濕疹的預(yù)防主要是詳細了解病史,進行必要的檢查,盡量找出可能的病因或誘因,加以去除或避免,了解濕疹的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律與防治方法,配合治療,保持皮膚清潔,避免外界刺激如搔抓、燙洗,肥皂擦洗,避免腥膻、辣、酒等刺激性飲食。
局部治療:1、急性期(無滲出階段)用爐甘石洗劑外用,每日2~3次,也可用3%硼酸溶液或生理鹽水做冷濕敷,待炎癥控制后改用皮質(zhì)類固醇激素外用,為避免含氟的高效激素長期外用而發(fā)生的副作用,近年新上市使用的0.1%17一丁酸氫化可的松霜(商品名locoid,尤卓爾)、0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松,eloson)外用,其作用強、療效好,而且副作用小。
2、急性期(滲出階段)常用的濕敷液有3%硼酸液、0.1%利凡諾液、1:20醋酸鋁液、1:5000~8000高錳酸鉀液、生理鹽水等。選擇其中一種做開放性冷濕敷,濕敷間歇期可用氧化鋅油外涂,減少皮損干燥不適。當滲出減少后,可外用氧化鋅糊劑。
3、亞急性期可選用糊膏或霜劑,如糠餾油糊膏、黑豆餾油糊膏、氧化鋅糊膏或皮質(zhì)類固醇激素霜劑等。選擇其中一種,每日2~3次外涂。青黛散油(青黛50g、黃柏50g、石膏100g、滑石100g),研細末加麻油調(diào)勻外用,每日2~3次,有收斂、止癢作用。
4、慢性濕疹用軟膏劑型為宜,常用焦油類及皮質(zhì)激素制劑,前者如5%~10%黑豆餾油軟膏,煤焦油軟膏、糠餾油軟膏等,選其中一種外用,每日2~3次,皮質(zhì)激素制劑如膚輕松、去炎松、恩膚霜、鹵美他松霜(商品名適確得,sicorten)、0.05%雙醋二氟松(商品名索康,psorcon)等。皮損肥厚時用去炎松尿素霜外用,尿素增加激素滲透性而提高療效。此外,將皮質(zhì)激素溶入具有高滲透力的溶媒如二甲基亞砜(dmso)也可提高療效。
嬰兒濕疹怎么治療效果好?外用皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)并加油紙或塑料薄膜封包,能成倍提高激素滲入皮內(nèi)而增強療效。但在炎熱多汗的氣候及多毛的部位不宜封包,否則易產(chǎn)生副作用,如感染。手部慢性濕疹,可先用溫水浸泡后搽藥或涂藥后加封包均可提高療效。還可用膚疾寧、皮炎靈硬膏等貼于小片皮損處。
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