小海穴

穴位名

小海 Xiǎohǎi，出《靈樞·本輸》。不大即為小。海，百川匯聚之處。穴在肘內(nèi)大骨外，去肘端5分陷中，屈肘乃得。其處凹陷如海，又為小腸經(jīng)之合穴，小腸為受盛之官，直趨于下，與胃水谷之海相連，與少海雖不同經(jīng)，而穴底極為接近，故名“小海”。

經(jīng)屬

屬手太陽小腸經(jīng)。是手太陽小腸經(jīng)的合穴，五行屬土。

定位與取法

定位：在肘內(nèi)側(cè)，當尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷處。

取法：屈肘，肘尖最高點與肘部內(nèi)側(cè)高骨最高點間凹陷處即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、肘筋膜、肱骨的尺神經(jīng)溝。有尺側(cè)上、下副動、靜脈及尺側(cè)返動、靜脈。分布著前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支及尺神經(jīng)。皮膚由前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)雙重分布。皮下組織稍厚而疏松， 內(nèi)有少量脂肪，以保護深部經(jīng)過的神經(jīng)。針由皮膚、皮下筋膜穿肘筋膜及其包裹的尺神經(jīng)和尺側(cè)上副動、靜脈形成的血管神經(jīng)束，深達肱骨內(nèi)上髁后面的尺神經(jīng)溝底骨膜。注意避開血管及神經(jīng)。

作用與主治

作用：安神定志，清熱通絡

主治：肘臂疼痛，癲狂，癇證，頭暈，目眩，耳鳴，耳聾，寒熱，風眩頭痛，目黃，項痛頰腫，齒齦疼痛，齒齦炎，齒齦腫，頷腫，瘰疬，上肢不舉，尺神經(jīng)痛，肘關節(jié)炎[]，舞蹈病，瘈疭，精神分裂癥，項強，頰腫，肘臂痛，網(wǎng)球肘，頸項、肩臂外后側(cè)痛，肩背麻痹，瘍腫，頸淋巴結(jié)結(jié)核等。

刺灸法

刺法：直刺0.3～0.5寸，局部有酸脹感，或可有觸電感向前臂及手部尺側(cè)放散。

灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～20分鐘。

按摩：拇指指腹垂直下壓小海穴1～3分鐘，可改善貧血者下蹲后站立時導致的眼前昏黑及眩暈感。

配伍

1、配天井穴、阿是穴治瘰疬。

2、配天井穴、曲池穴治肘關節(jié)痛。

3、配合谷穴、大陵穴、神門穴、行間穴、心俞穴治精神病。

4、配合谷穴、頰車穴治頰腫，牙齦炎，咽喉炎。

5、配風池穴、大椎穴治癲狂，癇證。

6、配大椎穴、風池穴、百會穴治癲狂癇。

7、配曲池穴、臂臑穴治肘臂疼痛。

8、配曲池穴、少海穴治肘臂疼痛。

9、配腕骨穴、合谷穴治黃疸。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：風眩頭痛，小海主之。主瘧，背膂振寒。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治寒熱，齒齦腫。

《針灸大成》：主頸頷、肩臑、肘臂外后廉痛，寒熱齒齦腫，風眩頸項痛，瘍腫振寒，肘腋痛腫，小腹痛，癇發(fā)羊鳴，戾頸，瘛疭狂走，頷腫不可回顧，肩似拔，臑似折，耳聾，目黃，頰腫。