《金匱要略》

           痙濕喝病脈證第二

                                   ――痙病

三、痙病分類

［代表原文］

      太陽病，發(fā)熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。（1）

      太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。（2）

［白話語釋］

提要：此兩條論述痙病有剛痙、柔痙的區(qū)別。

語譯

      病人出現(xiàn)發(fā)熱惡寒等太陽表實癥狀，又見項背強急不舒，口噤不開，甚至角弓反張者，稱為剛痙。（1）

      病人出現(xiàn)發(fā)熱汗出，但不惡寒等太陽表虛癥狀，又見項背強急不舒，口噤不開，甚至角弓反張者，稱為柔痙。（2）

闡釋

      第一條指出剛痙的證候。太陽主人身之表，外邪侵襲人體，太陽首當(dāng)其沖，外邪致痙，必不離太陽之表。風(fēng)寒外襲，正氣抗之，正邪相爭，故發(fā)熱；寒邪外束，衛(wèi)陽不通于表，腠理閉郁，故惡寒而無汗。風(fēng)寒邪氣干忤太陽筋脈，影響津液的輸布，加之存在津傷不足的內(nèi)因，遂致筋脈失養(yǎng)而攣急，所以項背強急、口噤不開，甚至可能角弓反張，形成痙病。本證是痙病主癥兼見太陽表實，故稱剛痙。

      第二條指出柔痙的證候。外邪致痙，必始于太陽，故有太陽病見癥。風(fēng)邪襲表，正氣與之抗?fàn)巹t發(fā)熱；風(fēng)邪傷衛(wèi)，衛(wèi)外失固，腠理疏松，所以汗出而惡寒不甚。外邪阻于太陽筋脈，妨礙津液的輸布，兼素體津傷不足，致筋脈失養(yǎng)而攣急，故項背強急、口噤不開，甚至角弓反張。本證是痙病主癥兼太陽表虛，故稱柔痙。

庚子年三月十二

清明