病案舉例
病例1:袁某,女,50歲。1998年12月19日初診。髕骨軟化,骨刺,上下樓時(shí)痛。舌淡,脈沉細(xì)。用補(bǔ)腎化瘀法:熟地15g(學(xué)術(shù)君:肝腎屬陰,用熟地乃陰中求陽之意,因強(qiáng)筋骨之味偏於剛燥。用山萸、蓯蓉、巴戟之意亦如是。),骨碎補(bǔ) 15g,赤、白芍各20g,木瓜10g,續(xù)斷12g,淫羊藿15g,紅花10g,威靈仙12g,山甲珠3g(研粉二次沖),川芎10g,當(dāng)歸10g,懷牛膝10g,炙甘草6g。7副。1月9日復(fù)診,膝已不痛,腰酸,食后腹脹。易方調(diào)理而安。
病例2:孫某,女,51歲。2000年2月28日初診。頸椎、腰椎、胸椎骨質(zhì)增生,腰椎間盤輕度脫出。疼痛,麻木,不能蹲下、彎腰。補(bǔ)腎化瘀何疑。淫羊藿18g,骨碎補(bǔ)12g,熟地12g,山萸肉10g,續(xù)斷12g,當(dāng)歸15g,丹參15g,沒藥6g,制川烏10g(學(xué)術(shù)君:川烏止痛力強(qiáng)。),桂枝12g,肉蓯蓉 12g,巴戟天10g,赤、白芍15g,甘草6g,葛根30g(學(xué)術(shù)君:舒展頸椎。),威靈仙10g。7付。
復(fù)診:稍感輕松,心煩,失眠,每晚僅能睡4小時(shí)。原方加酸棗仁、知母、川芎、茯苓(合酸棗仁湯)、鹿銜草、鹿角片、木瓜、地鱉蟲。
三診:睡眠改善。服藥24副,已無腰脊頸痛之苦,可以打乒乓球了。改以補(bǔ)腎壯骨為主。原方去川烏、知母、茯苓、葛根,加杜仲、萆薢。
病例3:徐某,女,52歲。2001年11月14日初診。腰椎2~3、4~5突出伴骨質(zhì)增生,起坐困難,面色不華,背冷,脈沉細(xì),(學(xué)術(shù)君:更有陽虛內(nèi)寒之象。)偶有早搏。乏力。每晚只能睡6小時(shí),擬補(bǔ)腎活血益氣溫陽法。淫羊藿15g,狗脊12g,續(xù)斷12g,山萸肉10g,萆薢15g,威靈仙12g,制附片15g,桂枝 10g,黨參30g,黃芪30g,麥冬15g,當(dāng)歸12g,地鱉蟲10g,丹參15g,赤、白芍各15g,酸棗仁20g,炙甘草6g,玄參15g。6付。
復(fù)診:轉(zhuǎn)方時(shí),校醫(yī)院大夫誤將“萆薢”抄成“草烏”(學(xué)術(shù)君:草烏15g?。?/span>,但服后其痛大減,起坐已無困難。易方加骨碎補(bǔ)、懷牛膝、熟地。隨訪至今。
病例4:任某,男,73歲。1992年1月18日初診。患頸椎病多年,眩暈,臥時(shí)只能右側(cè),不能左側(cè),否則暈眩加劇。指頭發(fā)麻,脈弦滑,舌質(zhì)正常。擬補(bǔ)腎活血法:熟地15g,肉蓯蓉12g,當(dāng)歸10g,老鹿角15g(鎊),紅花10g,葛根15g,赤、白芍各12g,威靈仙10g,巴戟天 10g(學(xué)術(shù)君:熟地、蓯蓉、巴戟益精血。),骨碎補(bǔ)12g,丹參15g,黃芪30g,淫羊藿12g。服藥30劑,眩暈已除。(學(xué)術(shù)君:此案已於“眩暈病的治療經(jīng)驗(yàn)”刊載。實(shí)質(zhì)頸椎病亦屬於關(guān)節(jié)病的一種,若按一般內(nèi)科治療,恐怕難以痊癒。學(xué)者留心。)
學(xué)術(shù)君閱後評(píng)按:
對(duì)於關(guān)節(jié)疾病,肝主筋而腎主骨,又氣血不通則痛。一些主從補(bǔ)肝腎入手治療,此偏於治本,對(duì)病沒有針對(duì)性;一些主以舒筋活絡(luò)止痛入手,此則偏於治標(biāo),往往此疾愈而他疾又作。紹奇老師執(zhí)其兩端而用其中:補(bǔ)腎者,主以強(qiáng)筋骨之味;活血者,或以行氣輔之,或兼以袪寒止痛,或益氣溫陽,標(biāo)本兼顧,故取得理想療效。
豈有文章驚海內(nèi),
更無煉石可補(bǔ)天。
只此一畝三分地,
自栽粗蔬自澆園。
何紹奇(1944-2005),四川梓潼縣人,著名中醫(yī)學(xué)者和中醫(yī)臨床家。78年以總分第一名考入中國中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生班。94年應(yīng)歐洲中醫(yī)進(jìn)修培訓(xùn)中心邀聘為終身教授、阿姆斯特丹門診部主任、荷蘭中醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部專家,03年香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院任教。05年因心臟病在香港離世。
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