筆者曾用“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”為主治療“慢性硬腦膜下血腫”150多例，治愈率98.5％，療效顯著。
“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”是清代名醫(yī)王清任（公元1768～1831年）創(chuàng)立，用于中風(fēng)癱瘓癥的方劑，載于王氏著《醫(yī)林改錯(cuò)》，為后世醫(yī)家所推崇，沿用迄今已170多年。
現(xiàn)代臨床常用于腦血管病所致偏癱以及各種原因所致偏癱、截癱、單癱、面神經(jīng)麻痹等屬于氣虛血瘀之患者。也可用于腦動(dòng)脈硬化、小兒麻痹后遺癥、神經(jīng)性疼痛、神經(jīng)衰弱、癲癇等；還可用于冠心病、高血壓、肺心病、閉塞性動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張以及慢性腎炎、糖尿病、前列腺增生癥等患者。
“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”立法宗旨是以補(bǔ)氣為主，化瘀為輔，使用時(shí)必須以氣虛者為對(duì)象。中風(fēng)患者應(yīng)神志已清醒，體溫正常，出血停止，苔白、脈緩者為宜。如脈實(shí)而有力，應(yīng)用大劑性溫而升補(bǔ)之黃芪，則可能加重病情，必須慎重。本方需久服，療效逐漸明顯，病愈后仍應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效。
現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究表明，本方功能廣泛，可抑制血小板聚集，抗血栓形成或溶血栓；擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量；改善血液流變性和微循環(huán)；增加心肌營(yíng)養(yǎng)性并有強(qiáng)心作用；對(duì)急性腦損傷有預(yù)防作用；對(duì)神經(jīng)損傷有修復(fù)作用；可降血脂和抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成；耐缺氧和抗疲勞、抗炎并可提高免疫功能。毒理研究表明本方無明顯毒副作用，使用安全。
【按語(yǔ)】王氏首開補(bǔ)氣活血法治療中風(fēng)之先河，并指出人體陽(yáng)氣有十成，分布周身，左右各得其半，如陽(yáng)氣因病虧損，則十去其五致半身無氣，可因氣虛血瘀而患半身不遂。王氏創(chuàng)立補(bǔ)陽(yáng)還五湯，大補(bǔ)元?dú)?，兼以活血，使虧損之五成元?dú)饣謴?fù)，是謂“還五”，而陽(yáng)氣重新周行全身回復(fù)“十全”，故王氏稱此方為“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”。方中黃芪用量可按病狀酌情加減，一般初期可由30～60克開始，逐漸增加，氣虛甚者可用足120克，目前臨床諸活血藥每味藥用量多在6克以上?！都彝ビ盟帯?br>
補(bǔ)陽(yáng)還五湯
【原方組成與用法】黃芪四兩（120克），歸尾二錢（6克），赤芍一錢半（4.5克），川芎、桃仁、紅花、地龍各一錢（均3克），用水煎服，如常法。
【功能與主治】功能補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)。主治中風(fēng)后遺癥，如半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言蹇澀、口角流涎、大便干燥、小便頻數(shù)、遺尿不禁等。
【臨床應(yīng)用】王氏認(rèn)為由于元?dú)馓澨?，不能達(dá)于血管，使血管無氣、血瘀停留，而產(chǎn)生諸多中風(fēng)后遺癥，因此其病機(jī)為氣虛血滯、瘀阻腦絡(luò)。氣虛為本，血瘀為標(biāo)。本方重用生黃芪為君藥，大補(bǔ)脾胃中氣以資化源，固攝經(jīng)絡(luò)真氣，以節(jié)散流，使氣旺血行，祛瘀不傷正氣。當(dāng)歸尾活血養(yǎng)血為臣藥。川芎、赤芍、桃仁、紅花為佐藥，以助當(dāng)歸尾活血祛瘀之力，地龍通絡(luò)，性善走竄，可增強(qiáng)全方補(bǔ)氣通絡(luò)功效，使藥力周行全身。諸藥合用，則氣旺血行，瘀消脈通，筋脈濡養(yǎng)，痿廢緩緩康復(fù)。
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