“三月三拜軒轅” 農歷三月三（4月14日）將近。作為中華民族始祖，人文初祖。說到黃帝，大家腦海中也會浮現出來《黃帝內經》這一本醫(yī)學經典?！饵S帝內經》又稱《內經》，是中國最早的典籍之一，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學四大經典之首。相傳為軒轅黃帝所作，因以為名。
但后世較為公認此書最終成型于西漢，作者亦非一人，后又經中國歷代黃老醫(yī)家傳承增補發(fā)展創(chuàng)作而來 。正如《淮南子·修務訓》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說明中國醫(yī)藥文化發(fā)祥之早 。實非一時之言，亦非一人之手。
那么今天我們就一起來感受一下中國醫(yī)藥文化的魅力，學習一下《黃帝內經》中有關肛腸的論述吧！
一、《素問》
1.生氣通天論《素問》第三篇
“陷脈為瘺，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。”
寒氣深陷脈中，留連肌肉腠理之間，氣血不通而郁積，久而成為瘡瘺。從腧穴侵入的寒氣內傳而迫及五臟，損傷神志，就會出現恐懼和驚駭的癥象。
“營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫?！?/span>
由于寒氣的稽留，營氣不能順利地運行，阻逆于肌肉之間，就會發(fā)生癰腫。
“陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通?！?/span>
如果陰不勝陽，陽氣亢盛，就使血脈流動迫促，若再受熱邪，陽氣更盛就會發(fā)為狂癥。如果陽不勝陰，陰氣亢盛，就會使五臟之氣不調，以致九竅不通。
“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔?！?/span>
若飲食過飽，阻礙升降之機，會發(fā)生筋脈弛縱、腸澼及疥瘡等病癥。
“是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄?！?/span>
春天傷于風邪，留而不去，會發(fā)生急驟的泄瀉。
2. 金匱真言論《素問》第四篇
“故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善痹厥?！?/span>
春天多發(fā)生嬶衄，夏天多發(fā)生在胸脅方面的疾患，長夏季多發(fā)生冬泄等里寒證，秋天多發(fā)生風瘧，冬天多發(fā)生痹厥。
“長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也?！?/span>
長夏季節(jié)就不會發(fā)生洞泄一類的里寒病，秋天就不會發(fā)生風瘧病，冬天也不會發(fā)生痺厥、饗泄、汗出過多等病癥。
3. 陰陽應象大論《素問》第五篇
“寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生(月真)脹。此陰陽反作，病之逆從也?！?/span>
寒到極點會生熱，熱到極點會生寒；寒氣能產生濁陰，熱氣能產生清陽；清陽之氣居下而不升，就會發(fā)生泄瀉之病。濁陰之氣居上而不降，就會發(fā)生脹滿之病。這就是陰陽的正常和反常變化，因此疾病也就有逆證和順證的分別。
“故清陽出上竅，濁陰出下竅；”
清陽之氣出于上竅，濁陰之氣出于下竅
“陰味出下竅；陽氣出上竅?！?/span>
味屬于陰，所以趨向下竅，氣屬于陽，所以趨向上竅。
“味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。”
味厚的有泄下的作用，味薄的有疏通的作用；氣薄的能向外發(fā)泄，氣厚的能助陽生熱。
“風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉?！?/span>
風邪太過，則能發(fā)生痙攣動搖；熱邪太過，則能發(fā)生紅腫；燥氣太過，則能發(fā)生干枯；寒氣太過，則能發(fā)生浮腫；濕氣太過，則能發(fā)生濡瀉。
“故曰：冬傷于寒，春必溫病；春傷于風，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽?！?/span>
所以冬季受了寒氣的傷害，春天就容易發(fā)生溫?。淮禾焓芰孙L氣的傷害夏季就容易發(fā)生飧泄；夏季受了暑氣的傷害，秋天就容易發(fā)生瘧疾；秋季受了濕氣的傷害，冬天就容易發(fā)生咳嗽。
“六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。”
六經猶如河流，腸胃猶如大海，上下九竅以水津之氣貫注。
“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內?！?/span>
如病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏導之法；病在中為脹滿的，可用瀉下之法。
“其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其栗悍者，按而收之，其實者，散而瀉之?！?/span>
其邪在外表，可用湯藥浸漬以使出汗；邪在皮膚，可用發(fā)汗，使其外泄；病勢急暴的，可用按得其狀，以制伏之；實癥，則用散法或瀉法。
4. 陰陽別論《素問》第七篇
“曰：三陽為病發(fā)寒熱，下為癰腫，及為痿厥，腨(疒肙)；其傳為索澤，其傳為(疒頹)疝?！?/span>
一般地說：太陽經發(fā)病，多有寒熱的癥狀，或者下部發(fā)生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或為皮膚干燥而不潤澤，或變?yōu)轭j疝。
“曰：一陽發(fā)病，少氣，善咳，善泄；其傳為心掣，其傳為隔?！?/span>
一般的說：少陽經發(fā)病，生發(fā)之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。
“結陽者，腫四支。結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。”
邪氣郁結于陽經，則四肢浮腫，以四肢為諸陽之本；邪氣郁結于陰經，則大便下血，以陰絡傷則血下溢，初結一升，再結二升，三結三升
“ 陰陽虛，腸澼死?！?/span>
陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛而患痢疾的，是為死癥；
5. 靈蘭秘典論《素問》第八篇
“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。”
脾和胃司飲食的受納和布化，是倉廩之官，無味的陰陽靠它們的作用而得以消化、吸收和運輸。大腸是傳導之官，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外。小腸是受盛之官，它承受胃中下行的食物而進一步分化清濁。
“故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之?！?/span>
所以君主如果明智順達，則下屬也會安定正常，用這樣的道理來養(yǎng)生，就可以使人長壽，終生不會發(fā)生危殆，用來治理天下，就會使國家昌盛繁榮。君主如果不明智順達，那麼，包括其本身在內的十二官就都要發(fā)生危險，各器官發(fā)揮正常作用的途徑閉塞不通，形體就要受到嚴重傷害。在這種情況下，談養(yǎng)生續(xù)命是不可能的，只會招致災殃，縮短壽命。同樣，以君主之昏聵不明來治理天下，那政權就危險難保了，千萬要警惕再警惕呀！
6. 六節(jié)藏象論《素問》第九篇
“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。其氣九州九竅，皆通乎天氣。”
自古以來，都以通于天氣而為生命的根本，而這個根本不外天之陰陽。地的九州，人的九竅，都與天氣相通。
“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣?！?/span>
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩之本，為營氣所居之處，因其功能象是盛貯食物的器皿，故稱為器，它們能吸收水谷精微，化生為糟粕，管理飲食五味的轉化、吸收和排泄，其榮華在口唇四旁的白肉，其充養(yǎng)的組織在肌肉，其味甘，其色黃，屬于至陰之類，與土氣相通。
7. 五藏生成《素問》第十篇
“諸血者，皆屬于心；”
諸血都屬于心。
8. 五藏別論《素問》第十一篇
“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也?！?/span>
胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是稟承天氣所生的，它們的作用，像天一樣的健運周轉，所以是瀉而不藏的，它們受納五臟的濁氣，所以稱為傳化之腑。這是因為濁氣不能久停其間，而必須及時轉輸和排泄的緣故。
“魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛?！」试粚嵍粷M，滿而不實也?！?/span>
此外，肛門也為五臟行使輸瀉濁氣，這樣，水谷的糟粕就不會久留于體內了。所謂五臟，它的功能是貯藏經氣而不向外發(fā)瀉的，所以它是經常地保持精神飽滿，而不是一時地得到充實。六腑，它的功能是將水谷加以傳化，而不是加以貯藏，所以它有時顯的充實，但卻不能永遠保持盛滿。所以出現這種情況，是因為水谷入口下行，胃充實了，但腸中還是空虛的，食物再下行，腸充實了，而胃中就空虛了，這樣依次傳遞。所以說六腑是一時的充實，而不是持續(xù)的盛滿，五臟則是持續(xù)盛滿而不是一時的充實。
9.異法方宜論《素問》第十二篇
“故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來?！?/span>
例如東方的天地始生之氣,氣候溫和，是出產魚和鹽的地方。由于地處海濱而接近于水，所以該地方的人們多吃魚類而喜歡咸味,他們安居在這個地方，以魚鹽為美食。但由于多吃魚類，魚性屬火會使人熱積于中，過多的吃鹽，因為咸能走血，又會耗傷血液，所以該地的人們，大都皮膚色黑，肌理松疏，該地多發(fā)癰瘍之類的疾病。對其治療，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是從東方傳來的。
10. 診要經終論《素問》第十六篇
“少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣?！?/span>
少陰經脈氣絕的時候，病人面色發(fā)黑，牙齦收削而牙齒似乎變長，并積滿污垢，腹部脹閉，上下不相通，便死亡了。
“太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。”
太陰經脈氣絕的時候，，腹脹閉塞，呼吸不利，常欲噯氣，并且嘔吐，嘔則氣上逆，氣上逆則面赤，假如氣不上逆，又變?yōu)樯舷虏煌ǎ煌▌t面色發(fā)黑，皮毛枯樵而死了。
11. 脈要精微論《素問》第十七篇
“倉廩不藏者，是門戶不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也?！?/span>
。脾胃不能藏納水谷精氣而泄利不禁的，是中氣失守，肛門不能約束的緣故。小便不禁的，是膀胱不能閉藏的緣故。
“帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄?！?/span>
黃帝說：診察到胃脈有病，會出現什麼病變呢？岐伯說：胃脈實則邪氣有余，將出現腹脹滿?。晃该}虛則胃氣不足，將出現泄瀉病。
“帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘。病之變化，不可勝數。”
黃帝說：疾病的形成及其發(fā)展變化又是怎樣的呢？岐伯說：因于風邪，可變?yōu)楹疅岵?；癉熱既久，可成為消中??；氣逆上而不己，可成為癲蕳??；風氣通于肝，風邪經久不愈，木邪侮土，可成為飧瀉病；風邪客于脈，留而不去則成為癘風??；疾病的發(fā)展變化是不能夠數清的。
“帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：比四時之病，以其勝治之愈也。”
黃帝說：各種癰腫、筋攣、骨痛的病變，是怎樣產生的呢？岐伯說：這都是因為寒氣聚集和八風邪氣侵犯人體后而發(fā)生的變化。黃帝說：怎樣進行治療呢？岐伯說：由于四時偏勝之邪氣所引起的病變，根據五行相勝的規(guī)律確定治則去治療就會痊愈。
“有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者為朐仆。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者在手，諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也。泄及便膿血?！?/span>
有兩手脈均見沉細數的，沉細為腎之脈體，數為熱，故發(fā)為少陰之陽厥；如見脈沉細數散，為陰血虧損，多發(fā)為陰虛陽亢之虛勞寒熱病。脈浮而散，好發(fā)為眩暈仆倒之病。凡見浮脈而不躁急，其病在陽分，則出現發(fā)熱的癥狀，病在足三陰經；如浮而躁急的，則病在手三陽經。凡見細脈而沉，其病在陰分，發(fā)為骨節(jié)疼痛，病在手三陰經；如果脈細沉而靜，其病在足三陰經。發(fā)現數動，而見一次歇止的脈象，是病在陽分，為陽熱郁滯的脈象，可出現泄利或大便帶膿血的疾病。
12. 平人氣象論《素問》第十八篇
“風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈堅澀者，皆難治，命曰反四時也?！?/span>
風熱為陽邪脈應浮大，今反沉靜；泄利脫血，津血受傷，脈因虛細，今反實大；病在內，脈應有力，乃正氣尚盛足以抗邪，今反脈虛；病在外，脈應浮滑，乃邪氣仍在于表，今反見脈強堅，脈證像反，都是難治之病，著就叫做“反四時”。
13. 玉機真藏論《素問》第十九篇
“黃帝曰：余聞虛實以決死生，愿聞其情？岐伯曰：五實死，五虛死。帝曰：愿聞五實五虛？岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得后利，則實者活。此其候也。”
黃帝道：我聽說根據虛實的病情可以預決死生，希望告訴我其中道理！岐伯說：五實死，五虛亦死。黃帝道：請問什麼叫做五實、五虛？岐伯說：脈盛是心受邪盛，皮熱是肺受邪盛，腹脹是脾受邪盛，二便不通是腎受邪盛，悶瞀是肝受邪盛，這叫做五實。脈細是心氣不足，皮寒是肺氣不足，氣少是肝氣不足，泄利前后是腎氣不足，飲食不入是脾氣不足，這叫做五虛。黃帝道：五實、五虛，有時亦有痊愈的，又是什麼道理？岐伯說：能夠吃些粥漿，慢慢地胃氣恢復，大便泄瀉停止，則虛者也可以痊愈。如若原來身熱無汗的，而現在得汗，原來二便不通的，而現在大小便通利了，則實者也可以痊愈。這就是五虛、五實能夠痊愈的機轉。
14. 經脈別論《素問》第二十一篇
“太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有余也。表里當俱瀉，取之下俞。”
太陽經脈偏盛，則發(fā)生厥逆、喘息、虛氣上逆等癥狀，這是陰不足而陽有余，表里兩經俱當用瀉法，取足太陽經的束骨穴和足少陰經的太溪穴。
15. 藏氣法時論《素問》第二十二篇
“脾病者，身重，善饑肉痿，足不收行，善瘈，腳下痛。虛則腹?jié)M，腸鳴飧泄，食不化。”
脾臟有病，則出現身體沉重，易饑，肌肉痿軟無力，兩足弛緩不收，行走時容易抽搐，腳下疼痛，這是脾實的癥狀；脾虛則腹部脹滿，腸鳴，泄下而食物不化。
16. 宣明五氣《素問》第二十三篇
“五氣所?。盒臑猷?、肺為咳、肝為語、脾為吞、腎為欠，為嚏，胃為氣逆為噦，為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺弱，膽為怒，是為五病。”
五臟之氣失調后所發(fā)生的病變：心氣失調則噯氣；肺氣失調則咳嗽；肝氣失調則多言；脾氣失調則吞酸；腎氣失調則為呵欠、噴嚏；胃氣失調則為氣逆為噦，或有恐懼感；大腸、小腸病則不能泌別清濁，傳送糟粕，而為泄瀉；下焦不能通調水道，則水液泛溢與皮膚而為水腫；膀胱之氣化不利，則為癃閉，不能約制，則為遺尿；膽氣失調則易發(fā)怒。這是五臟之氣失調而發(fā)生的病變。
17. 通評虛實論《素問》第二十八篇
“帝曰：腸澼便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。
帝曰：腸澼下白沫何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。
帝曰：腸澼下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。
帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如？岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之?！?/span>
黃帝道：赤痢的變化怎樣？岐伯說：痢兼發(fā)熱的，則死；身寒不發(fā)熱的，則生。黃帝道：痢疾而下白沫的變化怎樣？岐伯說：脈沉則生，脈浮則死。黃帝道：痢疾而下膿血的怎樣？岐伯說：脈懸絕者死；滑大者生。黃帝道：痢疾病，身不發(fā)熱，脈搏也不懸絕，預后如何？岐伯說：脈搏滑大者生；脈搏懸澀者死。五臟病各以相克的時日而預測死期。
“黃帝曰：黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳嗚，九竅不利，腸胃之所生也?！?/span>
黃帝道：黃疸、驟然的劇痛、癲疾、劂狂等證，是由于經脈之氣，久逆于上而不下行所產生的。五臟不和，是六腑閉塞不通所造成的。頭痛耳鳴，九竅不利，是腸胃的病變所引起的。
18. 太陰陽明論《素問》第二十九篇
“帝曰：愿聞其異狀也。岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者陽受之，食飲不節(jié)，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則瞋滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣?！?/span>
黃帝道：我想知道它們不同的情況。岐伯說：人身的陽氣，猶如天氣，主衛(wèi)互于外；陰氣，猶如地氣，主營養(yǎng)于內。所以陽氣性剛多實，陰氣性柔易虛。凡是賊風虛邪傷人，外表陽氣先受侵害；飲食起居失調，內在陰氣先受損傷。陽分受邪，往往傳入六腑；陰氣受病，每多累及五臟。邪入六腑，可見發(fā)熱不得安臥，氣上逆而喘促；邪入五臟，則見脘腹脹滿，閉塞不通，在下為大便泄瀉，病久而產生痢疾。所以喉司呼吸而通天氣，咽吞飲食而連地氣。因此陽經易受風邪，陰經易感濕邪。
19. 氣厥論《素問》第三十七篇
“岐伯曰：腎移寒于肝，癰腫少氣。脾移寒于肝，癰腫筋攣?！?/span>
腎移寒于脾，則病癰腫和少氣。脾移寒于肝，則癰腫和筋攣。
“肺移寒于腎，為涌水。涌水者，按腹不堅，水氣客于大腸，疾行則嗚濯濯，如囊裹漿水之病也?！?/span>
肺移寒于腎，則為涌水；涌水病的癥狀是腹部按之不甚堅硬，但因水氣留居于大腸，故快走時腸中濯濯鳴響，如皮囊裝水樣，這是水氣之病。
“腎移熱于脾，傳為虛，腸澼死，不可治。”
腎移熱于脾，日久漸成虛損；若再患腸澼，便宜成為無法治療的死癥。
“膀胱移熱于小腸，鬲腸不便，上為口糜。
小腸移熱于大腸，為虙瘕，為沉。
大腸移熱于胃，善食而瘦入，謂之食亦?！?/span>
膀胱移熱于小腸，使腸道隔塞，大便不通，熱氣上行，以至口舌糜爛。小腸移熱于大腸，則熱結不散，成為伏瘕，或為痔痔。大腸移熱于胃，則使人飲食增加而體瘦無力，病稱為食亦。
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