穴位名
肩井 JiānJǐng,出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣穴論》。原稱(chēng)肩解,《針灸甲乙經(jīng)》始名肩井。別名膊井(《太平圣惠方》),髆井(《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》),肩解(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣穴論》王注)。名解:肩,頸項(xiàng)之下。凹陷深處曰井。此穴在肩部,當(dāng)缺盆直上之凹陷處,以其穴居肩上之凹陷,喻經(jīng)氣深聚之所,故名肩井。
經(jīng)屬
屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。是手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、陽(yáng)維脈的交會(huì)穴。
定位與取法
定位:在肩上,前直乳中,當(dāng)大椎與肩峰端連線(xiàn)的中點(diǎn)上。
取法:先找到大椎(低頭,頸背交界椎骨高突處椎體,其下緣凹陷處即是大椎穴),再找到鎖骨肩峰端,二者連線(xiàn)中點(diǎn)即是肩井穴。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后鋸肌。有頸橫動(dòng)、靜脈。分布著鎖骨上神經(jīng)后支及副神經(jīng)。皮膚由第4、5、6頸神經(jīng)后支重疊分布。肩胛提肌,位于頸椎橫突和肩胛骨內(nèi)側(cè)角與嵴柱緣上部之間,由肩胛嵴神經(jīng)支配。上后鋸肌在前肌的深面稍下方,由第6、7頸椎和第1、2胸椎棘突第2~5肋角的外面,該肌由第一至第四胸神經(jīng)后支支配。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌,在頸橫動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),深進(jìn)肩胛提肌、上后鋸肌。
作用與主治
作用:祛風(fēng)清熱,通經(jīng)活絡(luò),豁痰開(kāi)竅。
主治:項(xiàng)背、胎產(chǎn)、神志等疾?。喝缂绫程弁?,手臂不舉,頸項(xiàng)強(qiáng),腰髖痛,中風(fēng)痰涌,咳嗽氣逆,眩暈,瘰疬,難產(chǎn),乳癰,胞衣不下,產(chǎn)后乳汁不下,乳汁少,乳癖,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,上肢不遂,頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,現(xiàn)代又多用肩井穴治療乳腺炎,功能性子宮出血,乳腺增生,滯產(chǎn),產(chǎn)后血暈,頸淋巴結(jié)結(jié)核,中風(fēng)偏癱,項(xiàng)強(qiáng)[],肩背痛,高血壓,腦卒中,神經(jīng)衰弱,副神經(jīng)麻痹,落枕,頸項(xiàng)肌痙攣,中風(fēng)后遺癥,小兒麻痹后遺癥等。
配伍
4、配足三里穴、陽(yáng)陵泉穴治腳氣酸痛。
刺灸法
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸脹感明顯,向四周擴(kuò)散。
注意:肩井穴深部正當(dāng)肺尖,不可深刺,孕婦禁針。
灸法:艾炷灸3~5壯,或艾條灸10~20分鐘。
按摩:按摩肩井穴,可緩解落枕和肩酸背痛等癥。
文獻(xiàn)摘要
《針灸甲乙經(jīng)》:肩背痹痛,臂不舉,寒熱凄索,肩井主之。
《備急千金要方》:難產(chǎn),針兩肩井入一寸瀉之,須臾即分娩。
《千金翼方》:凡難產(chǎn),針兩肩井一寸,瀉之,須臾即生也。上氣咳逆,短氣,風(fēng)勞百病,灸肩井二百壯。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:手足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治五勞七傷,頸項(xiàng)不得回顧,背膊悶,兩手不得向頭,或因仆傷腰髖痛,腳氣上攻……若婦人墮胎后,手足厥逆,針肩井立愈。若灸更勝針,可針七壯。
《針灸大成》:主中風(fēng)氣塞,涎上不語(yǔ),氣逆,婦人難產(chǎn),墮胎后手足厥逆,針肩井立愈。頭項(xiàng)痛,五勞七傷,臂痛,兩手不得向頭。
《類(lèi)經(jīng)圖翼》:孕婦禁針。
《醫(yī)宗金鑒》:主治撲傷,肘臂疼痛不舉。
《百癥賦》:肩井乳癰而極效。
《玉龍歌》:急疼兩臂氣攻胸,肩井分明穴可攻。
《長(zhǎng)桑君天星秘訣歌》:腳氣酸痛肩井先,次尋三里陽(yáng)陵泉。
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