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腎炎綜合征和腎病綜合征有什么區(qū)別?

在醫(yī)學(xué)上,****綜合征,指的是一組有特征性臨床表現(xiàn)綜合情況。


腎炎綜合征,指的是腎病患者血尿、蛋白尿為主要臨床表現(xiàn);


腎病綜合征,指的是腎病患者大量蛋白尿(24小時(shí)定量大于3.5g)、低蛋白血癥(血清白蛋白小于30g/l)為主要臨床表現(xiàn)。


舉幾個(gè)例子:


一個(gè)IgA腎病患者,潛血3+,紅細(xì)胞20/HP,24小時(shí)尿蛋白2g,那么這個(gè)患者臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿突出,也就是說他是以腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的IgA腎病,那么,在寫診斷的時(shí)候,醫(yī)生規(guī)范的寫法就是這么寫的:


腎炎綜合征 

IgA腎病


腎炎綜合征是這個(gè)患者的臨床表現(xiàn), IgA腎病是這個(gè)患者的腎臟病理。臨床表現(xiàn)和病理是不沖突的,有些患者常常問,醫(yī)生又說我是腎炎綜合征,又說我是IgA腎病,我到底是哪個(gè)?兩個(gè)都是,醫(yī)生說您是腎炎綜合征的時(shí)候,說的是您的臨床表現(xiàn);說您是IgA腎病的時(shí)候,指的是您的腎穿刺病理。


再來,


一個(gè)特發(fā)性膜性腎病的患者,24小時(shí)尿蛋白6g(符合大量蛋白尿診斷標(biāo)準(zhǔn):24小時(shí)定量大于3.5g),血清白蛋白20g/l(符合低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn):血清白蛋白小于30g/l),那么這個(gè)患者臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿合并低蛋白血癥,也就是說他是以腎病綜合征為主要表現(xiàn)的膜性腎病,醫(yī)生在寫診斷的時(shí)候就是這么寫的:


腎病綜合征 

特發(fā)性膜性腎病


同理,上面寫的腎病綜合征是這個(gè)患者的臨床表現(xiàn),下面寫的特發(fā)性膜性腎病是這個(gè)患者的腎臟病理。


再來,


一個(gè)原發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化的患者,潛血2+,紅細(xì)胞40/HP,24小時(shí)尿蛋白3.5g,血清白蛋白25g/l,明顯水腫。


那么這個(gè)患者血尿、蛋白尿突出,并且蛋白尿量大又合并低蛋白血癥,也就是說他既有腎炎綜合征又有腎病綜合征,醫(yī)生在寫診斷的時(shí)候就是這么寫的:


腎炎綜合征合并腎病綜合征

原發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化


以上只是舉例,不同腎病患者的臨床表現(xiàn)和病理不同。但是通過舉例希望大家先大概搞明白腎炎綜合征和腎病綜合征的意思。還沒搞明白的再仔細(xì)琢磨琢磨,多看兩遍就應(yīng)該懂了。

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