┃ 來源:家加社保
有過異地就醫(yī)經(jīng)歷的人,肯定對(duì)費(fèi)用墊付和來回折騰報(bào)銷深有體會(huì),但有很多人其實(shí)還不知道怎么報(bào)銷。今天小保就來跟大家聊聊醫(yī)保異地就醫(yī)。
醫(yī)保異地就醫(yī),其實(shí)就是如何辦理異地就醫(yī)報(bào)銷的問題。
主要要分成三個(gè)階段,首先要先在異地就醫(yī)之前在參保地辦理就醫(yī)備案手續(xù);第二,異地就醫(yī)的時(shí)候,可直接刷卡結(jié)算的醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,不可以刷社??ǖ?,就自己先墊錢;第三,異地就醫(yī)結(jié)算后,回到參保地辦理報(bào)銷手續(xù)。
什么是異地就醫(yī)?
參保人在參保地以外的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(不含國(guó)外和崗、澳、臺(tái)地區(qū))。保叔簡(jiǎn)單來說,就是你在A市參保,到B市的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)看病就醫(yī),這就是異地就醫(yī)了。
下面,小保來跟大家具體說說辦理異地就醫(yī)手續(xù),最常見的三種方法。
異地就醫(yī)之前:
參保地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
到外地看病是提前計(jì)劃好的,那么在異地就醫(yī)發(fā)生之前,可以先到參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
辦理就醫(yī)備案流程如下,各地略有不同:
① 填寫《異地備案表》;
② 本人持二代社??ǎㄒ言阢y行激活),在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做卡信息確認(rèn);
③ 駐外工作的,需單位提供《異地備案花名冊(cè)》;
④ 居住異地的退休人員、居民和靈活就業(yè)人員需提供異地居住的相關(guān)證明;
⑤ 跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,由本人或其家屬填報(bào)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表,經(jīng)具備轉(zhuǎn)外資質(zhì)的醫(yī)院簽字確認(rèn)后,到社保局辦理異地就醫(yī)備案登記。
但是,并不是所有人異地就醫(yī)都可以備案報(bào)銷的。對(duì)于異地就醫(yī)備案的參保人,國(guó)家設(shè)有一定條件。
以下5種情況的參保人,才可以辦理異地就醫(yī)備案手續(xù):
① 異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;
② 異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活超過3個(gè)月以上的;
③ 常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學(xué)習(xí)超過3個(gè)月以上的;
④ 異地轉(zhuǎn)診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
⑤ 其他符合醫(yī)保政策規(guī)定的人員。
如果參保地已完成全省聯(lián)網(wǎng),既可在全省范圍內(nèi)的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥,不需要辦理備案手續(xù)直接刷社保卡結(jié)算。
辦理手續(xù)后,
到異地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)
在異地就醫(yī)之前,辦理完異地就醫(yī)備案手續(xù)后,就可以自己選擇選異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。有的醫(yī)院可以直接刷卡結(jié)算,有的醫(yī)院不可以,需要參保人自己先全額墊付錢,等治療結(jié)束了,回當(dāng)?shù)剞k理報(bào)銷手續(xù)。具體如下:
1、直接刷卡結(jié)算
就醫(yī)的醫(yī)院可以跨省直接刷卡結(jié)算:住院就可以直接刷卡結(jié)算??梢钥缡≈苯铀⒖ńY(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在官網(wǎng)(http//si.12333.gov.cn)上可自助查詢到。
2、無法刷卡結(jié)算,自己先墊錢
異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)無法即時(shí)刷卡結(jié)算:由本人先行全額墊付,治療結(jié)束后,回參保地辦理報(bào)銷手續(xù)。
異地就醫(yī)結(jié)束后,
回參保地辦理報(bào)銷
攜帶報(bào)銷材料至參保地所屬的醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。
具體材料各地略有不同,個(gè)人就醫(yī)情況不同,所需要的報(bào)銷材料也有所不同。辦理報(bào)銷之前,最好提前咨詢參保地所屬的醫(yī)保中心。
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