鄭某，女，35歲，1997年7月25日初診。1周前外出食生冷不潔食物后，自覺胃脘不適，隱痛，納差，噯氣?，F(xiàn)突感腹部脹痛，嘔吐，發(fā)熱(T39℃)，繼則右下腹劇痛，拒按，右腿不能伸直，伸則疼痛加劇，大便秘結(jié)3天，右下腹壓痛、反跳痛明顯，并可捫及雞蛋大包塊，舌苔黃厚，脈弦數(shù)。此由飲食不慎，運(yùn)化痞塞，氣血壅滯，化熱釀毒而成腸癰。治宜清熱解毒，活血化瘀，擬仙方活命飲加減。處方：金銀花、蒲公英各25 g，天花粉、皂角刺、白花蛇舌草各15 g。當(dāng)歸尾、大黃、赤芍10 g，乳香、沒藥各6 g，陳皮、甘草各5 g。2劑，每日1劑，水煎分2次服用。
7月27日復(fù)診：經(jīng)服上藥后，腹痛加重，呈陣發(fā)性加劇，繼則大便瀉下數(shù)次，量多，味臭，伴有粘液樣便，右下腹疼痛減輕，嘔吐消失，仍有低熱。守上方加減。處方：金銀花、蒲公英、白花蛇舌草各20 g，天花粉15 g，大黃、皂角刺、乳香、甘草、沒藥各6 g，穿山甲、當(dāng)歸尾、川貝母各10 g，陳皮9 g。6劑，每日1劑，水煎服。藥畢癥狀消失，下腹包塊無捫及。
按：闌尾炎屬中醫(yī)腸癰范疇。腸癰乃內(nèi)癰之一也，其形成不外乎血瘀、氣滯、寒凝、熱壅4方面，臨床多以血熱氣滯，熱毒壅聚常見，故治宜清熱破瘀，促其消散為當(dāng)務(wù)之急。方中金銀花、白花蛇舌草、天花粉、川貝母、蒲公英、甘草清熱解毒；乳香、沒藥、當(dāng)歸尾、大黃、赤芍活血化瘀止痛，有通腸破積清熱之功；穿山甲、皂角刺、陳皮消腫解毒，穿透經(jīng)絡(luò)，攻堅散結(jié)，引藥直達(dá)病所。諸藥合用，促使?jié)駸崆澹鼋Y(jié)散，癰毒消，壅聚通，可達(dá)血行腑暢，內(nèi)癰消而病愈。(陳和)
