我們?nèi)メt(yī)院就診的時(shí)候,說自己是臀部往下或者是下肢有疼痛的情況,但是醫(yī)生要讓我們?nèi)ヅ难档腗RI或者CT檢查,結(jié)果一出只是腰椎間盤突出癥,那和我們的腿疼有什么關(guān)系,醫(yī)生就會(huì)解釋說是因?yàn)檠甸g盤突出引起的腿疼。
腰椎間盤突出是因?yàn)檠低诵行宰儗?dǎo)致間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)從而引起腰痛等癥狀,一般以腰4/5、腰5、骶1最為多見,髓核突出壓迫到支配下肢感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)根時(shí)就會(huì)引起下肢的疼痛,多是串痛或者放射性痛,尤其是在活動(dòng)或體位改變的時(shí)候發(fā)生,有的沿著臀部往下到大腿后方,或者大腿外側(cè)、小腿外側(cè),還有的放射到腳踝、足背等部位,這是突出的椎間盤不同從而壓倒不同的神經(jīng),感覺平面不同疼痛的部位也就不同。
出現(xiàn)下肢疼痛,首先要糾正主要病因,也就是間盤突出。一、避免長時(shí)間站立,多臥床平臥休息,以硬板床為益,不能進(jìn)行彎腰等活動(dòng);二、可以進(jìn)行牽引、推拿、按摩等物理方法,促進(jìn)突出的部位能回納,改善壓迫癥狀;三、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物和止痛藥物,緩解疼痛癥狀;四、靜滴減輕水腫藥物,如甲波尼龍、甘露醇,減少對神經(jīng)根的壓迫刺激;五、適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,避免突出程度加重;六、若癥狀較重或保守治療無效,選擇手術(shù)如臭氧溶核、椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)方法。
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腰間盤突出患者,除了有腰部疼痛表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛發(fā)麻的癥狀,這是為什么呢?
腰間盤突出患者腿疼腿麻原因:
因?yàn)檠客鈧?、長時(shí)間勞累、不協(xié)調(diào)的使力、腰間盤發(fā)生病變,姿勢的不當(dāng)?shù)?,造成椎間盤組織發(fā)生退變、受損、纖維環(huán)喪失彈性,使髓核組織被擠出等,突出椎間盤壓迫到椎間孔神經(jīng)根,對神經(jīng)造成刺激,腰部神經(jīng)掌管下肢運(yùn)動(dòng)及感覺,所以當(dāng)神經(jīng)受被刺激,就出現(xiàn)腿痛腿麻的癥狀。
腰間盤突出患者治療方法:
1.手術(shù)治療,從腰背部切口,對突出部位進(jìn)行一部分的切除。但也存在一些風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后復(fù)發(fā)可能。一般如果未達(dá)到必須切除的程度不建議進(jìn)行手術(shù);
2.腰間盤突出早期可以通過絕對臥床休息 ,包括大、小便都不可下床、坐起,這樣才可達(dá)到好的效果。一般臥床三周以后,開始戴腰圍,起到保護(hù)腰部作用,在三個(gè)月之內(nèi)不可有彎腰或者提物動(dòng)作;
3.腰間盤突出患者還可進(jìn)行骨盆牽引,能夠加大椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓,突出處回納,減輕神經(jīng)根壓迫,但這種治療必需有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo);
4.腰間盤突出患者還可進(jìn)行理療、推拿、按摩等治療方法,來進(jìn)行肌肉痙攣的緩解,減少椎間盤的內(nèi)壓;
5.腰間盤患者也可使用,支持治療。一般治療全身骨關(guān)節(jié)炎選擇此方法;
6.皮質(zhì)激素硬膜外注射方法, 能夠減少神經(jīng)根周圍炎癥和及粘連。
腰椎間盤突出導(dǎo)致腿疼,通常會(huì)跟神經(jīng)壓迫有關(guān)。因而,最重要的是減少神經(jīng)壓迫。
而對于如何減少神經(jīng)壓迫,緩解腿疼的癥狀,可以通過以下方式:
神經(jīng)拉伸運(yùn)動(dòng),可以通過伸展的動(dòng)作,讓神經(jīng)進(jìn)行滑動(dòng),可有效減少神經(jīng)的敏感性,減輕疼痛。如:屈體神經(jīng)拉伸運(yùn)動(dòng)
要點(diǎn):端坐椅子上,雙手握住并置于背后。
盡量向前低頭彎腰,伸直腿。保持大腿和小腿伸直不動(dòng)。
以腳踝為支點(diǎn)上下擺動(dòng)腳踝。重復(fù)10次,回到起始位置。
注意:
這個(gè)動(dòng)作只需要做有癥狀的下肢。
此運(yùn)動(dòng)為神經(jīng)拉伸運(yùn)動(dòng)因此不可過度拉伸,每次拉伸不可超過10次,每日2次左右就夠了。
因?yàn)樯窠?jīng)拉伸與癥狀運(yùn)動(dòng)不一樣,不能過度刺激神經(jīng)。在做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候很多人因?yàn)樯窠?jīng)比較敏感而感到癥狀加重。所以在做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候要注意身體的反應(yīng),如果有發(fā)麻、劇烈疼痛的癥狀出現(xiàn)就說明需要減輕腳踝擺動(dòng)的幅度?;蛘咝枰谔_的同時(shí)抬頭,
椎間盤位于兩節(jié)腰椎之間,也是需要會(huì)承受住上半身帶來的重力。
如果椎間盤附近的肌肉力量得以增強(qiáng),那么能夠減少椎間盤承受的壓力,從而減少神經(jīng)壓迫,緩解腿痛的癥狀。
如果說神經(jīng)拉伸運(yùn)動(dòng)能夠比較快的緩解癥狀,那么肌肉強(qiáng)化則會(huì)把癥狀穩(wěn)定下來,逐步減少,預(yù)防復(fù)發(fā)。
比如:剪刀腿第一階
要點(diǎn):
仰臥屈膝,雙腿分開與髖關(guān)節(jié)同寬
兩臂置于身體兩側(cè),掌心向下
收腹,放松肩膀
抬起右腿,并屈膝呈90度
緩慢放下右腿
左腿重復(fù)動(dòng)作
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