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作為兒童心理科醫(yī)師，在臨床工作中經(jīng)常會遇到家長帶孩子來診，說孩子平時注意力集中時間短暫，感覺總是沒在聽家長老師講話；上課不專心，注意力易分散；學習困難，做作業(yè)拖拉，總是粗心大意；經(jīng)常手腳動個不?；蛟谧簧吓?，無法安靜玩耍；話多，常插話、接話，打斷或侵擾他人等；忍受挫折的耐受性差，對刺激的反應過強，沖動任性，情緒易波動，與同伴相處困難，是班上的“小丑”，等等。
詳細了解完病史，發(fā)現(xiàn)孩子是一個“A娃”，即注意缺陷多動障礙（Attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD，簡稱多動癥）患兒。這是一種起病于兒童時期，以與發(fā)育水平不相符的注意缺陷、多動和沖動為主要表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙。
我們發(fā)現(xiàn)，這些表現(xiàn)已經(jīng)嚴重影響孩子的學習生活，建議藥物治療。服藥后，患兒的注意力、多動等癥狀好轉，成績提升，但情緒仍不太穩(wěn)定，會急躁、發(fā)脾氣，對自己的不良情緒缺少自控能力、行為幼稚、不想聽家長管教，在與同伴相處中時不時因沖動和控制力差導致社交不良。家長害怕孩子是“青春期提前”了。
可孩子不到10歲，是青春期問題嗎？顯然不是。由于多動癥的病因及表現(xiàn)復雜，單純的藥物不能解決ADHD所有癥狀，故而專家建議綜合治療的原則，即在藥物治療的基礎上結合心理行為治療、家庭治療等手段。尤其是針對情緒問題，其他輔助方式顯得尤為重要。
給家長的建議
那么，我們家長應該怎樣幫助調(diào)控孩子情緒呢？
首先，當孩子發(fā)脾氣時，我們需要采取冷處理、忽略的態(tài)度。任何激動的表現(xiàn)（面部表情、身體姿勢、言語、行為等）都是對孩子的刺激，火上加油。我們要讓孩子在一個安全的環(huán)境中充分發(fā)泄其情緒。如果出現(xiàn)了攻擊、傷害或沖動的行為，可以適當控制其行為，但語言的安撫、說理、恐嚇其實都不能讓孩子盡快安靜，反而會激怒孩子。這時最重要及最先要做的是穩(wěn)定家長自己的情緒，讓孩子逐漸在家長的支持下冷靜。要明白暴力教育是不能讓孩子信服的，打斷、責罵等方式只能讓孩子暫時屈服；相反，很多時候積極暗示會收獲意想不到的效果。
其次，我們需要傾聽、理解孩子的感受。“不冷靜”是ADHD孩子的一個典型特點，要學會讓孩子平靜地講出其想法，有針對性地開導他們，接受其負面情緒，讓孩子成為自己情緒的主人；應該教孩子一些可以冷靜的語句與方式，如“事情并沒那么可怕，我不必如此激動”、“這沒什么大不了的”、“等等，我需要保持頭腦清醒”；應該教會他們在遇到突發(fā)性事件時，先轉移注意力，想象一些其他的事，讓自己冷靜下來，延遲情緒反應，如深呼吸和放松訓練；要及時調(diào)節(jié)孩子的情緒，要經(jīng)常對孩子的情緒表達做出評議，讓其懂得怎樣的情緒表達是對的、合理的。
重要的是，要和孩子建立一個良好的溝通關系，讓孩子在家中特別是在家長面前有一種放松、自信、信任的感覺，讓孩子會說、肯說、敢說。同時要做到家庭-學校相結合，要多與老師溝通、配合，讓老師接納、幫助孩子。也可以培養(yǎng)孩子的多種興趣，讓孩子在活動或興趣培養(yǎng)中得到一個情緒轉移和發(fā)泄的途徑。
最后，如果我們家長僅靠自己的努力不能很好地調(diào)控孩子的情緒，可以尋求專業(yè)的幫助，比如情緒疏導、心理認知訓練、心理咨詢等。這些支持既可以幫助孩子，也可以對家長做出一定的指導及建議，幫助家長與孩子共同成長。
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重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
何現(xiàn)萍
住院醫(yī)師，重慶醫(yī)科大學精神病與精神衛(wèi)生學碩士 于重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院心理科工作
擅長疾?。鹤⒁馊毕荻鄤诱系K，孤獨癥譜系障礙，全面發(fā)育遲緩，語言障礙，抽動障礙，兒童青少年心理情緒障礙等。
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