本文專家：黃佳，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士
小感小冒是每個人都會遇到的，大部分情況下，我們都不會把它當(dāng)回事， 依靠自身的免疫系統(tǒng)或者輔助使用緩解癥狀的感冒藥基本都會好。但是，小小的感冒也會致命，千萬不能掉以輕心。
近日，一則“小感冒讓17歲少年感染超級細(xì)菌，半月花31萬”的新聞引發(fā)很多人關(guān)注，為何一場小感冒就能感染超級細(xì)菌威脅生命呢？
一場'小感冒'為何導(dǎo)致生命垂危？
小小的感冒能引起如此嚴(yán)重的后果，主要因為這位少年感染的不是普通的細(xì)菌，而是“超級細(xì)菌”MRSA。
“超級細(xì)菌”不是特指某一種細(xì)菌，而是泛指那些毒性很強(qiáng)、對多種抗生素具有抗藥性的細(xì)菌。
MRSA是日常比較常見的金黃色葡萄球菌發(fā)生變異，對抗生素甲氧西林產(chǎn)生耐藥性，這種“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”(Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus)就被稱為“超級細(xì)菌”。
一旦被“超級細(xì)菌”感染，很可能會死亡。MRSA自1961年被首次發(fā)現(xiàn)后，以驚人的速度蔓延。2005年美國侵入性感染MRSA的患者中約有超過18000人死亡，致死人數(shù)已超過同期艾滋病死亡人數(shù)。
根據(jù)耐藥嚴(yán)重程度，目前稱為超級耐藥細(xì)菌的主要有:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、耐萬古霉素葡萄球菌(VRSA)、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(包括新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶-1, NDM-1)、多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)、泛耐藥鮑曼不動桿菌(PDR-Ab)、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)腸桿菌科細(xì)菌和多重耐藥結(jié)核桿菌（XDR-TB)8種。
而超級細(xì)菌的產(chǎn)生，與抗生素的濫用有一定關(guān)系，濫用抗生素的直接惡果就是耐藥性的日漸嚴(yán)重。那么，我們在平時感冒時需不需要吃抗生素呢？
感冒就用抗生素對不對？
感冒了就需要服用抗生素嗎？答案是否定的。70%-80%的感冒主要是由病毒引起的，對于病毒引起的感冒，抗生素是無效的。
大多數(shù)人感冒后可自行痊愈，病程大約7-10天。但是，如果感冒后并發(fā)了細(xì)菌感染,，體溫逐步升高，查血發(fā)現(xiàn)周圍血白細(xì)胞計數(shù)增加，或者有明顯的感染病灶出現(xiàn)，這時就應(yīng)該及時加入抗生素進(jìn)行治療了。
單純病毒感染的感冒治療
當(dāng)出現(xiàn)病毒感染時，血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)多為正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。對上呼吸道病毒感染目前尚無成熟的抗病毒藥，無需使用抗生素。如果身體實在不適，可選用一些緩解癥狀的感冒藥。
合并細(xì)菌感染的感冒治療
當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌感染時，表現(xiàn)為化膿性扁桃體炎、流黃濃鼻涕、血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)與中性粒細(xì)胞增多等現(xiàn)象，應(yīng)考慮使用抗生素?？股氐倪x擇宜在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)治療。按時按量服藥，要按規(guī)定的療程用藥。當(dāng)確認(rèn)抗生素?zé)o效時應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。
抗生素的使用誤區(qū)？
目前，很多人都存在使用抗生素的誤區(qū)，主要表現(xiàn)為以下幾點：
1.感冒咳嗽一點小病就使用抗生素。2.自覺治療效果不佳隨意更換抗生素。3.一旦稍見療效就停藥。4.不遵從醫(yī)囑隨意選用抗生素。5.選用廣譜抗生素代替窄譜抗生素，選用聯(lián)合用藥而非單一用藥，誤以為這樣更有效，更快速。
如何正確使用抗生素？
中國每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，其中因抗生素濫用直接、間接造成的死亡人數(shù)約為8萬，占40%。
使用抗生素建議遵守“四不”原則:
不隨意買藥
診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物，不可隨意買藥，能不用則不用。
不自行選藥
盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物，不可隨意選藥，能用窄譜不用廣譜,能單用不聯(lián)用。
不任意服藥
按時按量服藥，才能達(dá)到有效的藥物治療濃度，不可隨意服藥。抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
服藥間隔時間也要注意，通常所說的“一天三次”，大部分人都是在三頓飯時吃藥，這樣的吃法通常不符合抗菌藥物的特點。并且合理縮短使用抗生素的用藥療程，以減少或避免耐藥菌株的發(fā)生。嚴(yán)格地說，一天三次應(yīng)為每隔八小時吃一次，這樣才有利于藥物發(fā)揮其療效。
不擅自停藥
任何藥物發(fā)揮作用都需要一個過程，不可隨意停藥。如果不按規(guī)定的療程用藥，就收不到效果。頻繁更換抗生素，易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，反而造成不良后果。因此要按規(guī)定的療程用藥。當(dāng)確認(rèn)抗生素?zé)o效時應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。
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