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成年節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙1例

睡眠中節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙是以身體多個(gè)部位、反復(fù)、節(jié)律性、刻板樣動(dòng)作為表現(xiàn)的一種綜合征,多見于 3 歲以下小兒。近日,Neurology 雜志刊登了一則成人發(fā)病的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙的經(jīng)典病例,一起來看下。

患者男性,39 歲,既往體健,自小睡眠時(shí)出現(xiàn)頑固性節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)作,發(fā)作具有節(jié)律性,伴頭和身體來回滾動(dòng),發(fā)作停止后無意識(shí),也無損傷或其他癥狀。該情況幾乎每天都發(fā)生,持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度在 3 秒–3 分鐘內(nèi)不等,該行為嚴(yán)重困擾與他同床共眠的伴侶,白天無嗜睡,且神經(jīng)系統(tǒng)及體格檢查無異常。

24 小時(shí)視頻腦電圖記錄了非快速動(dòng)眼睡眠和快速動(dòng)眼睡眠情況(如圖),與節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙一致,深睡眠狀態(tài)也可出現(xiàn)撞頭或身體搖擺。給予氯硝安定 1mg,口服 1 個(gè)月后病情無明顯改善。


圖. 腦電圖顯示在節(jié)律性運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)作時(shí)的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)假象。在 24 小時(shí)腦電圖記錄中,發(fā)作間期未見癲癇發(fā)作樣異常。

   

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