清肺消炎飲 ?
【組成】 麻黃10g , 生石膏30g , 杏仁10g , 生甘草5g , 黃芩15g , 金銀花30g , 大青葉15g , 魚腥草30g
【功用】清熱解毒，宣肺平喘，衛(wèi)氣同治
【方解】風(fēng)溫肺熱病邪由口鼻、皮毛而入，肺位居高，首當(dāng)其沖，故本病初起病變以肺為中心，多見上焦手太陰肺經(jīng)病變，表現(xiàn)為邪犯肺衛(wèi)癥狀。肺主氣屬衛(wèi)，與皮毛相合，衛(wèi)氣敷布皮毛，風(fēng)熱外襲，肺衛(wèi)失宣，則病變初起可見發(fā)熱、惡風(fēng)、咳嗽、口微渴等肺衛(wèi)證候。然而風(fēng)熱病邪屬陽邪，易從陽而化熱，灼傷肺津，煉液為痰，痰熱壅肺，肺失宣降而出現(xiàn)高熱、汗出、煩渴、咳喘、胸悶痛、痰黃稠、舌紅苔黃、脈數(shù)等熱邪壅肺之象。此期乃正邪交爭之期，是治療成功的關(guān)鍵階段，若能及時辛涼宣化，清氣透邪，可截斷病邪傳變。否則，若因失治誤治，正不勝邪，就會導(dǎo)致邪熱入營或逆?zhèn)餍陌任Ｖ刈C候。故治療中應(yīng)嚴把氣分關(guān)，宣肺泄熱并舉，以清熱化痰為要，重用清熱解毒之劑，直挫熱邪，截斷病勢，使邪熱多在氣分而解。在具體治療當(dāng)中，馬老師認為，初期邪在肺衛(wèi)，以衛(wèi)分證為主要表現(xiàn)者宜辛涼解表、疏風(fēng)清熱，應(yīng)予銀翹散、桑菊飲加減服之。但此證在風(fēng)溫肺熱病臨床患者中很少見，或見證甚短，旋即入氣分。故臨床就診患者絕大多數(shù)表現(xiàn)為衛(wèi)氣同病，治當(dāng)宣肺瀉熱、化痰止咳，方用馬老自創(chuàng)之清肺消炎飲，方中用石膏配伍麻黃，使清泄肺熱、開宣肺氣并舉。麻黃性溫，原為發(fā)汗解表之藥，與辛寒之石膏相配，功在宣肺定喘。麻黃與石膏可用1：3；1：5；1：10。另有甘草可益氣和中、生津止渴、調(diào)和諸藥，是為佐使。黃芩、杏仁清熱肅肺、化痰止咳?！侗静菥V目》云：“黃芩，其性清肅，味苦可以燥濕，陰寒所以勝熱，故主清熱?！秉S芩配伍石膏可加強清肺泄熱之力，使熱清痰去。杏仁可止咳平喘祛痰，配伍麻黃，一宣一降，使外邪有出路，又不傷肺氣。馬老認為，風(fēng)溫肺熱病為風(fēng)熱病邪，其傳變迅速，易使病情加重。即所謂“毒不除熱不去，必生變，入于里則熱灼營陰”?，F(xiàn)代不少醫(yī)家提出所謂“截斷”療法，病初即投以大劑量清熱解毒之品，以截斷其病邪傳變途徑。馬老強調(diào)，臨床治療風(fēng)溫肺熱病，宜早用清熱解毒之品，不必完全拘于“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣”之說。清熱解毒之品用量宜大，這樣才能截斷病邪。及早用清熱解毒之品，可祛熱存陰，并無化燥傷陰之弊，尚有堅陰之功。如陸九芝所言“惟寒涼之撒熱力，始足以救陰”、“尤重芩連之苦，不獨可降泄，且合苦以堅之之義”。諸藥相配，共奏清熱解毒，宣肺平喘之功。
【主治】風(fēng)溫肺熱病。證見咳嗽，咳黃痰，喘促氣短，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【臨床應(yīng)用】“清肺消炎飲”主要用于風(fēng)溫肺熱病。證見咳嗽，咳黃痰，喘促氣短，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。臨床上常用于急性肺部炎性病變（包括急性氣管-支氣管炎、肺炎等）。
【加減化裁】若痰多，加紫苑、冬花以化痰；若伴見胸悶氣短，加寬胸湯；若肺熱甚，加瀉白散。
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