江蘇省靖江市勞動人事爭議仲裁委員會
仲裁裁決書
靖勞人仲案字(2011)第011號
申請人何月秋,男,公民身份號碼321024196812283418,漢族,住江蘇省靖江市馬橋鎮(zhèn)福興村皮匠埭9號。
委托代理人戚桂剛,江蘇信義誠律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
被申請人靖江*****時裝有限公司,住所在靖江市中洲西路永益橋南首。
法定代表人顧紀(jì)國,男,董事長。
委托代理人侯伯榮,該公司工作人員。一般代理。
案由:工傷保險爭議
申請人何月秋訴被申請人靖江*****時裝有限公司為工傷保險爭議一案,申請人于2010年12月22日向本委提出仲裁申請。本委依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(凹項之規(guī)定于同年12月22日受理立案,依法由仲裁員獨任仲裁,公開開庭進行了理。申請人何月秋及其委托代理人戚桂剛,被申請人委托代理人侯伯榮到庭參加了仲裁活動。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
申請人訴稱: 申請人系被中請人單位職工,被申請人為中請人辦理了工傷保險。2007年7月29日申請人在上班途中發(fā)生交通事故,申請人頭部受傷。2.009年10月15日靖江
市勞動和社會保障局認定申請人為工傷,同年12月31日申請人與被申請人雙方簽訂了工傷補償協(xié)議。2010年7月28日泰州市勞動鑒定委員會評定致殘程度為七級。為此申請人申請仲裁,要求與被申請人解除勞動關(guān)系,裁決雙方簽訂的工傷補償協(xié)議無效,并由被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金86205元、一次性傷殘就業(yè)補助金23063元、一次性傷殘補助金18000元、停工留薪工資10500元、交通及住宿費用2688元、護理費6000元、住院伙食補助費612元。
被申請人辯稱: 申請人系無證駕駛,交通事故由其本人負全部責(zé)任。申請人受傷后,公司為其申請工傷認定,雙方經(jīng)過協(xié)商, 已經(jīng)簽訂了工傷補償協(xié)議,不同意再支付工傷保
險待遇,請求駁回申請人的仲裁請求。
申請人向本委提交了下列證據(jù): 1、工傷認定決定書:2、泰州市勞動能力鑒定結(jié)論通知書; 3、雙方簽訂的工傷補償結(jié)算協(xié)議;4、出院小結(jié)2份。 被申請人向本委提交了下列證據(jù)材料:工傷補償結(jié)算協(xié)議1份,與申請人提供的證據(jù)3相同。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被申請人對申請人提供的證據(jù)1、證據(jù)2、證據(jù)3、證據(jù)4的真實性無異議。申請人對被申請人提供證據(jù)的真實性亦無異議。
經(jīng)審理查明: 申請人何月秋系被申請人單位職工,被申請人為申請人辦理了工傷保險手續(xù)。2007年7月29日申請人在上班途中駕駛摩托車與電線桿相撞, 申請人頭部受傷,隨后至靖江市人民醫(yī)院住院治療,住院期間由申請人家屬對其護理。2009年工0月15日靖江市勞動和社會保障局認定申請人為工傷, 2010年7月28日泰州市勞動鑒定委員會評定致殘程度為七級。.申請人醫(yī)藥費已經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷,2009年12月31日申請人與被申請人雙方簽訂了工傷賠償結(jié)算協(xié)議,協(xié)議上載明被申請人支付申請人2009年8—12月份工資7500元,住院伙食補助費、交通食宿費、護理費等9300元, 申請人已到被申請人處領(lǐng)取上述補償款。故申請人于2010年8月17日到工傷報銷經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算了一次性傷殘補助金12756元,此款至今未交付申請人。另查明,申請人發(fā)生的交通事故經(jīng)認定由申請人本人承擔(dān)全部責(zé)任和全部損失,未獲賠償。
本委認為:職工因工作遭受事故傷害進行治療,依法享受工傷保險待遇。被申請人已為申請人辦理了工傷保險,申請人的工傷保險待遇按照《工傷保險條例》規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)予以確定。申請人與被申請人雙方就工傷待遇簽訂了補償協(xié)議,按照規(guī)定不足部分被申請人予以補差?,F(xiàn)申請人提出與被申請人解除勞動關(guān)系,符合法律規(guī)定,本委予以支持。根據(jù)其訴訟請求, 申請人可享受以下工傷保險待遇: 1、一次性傷殘補助金,從工傷保險基金按傷殘等級支付。現(xiàn)被申請人已到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算領(lǐng)取了一次性傷殘補助金,應(yīng)將此款交付申請人;2、一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金,根據(jù)我省工傷保險實施辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行; 3、護理費,申請人在住院期間,其家屬對其進行護理,應(yīng)由被申請人按規(guī)定支付護理費;4、住院伙食補助費,申請人住院期間,由被申請人根據(jù)本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費; 5、交通、食宿費,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷,申請人未提供證據(jù)證明其到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī),亦未提供交通、食宿費發(fā)票,故本委不予支持;6、停工留薪期工資,停工留薪期根據(jù)職工工傷治療醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明確認,本案申請人與被申請人簽訂的工傷待遇補差協(xié)議中被申請人已經(jīng)支付了申請人的停工留薪期工資,故本委不予處理;
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》第七十三條第一款第㈢項,《工傷保險條例》第二十九條、第三十一條、第三十四條,《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》第二十二條、第二十四條之規(guī)定,本案經(jīng)調(diào)解不成,仲裁裁決如下:
一、自2010年12月22日起解除申請人何月秋與被申清人靖江*****時裝有限公司之間的勞動關(guān)系。
二、被申清人靖江*****時裝有限公司支付申請人何月秋一次性傷殘補助金12756元、一次性工傷醫(yī)療補助金86185元、一次性傷殘就業(yè)補助金30744元、護理費1110元、伙食補助費444元。 以上共計131239元,扣除被申請人已經(jīng)支付的9300元,被申請人實際支付121939元,于本裁決書生效之日起30日內(nèi)付清。
三、駁回申請人何月秋在本案的其他仲裁請求。
如不服本裁決,可在裁決書送達之日起十五日內(nèi)向靖江市人民法院提起訴訟。
仲裁員 姚彬
二O一一年二月十一日
書記員 王晗