在人體內(nèi)部，心血管系統(tǒng)就像是一部效能極高的機器，保證人體各個部分能及時、全面地得到營養(yǎng)的供給，被看做是人體的“命脈網(wǎng)絡(luò)”，但是心血管系 統(tǒng)也是最容易發(fā)生障礙的一個系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計，近年來影響老年人身體健康的各類疾病中，心血管系統(tǒng)疾病占有的比例越來越大，在很大程度上危及著老年人的生命安全。比較常見的有高血壓病和冠心病。
1、高血壓病
高血壓病是老年人常見的心血管疾病，其發(fā)病率隨著年齡增長而增高，有普查資料顯示，年齡每增長10歲，患病率就增長10%左右。一般認為，在老年時（指55歲以上）的收縮壓大于等于160和（或）舒張壓大于等于95毫米汞柱，可診斷為高血壓。但要注意一點，正常人的血壓也會因興奮、緊張、悲傷、憤怒等情緒或因運動而產(chǎn)生波動，這種情形不能輕易地檢測為高血壓。
（1）發(fā)病原因
從發(fā)病原因來看，遺傳、年齡、飲食和心理因素是導致高血壓的主要原因。①遺傳因素。許多研究表明，高血壓病具有家族遺傳傾向，父母患有高血壓病，則子女發(fā)生該病的機率較高，往往是父母無高血壓病的2倍。②年齡因素。高血壓病的發(fā)病率隨年齡增長而增加，60歲以上老年人中40-45%患有此病，且多以收縮壓升高為主。③飲食習慣。專家們普遍認為食鹽攝入量過多是引發(fā)高血壓的重要原因，對已患病者更為不利。④心理因素。情緒緊張及精神創(chuàng)傷與高血壓病的發(fā)病有一定關(guān)系。人群調(diào)查表明：從事精神緊張而體力活動又少的人比一般體力勞動者的患病率高。此外，煙酒過度、肥胖及一些藥物的服用都有可能導致高血壓病。
（2）臨床表現(xiàn)
在臨床表現(xiàn)方面，老年高血壓病的病程一般進展緩慢，近半數(shù)病人可無任何癥狀，往往在身體檢查和其它疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)。部分病人會有頭痛、頭暈、失眠、健忘、易疲勞、注意力不集中等癥狀；有的老人還會出現(xiàn)手指麻木或有僵硬感、肢體皮膚有蟻蟲爬過感或肌肉跳動等現(xiàn)象；部分患者可能有出血傾向，多為流鼻血，也有其它部位出血等情況。
在眾多癥狀中，頭痛是最常見的，疼痛的部位可以是枕部、額部等，還可能出現(xiàn)頭部沉重或有壓迫感等。隨著病程的進展，患者的血壓將持續(xù)升高，并出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官的損傷。心臟方面主要表現(xiàn)為心臟不適或疼痛，心跳過快或心律不齊；在腦部可能會出現(xiàn)暫時性失語或失明，肢體活動不靈活甚至偏癱；腎臟的癥狀開始是夜尿頻繁，最后嚴重地發(fā)展為腎衰竭。
（3）預防與治療
對于老年高血壓病的預防和治療，應從多方面入手。首先，老年人要特別注意休息，不僅要合理安排工作和活動，不宜過于勞累，切忌熬夜，而且平時生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量。
其次，合理的飲食和健身必不可少，平日應食用低鹽低脂肪食品，戒除煙酒，多吃水果和蔬菜，同時要加強運動和鍛煉，例如氣功和太極拳等都是適合于老年人的運動形式。
再次，老年人要注意保持健康的心理，保持精神愉快，盡量避免緊張、焦慮、煩惱等易導致血壓上升的不良情緒。
此外，老年人還應及時就醫(yī)，定期檢查，患病后要堅持服用降壓藥物，必要時也可結(jié)合中醫(yī)和針灸等療法。
2、冠心病
冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是指當冠狀動脈發(fā)生粥樣性硬化時阻塞血管，造成冠狀動脈內(nèi)血流不暢、血流量減少甚至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧而產(chǎn)生的疾病，故又叫做缺血性心臟病。該病的發(fā)病率也是隨年齡增大而逐步上升，一般在40歲時開始發(fā)病，50歲以后明顯，男性較女性患病多。在許多地區(qū)，冠心病已經(jīng)成為多種住院心臟病患者的首位，是老年人常見的重要疾病之一。
（1）發(fā)病原因
從發(fā)病原因來看，生理和疾病因素以及不良的生活習慣是患病的主要原因。
與高血壓病一樣，冠心病也存在著家族遺傳特性，父母中一人或兩人患有冠心病，其子女的發(fā)病率比正常家庭分別高出2倍和5倍，且女性的遺傳作用大于男性；另有資料表明，該病的發(fā)病在40歲以后增加，每增加10歲，患病率遞增1倍。
同時，老年人的其它疾病，例如高血壓、糖尿病、肥胖癥等會導致血液中的脂肪、膽固醇等過多沉積而引起冠狀動脈粥樣硬化，誘發(fā)冠心病。
此外，吸煙、酗酒、肥胖、精神過度緊張等也是促使冠心病發(fā)生和發(fā)展不可忽視的因素，尤其是吸煙，使冠心病的發(fā)病危險性明顯增加，因為吸煙時吸入一氧化碳使血液中氧含量降低而造成缺氧。
（2）臨床表現(xiàn)
在臨床表現(xiàn)方面，主要有心絞痛和心肌梗塞兩種情況。
①心絞痛。這是最常見的早期冠心病癥狀，心臟出現(xiàn)不適或疼痛，并常向手臂、咽喉、頸部和肩部等放射，故經(jīng)常會引起咽痛、牙痛、頸部酸痛或肩胛疼痛等癥狀，一般疼痛時間持續(xù)不長。部分老年人因痛覺遲鈍，往往會代之以氣急、疲倦感、憋悶感、呼吸困難等癥狀。
②心肌梗塞。這是心絞痛發(fā)展惡化的結(jié)果，它以劇烈的胸痛伴出汗為典型起病表現(xiàn)，持續(xù)時間較長。在臨床中，患有心肌梗塞的老年人通常會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣喘、面色蒼白、大汗淋漓等癥狀；或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等胃腸癥狀；也有的會突然出現(xiàn)意識模糊、語言障礙、頭痛暈厥等現(xiàn)象。最嚴重的表現(xiàn)形式是冠心病猝死，從發(fā)病到死亡不足6小時?？梢?，冠心病是威脅老年人生命的一種重要疾病。
（3）預防與治療
冠心病的許多預防措施與高血壓病相似。例如，要注意膳食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽飲食為主，嚴格控制熱量和膽固醇的攝入，少吃甜食，多吃水果和蔬菜，尤其要戒除煙酒等不良習慣；同時要堅持運動和鍛煉，加強肌肉、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)的活動能力，加大血液循環(huán)量，但運動不宜過于劇烈。保持良好和穩(wěn)定的情緒也有助于預防冠心病，老年人應該心平氣和，學會控制自己的情緒，盡量回避不愉快的人與事。
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