高尿酸、痛風(fēng)患者如何選擇食物?眾所周知,高嘌呤食物是引發(fā)痛風(fēng)的重要因素,建議高尿酸、痛風(fēng)患者選擇低嘌呤飲食。
另外,不同情況的食物選擇及食譜推薦也不同。具體如下:
痛風(fēng)急性發(fā)作期的食物選擇及食譜推薦
急性發(fā)作期只能食用牛奶、雞蛋,精制面粉、蔬菜,大量飲水及適量吃水果。禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物(禁用1、2類食物;3類食物同類別中注意多樣化選擇)。可采用嚴(yán)格低嘌呤的半流質(zhì)膳食、軟飯或普通飯。原則:能量1500千卡/日左右,嘌呤<150毫克/日。
食譜舉例
早餐:牛奶200克,面包70克(富強粉50克),雞蛋白1個
加餐:蘋果1個(200克)
午餐:雞蛋炒黃瓜(雞蛋1個,黃瓜250克,植物油15克),米飯(大米100克)
加餐:無糖酸奶100克
晚餐:西紅柿雞蛋面(西紅柿250克,雞蛋清1個,干面條75克,植物油10克)
營養(yǎng)素點評:蛋白質(zhì)60克,脂肪40克,碳水化合物225克,能量1500千卡
高尿酸血癥或慢性痛風(fēng)期間的食物選擇及食譜推薦
在全天蛋白質(zhì)攝入量范圍內(nèi),牛奶、雞蛋白作為優(yōu)選。全雞蛋每日限用一個。瘦肉類每日小于100克,可采用水煮畜肉類,棄湯食肉可減少嘌呤攝入。建議每周2天按急性期膳食供給,其余5天可選用2類食物。嚴(yán)禁一次吃過多的肉類及含嘌呤豐富的食物,如動物內(nèi)臟類、濃肉湯類、沙丁魚等。3類食物同類別中注意多樣化選擇。原則是嘌呤控制在150~600毫克/日。
食譜舉例
早餐:牛奶200克,面包105克(富強粉75克),雞蛋白1個
加餐:橘子1個(200克)
午餐:雞丁炒芹菜(雞丁50克,芹菜250克,植物油15克),二米飯(大米75克,小米25克)
加餐:牛奶200克
晚餐:黃瓜炒雞蛋(黃瓜250克,雞蛋1個,植物油10克),花卷70克(富強粉50克),蒸山藥(山藥150克)
營養(yǎng)素點評:蛋白質(zhì)64克,脂肪49克,碳水化合物253克,能量1700千卡
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39健康網(wǎng) 39健康網(wǎng)官方賬號08-31 09:43 關(guān)注
為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā),醫(yī)生往往會告訴患者,容易誘發(fā)痛風(fēng)的飲食要少吃或者不吃,如肉類、海鮮、老火湯、魚類、香菇、魚豆腐、酒類......不少患者們表示:“得了痛風(fēng)都不知道可以吃什么了!”也有人擔(dān)心長期控制飲食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。為了讓痛風(fēng)會員不至于天天“和尚飲食”,今天就讓我們直接告訴你什么能吃吧。
作者:廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫團隊 黃閏月、王茂杰、陳秀敏、李君霞
專家介紹:黃閏月,廣東特殊支持計劃人才,國家公派荷蘭訪問學(xué)者,中西醫(yī)結(jié)合博士后、副教授,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,中醫(yī)院拔尖人才,珠三角中醫(yī)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。
痛風(fēng)患者科學(xué)飲食的關(guān)鍵是“低嘌呤飲食”,那么何為低嘌呤飲食呢?當(dāng)然就是以低嘌呤食物(每100克含嘌呤低于25mg)為主的飲食方式。(另:中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量為25~150mg;高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg)。對于高尿酸及痛風(fēng)患者,低嘌呤的食物是可以放心享受的;中嘌呤的食物則建議淺嘗即止,特別是痛風(fēng)急性發(fā)作的時候更要少吃;而高嘌呤食物則請避而遠(yuǎn)之吧!
平常醫(yī)生跟患者說不能吃肉類,不能吃海鮮是因為肉類跟海鮮的平均嘌呤含量較高。換另一種方式來講就是并非所有肉類跟海鮮都是高嘌呤食物,也會有低嘌呤的肉類和低嘌呤的海鮮,比如下表所示:
中低嘌呤含量肉類參考表
中低嘌呤含量海鮮參考表
對于家畜類及海鮮食品,沒出現(xiàn)在上表中的基本都屬于高嘌呤食物,如大部分動物內(nèi)臟,請謹(jǐn)慎食用。不得不提醒的是,即使是上表中的食物,也要注意用量,正如你所看到的,大部分肉類和海產(chǎn)品都屬于中嘌呤食物,這也是大部分醫(yī)生建議患者盡量別吃肉和海鮮的原因之一。
另外,今天還想跟大家聊一聊其他痛風(fēng)飲食的誤區(qū):
誤區(qū)一:豆類及豆制品不能吃
痛風(fēng)患者往往會上網(wǎng)搜索高尿酸血癥或者痛風(fēng)的飲食禁忌。你是不是其中的一員呢?有沒有看到“痛風(fēng)患者禁吃豆類及豆制品”等字樣?看到了吧!其實這是很久以前的觀念,以前由于豆類及豆制品屬于中嘌呤(每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤),又是所謂的“發(fā)物”,所以被視為痛風(fēng)的禁忌食物。然而,研究表明,食用豌豆、扁豆及豆類與痛風(fēng)的發(fā)病無明顯關(guān)系[1, 2],而且豆制品(包括豆?jié){)的攝入總量還與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相關(guān)[3-5]。其主要原因是一方面豆類中屬果蔬類,雖然富含嘌呤,但可具有促尿酸排泄物質(zhì);而豆制品更深在制作過程中會丟失大量的嘌呤。因此豆類及豆制品是可以食用的。
誤區(qū)二:蔬菜中也有高嘌呤的食物,能吃嗎?
的確,蔬菜中也有高嘌呤的食物,如香菇,每100g含214.5mg嘌呤,竟然比豬肝、牛肝等動物內(nèi)臟還高。但是,植物性高嘌呤并不需要限制攝入。最新研究表明,高嘌呤蔬菜與低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面無明顯差別,進食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率[5, 6]。這可能與進食大量的蔬菜可堿化尿液,從而促進尿酸的排泄有關(guān)[6]。這是不是再次顛覆你的飲食觀呢?
誤區(qū)三:有人說牛奶是“發(fā)物”,那能喝嗎?
其實痛風(fēng)患者可以食用牛奶已是大家公認(rèn)的。而且牛奶還是痛風(fēng)患者的主要蛋白質(zhì)來源。
除此之外,有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險,尤其是低脂奶制品,這與其中所含的飽和脂肪酸抵消了降尿酸作用有關(guān)[7]。
看完這篇文章,有沒有發(fā)現(xiàn)生活依舊充滿陽光呢!總而言之,痛風(fēng)飲食靠節(jié)制,把好口關(guān)至關(guān)重要。
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營養(yǎng)百事通 大連營養(yǎng)師俱樂部官方賬號05-30 16:46 關(guān)注
近年來,隨著生活水平的提高,我們會發(fā)現(xiàn),身邊患痛風(fēng)的人越來越多了。很多人都有高尿酸的情況,其中飲食有著很大的影響!
管住嘴 巧選食材
1、多飲水,少喝湯:
在臨床當(dāng)中研究發(fā)現(xiàn)白開水的滲透壓最利于溶解身體當(dāng)中的各種有害物質(zhì)。因此痛風(fēng)患者在平時應(yīng)該注意多攝入白開水幫助稀釋尿酸,加速尿酸排泄,從而促使尿酸水平盡快下降。
2.限制高嘌呤飲食
應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。應(yīng)該盡量減少使用高嘌呤的食物,這些食物包括:肉類~尤其是紅肉和動物內(nèi)臟,海鮮~特別是貝類、蝦蟹、魚子醬等;含酵母的食物或飲品—如啤酒等。
3.多吃蔬菜 大部分蔬菜都不含嘌呤或者低嘌呤,并且有些蔬菜還可以起到利尿的作用,因此痛風(fēng)患者在平時可以多吃菜。
4.限制或避免飲酒 酒精會刺激肝臟產(chǎn)生尿酸同時干擾腎臟清除尿酸,尤其是啤酒,如果已經(jīng)患有痛風(fēng),建議禁止一切酒。
5.脂肪攝入要限制 肥胖,本身就會引起各種疾病,對于痛風(fēng)患者來說,脂肪過高會引致代謝紊亂,阻礙腎臟排泄尿酸功能。所以痛風(fēng)病人面對高脂肪的食物,一定要忍住口,盡量葷素搭配,并保持足夠的運動量,將自身代謝功能調(diào)整到最佳狀態(tài)。
控制體內(nèi)的尿酸含量,一定要管住嘴,盡量選擇低嘌呤含量和中低嘌呤含量的食物,將危害降到最低。痛風(fēng)患者還要多喝水,通過腎臟將尿酸代謝出去,并且減少酒類的攝入,全方位的控制飲食。
作者:孫秋燕 國家二級公共營養(yǎng)師/國家注冊營養(yǎng)技師