每年的一月份，都有一份重量級報告亮相：《癌癥統(tǒng)計年度報告》，由美國癌癥協(xié)會（ACS）發(fā)表于《CA：A Cancer Journal for Clinicians》雜志上。

▼ 為什么說它重磅？

因為這份報告會對美國癌癥防治歷程進(jìn)行評估，公布癌癥的發(fā)病率、死亡率，以及不同癌的兇險程度。同時，也會對2019年的癌癥發(fā)病率及死亡率作出預(yù)測。

而據(jù)今年的報告結(jié)果是：

美國癌癥總死亡率、發(fā)病率又雙雙下降！

是的，又下降了！據(jù)這次報告，1991-2016年間，美國的癌癥總死亡率穩(wěn)步下降，25年下降了27%，相當(dāng)于癌癥發(fā)病人數(shù)減少了約260萬。

而2017年1月發(fā)表的下降數(shù)據(jù)是25%。

而2011年，這個下降數(shù)據(jù)是22%。

此外，在過去十年（2006-2015），女性癌癥發(fā)病率穩(wěn)定，男性癌癥發(fā)病率每年下降約2%。

總的來說，癌癥在美國的發(fā)病和死亡總體趨勢是下降的，僅有部分癌種上升。

美國癌癥死亡率與發(fā)病率變化整體趨勢

畢竟，惡性腫瘤發(fā)病率在全球范圍內(nèi)總體呈增長趨勢。而美國卻從90年代開始出現(xiàn)下降拐點，不經(jīng)讓人好奇，他們是怎么防癌的？

美國有這3點防癌經(jīng)驗！

▍ 1. 施行戒煙政策

吸煙者患肺癌的幾率比不吸煙者高10倍以上。吸煙不僅和肺癌有關(guān)，還與胃癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌等癌癥有關(guān)。

美國每年由于癌癥去世的人里，肺癌占了1/4以上。美國從60年代開始控?zé)熯\動，吸煙人數(shù)幾十年持續(xù)降低，而且公共場合全面禁煙。

▍ 2. 注重癌癥早期篩查

報告顯示，從2011年到2015年，肺癌和大腸癌發(fā)病率每年下降約3%；而前列腺癌發(fā)病率每年下降約7%，這歸因于前列腺特異性抗原（PSA）篩查技術(shù)的推廣。

像結(jié)直腸腫瘤，從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后，治愈率可達(dá)到90%以上。而我國就診的癌癥患者中，有60%-80%剛到醫(yī)院時，就已經(jīng)進(jìn)入中晚期。

▍3. 治療癌癥新藥多

美國的新藥研發(fā)走在世界前列，擁有很多好用的抗腫瘤靶向藥，其中只有少部分進(jìn)入中國市場，且價格高昂。目前在歐美上市的重磅新藥進(jìn)入中國的比例只有30%。即便進(jìn)入中國市場，這些新藥平均也要比歐美滯后6~8年，有的甚至要長達(dá)12年。

當(dāng)然， 癌癥的“流行”原因很復(fù)雜，但約40%的癌癥病例是可以預(yù)防的。

幾十年的防癌建議，逐個擊破10種癌！

根據(jù)美國癌癥協(xié)會（ACS）曾發(fā)布的飲食、營養(yǎng)和體育運動與癌癥預(yù)防之間關(guān)系的報告，給出了擊破10種癌癥的建議：

▌1. 乳腺癌

美國婦女最多見的腫瘤，為婦女第二大死亡原因的癌癥，僅次于肺癌。絕經(jīng)后婦女體重超重，則患乳腺癌的風(fēng)險顯著增加。這與過多脂肪導(dǎo)致血內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。過多飲酒并葉酸攝入不足也會增加乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險。

建議：體育鍛煉可降低這一風(fēng)險。建議每周有150分鐘的中等強度的有氧運動，每次最好不少于30分鐘。

▌2. 結(jié)、直腸癌

肥胖與其有直接關(guān)系，男性尤其顯著。

建議：

① 大量攝入蔬菜水果和含粗纖維谷物。保證每天一斤蔬菜半斤水果，在精米白面中增加小米、玉米、燕麥等粗雜糧。

② 減少紅肉及加工肉類食品的攝入。每天食用畜禽肉總量應(yīng)在75克以下，建議控制紅肉的攝入，適量增加禽肉的比例。蛋類、水產(chǎn)品也是很好的蛋白質(zhì)來源。

③ 適當(dāng)攝入維生素D和鈣，牛奶是個好來源。

④ 加強日常的體育鍛煉可以降低其發(fā)生的風(fēng)險。久坐一小時就要動一動，保證每周有150分鐘的中等強度的有氧運動

⑤ 定期篩檢、及時發(fā)現(xiàn)和切除腸道腺瘤（癌前病變）也至關(guān)重要。50歲后最好做個腸鏡檢查，尤其是高危人群。

▌3. 肺癌

美國因癌癥死亡的第一大因素，超過85％的患者發(fā)病與煙草有關(guān)。

建議：

① 戒煙

② 大量攝入蔬菜水果有助于降低其發(fā)生。但要注意：過量食用含胡蘿卜素和維生素A的保健食品反而會使吸煙者的肺癌發(fā)生危險系數(shù)升高。

▌4. 子宮內(nèi)膜癌

美國婦女癌癥發(fā)病率中居第4位。子宮內(nèi)膜癌與雌激素水平有關(guān)。

建議：

以下三種方法均可降低其發(fā)生的可能性：

① 保證運動。

② 增加蔬菜、水果、粗纖維食品及豆類的攝入。

③ 保持健康體重。

而中國人身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）正常推薦為：18.5～23.9。

▌5. 腎癌

腎癌占男性癌癥發(fā)病及死亡的3％、女性的2％。直接相關(guān)因素有肥胖和吸煙。

建議：戒煙及保持健康體重尤為重要。

▌6. 胰腺癌

美國女性癌癥死亡原因的第4位。吸煙、2型糖尿病、過多食用紅肉及體育運動不足與其極為相關(guān)。

建議：

① 戒煙。

② 久坐一小時就要動一動，保證每周有150分鐘的中等強度的有氧運動。

③ 減少紅肉攝入。

▌7. 上呼吸道和消化道癌癥

酗酒、吸煙顯著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。飲食過熱導(dǎo)致食道灼傷，可引發(fā)食管的慢性炎癥最終惡化為食管癌。

建議：

① 改變不良飲食習(xí)慣，剛出鍋的飯菜涼一涼再吃。

② 戒煙酒。

③ 保持健康體重。

④ 多食新鮮蔬菜及水果。

有利于降低其發(fā)生的風(fēng)險。

▌8. 前列腺癌

美國男性中最常見的癌癥。

建議：

① 多食用西紅柿、菜花、豆類及魚肉有助于降低其發(fā)生風(fēng)險。

② 維生素E和硒及相應(yīng)輔助保健食品的保護(hù)作用目前尚無確定結(jié)論。

③ 過多鈣攝入則與高度惡性前列腺癌有關(guān)，故不提倡攝入過量鈣或補充過量鈣片。

④ 統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)超重和肥胖的前列腺癌患者治療效果不佳。要注意控制體重。

▌9. 胃癌

胃癌的發(fā)生主要由于過多攝入腌制食品和胃幽門螺旋桿菌感染而導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍所致。

建議：

① 減少酸菜、泡菜、咸菜等腌制食品攝入。

② 餐前洗手，可以分餐制或公筷。如果出現(xiàn)口臭、泛酸、胃痛等癥狀的患者，應(yīng)做胃鏡和幽門螺旋桿菌感染篩查。

▌10. 膀胱癌

與吸煙和某些化工物質(zhì)有關(guān)。

建議：

大量食用蔬菜水果、大量飲水有助于降低其發(fā)生危險。

① 每天保證一斤蔬菜半斤水果。

② 保證每天1500ml的飲水。

參考資料：

① Cancer statistics, 2019

② 醫(yī)界《三大癌癥報告出爐，中國表現(xiàn)太“扎心”》

③ MedSci梅斯 《重磅！神刊CA（IF=245）2019美國癌癥數(shù)據(jù)速讀》

④ 健康時報微信《美國癌癥協(xié)會的31條防癌指南，趕緊收了吧！》