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研究表明，40~70歲年齡段的男性中，高達52%為勃起功能障礙（ED）患者，也就是大家常說的陽痿。作為治療勃起功能障礙的藥物，西地那非是不少男性的進店首選。

然而，造成勃起功能障礙的因素有很多，年齡、吸煙、情緒、疾病等因素都會影響。而西地那非是短效制劑，難以達到標(biāo)本兼治的效果。作為藥店人的你，該給顧客怎樣的用藥建議，讓顧客治標(biāo)又治本？

西地那非+疏肝益陽膠囊

適用病因：由肝郁腎虛血瘀證導(dǎo)致的功能性ED。

用藥原因：中醫(yī)認為，肝藏血，主疏治。心理和精神長期不佳，會使肝的疏泄功能失調(diào)；且肝腎同源，二者在病理上相互影響。因此，陽痿應(yīng)從肝論治。

服務(wù)話術(shù)：疏肝益陽膠囊含蒺藜，具有平肝解郁的功效；柴胡可以清虛熱，水蛭具有活血的功效，九香蟲能理氣止痛、溫中壯陽；紫梢花、蛇床子、遠志、肉蓯蓉可補腎陽、益精血；菟絲子具有補腎養(yǎng)肝、固精縮尿的功效；五味子可以斂肺補腎、澀精止瀉。15味藥物組合后，具有疏肝解郁、活血補腎的功效。與西地那非聯(lián)用，對肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致的陽痿、心理性ED具有良好的療效。

西地那非+復(fù)方玄駒膠囊

適用病因：III型慢性前列腺炎伴發(fā)的ED。

用藥原因：目前，III型慢性前列腺炎在臨床經(jīng)常采用抗生素和α受體阻滯劑治療。該藥對控制前列腺炎癥狀有一定的效果，但對勃起功能的改善不甚理想。單用西地那非改善勃起功能，治療效果亦有所欠缺。中醫(yī)認為，慢性前列腺炎屬“精濁”“白濁”等范疇，由氣化失調(diào)、下焦?jié)駸崴?，其伴有的性功能障礙癥狀屬腎虛引起，治療應(yīng)以活血滋陰、補腎壯陽為主。

服務(wù)話術(shù)：復(fù)方玄駒膠囊含玄駒，為君藥，具有扶正固本、補腎壯陽、養(yǎng)血榮筋和祛瘀通絡(luò)之功效；淫羊藿補腎壯陽、祛風(fēng)除濕；枸杞子滋補肝腎，益精明目；蛇床子溫腎填精、益陰興陽；諸藥合用，有補陽滋陰、溫腎益精作用。聯(lián)用西地那非，治療效果優(yōu)于兩藥單獨使用，能顯著減輕患者前列腺炎癥狀，改善勃起功能，且不良反應(yīng)較輕，安全性高。

西地那非+蓯蓉益腎顆粒

適用病因：2型糖尿病伴發(fā)的ED。

用藥原因：相關(guān)研究已證實，NO—cGMP信號通路異常是導(dǎo)致ED的關(guān)鍵。糖尿病可導(dǎo)致內(nèi)源性一氧化氮(NO)的產(chǎn)生減少，且糖尿病可通過造成睪丸組織損傷、性腺分泌軸功能損傷，以及影響睪酮的合成與分泌等途徑，導(dǎo)致體內(nèi)雄激素不足而影響勃起功能。中醫(yī)認為，腎主生殖，主藏精，腎精可以化生為腎陽和腎陰。腎陽虧虛，失于溫煦，無力啟動宗筋，則陽痿不舉。因此，中醫(yī)認為腎陽虛是ED的主要發(fā)病原因之一。故中醫(yī)治療ED以壯陽補腎，益血填精為主。

服務(wù)話術(shù)：蓯蓉益腎顆粒以肉蓯蓉為君藥，補腎壯陽、填精益髓；輔以菟絲子補益肝腎、強壯筋骨；巴戟天溫補腎氣，為臣藥；佐以五味子收斂腎氣、固澀精液、寧心安神；茯苓健脾滲濕、養(yǎng)心安神；車前子滋陰補氣、引藥入腎，為使藥。全方共奏，具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗疲勞和強壯機體的作用。蓯蓉益腎顆粒還可影響一氧化氮酶(NOS)的表達及活性，從而直接影響陰莖勃起。兩藥聯(lián)用，能提高機體應(yīng)激狀態(tài)的反應(yīng)，增強患者的體力，改善勃起情況，提高夫妻生活滿意度。