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除了阿爾茨海默病外，這六種情形也可導(dǎo)致近事遺忘

仰羊 >《AD》

2022.01.12

關(guān)注

全球目前有5500萬癡呆患者，而阿爾茨海默病癡呆患者占其中的多數(shù)。

阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)很突出，病人容易忘事，丟三落四，這些表現(xiàn)可被歸納為近事遺忘，或稱近事記憶障礙。

近事記憶障礙多與日常生活相關(guān)。例如，

走進(jìn)房間后，想不起來了是進(jìn)來干什么
剛剛把鑰匙放下，過一陣子就找不到
下車時需要再刷公交卡，但翻遍衣服口袋就是找不到
幾個小時前剛吃過的菜，現(xiàn)在想不起來

很多人會發(fā)現(xiàn)，家里的長輩似乎有近事遺忘的情況，擔(dān)心患上了阿爾茨海默病。

在某種程度上，近事記憶障礙是現(xiàn)代生活的副產(chǎn)物。比諸以往，現(xiàn)代化的生活有更快節(jié)奏，有更繁瑣的事務(wù)需要處理，這些都增加腦力負(fù)荷，都需消耗注意力。

那么該如何區(qū)分？哪些是正常的記憶問題？哪些是阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病的伴隨癥狀

如果是阿爾茨海默病患者，除了近事遺忘之外，患者身上還會有其他的伴隨表征：

做不好熟悉的工作
語言能力減退
搞不清時間和地點
判斷力減退
把握做事進(jìn)度有困難
把東西放錯地方（眼鏡放到冰箱里）
情緒和行為出現(xiàn)改變
理解視覺和空間信息有困難
從工作或社會活動中退縮

簡易的判別方法

以下是簡易的判別方法，用以判別老人是屬于A或B的情形：

A

你提醒一下后，老人可以回想起來。

B

同一細(xì)節(jié)，老人多次反復(fù)問你（無法形成新記憶）。

A

收到快遞包，隔了三天后，老人才想起來已收到。

B

接了陌生人電話，打算去銀行匯款（判斷力衰退）。

A

忘記今天是周六。

B

弄不清楚現(xiàn)在的月份，今年是哪一年（搞不清時間和地點）。

A

老人敘述一件事，突然想不起來人名或地名，但能跳過去繼續(xù)說下去。

B

老人說話說到一半，突然不知道下半句該說什么了（語言能力減退）。

A

老人不記得剛買的新家電的使用方法。

B

老人無法完成基礎(chǔ)的日常家務(wù)（做不好熟悉的工作）。

如果是上述B組情況，就需要開始警惕是否是阿爾茨海默病的前兆了。

但如果是上述A組情況，雖然并非與阿爾茨海默病相關(guān)，但也需警惕。

應(yīng)該警惕是否存在有其他的核心癥狀。

六種情形可導(dǎo)致遺忘

科學(xué)家指出：除了阿爾茨海默病以外，這六種情形也可導(dǎo)致近事記憶衰退。

1

// 壓力

在大腦中，壓力荷爾蒙（皮質(zhì)醇）和記憶的關(guān)系是倒U形的關(guān)系——一定程度的壓力對大腦是有好處的，可以促進(jìn)記憶力，但是過度的壓力就會損害記憶力。

當(dāng)中高水平的壓力荷爾蒙繼續(xù)維持幾個月甚至幾年的時間，大腦會出現(xiàn)生理性改變。大腦當(dāng)中負(fù)責(zé)記憶的海馬體會萎縮，而情緒中心杏仁核會增大。

最終，大腦中負(fù)責(zé)抑制壓力荷爾蒙的機(jī)制會受損，于是，我們進(jìn)入慢性焦慮狀態(tài)，大腦的能量資源多被用于求生（survival）模式，不再用于形成新記憶上。這個發(fā)展情形會造成我們的記憶能力衰退，導(dǎo)致近事遺忘。

(老鼠實驗：被霸凌后的老鼠，經(jīng)常忘記路徑，它們的記憶能力顯著下降）

2

// 較差的睡眠

在 2014 年 5 月發(fā)表在《美國老年醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項研究中，對比兩組女性的認(rèn)知表現(xiàn)，5小時睡眠組的評分低于7小時睡眠。其差距的幅度越等于兩年。也就是說：較差睡眠組更老兩歲！

倫敦大學(xué)學(xué)院的一項研究（《國際流行病》，2019年5月）顯示，每天睡眠不足7小時（或超過9小時），均會對記憶和反應(yīng)時間等認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響，研究人員發(fā)現(xiàn)，睡眠時間少于7小時的人，每少睡一個小時，其記憶失誤（包含遺忘）將增加5%。

上述的研究表明：可以通過改善睡眠以提高大腦的記憶能力。

3

// 抑郁癥

2018 年 1 月發(fā)表在《心理醫(yī)學(xué)》上的一項研究指出，患有抑郁癥的人的記憶能力也更差。

抑郁癥通常伴隨一些大腦區(qū)塊的變化–包括前額葉皮層海馬和杏仁核。這些區(qū)域參與認(rèn)知功能（包含生成記憶）與情感處理。

這些區(qū)域通過神經(jīng)回路相互鏈接，并且彼此發(fā)送和接收消息。它們彼此相關(guān)。而抑郁癥的出現(xiàn)，讓它們之間出現(xiàn)負(fù)面牽制的關(guān)系。

例如，處理情感的區(qū)域需要從處理認(rèn)知的區(qū)域招募更多資源，這樣導(dǎo)致認(rèn)知任務(wù)的處理資源更缺稀，導(dǎo)致出現(xiàn)記憶能力下降的表現(xiàn)。

專家指出：記憶力問題有可能是抑郁癥的常見癥狀。一部分人群可以通過改善核心癥狀（抑郁癥），而改善近事遺忘的癥狀。

4

// 感染疾病

腦膜炎、慢性萊姆病和尿路感染都會導(dǎo)致記憶問題。

這些疾病會影響及神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶問題。