等,見是癥而用是藥,是本病的基本治療方法,也是所有病的基本治療方法。 |