不少人時(shí)常會(huì)感覺左胸疼痛難忍，但又不知道什么原因，下面我們就一起來(lái)了解一下左胸痛可能由哪些因素導(dǎo)致，又有何癥狀。
一、病因
1．胸壁病變所引起的胸痛是各類胸痛中非常常見的一種，如胸壁的外傷、細(xì)菌感染、病毒感染、疾病等引起的局部皮膚、肌肉、骨骼及神經(jīng)病變。常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，痛性肥胖癥，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，頸椎痛，肋軟骨炎，骨疾病，肋間神經(jīng)炎，神經(jīng)根痛等。
其中共同特征：
（1）疼痛的部位固定于病變處，且局部有明顯壓痛。
（2）深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動(dòng)作使胸廓活動(dòng)疼痛加劇。
2．肺及胸膜病變肺和臟層胸膜對(duì)疼痛覺不敏感，肺炎，肺結(jié)核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發(fā)生胸痛。肺疾病侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸痛。自發(fā)性氣胸時(shí)由于粘連撕裂產(chǎn)生突然劇痛。干性胸膜炎由于炎癥波及臟層和壁層胸膜發(fā)生摩擦而致胸痛。大量胸腔積認(rèn)與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發(fā)生胸痛。
其共同特點(diǎn)為：
（1）多伴咳嗽或咳痰。
（2）常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活動(dòng)并不引起疼痛。
（3）胸壁局部無(wú)壓痛。常伴有原發(fā)疾病之癥征，X線檢查可發(fā)現(xiàn)病變。
3．心血管系統(tǒng)疾病常見原因有心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動(dòng)脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現(xiàn)疼痛。
共同特征為：
（1）疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)在劍突下，可向左肩放射。
（2）疼痛常因體力活動(dòng)誘發(fā)加重，休息后好轉(zhuǎn)。
4．縱隔及食管病變較少見，常見原因有急性縱事炎，縱隔疾病，縱隔氣腫，急性食管炎，食管疾病等?？v隔疾病是因縱隔內(nèi)組織受壓，神經(jīng)或骨質(zhì)受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎癥或化學(xué)刺激物作用于食管黏膜而引起。
其共同特征為：胸痛位于胸骨后，呈持續(xù)進(jìn)行性隱痛或鉆痛，常放射至其他部位。吞咽時(shí)疼痛加劇，伴有吞咽困難。
5．模膈病變病因可在橫膈本身或由腹腔臟哭疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝疾病等。橫膈病引起的胸痛是由于膈神經(jīng)受到刺激引起。
其特點(diǎn)為：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時(shí)，疼痛可放射至肩部及頸部。
二、臨床表現(xiàn)
1.胸痛的部位
胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群，沿神經(jīng)分布，不越過(guò)中線，有明顯的痛感。流行性肌痛時(shí)可出現(xiàn)胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨，患部隆起、疼痛劇烈，但皮膚多無(wú)紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)。食管疾患、膈疝、縱隔疾病的疼痛也位于胸骨后。自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側(cè)的劇烈胸痛。評(píng)價(jià)胸痛的首要任務(wù)是區(qū)別呼吸系統(tǒng)的胸痛還是和其他系統(tǒng)有關(guān)的胸痛，這并非總是很容易。疼痛的性質(zhì)和發(fā)生的環(huán)境?？捎糜趨^(qū)分心絞痛或心肌梗死的疼痛；單純根據(jù)病史可能較難辨別間壁動(dòng)脈疾病所致的疼痛。
2.胸痛的性質(zhì)
肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。主動(dòng)脈疾病侵蝕胸壁時(shí)呈錐痛。原發(fā)性肺疾病、縱隔疾病可有胸部悶痛。
通過(guò)這些介紹，你了解了左胸痛的原因及癥狀了嗎？當(dāng)然，若經(jīng)常出現(xiàn)左胸痛的情況，建議及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)檢查，以防其他的病變。
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