鼻炎膏藥貼大椎穴
百用百靈鼻炎膏藥
方藥：麻黃30克，蒼耳子30克，辛夷30克，藁本20克，金銀花20克，蒼術(shù)30克，青皮20克，靈仙30克，生南星30克，生半夏30克，黃芩20克，桔梗20克。用油500克。熬制成黑膏藥。用時貼大椎穴上，三天一換。五次一療程。
慢性鼻竇炎秘方
蒼耳子50g 紫花地丁50g 金銀花50g 辛夷30g 白芷20g 野菊花50g 黃芩50g 車前子30g 生黃芪60g 當(dāng)歸60g 蚤休60g 三棱30g 莪術(shù)30g.
用法：小磨麻油５斤（砂鍋）熬，藥發(fā)黃，渣去掉．以藥汁滴鼻子．百用百效
治變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗方
經(jīng)驗方：炙麻黃、桂枝、半夏、白．芍、炙甘草各 6克，干姜、五味子各5克，細(xì)辛3克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
療效：本方治變應(yīng)性鼻炎患者50例，顯效25 例，有效18例，無效7例。
鼻衄辨治
熱邪犯肺：口鼻干燥，或呼氣有灼熱感，衄血，血色鮮紅，或兼有身熱，咳嗽痰少等癥。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)或浮數(shù)。治宜清泄肺熱，涼血止血。方選桑菊飲加減，藥用桑葉10克，菊花12克，連翹15克，薄荷10克，杏仁10克，生甘草6克，蘆根15克，白茅根30克，牡丹皮10克，旱蓮草15克，梔子炭12克。
胃火熾盛：鼻竅灼熱干燥，衄血量多，血色紅，口干口臭，渴欲飲涼，大便干或秘結(jié)，小便短赤，或兼齒衄，煩躁。舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)。治宜清胃瀉火，涼血止血。方選清胃散加減，藥用黃連10克，生石膏30克，當(dāng)歸10克，生地黃15克，牡丹皮10克，知母12克，玄參10克，生大黃10克，天花粉10克，川牛膝10克。
肝火上炎：鼻衄，衄血量較多，血色暗紅，常伴有頭痛或頭暈，耳鳴，目眩，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦咽干。舌質(zhì)紅，苔黃或燥，脈弦數(shù)。治宜清肝瀉火，涼血止血。方選龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草6克，柴胡6克，梔子12克，黃芩12克，生地黃20克，當(dāng)歸10克，甘草6克，白茅根30克，大薊15克，藕節(jié)10克，水牛角粉（沖）5克。
肝腎陰虛：鼻衄，血色淡紅，時衄時止，口干少津，常伴有頭暈眼花，耳鳴心煩，或五心煩熱。舌質(zhì)紅嫩，或紅絳少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜滋腎養(yǎng)肝，降火止血。方選知柏地黃湯加味，藥用熟地黃25克，山藥12克，山萸肉12克，茯苓10克，澤瀉10克，牡丹皮10克，知母12克，黃柏10克，旱蓮草15克，阿膠（烊化）12克，玄參15克，黃精10克，藕節(jié)炭15克。
氣血虧虛：鼻衄，血色淡，或兼齒衄、肌衄，常伴神疲乏力，面色失華，頭暈耳鳴，心悸眠差。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)氣攝血，方選歸脾湯加減，藥用黨參15克，白術(shù)10克，黃芪20克，當(dāng)歸12克，茯神25克，遠(yuǎn)志10克，酸棗仁20克，木香6克，側(cè)柏炭12克，阿膠（烊化）12克，仙鶴草20克，三七粉（沖）5克，炙甘草6克。
需要說明的是，按急則治其標(biāo)原則，鼻衄應(yīng)即時局部用藥，以期及時止血。如用棉球敷上云南白藥粉，塞入鼻竅出血處，配合鼻外按壓等。（尚學(xué)瑞）
治變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗
經(jīng)驗方：炙麻黃、桂枝、半夏、白．芍、炙甘草各 6克，干姜、五味子各5克，細(xì)辛3克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
療效：本方治變應(yīng)性鼻炎患者50例，顯效25 例，有效18例，無效7例。
治鼻炎經(jīng)驗
方法：取白芷、鵝不食草、川芎、辛夷花、細(xì)辛各3克，共研細(xì)粉，放瓶內(nèi)，時時嗅之。
主治：鼻炎，中醫(yī)辨證為風(fēng)寒型，癥見間歇性鼻塞不通，打噴嚏，常流清涕，遇冷則癥狀加重，苔白，脈濡細(xì)。鞏璧
治鼻出血經(jīng)驗
方法：取鮮嫩蔥葉1根，剖開，用棉球在蔥葉內(nèi)膜上蘸取蔥汁，塞入出血鼻孔。
主治：鼻出血。據(jù)報道，用本方治療鼻出血不止，均1次治愈。 狄雪珍
木棉藥茶治慢性鼻炎療效好
慢性單純性鼻炎是耳鼻喉科的常見病，是以黏膜、黏膜下層的非特異性炎癥持續(xù)數(shù)月以上，或炎癥反復(fù)發(fā)作，間歇期內(nèi)黏膜亦不能恢復(fù)正常為特點的慢性炎癥。常規(guī)治療，效果不佳。近年來用木棉花治療慢性單純性鼻炎86例，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。
一、臨床資料
86例中，男性50例，女性36例；年齡在10～60歲之間，平均26歲；病程6個月～20年；臨床表現(xiàn)為間歇性、交替性鼻塞，常伴流涕，個別伴有嗅覺減退、頭暈，說話呈閉塞性鼻音；查體示全部病例鼻黏膜腫脹，表面光滑、濕潤，呈暗紅色，柔軟、富彈性，探針輕壓時有凹陷，探針移去后即恢復(fù)，對麻黃素敏感。
二、治療方法
取木棉花(干品)適量，沸水浸泡約 15分后代茶飲。1周為1個療程。治療期間停用其他藥物。2個療程后評定療效。
三、治療效果
療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀誚失，檢查鼻黏膜形態(tài)基本正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，檢查鼻黏膜形態(tài)改善；無效：臨床癥狀和體征無明顯改善。
療效：本組病例經(jīng)治療后，治愈80 例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率為100％。
四、體會
慢性單純性鼻炎發(fā)病可能與職業(yè)及環(huán)境因素有關(guān)，生活或生產(chǎn)環(huán)境中溫度和濕度的急劇變化、長期吸人粉塵等均可導(dǎo)致本病，變態(tài)反應(yīng)和免疫功能障礙亦為本病的重要病因。木棉花為木棉科植物木棉的花，曬干后可作藥用，其味甘淡，性涼，具有清熱利濕、解表、利尿消暑、止血的功效，臨床上常用于治療痢疾、泄瀉、血崩、瘡毒、腸炎、中暑等病。用于治療慢性單純性鼻炎效果好，值得臨床推廣。宣邦豪
絲瓜花代茶頻飲巧治鼻炎
夏季患上鼻炎，常表現(xiàn)為風(fēng)熱型，癥見持續(xù)鼻塞，嗅覺減退，鼻燥咽干，涕黃稠，氣味臭，頭脹不適，心煩耳鳴，并見發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭痛以前額為甚，咳嗽痰粘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。治宜清熱散風(fēng)解毒，宣肺通竅。用絲瓜花泡茶有良效。
方法：取絲瓜花5克，開水沖泡10分鐘，代茶頻飲，每日1劑。 莊士文
鼻衄一年 滋腎水清虛火治之
王某某，男，71歲，北京市某公司退休職工，2012年4月20日就診。
鼻衄一年，近月來加重，多次去耳鼻科診治，均未做出正確診斷，口服中藥應(yīng)用清肺法、清胃止血法及中西成藥治療皆未效。
診時，每晚3時至5時之間鼻衄一次，每次流出約3~10滴，必以衛(wèi)生紙或藥棉塞緊方可止血，有時左鼻孔流血，有時右鼻孔流血，有時雙鼻孔皆流血。平時鼻孔干燥，再無明顯自覺癥狀，飲食、睡眠、二便皆正常，舌質(zhì)色正常，苔薄白。脈沉細(xì)。
此為腎水虧虛，虛火上擾，治以滋腎水，清虛火，止鼻血。
處方：山萸肉20克，山藥20克，澤瀉15克，生地30克，丹皮15克，枸杞子20克，云苓15克，百合15克，沙參15克，羚羊角粉（沖服）0.3克，白茅根30克，竹葉12克。
水煎服，每日一劑，7劑。
2012年4月27日：服藥后鼻流血只有2次，血量也明顯減少，鼻孔干燥減輕，再以前方7劑。
2012年5月4日：共服藥14劑，鼻衄已完全停止，再以原方7劑。
2012年8月25日：電話詢問鼻衄未作，一切情況良好。
按 肺開竅于鼻，鼻衄多屬肺火上擾，而迫血而行治以清肺涼血止血，是常規(guī)治法。患病1年之久，前醫(yī)已用清肺胃法無效，說明病不在肺胃，考慮病位在下焦肝腎。
因該患者已步入老年，腎中元陰已虧虛，真水不能上榮清竅，故而鼻干，陰虛則火旺，血絡(luò)被傷故而流血，所以本案病上治其下，采用培補(bǔ)滋陰法。用六味地黃作為君藥以培補(bǔ)腎水，配百合、白茅根、沙參、羚羊角粉養(yǎng)陰清虛火，諸藥相合，共同起到補(bǔ)真水，降虛火之功。這樣陰津得充、虛火得降、鼻衄自止。
主治鼻衄 白虎止衄湯
組成 生石膏60克（先煎），粳米、白及、藕節(jié)、地骨皮各30克，炒黃芩、生地、側(cè)柏葉各20克，知母、桑白皮、丹皮、枳實各15克，炒梔子、炒荊芥、甘草各10克。
功效 清瀉肺胃，涼血止血。
主治 鼻衄（肺胃實熱證）。癥見鼻衄，色紅量多，或鼻燥齒衄，咽干，口渴或口臭，呼氣烘熱，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。
用法 每日服１劑，用冷水浸泡半小時后煎，3煎共取汁約450~600毫升，混合后分3次飯后1小時溫服。
方解 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺開竅于鼻，肺熱上壅，迫血而上，血從清道而出，可致鼻衄?！锻饪拼蟪伞吩疲骸氨囚?，鼻中出血也，由肺經(jīng)血熱妄行?！标柮鹘?jīng)脈上交于鼻頞，當(dāng)熱邪循經(jīng)上擾，迫血外溢，亦可致衄。如《景岳全書·血證·衄血證治》說：“陽熱拂郁于足陽明而上，熱則血妄行為鼻衄，此陽明之衄也?！笨梢姡挝笩崾?，循經(jīng)上犯，均可鼻衄，正如《醫(yī)學(xué)入門·血類·衄血》曰：“衄血熱溢肺與胃。”方中白虎湯清氣泄熱，為清肺胃熱之圣方；炒黃芩、炒梔子清肺胃熱而止血；炒荊芥既可止血，又可散血中之伏火；桑白皮、地骨皮瀉肺熱；生地、丹皮清熱涼血；白及、藕節(jié)涼血止血；枳實降氣健脾。諸藥合用，共奏清瀉肺胃，涼血止血，降氣健脾之功。
加減 便秘加大黃；腹脹加炒萊菔子；出血過多，氣血兩虛加太子參、白芍 。
臨床運(yùn)用 局部再用金霉素眼膏適量涂抹，可促使創(chuàng)面早日康復(fù)，防止鼻衄復(fù)發(fā)，亦有輔助良效。治療期間，飲食宜清淡易消化之品，忌吸煙、飲酒，食辛辣香燥動火之品。
范德斌，男，1949年出生。云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)及科研工作30余年，擅長治療呼吸系統(tǒng)疾病，對心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病均有較深入的研究。主持或指導(dǎo)并參與實施的科研課題獲玉溪市衛(wèi)生局科技進(jìn)步一等獎3項、獲玉溪市政府科技進(jìn)步三等獎4項。自擬方經(jīng)科學(xué)工藝生產(chǎn)的6個院內(nèi)制劑經(jīng)省相關(guān)部門批準(zhǔn)，進(jìn)入了玉溪市醫(yī)保用藥目錄。發(fā)表學(xué)術(shù)論文71篇。
治療高血壓性鼻衄方
老年人因高血壓而致鼻衄者，臨床頗為常見；但人至老年，多病纏身，癥狀繁雜，治療時往往顧此失彼，頗難措手。筆者老師山東省聊城市第四人民醫(yī)院陳廣恩創(chuàng)一效方，名為蘇子降壓止血湯，不僅止衄，降壓亦頗有效。
方藥組成 蘇子10克，降香15克，茜草10克，血余炭（打）30克，白茅根30克，仙鶴草30克，杜仲（炒）30克，山茱萸30克。
加減 若肝火上炎，口苦目赤，煩躁易怒者，酌加龍膽草、丹皮、夏枯草；若火氣上逆，兼見咽喉不利者，可加麥冬、半夏，取麥門冬湯之方義；若肝腎陰虛較甚，目澀耳鳴，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)者，可酌加枸杞子、首烏、生地、麥冬、玄參；若見目赤便秘，可選加大黃、芒硝；若見陰損及陽，腎陽虛明顯，表現(xiàn)為四肢不溫，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脈沉者，可在補(bǔ)陰之基礎(chǔ)上，酌配巴戟天、仙靈脾、肉桂、附子、吳茱萸。
方解 人之一生，難免生長壯老已，此乃自然之規(guī)律，非人力所能與，《素問·上古天真論》述之綦祥，言人之生理過程也。言病理過程則有《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣?！逼洹瓣帤庾园搿?、“氣大衰”、“下虛上實”揭示出老年人的病理特點：下焦肝腎虛損而氣逆于上以致上實?！峨y經(jīng)》曰：“氣為之根本?！庇衷唬骸昂舫鲂呐c肺，吸入肝與腎。”說明心肺之吐故與肝腎之納新互相為用。腎乃封蟄之本，納氣之源，正如《類證治裁》所說：“腎為氣之根?！惫手文I衰憊，不能納氣，則氣獨逆于上而不逮于下，氣有余即是火，《醫(yī)貫》又曰：“血隨乎氣。”故氣血火俱奔于上，而為頭疼巔疾之癥，如西醫(yī)高血壓之類也?！毒霸廊珪吩唬骸把獎又?，惟火惟氣耳。”氣火俱逆，則血壓過高，若適逢鼻黏膜小動脈血管硬化過脆，鼻衄成矣。
病機(jī)乃《內(nèi)經(jīng)》所論：“是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽?！蹦松訇幉蛔悖枤饽?，故取乎足少陰腎經(jīng)而平逆太陽上沖之氣。治則亦取諸《內(nèi)經(jīng)》：“上實下虛，切而從之?！币匝a(bǔ)虛納實，兼逐有余之邪氣。治法則仿《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記·吐血論》。一是宜降氣不宜降火，氣有余即是火，氣降則火降，故有蘇子、降香之下氣也；二是宜行血不宜止血，行血則血循經(jīng)絡(luò)，不止自止，故有茜草之涼血行血，血余炭之化瘀行血也；三是宜補(bǔ)肝不宜伐肝，養(yǎng)肝則肝氣平，而血有所歸，故以杜仲、山茱萸養(yǎng)肝腎而使氣有所潛，且山茱萸又有收斂之功，如此則氣復(fù)入于下焦，血復(fù)循于經(jīng)絡(luò)而止矣。
至于仙鶴草之強(qiáng)壯止血、白茅根之清熱止血，乃對癥療法。陳廣恩常說，辨證論治與對癥療法相輔相成，于辨證的基礎(chǔ)上，復(fù)加幾味對癥藥物，其效往往“更捷一層”。
病案舉例
案1 王某，女，55歲。鼻衄3天來診。有10年高血壓病史，一直服用尼莫地平、利血平等，近日血壓不穩(wěn)，時高，頭暈，口苦心煩，鼻衄日發(fā)五六次，量多色紅，診時血壓為160／95mmHg，形瘦面黑。陳廣恩予蘇子降壓止血湯原方加草決明15克，夏枯草15克。2劑衄止，服藥15劑，并囑其繼服西藥，減量一半，血壓平穩(wěn)，在130／80 mmHg上下波動，又服15劑以善后。隨訪半年，血壓一直較穩(wěn)定，鼻衄未再發(fā)。
案2 廖某，男，75歲。鼻衄10余天來診。有20余年高血壓病史，一直服用硝苯地平緩釋片、美托洛爾等，血壓控制較好。近因天氣轉(zhuǎn)冷，又遇諸多瑣事，血壓遂至180／100mmHg，西藥加量，降而即升，鼻衄日十余次，量多色暗，其人骨弱肌膚盛，形肥面白，有虛浮貌，腰酸膝軟，目澀耳鳴，形寒畏冷，精神不振，口多涎沫，兩頰嫩紅，時有洪熱，言語不利，嗜睡。陳廣恩辨證為:肝腎陰陽俱虧，虛陽挾飲浮越于上，蒙蔽心包，故嗜睡，口多涎沫，言語不利；又氣血俱升，以致血壓居高不將，沖破鼻黏膜小動脈而致出血不止。治當(dāng)陰陽并補(bǔ)，降氣潛陽，化痰開竅，降壓止血。方用蘇子降壓止血湯與地黃飲子加減。處方：熟地30克，山茱萸30克，肉蓯蓉30克，杜仲30克，巴戟天15克，仙靈脾15克，肉桂6克（研磨服），炮附子6克，蘇子15克，茯苓30克，降香15克，五味子9克，遠(yuǎn)志15克，菖蒲30克，仙鶴草30克，血余炭30克。
服藥6劑，血止而言語利，精神亦有好轉(zhuǎn)，血壓降至150／90mmHg。服藥30余劑，體健神清，單用西藥已能控制血壓。隨訪半年，血壓一直穩(wěn)定，鼻衄亦未再犯。
倒換法治頑固性鼻衄
倒換法，以金元劉河間（《宣明論方》卷十五）的倒換散為代表方。此方治癃閉不通，小腹急痛，無問久新。亦屬關(guān)格之病?！吨T病源候論·關(guān)格大小便不通候》指出：“關(guān)格者，大小便不通也。大便不通謂之內(nèi)關(guān)，小便不通謂之外格，二便俱不通為關(guān)格也。由陰陽氣不和，榮衛(wèi)不通故也。”關(guān)格是由各種疾病發(fā)展到脾腎陽衰，陽不化濕，使水濁內(nèi)生，濁邪壅塞三焦而發(fā)病。倒換散用大黃配荊芥穗，各等分為末，每服10克，溫水調(diào)下。如小便不通，大黃減半；大便不通，荊芥穗減半。大黃苦寒，其性重濁，主沉降，力猛善行，為攻下之要藥；荊芥穗味辛芳香，性溫不燥，氣質(zhì)輕揚(yáng)，長于升散，入手太陰足厥陰氣分，其功用長于發(fā)散表邪，祛經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)熱。大黃以降為主，荊芥穗以升為要?！夺t(yī)方考》曰：“用荊芥之輕清者，以升其陽；用大黃之重濁者，以降其陰；清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而小便隨泄矣。方名倒換者，小便不通，倍用荊芥；大便不通，倍用大黃，顛倒而用，故曰倒換?！?/p>
病案舉例
王某，女，51歲。1988年5月7日主因鼻衄15小時，面部及四肢浮腫，精神萎靡，少尿而住院?；颊哂新阅I炎病史，常反復(fù)發(fā)作?？淘\：鼻腔衄血，面色晦滯，脘腹脹滿，惡心嘔吐，納谷不進(jìn)，腰膝酸軟，下肢浮腫，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紫黯，苔滑膩，脈細(xì)弦滑。證屬脾腎虧虛，濕濁內(nèi)停。治宜通腑降濁，溫經(jīng)行血。方用制附子9克，西洋參6克煎湯緩緩送服倒換散10克，1日3次。第一日瀉下黑色大便2次，穢臭異常，后為黃色稀便；排小便800毫升。鼻腔仍有少量出血，脘腹脹滿，惡心嘔吐，精神萎靡減輕，舌苔稍黃膩，脈象同前。效不更方，再進(jìn)3劑。三診時鼻衄已止，日尿量基本趨于正常，腹脹消退，黃膩苔已化，能進(jìn)半流食，脈細(xì)。濕濁已化，當(dāng)治以健脾益腎，利水滲濕之法。以金匱腎氣丸合香砂六君子湯加減調(diào)治善后。1年后隨訪，病情穩(wěn)定無復(fù)發(fā)，并能從事輕微家務(wù)勞動。
按：慢性腎功能衰竭與中醫(yī)學(xué)“關(guān)格”描述甚為相似。脾陽不足，運(yùn)化失司，血失統(tǒng)攝；久病必累及于腎，腎陽虛衰，氣化不利，濕濁之邪充斥壅塞三焦。急則治其標(biāo)，故用苦寒之大黃，瀉下通便燥濕降濁以排毒；荊芥穗味辛芳香，性溫不燥，氣質(zhì)輕揚(yáng)，長于升散，入肝經(jīng)氣分，兼行血分，通利血脈，一降一升，清陽得升，濕濁得降。配附子峻補(bǔ)腎陽，益先天命火以暖脾胃，壯元陽助五臟氣化以逐濕濁，扶陽攝血，化氣行水；西洋參益氣無動血之弊，養(yǎng)陰無留滯之憂，扶助正氣以達(dá)祛邪之效，濕濁之邪一俟氣化，三焦通利，邪祛正復(fù)，標(biāo)證即除。緩則治其本，故改用補(bǔ)腎健脾，已達(dá)標(biāo)本同治之目的。此案未用止血之藥，而鼻衄自止，充分說明辨證論治之妙。
疏風(fēng)通竅治過敏性鼻炎
處方：太子參、黃芪、白芍、玄參各12克，白蒺藜、木賊各10克，菊花、桔梗、辛夷花各8克，甘草6 克，大棗4枚。
用法：每日1劑，水煎分3次服。
功效：益氣固表，疏風(fēng)通竅。
主治：過敏性鼻炎氣虛型，癥見怕風(fēng)畏冷，神疲乏力，面色無華，舌淡苔白，脈浮弱。 高綺娟
鼻炎及副鼻竇炎的治療方法
治鼻炎及副鼻竇炎(氣陰兩虛)方
處方：黨參、茯苓、熟地各15克，白芍、當(dāng)歸、白術(shù)符12克，川芎、蒼耳子各8克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：補(bǔ)血益氣。用于治療鼻炎及副鼻竇炎，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛型。癥見少氣懶言，語言低微，乏力自汗，面色蒼白或萎黃，唇、舌、指甲無華，舌質(zhì)淡，舌體胖，脈細(xì)弱等。
專家點評：氣血為營衛(wèi)之源，氣血兩虛則營衛(wèi)失調(diào)，五臟六腑、四肢百骸功能衰退而百病生。此方能補(bǔ)血益氣，助陽生陰長。以黨參、白術(shù)益氣攝血，熟地、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血，川芎理氣活血，蒼耳子祛風(fēng)除濕。
創(chuàng)方者：霍繁凱
治鼻炎及副鼻竇炎(陽虛)方
處方：黃芪、枸杞子各20克，白術(shù)15克，防風(fēng) 12克，紅花8克，蟬蛻6克，白蒺藜、大棗、甘草各10 克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：益氣固表脫敏。用于鼻炎及副鼻竇炎，辨證屬陽虛型。癥見腰膝冷痛，四肢不溫，鼻癢，噴嚏，鼻塞，流清涕，舌質(zhì)嫩，舌體胖有齒印，脈細(xì)。
專家點評：本型以過敏性鼻炎者較多，多出現(xiàn)于過敏體質(zhì)的患者。有陽虛體征，五臟氣虛，肺氣亦虛，受風(fēng)邪后，肺氣失宣，出現(xiàn)鼻癢，噴嚏、鼻塞，流清涕之見癥，故以御風(fēng)健鼻湯加減。本方功效益氣同表脫敏。黃芪補(bǔ)氣固表，白術(shù)健脾，補(bǔ)中焦以資氣血之源；防風(fēng)走表黃芪益氣御寒；紅花活血和血，枸杞子滋養(yǎng)肝陰，以陰扶陽；蟬蛻、白蒺藜平肝鎮(zhèn)靜；大棗配伍甘草，有脫敏之功。
創(chuàng)方者：霍繁凱
治鼻炎及副鼻竇炎(陰虛)方
處方：沙參、麥冬、天花粉各15克，紅花8克，茯苓12克．桔梗10克，烏梅25克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：清熱生津除煩。用于治療鼻炎及副鼻竇炎，中醫(yī)辨證屬陰虛型。癥見煩躁失眠，食欲不振，手足心熱，咽干，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。
專家點評：以萎縮性鼻炎為主，多合并慢性咽炎，有陰虛癥。其陰不足，波及他臟陰液亦不足，南于肺胃陰液不足，循行于呼吸道口的津液亦減少，遂致粘膜組織失養(yǎng)而萎縮，減低了抗邪能力，喪失了辨別香臭之功能，病程纏綿日久難治。此方清熱生津除煩。沙參、麥冬益肺陰、腎陰，花粉清熱滋胃陰，紅花活血通絡(luò)，茯苓分利水濕，減少陰藥滋膩，桔梗載藥上行，重用烏梅酸甘化陰，以助生津之功。
創(chuàng)方者：霍繁凱
中醫(yī)治過敏鼻炎偏方
中醫(yī)治過敏鼻炎偏方(肺氣虛弱)
處方：黃芪25克，白術(shù)、防風(fēng)、蒼耳子、白芷、辛夷、僵蠶、五味子各lO克，菊花15克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1劑，并趁熱用藥熏蒸鼻部。
功效主治：溫補(bǔ)肺臟，祛風(fēng)散寒。用于治療過敏性鼻炎，中醫(yī)辨證屬肺氣虛弱型。癥見鼻癢、噴嚏、繼則流清涕，嗅覺減退，鼻腔粘膜呈淡白或暗灰色水腫?；颊咂紿惡風(fēng)，怕冷，易感冒，每遇涼風(fēng)即發(fā)作，并見倦怠懶言，面色淡白，動更汗出，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。
創(chuàng)方者：張曉峰
中醫(yī)治過敏鼻炎偏方(肺脾氣虛)
處方：黃芪25克，炙甘草6克，黨參15克，白術(shù)、當(dāng)歸、白芷、天麻、五味子、蒼耳子、烏梅各10克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。藥渣趁熱裝入紗布袋內(nèi)，熱敷大椎、肺俞穴處，每日l～2次。
功效主治：健脾除濕，益氣養(yǎng)肺。用于治療過敏性鼻炎，中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛型。癥見鼻癢，鼻塞較吐，繼而噴嚏，鼻涕清稀或枯白，淋漓而下，嗅覺遲鈍，鼻腔粘膜蒼白或灰暗，雙下甲粘膜腫脹明顯，鼻腔內(nèi)有清稀或粘性涕，平素常感頭重，頭昏，神疲氣短，畏風(fēng)寒，食欲不振，腹脹，大便溏，舌邊有齒痕，舌質(zhì)蒼白，脈浮緩。
創(chuàng)方者：張曉峰
中醫(yī)治過敏鼻炎偏方(肺腎兩虛)
處方：黃芪30克，白術(shù)、防風(fēng)、熟地、山茱萸、蒼耳子、杜仲各10克，鹿角膠6克，當(dāng)歸12克，細(xì)辛3 克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。藥渣趁熱裝入紗布袋內(nèi)，熱敷大椎、肺俞穴及膻中穴，每日l～2 次。
功效主治：補(bǔ)腎溫陽，益肺固表。用于治療過敏性鼻炎，中醫(yī)辨證屬肺腎兩虛型。臨床癥見患者鼻癢、噴嚏連連，清涕長流，鼻粘膜蒼白，水腫，鼻內(nèi)流清涕。兼見形寒肢冷，面色蒼白，頭冷痛，咳嗽痰稀，腰酸腿軟，尿后余瀝，夜尿多，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉細(xì)無力。
鼻炎要藥辛夷花
辛夷花屬于一種藥物花卉，為木蘭科植物辛夷的花蕾，它有木蘭、木蓮、望春、報春花等異名，每年春季，花于葉前開放，盛開的花朵，外呈紫紅色，內(nèi)面白色，十分艷麗，香氣襲人。其花未開時，花蕾混身披滿黃綠色的柔毛，酷似毛筆，故又稱“木筆花”，以其入藥。
中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，辛夷花性溫，味辛，入肺、胃二經(jīng)，具有祛風(fēng)、通竅的功效，常用于治療頭痛、鼻淵、牙齒疼痛等癥。因肺開竅于鼻，故此藥治療鼻炎、鼻塞不通顯效。據(jù)分析，辛夷花含有豐富的揮發(fā)油，含有檸檬醛、丁香油酚、桉葉素、樟腦、蒎烯等27種成分，對多種致病性真菌有抑制作用，并能促進(jìn)微循環(huán)和抑制中樞神經(jīng)，有抗病毐、局部麻醉等作用?，F(xiàn)代藥理研究證實，辛夷提取物對原發(fā)性高血壓有明顯的降壓效果。
《本草新編》載：“辛夷，通竅而上走于腦舍，（治）鼻塞鼻淵之癥?！薄侗静菥V目》亦載：“辛夷之辛溫走氣而入肺，能助胃中清陽上行通于天，所以能溫中治面目鼻之病?！迸R床可煎湯或入丸散內(nèi)服，亦可外用研末塞鼻或水浸蒸餾滴鼻。治鼻炎內(nèi)服方：1.辛夷花30克，黃連15克，連翹60克。微炒，共研細(xì)末，每次飯后服9克，白湯送下；2.辛夷9克，雞蛋3枚，同煮，吃蛋飲湯；3.辛夷15克，蒼耳子7.5克，白芷30克，薄荷1.5克，共為細(xì)末，每服6克，用淡茶水食后調(diào)服。外用方：1.辛夷50克，研碎后用酒精浸泡3天過濾，取濾液加熱蒸發(fā)濃縮成黏稠狀浸膏，以20克無水羊毛脂混合調(diào)勻，再加凡士林100克調(diào)勻制成軟膏。使用時做成12×3厘米的油紗條填入鼻腔，如下鼻甲甚大，紗布條不易填入時，可先用1%麻黃素液滴鼻后再填入。紗布條一端應(yīng)露在鼻孔之外，并用軟膏固定，以免滑入咽內(nèi)。2～3小時后取出，每日填塞1次，10次為1療程。用后能使鼻腔通氣良好，頭痛消失，分泌物減少，鼻甲不再肥大；2.治鼻炎引起的鼻塞不通：取辛夷、川芎各30克，細(xì)辛20克，木通15克，共為細(xì)末，每日取少許裹于紗布條內(nèi)，塞入鼻中，濕則易之。
注意：辛夷性溫，凡屬陰虛火旺者忌服。（韓德承）
艾灸穴位治鼻炎
目前正是慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性鼻炎等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期。這類患者往往一變天就發(fā)作，此時可以用艾條灸肺俞、風(fēng)門、足三里等穴位 (咳嗽痰黃，難以咳出者慎用)。
施灸時不妨采用灸盒代替人手施灸，更為方便和安全。因為，灸盒上面有可以插艾條的孔，下面有可以接艾灰的網(wǎng)。艾條和灸盒可以到中藥店或醫(yī)療器械商店購買。具體方法是將艾條的一端點燃，對準(zhǔn)穴位(或患處) 約2～4厘米處進(jìn)行熏烤，以局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每穴灸15分鐘左右。每日一次，三天后改為2～3天一次。如果找不準(zhǔn)穴位，可把周邊區(qū)域都熏一熏。 (陳偉雄／薦)
治萎縮性鼻炎驗方
萎縮性鼻炎癥見鼻粘膜干燥萎縮．鼻塞．嗅覺失靈．涕痂積留．干咳少痰．舌質(zhì)紅少苔，手足心熱，脈細(xì)數(shù)等。
方用：生地、元參、白芍各12克．丹皮、麥冬各10 克，川貝、甘草各6克．薄荷、白芷、辛荑各3 克，水煎服，每日1劑．外用生蜂蜜30克．冰片0．5克 (研末)，調(diào)勻涂鼻，每日涂3次．
以滋陰潤燥?；蛴蒙弁勘牵合扔妹藓炚喊组_水．擦凈鼻腔內(nèi)結(jié)痂部分泌物．充分暴露鼻黏膜后．再用棉簽蘸生蜜涂入鼻腔內(nèi)。每晚擦涂1次。 (鄧來送)
風(fēng)寒型慢性鼻炎 煎炸蒼耳子
取蒼耳子40余粒，將其捶破放入鍋中，倒入香油50克，用小火煎炸。待蒼耳子炸枯時，用筷子夾出蒼耳子，然后把鍋內(nèi)的油盛到碗中，備用。使用時，用消毒棉蘸油少許，于每晚睡前塞于鼻腔內(nèi)，每天1次，1周即可見效。為防止夜間呼吸困難，兩鼻腔可輪流塞。10天為1個療程。
蒼耳子為辛溫之品，加油煎炸炮制后，辛溫之性更甚，適用于外感風(fēng)寒型慢性鼻炎。
山東省平陰縣衛(wèi)生局
副主任醫(yī)師 朱本浩獻(xiàn)方
治過敏性鼻炎 自擬外用經(jīng)驗方
過敏性鼻炎病程較長，患者大多接受不了長期服藥。筆者在學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合近百位患者使用，總結(jié)出治療過敏性鼻炎所致的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀的外用方，療效良好。
藥物組成：苦參10克，蒼耳子10克，細(xì)辛6克，枯礬10，白芷10克，黃柏10克 。
用法：上述飲片加水600毫升，浸泡半小時，大火煎開換成小火濃縮至50毫升裝瓶備用。每日用棉簽蘸藥液擦鼻腔3次，或者用棉球浸藥液塞鼻孔5分鐘。
小兒過敏性鼻炎中醫(yī)辨治
過敏性鼻炎是人體針對某些特別致過敏物質(zhì)（經(jīng)常為花粉、塵蹣、霉菌孢子、昆蟲、寵物毛屑及其他空氣污染物等）所誘發(fā)的上呼吸道感染癥候群，其發(fā)作頻率可依致過敏物來源的不同而有時節(jié)性或終年性的發(fā)作表現(xiàn)。本病多數(shù)發(fā)病是在5歲前，患兒常被認(rèn)為抗病能力差而反復(fù)患上呼吸道感染。發(fā)作時主要癥狀為噴嚏、鼻塞、大量清涕、鼻癢，部分病人會有咽癢、干咳、頭痛、流鼻血等伴隨癥狀。中醫(yī)認(rèn)為本病多因肺脾腎虛損，復(fù)感外邪所致，一般分以下幾個證型治療。
肺氣虛寒 臨床表現(xiàn)為鼻部奇癢，噴嚏連連，繼則大量清涕，鼻塞不通，嗅覺減退。病者平素怕風(fēng)畏冷，易感冒，每吹冷風(fēng)則易發(fā)作，反復(fù)不愈。同時伴隨全身癥狀如倦怠懶言，氣短音低，或有自汗、面色白光 白、舌質(zhì)淡紅苔薄白、脈虛弱，治宜溫肺散寒，可用溫肺止流丹，藥用細(xì)辛、荊芥、人參、柯子、桔梗、魚腦石、五味子、白術(shù)、黃芪、甘草。
肺脾氣虛 臨床表現(xiàn)為鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀或黏白淋漓而下，嗅覺遲鈍，鼻黏膜腫脹較甚，蒼白或灰暗，反復(fù)不愈。平時感覺頭重頭昏，易疲勞，胃納差，常腹瀉。舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊或有齒痕，苔白，脈濡弱。治宜健脾益氣，補(bǔ)肺斂氣，可用四君子湯加減，藥用黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、五味子、辛夷、甘草等。
腎氣虧虛 臨床表現(xiàn)為患病日久，鼻癢不適，噴嚏連連，清涕不止，早晚較甚。鼻黏膜蒼白水腫。四肢不溫，甚則后頭部、頸項、肩背亦覺寒冷，面色淡白，精神萎糜，或見腰膝酸軟，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。治宜補(bǔ)腎納氣，可用溫肺止流丹加入補(bǔ)腎納氣的藥如胡桃肉、覆盆子、金櫻子、蛤蚧等。
肺經(jīng)郁熱 患者遇熱氣或食燥熱食物時鼻塞腫脹，酸癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕。鼻黏膜色稍紅或紫暗，或可見咽癢咳嗽，或口干煩熱，舌質(zhì)紅苔白，脈弦或弦滑。治宜清宣肺氣為主，可選用辛夷清肺飲，藥用黃芩、梔子、石膏、桑白皮、知母、辛夷、枇杷葉、升麻、百合、麥冬。
治鼻炎 鹽水“勝”過藥
有人會不斷打噴嚏、流鼻涕，可感冒藥、消炎藥吃了一大堆，效果卻不明顯。其實，這有可能是有人“誤會”了過敏性鼻炎，將它當(dāng)成了感冒。
張冠李戴 鼻炎當(dāng)感冒
桂林市人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師周志勛告訴記者，過敏性鼻炎的患者在接觸過敏原后，會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻子發(fā)癢、鼻塞等情況。而感冒前期的癥狀與此類似，所以許多人會將過敏性鼻炎當(dāng)作感冒。
周志勛指出，感冒是由病毒引起的，全身都會出現(xiàn)癥狀，除了打噴嚏、流鼻涕之外，還會有發(fā)燒、四肢發(fā)軟、咳嗽等癥狀。所以，如果是打噴嚏、流鼻涕兩天之后，仍舊沒有其它的感冒癥狀，那么就說明罪魁禍?zhǔn)资沁^敏性鼻炎，千萬別“誤會”當(dāng)成感冒?！?/p>
脫敏治療不徹底
過敏性體質(zhì)有遺傳性，且發(fā)病人數(shù)也很多，根治過敏的方式，就是脫敏治療。但據(jù)周志勛說，目前的醫(yī)學(xué)研究上，只有治療螨蟲過敏的藥物已經(jīng)被研究出來了，可以使螨蟲過敏的患者完全脫敏。但是常見的過敏原就有上百種，想要一種種研究出脫敏藥物，需要時間，目前也只能是用藥緩解過敏癥狀。
但過敏體質(zhì)會隨著人的身體狀況而改變，如果身體好了，過敏體質(zhì)有可能不藥而愈，所以身為過敏體質(zhì)的人千萬不要失去信心，把身體養(yǎng)好了，過敏說不定也就不存在了。
治過敏性鼻炎可用噴劑
據(jù)周志勛介紹，他接診的病人中，有相當(dāng)一部分人將過敏性鼻炎誤以為是感冒?！坝酶忻八?、消炎藥對付過敏性鼻炎，根本就不對癥，也就別提減輕病情了?，F(xiàn)在治療過敏性鼻炎，有全身性用藥和局部性用藥之分。全身性用藥就是抗過敏藥物。局部性用藥則為類固醇激素，是針對鼻部的噴劑。”周志勛說。
桂林市騰龍?zhí)盟幍晁帋熤T葛堅表示，抗過敏藥物是目前治療過敏性鼻炎的常用藥物，例如氯雷他定、依巴斯丁等，這些藥物之所以是全身性用藥，是因為過敏有全身的癥狀，例如過敏性皮炎、過敏性哮喘等。所以有過敏癥狀時，抗過敏藥物幾乎是通用的。
中醫(yī)中藥秘方網(wǎng)推薦過敏性鼻炎患者采用局部性用藥，即鼻部噴劑?！白饔糜谌淼目惯^敏藥物容易產(chǎn)生耐藥性，且不如針對性高的局部性用藥有效。”周志勛說，“如氟替卡松就是常用的過敏性鼻炎噴劑?！薄 ?/p>
鹽水洗鼻子 安全又快捷
那些經(jīng)常遭受過敏性鼻炎、慢性鼻炎侵襲的人，都希望能有一個方便、安全的治療方法。據(jù)諸葛堅介紹，鹽水洗鼻是近幾年歐美國家比較推崇的一種新方法，即用生理鹽水把鼻腔內(nèi)的過敏原、病菌、炎性分泌物等清除，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復(fù)鼻腔自身的排毒功能，從而消除鼻炎癥狀。此方法對過敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻竇炎都有很好的效果。
鹽水洗鼻最好用注射用的生理鹽水，一是干凈，二是因為濃度合適。
如果自己配鹽水，可以在500毫升水里加4.5克鹽，就得到0.9%的鹽水。應(yīng)選用市售的不含碘的純凈鹽，水則要選用純凈水或蒸餾水。21nx.com若鼻黏膜水腫嚴(yán)重，可以用2~3%的高濃度鹽水。高濃度鹽水沖洗后能促使水腫的鼻黏膜內(nèi)液體快速滲出，消除水腫，緩解鼻塞。高濃度鹽水沖鼻一般不要超過7天。無鼻塞、鼻子很干燥、有鼻出血癥狀的人不要使用高濃度鹽水。
沖洗時，先把頭側(cè)低下來，注意鼻子不能低于嘴。讓左鼻孔在下，把鹽水從右鼻孔灌入，水會從左鼻孔流出來，重復(fù)幾遍。轉(zhuǎn)過頭再沖洗另一側(cè)鼻腔。洗鼻過程中要張嘴呼吸，如果嘴里有水流出來，不要吞咽，讓它自然流下。
在寒冷季節(jié)，鹽水洗鼻前最好把水加熱一下，水溫和體溫差不多時效果會更好。這對于過敏性鼻炎患者來說尤其重要，因為有不少患者對溫度變化很敏感，如果使用涼水反而會誘發(fā)癥狀。
治療鼻炎一個簡單安全的方法就是用鹽水洗鼻子。
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萵筍可治過敏性鼻炎
據(jù)日本《讀賣新聞》報道，日本岡山大學(xué)藥學(xué)部某研究小組近期通過研究發(fā)現(xiàn)，原產(chǎn)于中國的蔬菜萵筍具有治療過敏性鼻炎的功效。
據(jù)報道，該研究小組以21只患有過敏性鼻炎的實驗老鼠為對象，將其平均分為3組，每天分別喂食營養(yǎng)物質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)和萵筍莖稈、營養(yǎng)物質(zhì)和萵筍葉三類不同食物，經(jīng)過長達(dá)3周的觀察發(fā)現(xiàn)，喂食萵筍的實驗老鼠打噴嚏以及撓鼻子的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于只喂食營養(yǎng)物質(zhì)的老鼠。
該研究小組分析認(rèn)為，萵筍內(nèi)可能含有某種可以抑制過敏性鼻炎的物質(zhì)，很可能也適用于人類，今后將對其具體的成分進(jìn)行深入研究。
（環(huán)球網(wǎng)）
防過敏性鼻炎五字訣
過敏性鼻炎是一種可控制的常見病，到目前為止國內(nèi)外均沒有根治的辦法，過敏性鼻炎的治療以藥物治療為首選，可以有效控制及緩解鼻塞、鼻癢、噴嚏，流涕等癥狀。此外，可進(jìn)行下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療，以降低鼻黏膜敏感性，但目前無論哪種治療方法尚不能對過敏性鼻炎達(dá)到根治目的。
除積極治療外，預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作同樣十分重要，預(yù)防策略總體可概括為五個字：“查”、“避”、“忌”、“替”、“移”。
查，建議患者注意查找生活中容易導(dǎo)致過敏的物質(zhì)，并到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測；
避，避開可疑或已知過敏原因的接觸；
忌，忌用一切可疑或已知的易過敏物品；
替，對某種物品過敏，必須使用時，應(yīng)盡量尋找作用相似且對用者無過敏的物品替代；
移，對某些已知的、經(jīng)常接觸的過敏原一經(jīng)查出，即應(yīng)移離生活環(huán)境，并盡早接受脫敏治療。
治過敏性鼻炎耳穴貼豆
過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，屬中醫(yī)“鼻鼽”、“鼽嚏”范疇。多因肺臟虛損復(fù)感風(fēng)寒而致，多與肺、脾、腎三臟有關(guān)，其本在腎，其標(biāo)為肺和脾二臟；有先天所生者，亦有后天所患。治宜益氣固表，斂肺止嚏，溫補(bǔ)腎氣。筆者臨床采取貼耳豆的方法治療過敏性鼻炎，效果良好，具體治法如下。
令患者端坐位，醫(yī)者手持火柴棒用一頭在內(nèi)鼻點、外鼻點、肺點、腎上腺點、風(fēng)溪點各穴點處逐個力量適度的反復(fù)按壓，找出穴點處最為脹痛的點作一標(biāo)志，將事前挑選并于75％酒精中浸泡過的生王不留行籽一粒放于約6×6毫米的醫(yī)用膠布中間，藥粒對準(zhǔn)選好的穴點標(biāo)記上貼敷于耳廓上。囑患者每日自行用手按壓貼有膠布處3~5次，每次每穴點處約10余秒鐘，以局部有熱、脹、痛感為度，左右兩耳交替施術(shù)3天換1次，15次1療程。
《靈樞·口問篇》曰：“耳者，宗脈之所聚也?！敝嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為耳穴是耳廓皮膚表面與人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官、四肢百骸相互溝通的部位，同時也是脈氣輸注的所在，更是用來診斷和治療疾病的重要的特定點。當(dāng)機(jī)體組織器官發(fā)生病變時，耳廓上相應(yīng)的耳穴就出現(xiàn)各種陽性反應(yīng)，如壓痛、脫屑、結(jié)節(jié)等，通常陽性反應(yīng)點即是治療點，臨床上可以通過刺激這些陽性反應(yīng)點來治療疾病。內(nèi)鼻點、外鼻點可以宣通鼻竅。肺點能肅降肺氣。腎上腺點具有肅肺降氣以定喘的功效。風(fēng)溪點為抗過敏的要穴。這些耳穴點共同協(xié)作起到調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)神經(jīng)功能平衡，恢復(fù)機(jī)體機(jī)能的作用。不僅能明顯改善患者噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀，還能有效預(yù)防其復(fù)發(fā)，尤其對30歲以下的年輕人效果最為明顯。
治過敏性鼻炎 流大量清水涕
李某，女，44歲。2011年9月1日初診。患者于2006年因發(fā)作性噴嚏、流清涕診斷為“過敏性鼻炎”，近幾年呈全年性發(fā)作，于每年8月至10月加重。近2周來發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流大量清水涕，鼻塞、咽干，時有咽癢、咳嗽，晚上氣喘、痰鳴。納食尚可，大便正常。1月前因“宮外孕”行手術(shù)治療，術(shù)后精神欠佳。舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白，脈細(xì)弦緩。證屬寒飲停肺，治以溫肺散寒化飲為法。方用小青龍湯加減。處方：生麻黃5g，桂枝6g，干姜3g，細(xì)辛3g，五味子6g，生白芍10g，射干10g，吳茱萸3g，生甘草3g。7劑，水沖服（用免煎中藥），每日1劑，2次分服。
2011年9月7日二診：藥后鼻癢、噴嚏、流清涕減輕，晚上痰喘漸平，周身舒服許多，鼻塞明顯。舌、脈同前。證屬陽虛飲停。治以溫陽化飲，祛風(fēng)通竅為法。方用麻黃附子細(xì)辛湯加減。處方：生麻黃5g，細(xì)辛3g，制附子6g，干姜3g，五味子6g，僵蠶10g，蟬蛻6g，葶藶子10g，辛夷6g，炙甘草3g。10劑，水沖服，每劑分2次服，每日服3次。
2011年9月14日三診：諸癥已愈，偶有咽癢，精神好轉(zhuǎn)，尚有疲乏感。舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白，脈細(xì)緩。健脾益氣佐以溫化寒飲善后。四君子湯合理中湯加減。處方：黨參10g，生白術(shù)10g，茯苓10g，干姜3g，細(xì)辛3g，五味子6g，葶藶子10g，炙甘草3g。14劑，水沖服，每日1劑，2次分服。
按：治療過敏性鼻炎，小青龍湯和麻黃附子細(xì)辛湯為筆者常用的兩張方劑。理論上講，小青龍湯治療太陽病，麻黃附子細(xì)辛湯治療太陽、少陰合病，二方證鑒別不難。但在實際應(yīng)用中，當(dāng)二方證臨床表現(xiàn)包括舌象、脈象不典型時，鑒別是有一定難度的。何況，臨床加減中，小青龍湯?？杉痈阶樱辄S附子細(xì)辛湯常加用干姜、細(xì)辛、五味子。筆者在使用麻黃附子細(xì)辛湯時，也常以桂枝、芍藥易方中麻黃。證有常與變，方有加與減，這樣使得臨證選方具有了一定的難度。筆者臨證體會，當(dāng)二方證表現(xiàn)不典型而選方出現(xiàn)困難時，通常單純過敏性鼻炎選用麻黃附子細(xì)辛湯加減，伴有咳、喘、哮時選用小青龍湯加減，療效較好。本案中，前兩診舌象、脈象無多大差別。首診選用小青龍湯緩解咳喘效佳，次診選用麻黃附子細(xì)辛湯緩解鼻塞效佳。加用射干取其利咽，加用僵蠶、蟬衣取其祛風(fēng)止癢，加用葶藶子取其瀉飲，加用辛夷取其通竅。二診方中實際含有四逆湯方意。諸癥緩解后，治從脾胃收功，也屬筆者常用方法之一。
治過敏性鼻炎蕁麻疹 臨床應(yīng)用
方藥組成：防風(fēng)、銀柴胡、烏梅、五味子、甘草各10克。水煎，每日一劑，早晚服。功效解表和里，主治過敏性鼻炎、蕁麻疹。
方解：祝諶予所制“過敏煎”組方簡單，藥味平淡，但立方確有巧思，非常嚴(yán)謹(jǐn)。方中銀柴胡味甘性涼，清熱涼血；防風(fēng)味辛甘性溫，祛風(fēng)勝濕；烏梅味酸性平，收斂生津；五味子味酸性溫，斂肺生津，滋腎澀精，甘草味甘性平，清熱解毒，調(diào)和逐藥。五藥配合，寒熱共濟(jì)，有收有散，收者顧其本，散者祛其邪，故對過敏性疾患有良效。五藥組合，有收有散，有補(bǔ)有泄，有升有降，陰陽并調(diào)。在臨床應(yīng)用中隨癥加減，應(yīng)用廣泛，值得推廣借鑒。
典型病例1：王某，女，22歲，2月5日就診。3天前因腹痛自服保和丸無效，繼而雙膝關(guān)疼痛，雙下肢瘙癢并有散在紅褐色斑點。查體：T37.5℃，心肺未見明顯異常，雙下肢皮膚水腫，有大片深褐色皮疹，按之不褪色、無觸痛；雙膝關(guān)節(jié)略腫脹、觸痛不明顯；脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅苔薄黃。臨床診斷為過敏性紫癜。此系濕熱毒邪滯留而為患，治宜清熱涼血，祛風(fēng)通絡(luò)。單用“過敏煎”加減（防風(fēng)、銀柴胡、烏梅、五味子、甘草、蟬衣、桔梗、紫草、茜草、仙鶴草、續(xù)斷）。3劑后皮疹大部分消退，關(guān)節(jié)疼痛減輕，繼續(xù)上方調(diào)治，6天后痊愈。
典型病例2：蘇某，男，49歲，3月22日就診。5天前在消毒豬圈時解除消毒劑后顏面及四肢出現(xiàn)水泡樣皮疹，瘙癢疼痛；遂自服防風(fēng)通圣丸無效后就診。查體：T37.5℃，顏面及雙手彌漫性紅色丘皰疹，抓痕明顯，心肺未見明顯異常；舌質(zhì)淡白苔薄黃，脈滑數(shù)。臨床診斷為過敏性皮炎，此系濕熱浸淫皮膚為患，治宜清熱解毒，祛風(fēng)勝濕。在口服氯雷他定片的同時，加用“過敏煎”加減（防風(fēng)、銀柴胡、烏梅、五味子、甘草、白鮮皮、僵蠶、蛇床子、苦參、萆薢）。3劑后皮疹消退、瘙癢消失而痊愈。
陳皮泡水治鼻炎復(fù)發(fā)
陳皮也就是大家熟悉的干橘子皮，有理氣健脾、燥濕化痰的功效。其放置的時間越久，藥效越強(qiáng)?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，陳皮中含有抗過敏的成分，有助預(yù)防鼻炎復(fù)發(fā)所致的鼻癢、流清涕等。
春季是過敏性疾病的高發(fā)季節(jié)。過敏性鼻炎患者可以每日用陳皮6克，加開水燜泡10分鐘后飲用并嚼食陳皮。須要注意，新鮮的橘子皮所含的藥理成分與陳皮大不相同，不可取而代之。
治療鼻炎小偏方
鼻炎是小恙，鼻塞、流鼻涕、鼻癢等雖是常見的“小病癥狀”，但因其常常在不該出現(xiàn)癥狀的場合來點癥狀，故也頗為煩人?，F(xiàn)在介紹一種簡便的家庭中藥熏吸方法助解煩憂。
藥物組成 生麻黃6克，桂枝6克，白芍10克，生甘草5克，桔梗5克，陳皮5克，川芎10克，木香5克，蒼耳子5克，細(xì)辛2克，蒼術(shù)10克，金銀花10克，連翹10克。
將上藥放入有壺嘴的非鐵質(zhì)煎壺內(nèi)，加入適量清水浸泡20分鐘后，將煎壺放在電磁爐上加溫煎煮，或者先在煤氣灶上燒開后再放在電磁爐上繼續(xù)加溫煎煮。當(dāng)藥味彌散開來時，患者將鼻孔靠近壺嘴吸入煎藥蒸汽。把握鼻孔與壺嘴距離及靈活調(diào)節(jié)電磁爐加熱強(qiáng)度，防止蒸汽燙傷，每次熏吸5~10分鐘，每日熏吸2次，一劑藥可以反復(fù)熏吸1周。
其它治療方式 1.將上藥研成極細(xì)粉末，裝罐密封，睡前取少量以細(xì)紗布包成小丸狀塞于一側(cè)鼻孔，留置30分鐘或留置至次日早晨。第二日睡前再塞另一鼻孔，左右鼻孔換著塞。2.將上藥摻入適量干燥麩皮做成枕頭，睡覺時枕用。此法更適用于退休的家居老人。
適應(yīng)癥 具有鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀的普通鼻炎、過敏性鼻炎等；有流鼻血癥狀者不適宜。
療程 直到癥狀消失為止。
注意事項 由于每個人體質(zhì)及病情的差異，可能有的患者治療時有不適感或療效不明顯，可以就近請呼吸科或者耳鼻喉科的中醫(yī)師開具針對性處方。
治療鼻炎小偏方
1．洋柑橘茶或迷迭香茶3克，開水沖泡后飲用，可改善鼻腔充血和過敏癥狀。
2．將生蒼耳子炒過放涼后，取蒼耳子、薄荷、辛夷花各兩克，開水沖泡飲用，可預(yù)防和減輕鼻塞、噴嚏、流涕的癥狀。
3．辛夷花與紫蘇各4克，開水沖泡飲用，可收縮鼻黏膜，長期飲用可以預(yù)防過敏性鼻炎。
4．將黃芪15克與粳米60克煮成粥，每日食用2～3次，可改善過敏體質(zhì)，治療過敏性鼻炎。
5．將蒜瓣削根去皮裝入壇中，加入食醋浸泡后密封。一個月后啟封，每晚食3～4瓣蒜，并將醋倒入小口瓶中，對準(zhǔn)鼻孔熏半小時，治療過敏性鼻炎有明顯療效。
6．將燒開的水倒入直徑15厘米左右的容器，趁熱放在鼻子下面，用力吸蒸氣15～20分鐘（要小心燙傷）。每天3次，一般兩個月內(nèi)可見效。
7．將兩手搓熱，捂住鼻子1～2分鐘，用兩手食指按揉迎香（鼻翼外緣中點、鼻唇溝中）、通（鼻翼兩側(cè)、鼻唇溝上端盡頭）、印堂（兩眉頭連線中點）各1～2分鐘。每日早晚各一次，過敏性鼻炎發(fā)作時每日增加1～2次，堅持一個月可明顯改善癥狀。
8．患者坐位或站位，將頭后仰，把4～5毫升淡鹽水用小眼藥水瓶擠入鼻腔，張口呼吸，保持10秒鐘左右，低下頭來，讓鹽水自然流出，再將鼻中的剩余鹽水擤出。每日沖洗鼻腔6～8次，有利于減輕鼻黏膜充血、水腫等過敏反應(yīng)。
鼻炎的最佳治療偏方
1．洋柑橘茶或迷迭香茶3克，開水沖泡后飲用，可改善鼻腔充血和過敏癥狀。
2．將生蒼耳子炒過放涼后，取蒼耳子、薄荷、辛夷花各兩克，開水沖泡飲用，可預(yù)防和減輕鼻塞、噴嚏、流涕的癥狀。
3．辛夷花與紫蘇各4克，開水沖泡飲用，可收縮鼻黏膜，長期飲用可以預(yù)防過敏性鼻炎。
4．將黃芪15克與粳米60克煮成粥，每日食用2～3次，可改善過敏體質(zhì)，治療過敏性鼻炎。
5．將蒜瓣削根去皮裝入壇中，加入食醋浸泡后密封。一個月后啟封，每晚食3～4瓣蒜，并將醋倒入小口瓶中，對準(zhǔn)鼻孔熏半小時，治療過敏性鼻炎有明顯療效。
6．將燒開的水倒入直徑15厘米左右的容器，趁熱放在鼻子下面，用力吸蒸氣15～20分鐘（要小心燙傷）。每天3次，一般兩個月內(nèi)可見效。
7．將兩手搓熱，捂住鼻子1～2分鐘，用兩手食指按揉迎香（鼻翼外緣中點、鼻唇溝中）、通（鼻翼兩側(cè)、鼻唇溝上端盡頭）、印堂（兩眉頭連線中點）各1～2分鐘。每日早晚各一次，過敏性鼻炎發(fā)作時每日增加1～2次，堅持一個月可明顯改善癥狀。
8．患者坐位或站位，將頭后仰，把4～5毫升淡鹽水用小眼藥水瓶擠入鼻腔，張口呼吸，保持10秒鐘左右，低下頭來，讓鹽水自然流出，再將鼻中的剩余鹽水擤出。每日沖洗鼻腔6～8次，有利于減輕鼻黏膜充血、水腫等過敏反應(yīng)。（宋麗華）
過敏鼻炎中藥巧治
過敏性鼻炎是受外界環(huán)境因素如塵螨、寒冷等刺激后免疫系統(tǒng)失衡引發(fā)的，其癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、流清涕和打噴嚏等。
臨床應(yīng)用辛夷花、菊花、白芷各10克，大蔥、香菜、鮮姜各50 克。將大蔥洗凈切碎，鮮姜切絲，與上藥水煎沸10分鐘去渣趁熱服下，早晚各1次，連服3-5天。
此方對過敏性 鼻炎、遇冷流清涕、打噴嚏有較好的療效。 王梁棟
治干燥性鼻炎驗方
1．桃葉嫩尖1~2枝。用手揉成棉球狀塞入患鼻，待鼻內(nèi)分泌大量清涕，不能忍受時，棄掉塞藥。每日4次，一般連用一周即可。
2．夏枯草9克，辛夷花、蒼耳子各3克。上藥研極細(xì)末，用芝麻油適量調(diào)成稀糊狀，滴患鼻，每日2~3次，兩周為一個療程。本方祛風(fēng)泄熱、散結(jié)通鼻竅，效果良好。
3．丹參30克，旱蓮草20克，女貞子、麥冬各15克。水煎服，每日一劑，分早晚兩次服，20天為一療程。本方亦可治萎縮性鼻炎，一個月為一療程。
4．辛夷花、蒼耳子、白芷、絲瓜藤各100克，綠礬50克，薄荷80克。共研為極細(xì)末，每次用0.1克，吹入患鼻中，每日3次，10天為一療程，每一療程后間隔3~5天再治療。本方疏通泄熱，通竅散結(jié)，主治干燥性鼻炎及過敏性鼻炎。初次使用時，鼻腔內(nèi)稍有痛感，鼻涕增多，大約使用10次后即可適應(yīng)。(郭旭光)
治過敏性鼻炎經(jīng)驗方
經(jīng)驗方：黃芪、益智仁、烏梅、五味子各15 克，淮山12克，烏藥、蒼術(shù)、蒼耳子、辛夷花各10 克，防風(fēng)6克，細(xì)辛、甘草各3克。
用法：水煎分3次空腹溫服，每日1劑。
療效：本方治過敏性鼻炎120例，治愈70 例，顯效3S例，無效12例
5款靚湯輔助治療急性鼻炎
1、辛夷白花湯
辛夷、白芷、桃仁、紅花各10克，干姜、細(xì)辛，蔥、蒜各2根，加水適量煎煮20分鐘后即可服用，具有活血解表、溫通鼻竅之功效，對于風(fēng)寒或虛寒性感目鼻塞不通者有較好的療效。
2、姜糖飲
生姜15克，切絲加入適量紅糖（或始糖），沸水沖泡或煎煮10分鐘后稍冷趁熱飲用，具有辛溫散寒解表之功效，主治風(fēng)寒性感冒之鼻塞。
3、蔥白湯
蔥白、蒜白各3—5根，生姜10—15克，沸水沖泡或煎煮10分鐘加搞少許后飲用，具有辛溫散寒解表之功效，主治風(fēng)寒性感冒之鼻塞。
4、薄荷蘇葉飲
薄荷5克，蘇葉10克，沸水沖泡10分鐘后飲用，具有發(fā)散解表之功效。
5、桑菊薄荷飲
桑葉、菊花、辛夷、白芷各10克，薄荷5克，沸水沖泡10分后飲用，具有辛涼解表之功效，主治風(fēng)熱感冒之鼻塞。
治過敏性鼻炎方
取黑糯米約70克，大棗12枚，雞蛋2個。
先把黑糯米與大棗洗凈加水適量煮沸后，再把雞蛋洗凈放進(jìn)粥中煮熟，撈起剝?nèi)ぴ俜胚M(jìn)粥中煮10余分鐘，然后添加適量油鹽等調(diào)味品，即可服食。
每日1次，服用一段時間，必有療效。
江西省彭澤縣中醫(yī)院 劉國應(yīng)獻(xiàn)方過敏性鼻炎偏方花椒半夏煎劑涂鼻法
臨床用花椒半夏煎劑涂鼻法治療上百例過敏性鼻炎患者，取得了顯著的療效。此療法簡便易行、毒副作用小、所需費用少，患者往往更愿意接受，下而就介紹花椒半夏煎劑涂鼻法：
方法：取半夏和當(dāng)年的新鮮花椒各適量。將這兩種藥物按2：1的比例(重量)一起人鍋加適量的清水先用大火煮沸，再用小火煎煮至藥汁呈濃稠狀(如取花椒50克，半夏100克，用水煎得30毫升的濃汁)時，取出藥汁放人消過毒的瓷瓶內(nèi)備用。過敏性鼻炎患者在進(jìn)行治療時，可用消毒棉簽蘸取適量的此藥汁(以藥汁不向下流淌為度)，均勻地涂抹在鼻腔內(nèi)。可每天早中晚各涂藥1次，連續(xù)用藥20天為1個療程。一般來說，此病患者在連續(xù)用藥3-5天后即可見效，連續(xù)用藥16天即可痊愈。如果用藥1個療程病情未能痊愈或愈后病情復(fù)發(fā)，再次使用此療法仍然有效。
體會：多數(shù)過敏性鼻炎患者在使用此療法期間，除了可能有輕微的鼻腔不適癥狀以外，不會出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。半夏具有行水濕、降逆氣、祛痰飲的功效。花椒具有補(bǔ)肺固表、祛風(fēng)散寒、補(bǔ)腎納氣的功效，是治療過敏性鼻炎的一味良藥。用花椒和半夏煎取的濃汁具有很強(qiáng)的局部麻醉作用，可降低鼻黏膜對致病菌的敏感性，提高鼻腔的免疫能力，從而起到治療過敏性鼻炎的作用。蔣健
治鼻炎鼻竇炎偏方
茶柏嗅散 上等龍井茶30克，川黃柏6克，共研細(xì)末，以少許藥粉嗅入鼻內(nèi)，每日多次。茶柏嗅散具有清熱瀉火、解毒排膿之功效，主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物、自覺鼻臭等癥。
兒茶散 孩兒茶適量，研為細(xì)末，吹鼻，每日3次。兒茶散具有清熱化痰、消腫排膿之功效，主治鼻竇炎流膿者。
葫蘆酒 苦葫蘆子30克，將上藥搗碎并置于凈瓶中，以150毫升好酒浸之，1周后開封，去渣備用。用時取少許滴入鼻中，每日4次。葫蘆酒可通竅，主治鼻塞、眼目昏痛等。
老干絲瓜末方 老干絲瓜2條，燒灰研末保存。每次15克，每日早晨用開水送服。此方可化瘀、解毒，主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。
蜂巢方 蜂巢1片，經(jīng)常嚼食之，10分鐘左右吐渣，一日3次。此方法主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。
辛夷煲雞蛋 辛夷15克，雞蛋2個。辛夷、雞蛋加水適量同煮，蛋熟后去殼再煮片刻即可，飲湯吃蛋。辛夷煲雞蛋可解毒、消炎，主治慢性鼻竇炎及各類型鼻炎。
芝麻油方 芝麻油適量，每側(cè)鼻腔滴2滴，每日2次。此方法具有潤燥、清熱、消腫之功效，主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者。
大薊根雞蛋 鮮大薊根60克，雞蛋3個，加水同煮至蛋熟即可。每日1次，連服1周。大薊根雞蛋具有潤肺解毒、育陰止血之功效，主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。
米醋雞蛋清 米醋適量，雞蛋1個。將雞蛋打碎，去黃留蛋清在蛋殼內(nèi)，注入醋，放在一個預(yù)先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸，取下放涼，再置火上煮微沸，如此3次，趁熱服之。米醋雞蛋清可散瘀消腫、潤燥生津，主治由肺經(jīng)郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛等。
鼻炎驗方
1．菊花、白芷各10克，大蔥、鮮姜各50克。將大蔥洗凈切碎，鮮姜切絲，與上藥共煎10分鐘，去渣趁熱服下，早、晚各一次，連服5～7天。
2．黃芪、白術(shù)各15克，防風(fēng)、藿香、辛夷、蒼耳子各10克。共研末調(diào)勻，做成藥餅，敷于臍部，用活血止痛膏固定，每日或隔日換一次。
3．藿香、蒼耳子、連翹、辛夷各10克，升麻、青黛各6克。水煎服，每日一劑，連服14天。
4．菊花10克，梔子花10克，薄荷3克，蔥白10克，蜂蜜適量。將上述藥物用沸水沖泡，取汁加蜂蜜調(diào)勻，代茶頻飲，每日一劑，連用3～5日。
5．取大蔥適量，將蔥搗爛取汁。每晚用藥棉簽蘸蔥汁，輪流塞鼻內(nèi)，連用7天。
6．白芷30克，薄荷、辛夷各15克，炒蒼耳子10克，共為細(xì)末，蜂蜜為丸。每次服6克，每日兩次，蔥湯送服。
7．穿心蓮、虎杖各20克，鵝不食草60克，麻黃6克，冰片3克。研末，用凡士林調(diào)成膏狀涂鼻腔內(nèi)，每日兩次。
8．辛夷、蒼耳子各10克，水煎成汁，加入蔥汁少許。滴鼻，每日3～5次。
9．蒼耳子30克，加入麻油50克，文火煎炸，待蒼耳子炸枯時，濾取藥油裝入清潔瓶內(nèi)備用。用時以消毒棉棒沾藥油少許涂于鼻腔內(nèi)，每日3次，7天為一療程。（張可堂）
鼻息肉鼻炎小方
治療鼻息肉、鼻寞炎的熏鼻法
[材料]
瑤藥：金耳環(huán)10克、千打錘10克
可換成中藥； 細(xì)辛10克、蒼耳子10克、
再加中藥： 菊花10克、白芷10克、錨爪草10克、川貝10克
[方法]
將藥放入藥罐，浸泡15分鐘，再用大火煮，燒開后改用小火煮10分鐘．即可熏鼻。熏10到20分鐘后，將藥盛出晾涼，分早中晚三次喝
治過敏性鼻炎脾肺氣虛型
方藥：黃芪、烏梅、訶子肉、地龍 各10克，柴胡3克，防風(fēng)、稀薟草各6 克，蜂蜜30毫升(沖服)。
每天1劑， 水煎分3次服。
主治：過敏性鼻炎脾肺氣虛型，癥見短氣乏力，食欲不振，腹 脹便溏，聲低懶言，面色蒼白，舌淡苔 白，脈細(xì)弱等。
療效：治療48例，顯效 33例，有效14例，無效1例。 陸文武
治鼻癢、噴嚏、流鼻涕 過敏性鼻炎方
龍某某，男，48歲。2004年4月15日初診。過敏性鼻炎病史12年，訴突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流鼻涕，伴嗅覺下降，乏力納呆，頭昏身重，腰腿酸疼，易外感，舌體胖大，色淡苔白膩，脈沉遲弱，常服抗過敏藥、感冒藥。近年來，自感體質(zhì)下降，過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。辨證為脾腎陽虛，肺氣不足，寒濕阻竅，治療宜溫腎運(yùn)脾，益氣固表，祛濕通竅為治。處方：生麻黃12克，炒白術(shù)24克，炒蒼術(shù)15克，制烏附30克，熟地黃15克，生黃芪24克，防風(fēng)15克，炒萊菔子15克，辛夷花10克。3劑，水煎服。
二診：藥后鼻癢、噴嚏、流鼻涕明顯減輕，乏力納呆，頭昏身重好轉(zhuǎn)。效不更方，服上方一周諸癥基本痊愈，因本病易反復(fù)發(fā)作，后將上方為丸，囑患者堅持服用，以鞏固療效。半年后隨訪諸癥已痊愈，感冒也少發(fā)。
按：過敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”的范疇，金代《劉河間醫(yī)學(xué)六書》曰：“鼽者，鼻出清涕也?！被颊邼駵?jīng)絡(luò)，肺竅閉阻，加之易外感，表現(xiàn)出濕邪困阻，肺、脾、腎三臟功能失調(diào)的一系列癥狀，治療以溫腎助陽，燥濕健脾，益氣固表，祛濕通竅為治則，濕去則正安。由于濕性黏滯，膠著難解，易反復(fù)發(fā)作，故以丸藥緩圖之。筆者多年臨床發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎多為濕邪作祟，更有濕邪郁久化熱者，醫(yī)者往往一味清熱，殊不知，本病因于濕邪，易傷陽氣，病不愈，乃陽氣不足，一味清熱，雖當(dāng)時癥狀減輕，卻不知陽愈傷，濕越盛，而致過敏性鼻炎經(jīng)久不愈，臨證不可不知。
過敏性鼻炎根治偏方 標(biāo)本兼治
患者余某，男，12歲。2010年6月14日初診。反復(fù)鼻塞、噴嚏流清涕半年余。病史：患者自幼經(jīng)常感冒，鼻流清涕，此次發(fā)病前夕適逢家中裝修，油漆味重，患者聞之即感鼻塞流涕，噴嚏不斷，過敏原檢測顯示：粉塵螨（++++），屋塵螨（+++），水果（+），雜草（+）。予西藥治療期間時輕時重，癥狀始終無法完全消除，持續(xù)長達(dá)半年之久。遂到筆者老師浙江省慈溪市觀城區(qū)李良材老中醫(yī)處就診?？滔掳Y見：鼻塞鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水，咽癢，咳嗽痰稀，大便如常。面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緩。中醫(yī)診為鼻鼽，證屬肺氣虛寒，衛(wèi)表不固，治宜溫肺散寒，通利鼻竅。擬蒼耳子散加味。
過敏性鼻炎根治偏方：辛夷10克，蒼耳子10克，薄荷10克，白芷10克，炙麻黃5克，杏仁10克，甘草10克，藿香10克，桔梗10克，鵝不食草10克，蟬衣10克，僵蠶10克，白花蛇舌草30克，浙貝母10克。7劑，每日1劑，水煎服。
6月20日二診：鼻塞減輕，已無咳嗽咳痰，噴嚏仍作，遇風(fēng)冷尤甚，流涕如水，舌苔脈象同前。原方去杏仁、浙貝母、薄荷，加細(xì)辛3克，地膚子10克，白鮮皮10克。7劑，日1劑，水煎服。
6月26日三診：鼻塞噴嚏明顯好轉(zhuǎn)，清涕減少，自汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩，上方去麻黃、細(xì)辛，加黃芪25克，白術(shù)10克，防風(fēng)10克，連服21劑，癥狀完全消失。原方加黨參15克，再服14劑鞏固療效，隨訪至今未再發(fā)作。
按：《素問玄機(jī)原病式·卷一》謂：“鼽者，鼻出清涕也。”鼻鼽是指以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢，打噴嚏，流清涕，鼻塞等為主要特征的鼻病，相當(dāng)于西醫(yī)的過敏性鼻炎，不同于鼻淵。《醫(yī)宗金鑒》謂：“鼻淵濁涕流鼻中，久淋血水穢而腥。”與西醫(yī)的鼻竇炎相似。本例患者屬肺脾氣虛，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒之邪乘虛而入，肺為華蓋，首先犯之，邪正相爭，則噴嚏頻頻；鼻竅失陽氣溫煦，寒邪凝滯，脈絡(luò)不通則鼻塞，肺失清肅，氣不攝津，津液外溢，則清涕自流不收。證屬本虛標(biāo)實，發(fā)作期宜祛風(fēng)散寒為主，方用蒼耳子散。方中辛夷、蒼耳子、白芷、薄荷、藿香、鵝不食草發(fā)散風(fēng)寒，通利鼻竅；炙麻黃、細(xì)辛加強(qiáng)解表散寒功效，溫肺化飲；地膚子、白鮮皮、蟬衣、僵蠶祛風(fēng)止癢；杏仁、桔梗、浙貝母止咳化痰；白花蛇舌草性寒味苦，功能清熱解毒，防治病毒，反佐辛溫諸藥。甘草調(diào)和諸藥。后期兼用玉屏風(fēng)散益氣固表，標(biāo)本兼治。
另外，治療過敏性皮膚病的祛風(fēng)止癢藥因過敏病機(jī)相同，借鑒使用，如蟬衣、僵蠶、地膚子、白鮮皮等，治療本病能增強(qiáng)療效；鵝不食草單味草藥入方治療鼻鼽，效果明顯，但長期觀察，個別病例有嘔吐的副作用，用量以10克為妥；緩則治本，虛則補(bǔ)其母，本病必須重視補(bǔ)脾，寓培土生金之意，同時服藥時間宜長，方能鞏固療效。
治鼻炎 過敏性鼻炎三驗方
1．取懷菊花10克、梔子15克、薄荷2克、蔥白 3克。將上述藥物用沸水沖泡，溫?zé)釙r加入適量蜂蜜調(diào)勻。代茶頻飲，每日 1劑。適用于急性鼻炎患者表現(xiàn)為鼻不通氣、流涕等。
2．取辛夷10克，紗布包好后煎煮半小時，去渣取汁。待溫?zé)釙r以熱氣熏鼻，每次10分鐘，每日2 次。對急慢性鼻炎以及過敏性鼻炎都有療效。
3．取蔥白適最，將其搗爛取汁。每晚睡前用藥棉蘸蔥汁，輪流塞鼻孔，每次2分鐘。適用于慢性鼻炎鼻不通氣，影響睡眠者。 (汪孝林)
治過敏性鼻炎方 治愈89例
方藥：炒白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、白芷、白 鮮皮、柴胡、葛根、辛夷花各12克，羌活、 蒼耳子各9克，炙黃芪15克。
加減：舌 苔厚膩加法半夏、蒼術(shù)、陳皮各10克；頭 痛加川芎10克，薄荷、路路通各8克；舌淡苔白加肉桂6克。先加水浸泡藥物30 分鐘后再煎取藥液，每日1劑，水煎分3 次服。
主治：過敏性鼻炎。
療效：治療168 例，治愈89例，好轉(zhuǎn)63例，無效16例， 總有效率90％。 劉明秋
臨床治療鼻炎經(jīng)驗方
蔡福養(yǎng)，全國名老中醫(yī)，著名耳鼻喉專家、教授、主任醫(yī)師，從醫(yī)58年，長于運(yùn)用辨證施治治療各種耳鼻喉疾病。今將其臨床治療鼻炎經(jīng)驗整理介紹如下。
一、辨證分型
1．風(fēng)邪侵肺型：蔡老認(rèn)為，該型為鼻炎初發(fā)，臨證又需辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、熱毒之不同。鼻塞流清涕，鼻內(nèi)粘膜淡白水腫，伴惡寒頭痛，脈浮緊者為風(fēng)寒襲肺，治當(dāng)辛溫通竅。方用蒼耳子散加味：蒼耳子12克，白芷8克，辛夷6克，豆豉、薄荷、蘇葉各10克，蔥白3根。鼻塞流黃涕，鼻粘膜紅腫明顯，伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、汗出或咽痛，苔白微黃，脈浮數(shù)者，為風(fēng)熱犯肺，治當(dāng)辛涼解表。方用蒼耳子散加減：杭菊花12克，桔梗、蘆根各 10克，桑葉、白芷、蔓荊子各9克，連翹、辛夷、薄荷各6克，水煎服。鼻塞流膿稠黃涕，鼻粘膜紅腫較甚，發(fā)熱惡寒，便秘溲黃，苔黃膩，脈滑數(shù)者，為熱毒壅肺，治當(dāng)清熱解毒。方用黃連解毒湯加減：黃連、黃柏、黃芩各10克，梔子、花粉、銀花、連翹各8克，生地15克，丹皮9克，每日1劑，水煎服。
2．肝膽濕熱型：蔡老認(rèn)為，鼻淵(慢性鼻竇炎)多見此型。癥見濁涕不止，口干口苦，頭目眩暈，間歇鼻塞，鼻粘膜紅腫較甚，濁涕黃稠量多，小便黃，舌質(zhì)紅，脈弦或滑數(shù)。治當(dāng)清瀉肝膽，利濕透竅。方用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草12 克，梔子、黃芩、柴胡各10克，生地、車前子、澤瀉、木通、當(dāng)歸各8克，甘草6 克，每日1劑，水煎服。舌苔黃膩，額部脹痛者加生石膏、花粉、菊花；鼻塞甚，不知香臭者加白芷、薄荷、辛夷；濁涕量多者加銀花、蒲公英；鼻部干痛者加地骨皮、桑白皮、粳米。
3．肺陰虧虛型：蔡老認(rèn)為，鼻槁(萎縮性鼻炎)多屬此型。癥見鼻腔干燥，涕痂積留，或少許血絲，鼻內(nèi)粘膜萎縮，嗅覺失靈，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。癥屬肺陰虧虛，鼻失滋養(yǎng)，治當(dāng)養(yǎng)陰潤燥，宣肺開竅。方用養(yǎng)陰清肺湯加減：麥冬、丹皮、白芍各13克，生地20克，川貝10克，玄參12克，薄荷9克，甘草6克，每日1 劑，水煎服。鼻腔干燥而痛或有血絲者加地骨皮、桑白皮、粳米；鼻塞不聞香臭者加辛夷、白芷；·咽痛口渴加石斛、烏梅；聲音嘶啞加大海、蟬蛻；干咳少痰加沙參、杷葉。
4．腎陽不足型：蔡老認(rèn)為，鼻鼽(過敏性鼻炎)多見此型。癥見鼻流清涕，噴嚏頻作，鼻內(nèi)粘膜蒼白，畏寒怕冷，四肢不溫，小便頻數(shù)，舌質(zhì)淡嫩，苔白濕潤，脈沉細(xì)。證屬腎陽不足，溫化失司，治當(dāng)溫補(bǔ)腎陽。方選桂附八味丸加減：熟地 30克，山藥、茯苓各20克，山茱萸、丹皮、澤瀉各12克，附子9克，肉桂6克，甘草10克，每日1劑，水煎服。鼻塞噴嚏頻作者加蒼耳子、白芷、-辛夷；清涕量多者加鹿角霜；經(jīng)常感冒誘發(fā)或加重病情者加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。
二、外治療法：蔡老在長期的臨床實踐中，師古而不泥古，總結(jié)出一系列簡便易行的外治療法和外用制劑，驗之臨床，頗多效驗。
1．滴鼻法：蜂蜜30克，冰片適量研末，二者混勻后滴鼻，具有扶正祛邪、滋潤肌膚、芳香開竅之功，對鼻腔干燥、鼻塞有良效?；蛴冒总?00克，蒼耳子、辛夷、細(xì)辛、皂角、鵝不食草各60克，用芝麻油浸泡lJ司后再用油煎炸，待藥干枯后撈出藥渣，收油瓶裝。該滴鼻劑對各類鼻炎、慢性鼻病所致鼻塞、流涕均有佳效。
2．吹藥法：蒼耳子粉、冰片適量研末，二藥混勻用以吹鼻有良好開竅、止涕、止癢作用。吹藥時，令患者暫停呼吸，以免將藥粉噴出或吸人咽喉，引起嗆咳。
3．敷藥法：硇砂3克，輕粉、雄黃各 9克，冰片0．9克，共研為細(xì)末，裝瓶備用。用時以棉簽蘸藥粉少許，敷于鼻息肉根部或在鼻息肉摘除后，敷藥于創(chuàng)面以減少復(fù)發(fā)。該制劑對治療鼻息肉具有良好效果，一般1周左右即可使息肉消除，且不復(fù)發(fā)，無痛苦，明顯優(yōu)于手術(shù)療法。
4．熏鼻法：蒼耳子12克，白芷30 克，薄荷、辛夷各15克，水煎熏鼻，每晚睡前熏10~15分鐘或?qū)⑸纤幑惭屑?xì)末，取藥粉30克，加艾絨90克，卷成艾條，點燃后熏鼻，每晚睡前熏15-20分鐘，有良好開竅、抗炎、活血、止癢作用，適用于鼻疔、鼻窒。傷風(fēng)、鼻塞等多種鼻病。張巧娥
全國名老中醫(yī)治過敏性鼻炎經(jīng)驗
干祖望，全國名老中醫(yī)，中醫(yī)耳鼻喉科教授。干老認(rèn)為，肺經(jīng)伏熱是過敏性鼻炎的一個重要的病因，不可僅僅拘泥于肺脾腎虛與風(fēng)寒侵襲；在治療過敏性鼻炎的過程中，應(yīng)仔細(xì)辨證，隨證分型，依法立方，據(jù)方選藥；對于肺經(jīng)伏熱者，應(yīng)予清肺泄熱脫敏之法。
過敏性鼻炎是指突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的鼻病，又稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。本病可發(fā)生于任何年齡，但常見于青年，屬全身性疾病。臨床辨證多以肺、脾、腎虛或兼風(fēng)邪侵襲為主。干老對過敏性鼻炎的病因病機(jī)認(rèn)識和治療都有獨到之處，他認(rèn)為鼻炎主要分型為熱伏肺經(jīng)證、肺經(jīng)虛寒證、衛(wèi)氣不固證、腎陽不足證等。其中干老用清金法治療鼻炎獨樹一幟，現(xiàn)介紹如下。
干老根據(jù)《東醫(yī)寶鑒》：“嚏者，……鼻為肺竅，癢為火化，發(fā)于鼻則癢而嚏也”，《古今醫(yī)統(tǒng)》“鼻癢，乃熱則生風(fēng)故也”，《景岳全書》“肺熱則鼻涕出”及《辨證錄》“金遇火剎成水”等理論，并通過多年的臨床實踐，認(rèn)為過敏性鼻炎除了虛、寒之病因之外，肺經(jīng)伏熱也是過敏性鼻炎的一個常見的原因。因肺經(jīng)伏熱，邪熱循經(jīng)上凌鼻竅，可致鼻癢、噴嚏連連；肺經(jīng)伏熱，肅降失職，不能通調(diào)水道，水液泛濫則致鼻流清涕不止。臨床表現(xiàn)為狂嚏不止，對寒冷的刺激不太敏感，鼻涕呈淡黃色而清稀如水。鼻粘膜可有充血現(xiàn)象。一旦接觸到煤氣、香煙、熱氣等刺激時，即可馬上發(fā)作。舌質(zhì)，紅，體質(zhì)好。治當(dāng)清肺泄熱脫敏，常用代表方為清熱脫敏湯。常用藥：桑葉、薄荷、蟬蛻、地龍、路路通、紫草、茜草、墨旱蓮等。
病案一：蔣某，男，17歲。西醫(yī)診為過敏性鼻炎已兩年，發(fā)病多在春秋之際，癥見喜寒而惡熱；常見鼻衄(惡燥)。檢查：皮劃過敏(類似劃痕癥，高凸而不紅)；鼻腔：粘膜正常，偏紅，中隔兩側(cè)有輕度嵴突，舌薄黃苔，脈平。辨證為稟質(zhì)過敏，肺金偏熱。治取清肺涼金，佐以脫敏。處方：桑白皮、地龍、墨旱蓮、茜草、紫草、訶子肉、石榴皮各10克，黃芩、蟬蛻各3克，服藥1個月，鼻之過敏癥狀均消失。
按：肺經(jīng)伏熱，上凌鼻竅，稟質(zhì)過敏，欲令嚏息涕止，治當(dāng)清肺經(jīng)伏熱。故干老用清熱脫敏湯治療。桑白皮、黃芩清肺熱為主，茜草、紫草、墨旱蓮涼血脫敏為輔，干地龍、蟬蛻脫敏，亦為干老常用之治療過敏性鼻炎的要藥。
病案二：沈某，男，21歲。西醫(yī)診斷為過敏性鼻炎已3年，大多在春秋兩季為甚，癥狀十分典型。檢查：鼻腔(—)。舌苔薄黃，脈平。
分析：肺經(jīng)積熱，循經(jīng)上犯，當(dāng)然噴嚏如狂?！跺\囊秘錄》謂之“金叩乃鳴”。治欲制其鳴，先當(dāng)清金。處方：桑白皮、山梔、茜草、地龍、紫草、烏梅、墨旱蓮、訶子肉各10克，黃芩、蟬蛻各3克。二診，經(jīng)進(jìn)藥21劑后，噴嚏減少。停藥之后狂嚏再度重來，而且鼻塞日趨嚴(yán)重。檢查：兩鼻甲尚正常，但潴涕很多；鼻塞改善(在擤盡潴涕后有所改善；運(yùn)動后明顯改善)。
分析：初診以瀉肺清金而獲效，但彼秋今冬而且現(xiàn)在粘膜偏淡，情況已不同，治宜溫通。處方：桂枝、蟬蛻、甘草各3克，白芍、紅花、辛夷花各6克，落得打、桃仁、地龍、鴨跖草各10克。服藥7劑后諸癥消失。
按：肺經(jīng)伏熱，稟質(zhì)過敏，常因暑熱激惹而致，故取清金脫敏而取效。秋冬之季，常易受寒而致腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)不通，故而不可泥守清金，轉(zhuǎn)而用溫通之法，取桂枝湯，調(diào)和營衛(wèi)，溫肺開竅為主，輔以紅花、落得打、桃仁活血通絡(luò)，干地龍、蟬蛻脫敏，辛夷花通竅。
干老在臨證中，認(rèn)為中醫(yī)“不治病而治證”，每次診病都視其情況，并從天人相應(yīng)之理論，注意素質(zhì)之稟賦，統(tǒng)籌安排，進(jìn)行辨證論治。
過敏性鼻炎的分型食療
過敏性鼻炎發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等柯關(guān)。主要癥狀是突然發(fā)作鼻癢、噴嚏、流清涕。中醫(yī)稱為鼻鼽，本病呈陣發(fā)性發(fā)作，一開始，先有鼻腔發(fā)癢，隨著脹悶、噴嚏頻作，鼻塞，流大量清鼻涕，有些病例可出現(xiàn)頭痛、耳鳴、聽力障礙等癥狀，檢查時可見鼻粘膜淡白或暗灰色，呈水腫樣，鼻甲腫大。臨床以腎虛型和風(fēng)寒型較為常見，下面介紹這兩個證型的中醫(yī)食療：
一、腎陽虛型：臨床表現(xiàn)為鼻流清涕，噴嚏頻頻，鼻癢不適，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，早晚為甚；腰膝酸軟，形寒肢冷，遺精早泄，夜尿多，舌質(zhì)淡，苔白，脈濡弱。
1．鱔魚煲豬腎：黃鱔250克(切段)，豬腎100克，同煲熟，調(diào)味食用。
2．蓯蓉金櫻羊肉粥：肉蓯蓉、金櫻子各15克，羊肉、粳米各100克，細(xì)鹽少許，蔥白2根，生姜3片。先將肉蓯蓉、金櫻子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟時，入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。
3．菟絲細(xì)辛粥：菟絲子15克，細(xì)辛3克，粳米100克，白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細(xì)辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟時加白糖即可。
二、風(fēng)寒型：臨床表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流清涕，咳嗽、咽痛、惡風(fēng)寒、身痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。
1，蔥白紅棗雞肉粥：紅棗10枚(去核)，蔥白5根，雞肉、粳米各100克，芫荽、生姜各10克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥，粥成再加入蔥白、芫荽，調(diào)味服用，每日1次。
2．生姜糯米粥：生姜6克，連須蔥白6根，糯米60克，米醋10毫升，先將糯米洗后與生姜同煮，粥將熟時放入蔥白，最后人米醋，稍煮即可食。
益氣溫陽中成藥治療變應(yīng)性鼻炎
兩組各60例。治療組腎陽虛輕證用腎氣丸(《金匱要略》方，含干地黃、山茱萸、山藥、附子、桂枝等)；重證用十全大補(bǔ)丸(含上方成分，加鹿茸、五味子。均用10克，每天3次口服。對照組用氯雷他定10毫克，每天頓服。用5周，結(jié)果：兩組分別顯效42、40例，有效13、14例，無效5、6例，總有效率91．67％、90．00％。隨訪1年，血清IgE治療組低于對照組。
六味小柴胡湯治過敏性鼻炎
六味小柴胡湯出自《傷寒論》第96條小柴胡湯方后加減法，方藥組成有柴胡、黃芩、半夏、甘草、干姜、五味子。因其為小柴胡湯的加減方，且由六味藥物組成，故將其稱為“六味小柴胡湯”。筆者經(jīng)常運(yùn)用該方治療外感發(fā)熱、急慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、急慢性胃腸炎等疾病，均取得較好療效。
過敏性鼻炎
瞿某，男，14歲。2009年1月9日就診。
主訴：鼻塞，流涕，噴嚏兩年，加重3月。患者有過敏性鼻炎史兩年，每天晨起鼻塞，流涕，噴嚏發(fā)作，持續(xù)1小時后方止，遇花粉、寒冷、魚蝦等刺激后加重，一直在用開瑞坦、雷諾考特噴霧劑等抗過敏藥物治療，但不能有效控制。筆者曾經(jīng)用麻黃湯原方控制住患者鼻炎發(fā)作，3月前因感冒發(fā)作又有加重?？滔掳Y見：鼻塞，噴嚏，濁涕量少，晨起尤為明顯；頭痛，以兩太陽穴處為主，汗出，咳嗽，痰量較少；胃口、睡眠尚好，大便偏稀，氣味不重。查：面色偏暗，形體中等略瘦，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈偏浮。中醫(yī)診斷為鼻鼽，證屬太陽少陽同病。擬六味小柴胡湯合桂枝湯，處方：柴胡10克，黃芩9克，清半夏9克，干姜6克，五味子6克，生甘草6克，桂枝10克，白芍10克，小紅棗5枚，5劑。藥后晨起鼻塞、濁涕消失，打噴嚏次數(shù)減少到1～2次，偶有發(fā)生，余無特殊不適。囑患者平素加強(qiáng)體育鍛煉，未發(fā)作時服用桂枝湯，發(fā)作時則臨時調(diào)方。隨訪至今，鼻炎未再發(fā)作。
按：患者面色偏暗，形體中等略瘦，平素汗出較多，容易頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，脈搏偏浮，是典型的桂枝湯方證，從體質(zhì)特點上看是適合運(yùn)用桂枝湯長期調(diào)理的一種類型；容易過敏，咳嗽，大便偏稀，氣味不重，這是六味小柴胡湯方證。治療時兩方合用，體質(zhì)與疾病同調(diào)，且平時專顧其本，發(fā)時兼顧其標(biāo)，如此調(diào)理能取得一定療效。
治療鼻炎驗案賞析
陶某，男，21歲。2008年10月14日初診。患鼻炎多年，鼻塞流鼻涕，時有黃膿，診斷為鼻中隔彎曲。舌淡紅，脈弦。患者形體中等偏瘦，膚白潤。
處方：炒蒼耳子10克，辛夷花6克，香白芷6克，北細(xì)辛6克（先煎），炒烏梅6克，炒黃芩10克，荊芥穗10克，淡干姜6克，薄荷葉4克（后下），光杏仁10克，粉甘草6克，川藁本10克。
2009年9月17日再次就診時告知服用上藥一周后鼻子的不適癥狀消失，停藥近一年而沒有復(fù)發(fā)。此次感冒后出現(xiàn)鼻塞，鼻流清水涕，時癢，癢時疼痛，舌淡紅，脈浮弦。
處方：粉葛根15克（先煎去沫），凈麻黃6克（先煎去沫），川桂枝6克，炒白芍10克，淡干姜3克，粉甘草6克，辛夷花6克，香白芷6克。
按：顧植山教授對鼻炎的治療臨證常分為兩型。一為伴有感染灶，有副鼻竇炎，表現(xiàn)為鼻塞不通，流黃膿涕，或有頭痛者，常用蒼耳子散加味；一為過敏性鼻炎或感冒后鼻炎，表現(xiàn)為鼻塞，鼻癢，噴嚏多，流清水鼻涕者，常用葛根湯或荊防敗毒散等加味治療。本案患者初診因鼻中隔彎曲，鼻塞、流黃膿鼻涕，使用蒼耳子散加味一周即達(dá)到臨床治愈，取得了較好的治療效果。方中蒼耳子、辛夷花、香白芷、荊芥穗、川藁本、北細(xì)辛藥味辛香，能祛風(fēng)、通鼻竅；炒黃芩、薄荷葉、光杏仁能清熱排膿；烏梅能抗過敏；副鼻竇炎者，多有怕冷，鼻部癥狀遇冷風(fēng)加重，故用淡干姜、北細(xì)辛以辛溫散寒；粉甘草調(diào)和諸藥。
二診因患者鼻炎為感冒引發(fā)，流清水鼻涕，故使用葛根湯加味，方中葛根湯能散風(fēng)寒，增加頭面部血流量，加辛夷花、白芷以通鼻竅。
顧植山教授據(jù)鼻涕顏色，結(jié)合發(fā)病原因分型治療鼻炎，臨床取得了較好的效果。此執(zhí)簡馭繁的治療經(jīng)驗，為臨床治病提供了規(guī)范。（黃波）
20年的過敏性鼻炎徹底根治
癥侯經(jīng)常打噴嚏、流清涕，其特征每因環(huán)境變異（如從室內(nèi)到室外，或從戶外到戶內(nèi)），則噴嚏連續(xù)不已，汗常自出，有經(jīng)數(shù)月或數(shù)年不愈者。病因肺氣虛，衛(wèi)陽弱。治法 益氣固表，助陽護(hù)衛(wèi)。加減十全大補(bǔ)湯。方藥生炙黃芪各12克，黨參、北條參、龍牡粉各15克，當(dāng)歸、白芍、焦白術(shù)、炙甘草、茯苓、熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大棗5枚。（這里我說明一點，怕不太內(nèi)行的不知道，生炙黃芪指生黃芪和炙黃芪，龍牡粉指龍骨粉和牡蠣粉，炙者用蜂蜜慢火炒黃。）
具體操作：先浸泡好藥（一般半小時以上）再熬藥，桂枝后下。每天一服藥。我第一次連吃了4天，出現(xiàn)心煩、口干、腹鳴、大便稀爛，我以為藥不對癥，不敢再吃。嘿，有連續(xù)一個星期不打噴嚏。不心煩、不口干了，但又打噴嚏了，再吃。第二次吃了三天，又出現(xiàn)心煩、口干、腹鳴，又停，這下子有一個月不打噴嚏了。第三次再吃，又吃三天，半年不打噴嚏。第四次吃兩天，再也不用吃了。整個過程從84年末到85年歷時近一年。書本上的案例是三劑而愈，我卻需要這么長的時間，可見完全的照搬是不行的。
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