《傷寒雜病論》――第七十六條

原文：發(fā)汗后，水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠。若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊，梔二產(chǎn)豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。

注：①虛煩：因無形之熱所致之煩。虛：非有形之實邪結(jié)滯，是相對概念。

       ②懊：指心中煩郁悶亂，莫可名狀。

釋義：（汗后吐下不止以及熱擾胸膈的證治。）

      發(fā)汗后，水藥入口，即見嘔吐，是發(fā)汗不當(dāng)，使胃氣受損所致。胃氣虛弱，不能化飲，水藥入口，停聚于胃，引動氣逆，故而嘔吐。胃氣不降見嘔，飲漬于腸則利。若再發(fā)其汗，則必胃陽更虛，水飲內(nèi)停進一步加重，從而：帶來“吐下不止”的后果。

      汗吐下后，表邪內(nèi)陷，若與有形之物如宿食、痰水等相互搏結(jié)而煩者，是為實煩，但此雖因熱邪內(nèi)陷，卻并未與有形之物相結(jié)，只是無形之熱擾動胸膈，火郁而不伸作煩，故稱為“虛煩”。其輕者，心煩“不得眠”；重者，“必反復(fù)顛倒，心中懊”。懊是心中特別難受，煩郁悶亂，莫可名狀，足見其痛苦已非一般了?；鹩舢?dāng)清之、發(fā)之，故用梔子豉湯清宣郁熱，以除虛煩。

      梔子豉湯由梔子、豆豉二藥組成。梔子苦寒，可導(dǎo)火熱下行，清泄邪熱。豆豉輕清宣透，具解表宣散之功，與梔子配伍，則清中有宣，宣中有降，可除火郁虛煩之證。使用本方，需先煮梔子，后納豆豉，才能發(fā)揮其清宣郁熱的治療作用?；馃嵊粲谛仉?，若藥后熱郁得伸，則有嘔吐的可能，并且邪隨吐解，但梔子豉湯并非“吐劑”。

      若兼見病人自覺氣息不足，是吐下后傷及正氣，就應(yīng)加入甘草以益氣，即梔子甘草豉湯治之。若見嘔吐，是胃氣不和而上逆，當(dāng)加入生姜以和胃降逆止嘔，即梔子生姜豉湯治之。

辨證論治：

主癥：心煩不得眠，心中懊，反復(fù)顛倒，或胸中窒，或心中結(jié)痛，苔薄黃或黃白相兼。

成因：熱郁胸隔。

治法：清宣郁熱。

方藥：梔子豉湯（梔子、香豉）。