跨省異地長期居住的人員
1、異地長期居住人員:戶籍在異地或長期異地居住超過180天的人員。
2、異地安置退休人員:戶籍在異地的退休人員。
3、常駐異地工作人員:單位擬派駐異地連續(xù)工作180天以上的在職職工。
以上三類人員辦理登記備案后,只要沒有申請變更備案信息或者參保狀態(tài)沒發(fā)生改變,那么備案長期有效,沒有就診次數(shù)限制,在有效期內不需要隔段時間再繼續(xù)辦理備案。
注:常駐異地工作人員中途停?;蜃兏鼌⒈挝坏模洚惖鼐歪t(yī)資格自原參保單位停保次月起失效。
跨省臨時外出就醫(yī)的人員
1、異地轉診就醫(yī)人員。
2、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員。
3、其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。
其中異地轉診就醫(yī)人員,其他跨省臨時外出就醫(yī)人員,辦理備案登記后,備案有效期為6個月,在有效期內可以在備案地多次就診并享受醫(yī)保直接結算,不需要就診一次備案一次。
因工作、旅游等原因異地急診搶救人員視同已備案,無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。(參保人員因急診搶救就醫(yī)尚未辦理異地就醫(yī)備案的,醫(yī)療機構按就醫(yī)地醫(yī)保部門要求正確傳送“急診”標志,參保地視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算相關門診、住院醫(yī)療費用。)
根據(jù)異地就醫(yī)政策規(guī)定,符合異地就醫(yī)備案條件的參保人員,可以享受相應的報銷政策。
如果時間緊急,就醫(yī)時未能辦理備案,參保人在異地就醫(yī)出院結算之前補辦,就可以在出院前享受醫(yī)療費用直接結算。
如果參保人員在異地就醫(yī)行為已經(jīng)結束,并辦理出院,自行結算醫(yī)療費用。回到參保地后,可以按照參保地規(guī)定補辦備案手續(xù),并將保存好的醫(yī)療憑證等各種單據(jù),提交參保地醫(yī)保部門進行手工報銷。
來源 | 佛山市醫(yī)療保障局
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