小編導(dǎo)讀：幽門螺桿菌一詞大家并不陌生，我們經(jīng)常能到新聞中發(fā)現(xiàn)它的身影，據(jù)報(bào)道，我國(guó)幽門螺桿菌感染率為60%左右。感染幽門螺桿菌后，會(huì)產(chǎn)生一系列胃腸道癥狀，若不及時(shí)醫(yī)治，幽門螺桿菌長(zhǎng)期存在，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)誘發(fā)胃癌。中醫(yī)治療幽門螺桿菌感染可以試試以下方藥。
辨證論治
1.脾胃濕熱證
幽門螺桿菌感染早期者多見(jiàn)薄黃、薄黃膩及黃膩苔，且多伴少津，主熱證、實(shí)證，臨床多為脾胃濕熱證，常見(jiàn)上腹痞滿或疼痛，口干或口苦，口干不欲飲水，食欲減退，惡心或嘔吐，小便黃，舌紅，苔黃厚膩。當(dāng)清熱化濕，理氣和中，予連樸飲加減，藥用厚樸15g、黃連10g、石菖蒲10～15g、法半夏10～15g、淡豆豉10g、梔子10g、蘆根15g。
2.寒熱錯(cuò)雜證
感染中期，邪正相搏，正氣漸衰，出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜證，常見(jiàn)上腹痞滿或疼痛，遇冷加重，口干或口苦，食欲減退，惡心或嘔吐，腸鳴，大便溏泄，舌淡，苔黃。當(dāng)辛開(kāi)苦降，和胃消痞，予半夏瀉心湯。藥用法半夏15g、黃芩10g、黃連10g、干姜10g、炙甘草10g、黨參15g。
3.脾胃虛弱（寒）證
感染后期，濕熱留戀，日久不去，必直接損傷脾胃陽(yáng)氣，出現(xiàn)脾胃虛弱（寒）證，常見(jiàn)上腹隱痛或痞滿，喜溫喜按，口吐清水，食欲減退，疲乏，手足不溫，大便溏泄，舌淡邊有齒痕，苔白。當(dāng)健脾益氣，和胃安中，予香砂六君子湯。藥用木香10g（后下）、砂仁5g（后下）、陳皮10g、法半夏15g、黨參15～20g、白術(shù)15g、茯苓15g、炙甘草10g。
用藥經(jīng)驗(yàn)
1.健脾扶正以祛毒
“邪之所湊，其氣必虛”“正氣存內(nèi)，邪不可干”是中醫(yī)對(duì)致病學(xué)說(shuō)的基本認(rèn)識(shí)。眾多醫(yī)家中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌方案重視祛邪，多運(yùn)用清熱、化濕、解毒等藥，雖療效顯著，但也存在一定局限。
黃教授有自己獨(dú)到的見(jiàn)解，臨床上久病、年老體弱者多以健脾益氣扶正為治法，機(jī)體正氣充足則驅(qū)邪外出；濕熱、郁熱等邪毒驅(qū)除之后，轉(zhuǎn)為益氣扶正，防止再次感染幽門螺桿菌。然而補(bǔ)益脾胃絕非一味使用甘溫之品峻補(bǔ)其氣，而是要以健運(yùn)脾胃為先，即“補(bǔ)脾先開(kāi)胃”，謹(jǐn)防因補(bǔ)生滯。
脾胃運(yùn)化功能正常，氣血才能生化無(wú)窮，脾胃健則氣血旺。故黃教授益氣健脾善用香砂六君子湯加減，此湯如同御駕親征，鼓舞中州，抗邪于外，以固其本。
2.清熱祛濕以解毒
20世紀(jì)90年代即有學(xué)者對(duì)200種中藥進(jìn)行了初步篩選，發(fā)現(xiàn)其中38種有不同程度的體外抑制幽門螺桿菌的作用，其中以黃芩、黃連、大黃、黃柏等具有清熱化濕解毒作用的藥物效果明顯。
黃教授喜用蒲公英治療幽門螺桿菌感染患者。黃教授亦常選用蒼術(shù)、厚樸、藿香、佩蘭、砂仁等辛溫芳香之品，做到寒熱并用，緊守清熱應(yīng)防苦寒?dāng)∥福瘽裆魑鹦猎镏鸁帷?/span>
由于“濕為陰邪，非溫不化”，法半夏為溫化寒痰的代表藥，故化痰祛濕藥中，法半夏最為黃教授常用。半夏辛散溫燥，有毒而力較強(qiáng)，法半夏毒性減弱，兼顧脾胃，最擅祛脾胃濕痰。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)半夏等辛溫散結(jié)之藥可解除平滑肌痙攣，類激素抗炎鎮(zhèn)痛之效，且可改善胃黏膜血液循環(huán)，加強(qiáng)胃黏膜內(nèi)血流灌注，有助于促進(jìn)黏膜腺體組織再生，緩解黏膜炎癥，還可降低胃酸酸度，調(diào)和胃部pH值，減弱胃蛋白酶活性，減輕幽門螺桿菌對(duì)胃黏膜侵襲作用，降低抗生素藥物耐藥性，黃教授善納新知，以半夏辛散溫通、化痰燥濕、解毒祛邪。
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