你好，我是小來
當年看偶像劇，為了顯得男女主角生離死別，編劇可勁地灑狗血：不是白血病，就是癌癥晚期。
在掉了幾滴傷感的淚水后，也會發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實中就我們所知道因癌癥去世的人真的很多——
2020年，漫威出品的科幻電影《黑豹》男主演查德維克·博斯曼罹患結腸癌去世，年僅43歲；
2018年著名主持人李詠確診癌癥后17個月去世，年僅50歲；
再往前數著名女歌手梅艷芳確診宮頸癌后3個月去世，僅40歲……
這個時候大家可能都想問，為什么很多癌癥都被拖到晚期難以治愈才發(fā)現(xiàn)？
01
難以被察覺的癌
癌癥，即惡性腫瘤最常見的一種，早期時，病灶只在局部，幾乎不會引起任何癥狀。
以結直腸為例，晚期的癥狀才可能會有貧血、便秘、腹瀉等，等出現(xiàn)貧血的癥狀，病灶的小血管已經慢性出血好多個月了。
并且，結腸的直徑約有6cm，要等腫瘤長到這么大，才會有腹脹便秘的癥狀。
而這些還都是非特異性癥狀，難以與日常的身體不適區(qū)分開來，難以聯(lián)想到癌癥，很難引起警覺。
從最開始的小病灶，發(fā)展到有最初的癥狀，可能要幾年，等引起人警覺，可能已經放任它肆意進展了好多年，到了晚期。
02
普通體檢難以檢查出癌癥
體檢可以分為健康體檢和?？企w檢。
常見的體檢套餐，如入職體檢、入學體檢等，都屬于健康體檢，只是粗略區(qū)分健康、亞健康、患病等狀態(tài)，所以普通體檢對醫(yī)生的要求并不是那么高，缺乏腫瘤?？浦R和經驗。
而腫瘤專項體檢對醫(yī)師要求較高，基本都是工作很多年的腫瘤、超聲、影像科?？漆t(yī)師，經驗豐富。
癌癥專項體檢不僅要靠不同的檢查設備和項目，還要靠專家對檢查結果進行準確解讀。
占所有惡性腫瘤發(fā)病率近80%的肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、前列腺癌等常見腫瘤中，大部分都需要特殊的有針對性的檢查，如：
乳腺癌需要鉬靶檢查；
結直腸癌和胃癌則要靠胃腸鏡；
肺癌要用低劑量CT；
宮頸癌前列腺癌則要醫(yī)師親自視診觸診檢查，并取病理活檢。
除了這些，還有針對不同腫瘤的特異性腫瘤標志物，由于費用高昂，且需要有經驗的醫(yī)師來分析解讀，一般不包括在常規(guī)體檢內。
因此，很多癌癥早期并不會被常規(guī)體檢查出。
03
哪些人適合做早癌篩查？
首先，建議年齡45-50歲的人，都進行一次早癌篩查，因為年齡是一個獨立的危險因素。
其次，如果有直系親屬患癌，推薦進行基因檢測后，定期進行專項檢查，而且不僅局限于親屬所患的癌種，比如親屬患肝癌，就要體檢時也多關注結直腸癌、胃癌等。
最后，還有其他高危因素，比如工作應酬時煙酒接觸多，就要關注肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌的檢查。飲食高鹽高脂，就推薦定期進行結直腸癌的篩查。
04
癌癥體檢注意事項
癌癥體檢要有針對性
因為每個人生活習慣、遺傳背景不同，患不同腫瘤的風險也就各不相同，因此要避免統(tǒng)一的體檢套餐，最好是醫(yī)生定制的體檢清單。
不是檢查越貴越好
PET-CT一次就要八九千上萬，而且要省級三甲醫(yī)院才有，但是卻并不適合體檢，因為它不能篩查早癌，一般多作為中晚期癌癥是否轉移的檢查手段。
基因檢測聽起來很高端，但適用于有癌癥家族史的人，做一次基因檢測來判斷患癌風險，從而指導下一步針對性的長期檢查計劃，而不適用于普通人的癌癥體檢。
體檢從業(yè)人員良莠不齊
目前國內體檢市場巨大，因此出現(xiàn)諸多亂象，雇幾個沒什么臨床經驗的年輕醫(yī)生，買幾臺設備，就能成立一個體檢中心，甚至由護士假裝醫(yī)生來做B超。
因此，癌癥體檢一定要去正規(guī)醫(yī)院。
完
在減少癌癥在晚期才被發(fā)現(xiàn)方面，癌癥早篩有著重大意義，常規(guī)體檢在檢測癌癥方面并不是最優(yōu)選。
但常規(guī)檢查依然每年都該做，且要引起重視，畢竟人體面對的各種疾病中，癌癥只是一小部分。
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