誰(shuí)都不是“吃素”的 本報(bào)記者宋育欣董杰
有人說(shuō)，吃素不易患癌；有人說(shuō)，吃素可以大幅度降低心血管病患病風(fēng)險(xiǎn)；還有人說(shuō)，素食者“身常無(wú)病”，更長(zhǎng)壽。但近日鳳凰新聞報(bào)道稱，一對(duì)年過(guò)六旬的夫妻在杭州市醫(yī)院先后查出患有胃癌，醫(yī)生給出的結(jié)論是：素食吃太多；長(zhǎng)春市民王先生堅(jiān)持素食近10年，近日出現(xiàn)身體不適，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，醫(yī)生說(shuō)，這和他常年吃素有直接關(guān)系。吃素到底好不好？《求證》專家說(shuō)，人不是“吃素”的！
本期《求證》嘉賓：
樸春麗長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、教授、博士生導(dǎo)師、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)副主任委員
李 翔吉林省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)楊忠明吉林省人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師
素食也分類型
【求證】李翔：素食人群大致分為兩類：一類是全素素食，也稱“嚴(yán)格素食”或“純素食”，指飲食中只有植物性食物，沒(méi)有任何動(dòng)物性食物；另一類是奶蛋素食，也稱“不嚴(yán)格素食”，指飲食中有奶和蛋的素食或至少吃其中一種。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，不嚴(yán)格素食比嚴(yán)格素食要好一些，因?yàn)樗芟鄳?yīng)補(bǔ)充一些和人體匹配度較高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
人們?yōu)槭裁催x擇素食
【求證】楊忠明：素食的理由五花八門，不一而足，有人為健康，有人為環(huán)保，有人為養(yǎng)生，還有人為美容，其他的理由也是數(shù)不勝數(shù)，但最主要的原因是為了健康。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》中指出，過(guò)去10年間，我國(guó)城鄉(xiāng)居民脂肪攝入量過(guò)多，平均膳食脂肪供能比超過(guò)30%；蔬菜、水果攝入量略有下降，鈣、鐵、維生素A、D等部分營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在；由不合理膳食引發(fā)的慢性病發(fā)病率逐年提高，吸煙、過(guò)量飲酒、身體活動(dòng)不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險(xiǎn)因素。
不管理由如何，素食都是生活中一種較為常見的飲食習(xí)慣，我們尊重這種習(xí)慣的同時(shí)，希望能給予素食人群一定建議和指導(dǎo)，讓他們?cè)趫?jiān)持素食的同時(shí)能更好地保持健康。
吃素者不易患癌是真的嗎
【求證】李翔：吃素“致”癌還是“治”癌的說(shuō)法都有失偏頗。癌癥的發(fā)生是多種因素作用結(jié)果，如家族遺傳、免疫水平、心理因素、環(huán)境因素、飲食（營(yíng)養(yǎng)）因素等。僅就飲食（營(yíng)養(yǎng)）因素而言，通過(guò)食物攝取的營(yíng)養(yǎng)素，維生素A、維生素C、維生素E、β胡蘿卜素、硒、鋅、膳食纖維、番茄紅素等有一定的抗癌作用。其中有些營(yíng)養(yǎng)素在植物性食品中含量豐富，但是還有些營(yíng)養(yǎng)素在動(dòng)物性食品中含量較高。因此，籠統(tǒng)說(shuō)吃素食
者不易患癌有失偏頗。
全素食不得心腦血管疾病是真的嗎
【求證】楊忠明：有研究表明，長(zhǎng)期全素食可導(dǎo)致內(nèi)源性脂質(zhì)代謝障礙，心腦血管疾病發(fā)生率并未降低。維生素B主要來(lái)源肉類、蛋、奶中，全素食者
易缺乏維生素B，致使血液中同型半胱氨酸水平升高，從而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，更易發(fā)生心肌梗死及腦卒中等“要命”疾病。所以說(shuō)，全素食者患心腦血管疾病的幾率很低的說(shuō)法并不完全科學(xué)。
純素食能快速減肥嗎
【求證】李翔：肥胖是能量攝入超過(guò)能量消耗而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，并達(dá)到危害程度的一種慢性代謝性疾病。膳食療法是肥胖治療最基本的方法。當(dāng)然，在實(shí)施膳食治療的同時(shí)也必須輔助以運(yùn)動(dòng)療法、行為療法等其他治療方法?？茖W(xué)減肥應(yīng)該是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，所謂“快速減肥”，減掉的很可能是水分而不是脂肪。由于純素食的能量密度不一定低，如豆制品、面筋、堅(jiān)果類的能量密度甚至高于動(dòng)物性食品，加之在烹調(diào)素食時(shí)，油的用量偏高，故純素食不一定能快速減肥。
素食其實(shí)是一種偏食
網(wǎng)絡(luò)上、生活中關(guān)于素食的說(shuō)法，更多的是關(guān)于素食的益處，但也有人認(rèn)為堅(jiān)持素食會(huì)引發(fā)貧血、結(jié)石的發(fā)生，會(huì)造成人體營(yíng)養(yǎng)不良，甚至?xí)?dǎo)致女性不孕等等。
【求證】樸春麗：臨床上看到過(guò)相關(guān)病例，有些人長(zhǎng)期堅(jiān)持素食，時(shí)間甚至超過(guò)10年，這類人群因?yàn)樗厥程峁┑臒崃坑邢?，總有吃不飽的感覺(jué)，所以主食量不斷增加，同時(shí)，食用油不自覺(jué)增多，反而引起肥胖，從而也會(huì)導(dǎo)致高血糖、脂肪肝和一些代謝類疾病。此外，長(zhǎng)期不合理素食的人普遍存在缺鐵性貧血，尤其女性素食者貧血情況格外嚴(yán)重。
導(dǎo)致上述疾病發(fā)生的原因主要是，素食者的飲食習(xí)慣也是一種偏食，很容易造成微量營(yíng)養(yǎng)素和微量元素的缺乏，如鈣、鐵、鋅、硒及維生素A、D、B和歐米伽3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，其中硒長(zhǎng)期缺乏，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生和一些腫瘤的產(chǎn)生。而營(yíng)養(yǎng)素缺乏，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大量脫發(fā)、頭發(fā)枯干、皮膚松弛、身體怕冷、精神不振、貧血缺鋅、內(nèi)分泌紊亂、消化不良等現(xiàn)象。
植物性食物含鐵豐富，為啥素食者易患缺鐵性貧血
一些提倡素食的文章提到，植物性食物的含鐵量非常豐富，遠(yuǎn)超動(dòng)物性食物。還有文章以圖表的形式進(jìn)行對(duì)比，于是文章得出結(jié)論：素食者不易得缺鐵性貧血。
【求證】李翔：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)多年前曾對(duì)一些嚴(yán)格素食人群進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)近50%的人患缺鐵性貧血伴營(yíng)養(yǎng)不良。之所以缺鐵是因?yàn)橹参镄允澄镏须m然含鐵元素，但多以無(wú)機(jī)鐵形式存在，吸收率不如有機(jī)鐵的十分之一，而有機(jī)鐵主要存在于動(dòng)物性食物中。也就是說(shuō)，有些植物性食物中雖然鐵元素含量豐富，但在人體內(nèi)吸收率很低，長(zhǎng)期不食用動(dòng)物性食物自然可引發(fā)缺鐵性貧血。另外，鐵元素缺乏還可能引發(fā)人體免疫力低下、食欲不振、智力障礙等。
素食比肉食更安全嗎
近年來(lái)，動(dòng)物性食品安全問(wèn)題頻現(xiàn)新聞，很多人談肉色變的同時(shí)，認(rèn)為素食更“安全”。
【求證】李翔：現(xiàn)有條件下，植物性食物也存在安全隱患，如農(nóng)藥、化肥、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等化學(xué)物質(zhì)的濫用；還有些所謂的素食產(chǎn)品，如素肉、面筋，多由大豆蛋白、花生蛋白、面筋蛋白加工而來(lái)，烹飪方法多用油，也存在脂肪攝入過(guò)多的風(fēng)險(xiǎn)，且成品為防止腐敗變質(zhì)，還存在添加劑、甚至防腐劑的風(fēng)險(xiǎn)；女孩長(zhǎng)期吃素更不可取，除影響身體、生理正常發(fā)育外，如果體脂率低于15%會(huì)導(dǎo)致生理功能紊亂，易導(dǎo)致不孕和厭食綜合征的發(fā)生。
適當(dāng)素食有好處
【求證】樸春麗：首先要強(qiáng)調(diào)一個(gè)概念，說(shuō)到素食的好處，這里所說(shuō)的素食不是指長(zhǎng)期嚴(yán)格地全方面素食，而是講究葷素搭配，適當(dāng)增加素食比例，是指適當(dāng)?shù)乃厥场?/p>
現(xiàn)代人肉類食品攝入量大幅提升，從而帶來(lái)一些相應(yīng)疾病和健康問(wèn)題，如高血壓、高血脂、高血糖等代謝類疾病。
楊忠明：日常飲食上相對(duì)吃素一點(diǎn)，對(duì)于現(xiàn)在普遍營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人來(lái)說(shuō)是一種很好的生活習(xí)慣，可以減少脂肪的攝入量，對(duì)降低血脂、血糖和體重，預(yù)防冠心病都有好處。
有些人尤其不適合長(zhǎng)期素食
【傳言】網(wǎng)絡(luò)上“素食月子餐的做
法”鋪天蓋地，“素食老人幾十年的經(jīng)驗(yàn)講述”等宣傳內(nèi)容隨處可見，“素食提高智商，某某學(xué)生堅(jiān)持素食，高考中榜撫慰父母心”等類似說(shuō)法頻現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)。
【求證】樸春麗：從臨床醫(yī)學(xué)角度看，有幾種特殊人群不適合長(zhǎng)期素食：
處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年不適合長(zhǎng)期素食。因?yàn)槿梭w生長(zhǎng)發(fā)育需要一定數(shù)量的蛋白質(zhì)攝入，而肉、蛋、魚類等動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)中，含有氨基酸的比例與人體很接近，可稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，它不僅含量豐富，而且易被人體吸收、利用，這是任何植物性食物所不能比擬的。
幼兒和孕婦不適合長(zhǎng)期素食。幼兒和孕婦等對(duì)鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素需求旺盛的人群、胃腸道疾病患者、哺乳期婦女、身體虛弱的老人，以及有貧血、缺鋅癥狀的人，長(zhǎng)期食素卻不額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑，可能導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重或營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。
肝、腎器官有疾病的人也不適合長(zhǎng)期素食。尤其是腎病患者，長(zhǎng)期吃素可能會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，所以飲食中適當(dāng)加入動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白為好。
最健康的飲食習(xí)慣還是葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡
【求證】李翔：從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度說(shuō)，最健康飲食習(xí)慣還是葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。日常的膳食搭配可依據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》及《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量2013》的總體要求，再根據(jù)自己實(shí)際情況對(duì)號(hào)入座。
樸春麗：中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)根據(jù)體質(zhì)、家族病史等因素合理搭配飲食，盡量均衡飲食?？剂楷F(xiàn)代人飲食中肉類食物攝入過(guò)多情況，應(yīng)適當(dāng)增加素食比例，建議普通人群將葷素比例確定在1：4或者2：5，或者一段時(shí)間內(nèi)選擇幾天保持全素食的飲食習(xí)慣，如一周內(nèi)選擇2天進(jìn)行全素食，這樣的葷素搭配比例和飲食調(diào)整可能更利于保持機(jī)體健康。
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