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從2016年起，全國都開始實施跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

目前跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算主要覆蓋四類人群：

也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。比如到大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。

用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。

因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

另外，為方便外出務工農(nóng)民和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，這兩類人也可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

除了跨省異地就醫(yī)住院費用可直接結(jié)算外，為方便參保人，各省、自治區(qū)也制定了本省區(qū)內(nèi)部各地區(qū)之間的異地就醫(yī)結(jié)算政策。

如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算？備案需要指定具體醫(yī)院嗎？

一是辦理備案，要告知參保地醫(yī)保部門自己因何原因、要去異地何處看病。如果參保人目前在老家，她可以攜帶社?？ǖ奖救藚⒈５氐尼t(yī)保中心辦理，按照參保地規(guī)定提交相關材料，直接備案就醫(yī)地。

如果參保人目前不在老家，可以通過老家醫(yī)保部門開通的網(wǎng)上備案或電話備案渠道了解相關要求，按照要求通過APP、傳真、郵寄或電子郵件等方式提供相關材料給參保地醫(yī)保中心，就可以完成備案手續(xù)。

參保人備案時不需要指定具體的醫(yī)院，只需要指定就醫(yī)的地市，就可以在該地所有的跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算住院費用。全國各地的跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的名單可以在國家醫(yī)保局網(wǎng)站查詢。

二是持卡就醫(yī)，參保人在完成備案手續(xù)后，只要攜帶社?？ň涂梢栽诰歪t(yī)地開通的跨省定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)住院費用直接結(jié)算了。

異地就醫(yī)直接結(jié)算如何報銷？

目前跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算主要報銷政策可以概括為“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。就醫(yī)地目錄是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍，主要包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準。

參保地政策是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地支付政策，包括參保地醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額。

也就是說，哪些醫(yī)療費用能夠納入報銷，是就醫(yī)地的目錄決定的；能報多少錢，是參保地政策決定的。

辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案后，異地發(fā)生的門診費用能報嗎？

目前跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算已經(jīng)在全國普遍開展，跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算尚未在全國開展。目前國家在積極探索推進此項工作。

醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)療保障信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)，是基于醫(yī)?；A信息庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質(zhì)，具備方便快捷、場景豐富、全國通用、安全保障等突出優(yōu)點。

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