1.朱良春治支氣管炎經(jīng)驗(yàn) 2.趙金鐸治頭痛經(jīng)驗(yàn) 3.婁多峰治瘀血痹癥經(jīng)驗(yàn)
4。張達(dá)旭治陰囊濕疹經(jīng)驗(yàn) 5.張達(dá)旭治遺精經(jīng)驗(yàn) 6.徐福松治慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn)
7.路志正治陽(yáng)痿經(jīng)驗(yàn) 8.張達(dá)旭治視神經(jīng)萎縮經(jīng)驗(yàn) 9.張達(dá)旭治痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn)
10.武明欽治高脂血癥經(jīng)驗(yàn) 11.梁劍波治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn) 12.方藥中治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn)
13.顏德馨治冠心病經(jīng)驗(yàn) 14.張達(dá)旭治皮膚瘙癢經(jīng)驗(yàn) 15.周濟(jì)民治痔瘡經(jīng)驗(yàn)
16.趙金鐸治失眠經(jīng)驗(yàn) 17.沈仲圭治風(fēng)濕痹癥經(jīng)驗(yàn) 18.張達(dá)旭治“水氣”經(jīng)驗(yàn)
19.謝海洲治三叉神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn) 20.謝海洲治顱腦損傷后遺癥經(jīng)驗(yàn) 21.張達(dá)旭治風(fēng)濕熱經(jīng)驗(yàn)
22.韋文貴治眼病經(jīng)驗(yàn) 23.張達(dá)旭治早泄經(jīng)驗(yàn) 24.徐振盛治糖尿病經(jīng)驗(yàn)
25.李壽山治勞淋經(jīng)驗(yàn) 26.張達(dá)旭治男性死精不育癥經(jīng)驗(yàn) 27.張之文治頭痛眩暈經(jīng)驗(yàn)
28.張達(dá)旭治血精癥經(jīng)驗(yàn) 29.趙紹琴治失眠經(jīng)驗(yàn) 30.江履秋治風(fēng)濕頑痹經(jīng)驗(yàn)
31.中醫(yī)專家林教授治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 32.張達(dá)旭治“骨痹”經(jīng)驗(yàn) 33.趙永昌治骨髓炎經(jīng)驗(yàn)
34.沈仲圭治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn) 35.蒲輔周治腎炎經(jīng)驗(yàn) 36.冷方南治再障貧血經(jīng)驗(yàn)
37.李壽山治頭痛經(jīng)驗(yàn) 38.張達(dá)旭治頸淋巴結(jié)核經(jīng)驗(yàn) 39.施漢章治習(xí)慣性便秘經(jīng)驗(yàn)
40.張達(dá)旭治青光眼經(jīng)驗(yàn) 41.許公巖治口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn) 42.張達(dá)旭治甲亢經(jīng)驗(yàn)
43.關(guān)幼波治痢疾經(jīng)驗(yàn) 44.干祖望治慢性咽炎經(jīng)驗(yàn) 45.劉紹勛治流感經(jīng)驗(yàn)
46.張達(dá)旭治小兒遺尿經(jīng)驗(yàn) 47.張達(dá)旭治肺氣腫經(jīng)驗(yàn) 48.李振華治胃炎經(jīng)驗(yàn)
49.姚奇蔚治“萎胃”經(jīng)驗(yàn) 50.姚寓晨治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn) 51.河南名中醫(yī)崔玉衡治哮喘經(jīng)驗(yàn)
52.周次清治高血壓經(jīng)驗(yàn) 53.祝諶予治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 54.張鑒銘治慢性腰腿痛經(jīng)驗(yàn)
55.張達(dá)旭治黃褐斑經(jīng)驗(yàn) 56..彭澍治慢性痢疾經(jīng)驗(yàn) 57.張贊臣治鼻竇炎經(jīng)驗(yàn)
58.魏長(zhǎng)春治慢性胃炎經(jīng)驗(yàn) 59..關(guān)幼波治糖尿病經(jīng)驗(yàn) 60.施氏通便方
1.全國(guó)名老中醫(yī)朱良春治支氣管炎經(jīng)驗(yàn)
朱良春，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，治療內(nèi)科疾病有豐
富的臨床經(jīng)驗(yàn)。朱老在臨床中有一治肺熱燥咳經(jīng)驗(yàn)方———清肺定咳湯。該方對(duì)
支氣管炎患者，咳嗽日久，導(dǎo)致痰熱蘊(yùn)肺，粘痰阻滯，咯痰不爽等癥最為適宜。
清肺定咳湯組成：金蕎麥、白花蛇舌草各２０克，魚(yú)腥草１５克（后下），蒼耳
子１２克，橘紅６克，枇杷葉１０克（去毛包煎），甘草５克。功效：清肺泄
熱，化痰定咳。主治：支氣管炎中醫(yī)辨證屬肺熱燥咳，痰少而粘者。用法：每日
１劑，水煎分３次服。
方中金蕎麥、魚(yú)腥草為治肺熱之要藥，有清肺化痰之功。白花蛇舌草除有清
熱化痰的作用外，還能提高機(jī)體抗病能力，促使痊愈；配以枇杷葉清肺泄熱，化
痰止咳；蒼耳子本為通利鼻竅，散風(fēng)祛濕之品，朱老則用其防治感冒（因其有抗
過(guò)敏的作用），久咳不愈者用之，頗有良效；橘紅調(diào)中化痰；甘草潤(rùn)肺止咳，調(diào)
和諸藥。朱老臨床用本方治療本病肺熱蘊(yùn)郁熱，久咳不愈，痰黃稠之證，收效頗
佳。
病案舉例：趙某，女，３０歲。外感后，咳嗽近１個(gè)月，痰多泡沫，夾黃濃
痰，口干粘膩，舌苔黃膩，舌質(zhì)微紅。證屬痰熱蘊(yùn)肺，治宜清肺化痰。擬用瀉白
散加減，處方：桑白皮、地骨皮、黛蛤散（包）、瓜蔞皮、半夏各１０克，魚(yú)腥
草３０克（后下），甘草５克。３劑后，咳嗽依然，遂請(qǐng)朱老會(huì)診，朱老說(shuō)，患
者確系痰熱咳嗽，但瀉白散為瀉肺火，清虛火之方，治應(yīng)以清熱化痰，下氣止咳
為主。朱老仍用清肺定咳湯治之，處方：金蕎麥、白花蛇舌草各２０克，魚(yú)腥草
１５克（后下），蒼耳子１２克，橘紅６克，枇杷葉１０克（去毛包煎），甘草
５克。用法：每日１劑，水煎２次，混合后分３次溫服。服藥５劑后，咳止痰
消。
2.全國(guó)名老中醫(yī)趙金鐸治頭痛經(jīng)驗(yàn)
趙金鐸，全國(guó)名老中醫(yī)，著名中醫(yī)臨床學(xué)家，曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書(shū)
長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)研究院史教研究室副主任等職。趙老據(jù)王清任枟醫(yī)林改錯(cuò)枠中的血
腑逐瘀湯加減擬了一治瘀血頭痛的方，名為變通血瘀逐瘀湯。趙老認(rèn)為，瘀血頭
痛的特點(diǎn)為時(shí)止時(shí)作，或痛如針刺，或劇痛如裂，或走路震痛；自感胸滿不舒，
煩躁易怒，口苦咽干，失眠多夢(mèng)，面色晦滯，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦
或細(xì)澀。用變通血瘀逐瘀湯治之每獲良效。
變通血瘀逐瘀湯組成：柴胡、炒白芍、桔梗、紅花各６克，生地１２克，當(dāng)
歸、枳殼、菊花，丹皮各９克，川芎、甘草各５克。
功效：活血化瘀，平肝熄風(fēng)。
主治：適用于瘀血阻絡(luò)而致的頭痛，本病具有病程長(zhǎng)，遷延不愈的特點(diǎn)。
用法：每日一劑，適量清水浸泡藥物３０分鐘，然后煮沸１５分鐘，分３次服。
本方在活血化瘀的基礎(chǔ)上加用平肝涼血之品效果更好，方中當(dāng)歸、川芎、紅
花、赤芍活血祛瘀；生地、白芍養(yǎng)血、涼血、柔肝，使祛瘀而不傷陰；柴胡、枳
殼、桔梗疏肝理氣，使氣行則血行，桔?？奢d藥上行；丹皮、菊花清肝涼血熄
風(fēng)，甘草調(diào)和諸藥。
加減：肝火旺加用夏枯草、草決明各６克，以清肝火；若日久病重者可酌加
全蝎粉３克沖服，以增強(qiáng)入絡(luò)搜邪之功。
病案舉例：羅某，女，４０歲。患陣發(fā)性頭痛１０多年，自述平素感到頭部
似有水在晃動(dòng)，每遇饑餓、勞倦、抑郁則頭痛發(fā)作，痛則心悸煩亂，胸滿氣短，
口燥咽干，大便干，小便黃，面色晦暗，舌有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)。觀其脈證屬氣滯血
瘀型頭痛，擬用活血化瘀、理氣平肝法治之，方用變通血瘀逐瘀湯，連服２０劑
后，頭痛漸愈。
3.全國(guó)名老中醫(yī)婁多峰治瘀血痹癥經(jīng)驗(yàn)
婁多峰，全國(guó)名老中醫(yī)，河南省中醫(yī)學(xué)院教授。婁老有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤
其對(duì)痹癥的治療有獨(dú)到之處。婁老認(rèn)為，瘀血痹癥多由局部閃扭、外力損傷、慢
性勞損等引起經(jīng)絡(luò)損傷，血行不暢或血溢脈外，留滯局部，筋脈肌肉失養(yǎng)，抗御
外邪能力低下，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，加重絡(luò)脈閉阻，導(dǎo)致痹癥。
臨床以實(shí)證為多見(jiàn)，此病癥痛疼明顯，且與氣候變化及寒熱有關(guān)。治當(dāng)以活
血通絡(luò)為主，婁老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬“化瘀通痹湯”治之，多獲良效。
化瘀通痹湯組成：當(dāng)歸１８克，丹參、透骨草各３０克，雞血藤２０克，制
乳香、制沒(méi)藥各９克，香附、延胡索各１２克。
功能：活血化瘀，行氣通絡(luò)。
主治：瘀血痹癥（損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩周炎等）。
用法：每日１劑，水煎分３次服。
本方用活血化瘀藥佐以祛風(fēng)除濕藥以達(dá)活血通絡(luò)之功。
方中制乳香活血，制沒(méi)藥散瘀，相得益彰，為治本要藥；延胡索行血中氣
滯，氣中血滯；香附理氣解郁，為血中之氣藥，氣行則血行，加強(qiáng)活血祛瘀之
功；當(dāng)歸、丹參、雞血藤活血養(yǎng)血，祛病而不傷正；透骨草祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)以
治標(biāo)。諸藥相合，共同達(dá)到活血化瘀，行氣通絡(luò)的目的。加減：偏寒者加桂枝、
細(xì)辛、制草烏各３克；偏熱者加敗醬草、丹皮各５克；氣虛者加黃芪１０克；久
痹骨關(guān)節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲(chóng)各６克。
病案舉例：劉某，女，１６歲。一年前不慎跌倒，左膝關(guān)節(jié)著地，隨后膝關(guān)
節(jié)處腫痛，經(jīng)治療局部腫脹消失，留有持續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)?！按蜍浲取?，甚則
跌倒，遇冷加重，局部怕冷，舌質(zhì)淡紅，脈弦。癥屬外傷瘀血，復(fù)感寒濕，經(jīng)脈
閉阻。用化瘀通痹湯加細(xì)辛３克，桂枝６克，川牛膝９克，木瓜１８克，薏仁３
０克，水煎服，每日１劑。連服１５天，疼痛消失，未再出現(xiàn)“打軟腿”。隨訪一年
未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
4.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治陰囊濕疹經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療各種疑
難雜癥。張老認(rèn)為，陰囊濕疹是一種變應(yīng)性皮膚炎癥，多見(jiàn)于成年人，中醫(yī)叫“繡
球風(fēng)”。此病有時(shí)可延及肛門(mén)周?chē)?，呈慢性發(fā)作，終年不愈。其病因是陰囊潮濕，
汗液浸漬，濕熱下注，聚于陰囊，或過(guò)食辛辣香燥之物，而血燥生風(fēng)，致瘙癢，
滲液，浸潤(rùn)成片。張老將本病分以下三型論治。
１．風(fēng)熱型：陰囊皮膚起疹迅速，局部皮膚潮紅，有散在紅疹和鱗屑出現(xiàn)，
瘙癢難忍伴口渴欲飲，咽干舌燥，大便不暢，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。
治則：疏風(fēng)清熱，涼血。處方：苦參、牛膝、白蘚皮、茯苓、生地各１０
克，當(dāng)歸、防風(fēng)、知母各９克，蟲(chóng)退５克，荊芥、甘草各６克。水煎分３次服，
每日１劑。
２．濕熱型：患者陰囊皮膚有紅斑水瘡，滲液較多，甚至浸淫成片，糜爛，
疼痛且癢，小便短赤，大便干結(jié)，口苦而膩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治則：清熱利濕，止癢。處方：車(chē)前子、龍膽草、山梔子、黃芩、地膚子、
白蘚皮各１０克，澤瀉、白術(shù)各１２克，茯苓、苡仁各３０克。水煎分３次服，
每日１劑。
３．血虛型：患者病程較長(zhǎng)，陰囊皮膚暗淡，色素沉著，皮膚粗糙肥厚、脫
屑，瘙癢劇烈，伴心煩易怒，神疲乏力，夜眠不安，舌質(zhì)紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。
治則：養(yǎng)血祛風(fēng)。處方：生地１２克，白芍、防風(fēng)、首烏、當(dāng)歸各１０克，
川芎、荊芥各６克，蒺藜９克。水煎分３次服，每日１劑。
5.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治遺精經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)、廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅治各種疑難雜
癥。張老認(rèn)為，遺精是指成年男子不因性交而精液自行流出，遺精有夢(mèng)遺和滑精
之分。有夢(mèng)而遺精，稱“夢(mèng)遺”；無(wú)夢(mèng)而遺精，甚至清醒時(shí)，精液流出者稱為“滑
精”。成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一周遺精一次，屬于生理現(xiàn)象；病理性
遺精可見(jiàn)于神經(jīng)官能癥，前列腺炎，精囊炎及某些慢性疾病，按中醫(yī)理論其病
因，有陰虛火旺、腎虛不藏、濕熱下注、肝郁化火等原因均可遺精。
１．腎虛不藏：患者遺精頻作，甚至滑精，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，面
色無(wú)華，小便頻數(shù)或余瀝不盡，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。
治則：補(bǔ)腎固精。處方：沙苑蒺藜９克，蓮須４克，煅龍骨、芡實(shí)、煅牡
蠣、金櫻子各３０克，五味子３克，故紙、山萸肉各１０克。每日１劑，水煎分
３次服。
２．心腎不交：患者遺精，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，心神不寧，潮熱盜汗，舌
質(zhì)紅，苔少，脈數(shù)。
治則：滋陰降火，交通心腎。處方：生地、天冬各１２克，菖蒲、黃柏、知
母各１０克，遠(yuǎn)志３克，龍骨３０克，蓮子１５克，桑螵蛸、甘草各６克。每日
１劑，水煎分３次服。
３．相火亢盛：患者遺精，煩躁易怒，胸肋不適，面紅耳赤，口苦咽干，舌
質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
治則：清瀉相火，安神固精。處方：龍膽草、車(chē)前子、山梔、熟棗仁、黃
芩、澤瀉各１０克，木通、當(dāng)歸各９克，生地１２克，五味子３克，龍骨、牡蠣
各３０克。每日１劑，水煎分３次服。
４．濕熱下注：患者遺精頻作，或尿時(shí)有精液外流，口苦咽干，心煩少寐，
小便赤澀不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
治則：清熱利濕，固精。處方：萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術(shù)、丹參、
車(chē)前子、赤芍各１０克，敗醬草３克，甘草６克。每日１劑，水煎分３次服。
6.全國(guó)名老中醫(yī)徐福松治慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn)
徐福松，全國(guó)名老中醫(yī)，華東地區(qū)男性學(xué)專業(yè)分會(huì)副主任委員，擅長(zhǎng)治中醫(yī)
外科及男性病。徐老認(rèn)為，慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”、“白濁”范疇，多由濕熱內(nèi)
蘊(yùn)，腎精虧損所致，以腎精不足為發(fā)病之本，濕熱內(nèi)蘊(yùn)為致病之本。治宜補(bǔ)腎固
精，清熱利濕。徐老據(jù)多年臨床，擬了一治慢性前列腺炎方———萆薢菟湯。
萆薢菟湯組成：萆薢、茯苓、車(chē)前子、枸杞子各１５克，菟絲子、澤瀉、川
斷、沙苑子各１０克，牡蠣、丹參、山藥各２０克，黃柏６克，石菖蒲、甘草各
３克。功效：補(bǔ)腎固精，清熱利濕。用法：每日１劑，水煎分３次服。
方中萆薢、菟絲子具有治濕不傷陰、補(bǔ)陰而不留濕之功，茯苓、車(chē)前子、澤
瀉、牡蠣能滲利導(dǎo)濕、分清去濁；川斷、山藥、沙苑子、枸杞子具有益腎填精、
滋陰和陽(yáng)之功；丹參能活血通絡(luò)、祛瘀生新；石菖蒲豁痰開(kāi)竅，黃柏清熱泄?jié)耢?nbsp;
火，甘草和中解毒而引諸藥下行。全方配伍周密精當(dāng)，有益腎、導(dǎo)濕、化瘀、清
火之功。
病案舉例：宣某，男，４６歲?；颊撸衬陙?lái)常有陰部不適，經(jīng)直腸指診檢查
及前列腺液化驗(yàn)，診為慢性前列腺炎。近半年來(lái)病情加重，且伴性功能減退。遂
到徐老處就診，診見(jiàn)：會(huì)陰及少腹脹痛，尿末時(shí)帶白濁，性欲雖強(qiáng)，但勃起不能
如愿，不耐疲勞，肢倦乏力，舌紅少苔，脈弦細(xì)。前列腺液化驗(yàn)：紅細(xì)胞
（＋），白細(xì)胞（＋＋），膿細(xì)胞少量。直腸指檢：前列腺腫大，觸痛。證屬本
虛標(biāo)實(shí)。治宜補(bǔ)腎導(dǎo)濁為主。處方：萆薢、茯苓、車(chē)前子、枸杞子各１５克，五
味子、黃精、菟絲子、澤瀉、川斷、沙苑子各１０克，龜板３０克（先煎），牡
蠣、丹參、山藥各２０克，黃柏６克，石菖蒲、甘草各３克。用法：每日１劑，
水煎分３次服。經(jīng)上方加隨癥加減，服藥９０余劑，痊愈。
7.全國(guó)名老中醫(yī)路志正治陽(yáng)痿經(jīng)驗(yàn)
路志正，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院教授，治療脾胃病、陽(yáng)痿等內(nèi)科疾患有
豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。路志正醫(yī)師認(rèn)為，陽(yáng)痿多由恣情縱欲，生活不慎所致，或突然
受驚，或思慮過(guò)度，致傷陰精而成；亦有濕熱下注，宗筋弛縱而釀成此疾者。治
療本證，一般多以溫腎壯陽(yáng)為事，驗(yàn)之臨床，療效并不甚滿意。
路志正治療陽(yáng)痿，多遵《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘”之旨，景岳“陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求
陰”之秘，特別強(qiáng)調(diào)腎為水火之臟，水為腎之體，火為腎之用，當(dāng)于水中補(bǔ)火或補(bǔ)
中有清，寓清于補(bǔ)，火水得其養(yǎng)，龍雷安其宅，則腎氣可復(fù)矣。切不可圖一時(shí)之
快，不加辨證，徒事鹿茸、肉桂、附子、韭子、淫羊藿等壯陽(yáng)之品，拔苗助長(zhǎng)，
致相火愈旺、真陰愈竭，即使病暫去猶恐復(fù)至。路志正集先賢各家之長(zhǎng)，立陰陽(yáng)
平補(bǔ)、清補(bǔ)并施之法治療此病，每獲良效。
病案舉例：張某，男，２７歲，遺精、陽(yáng)痿兩年。患者自述：頭暈眼花，腰
膝酸軟，疲乏無(wú)力，診之舌紅苔薄白，脈弦細(xì)。審證切脈，認(rèn)為證由生活不節(jié)，
思慮過(guò)度，陰精暗耗，元陽(yáng)亦傷，所以遺精陽(yáng)痿?；颊唠m有腰膝酸軟，疲乏無(wú)力
等一派虛象，但舌紅、脈細(xì)中帶弦，故當(dāng)陰陽(yáng)平補(bǔ)，補(bǔ)中有清，不宜過(guò)熱、過(guò)
寒、太澀、太滋。過(guò)熱則傷陰，過(guò)寒則傷陽(yáng)，過(guò)滋則壅滯，過(guò)澀則留邪。處方：
沙苑蒺藜、蓮子肉、芡實(shí)、生龍牡各１２克，梔子、川黃連各３克，麥門(mén)冬９
克，生地、五味子各６克。
服四劑后，復(fù)診時(shí)云：陽(yáng)事已旺。遂予原方以鞏固療效。方中所用之藥僅沙
苑蒺藜一味為甘溫之品，古代醫(yī)家稱之為“精虛勞要藥”，最能固精；蓮子肉甘淡而
澀，古代醫(yī)家稱其能交水火而媾心腎，安靖上下君相火邪；芡實(shí)味澀而固腎，服
之補(bǔ)下元益腎精。
本例陽(yáng)痿實(shí)源于遺精，而遺精之生，系君相二火妄動(dòng)，故以黃連、生地瀉南
補(bǔ)北，梔子通泄三焦之火，龍牡鎮(zhèn)心安神止泄，是謂治其本清其源。諸藥強(qiáng)腎無(wú)
燥熱之偏，固腎無(wú)凝澀之害，清火無(wú)苦寒之弊，看似平淡無(wú)奇，而確能治愈陽(yáng)痿
頑疾。
8.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治視神經(jīng)萎縮經(jīng)驗(yàn)
視神經(jīng)萎縮常見(jiàn)病因?yàn)槟[瘤、血管疾患、炎癥或外傷等。外側(cè)膝狀體以下視
路的各種病變，可引起視神經(jīng)萎縮，少數(shù)為遺傳因素所引起如梅毒、脊髓勞等。
中醫(yī)屬“青盲”范疇。中醫(yī)認(rèn)為其原因多數(shù)由于氣血虧虛、肝腎不足、肝郁血虛所
致，可分三型辨證論治。
一、氣血虧損型：患者耳聾耳鳴，視物昏花，舌苔薄白，脈細(xì)。
治則：益氣升陽(yáng)，活血化瘀，開(kāi)竅。處方：黨參、蔓荊子、葛根、黃柏、菖
蒲、路路通、黃芪各１０克，升麻３克，白芍、丹參各９克，炙甘草６克。水煎
分３次服，每日１劑。
二、肝腎不足型：患者頭暈眼花，耳鳴，腰酸背痛，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)數(shù)。
治則：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血明目。處方：丹皮、枸杞子、澤瀉、茯苓、當(dāng)歸各９
克，柴胡４克，五味子２克，山藥、山萸肉、熟地各１０克，甘草６克。水煎分
３次服，每日１劑。
三、肝郁血虛型：患者頭脹，心煩，心情不舒，或時(shí)暴怒，舌質(zhì)較紅，脈
細(xì)。
治則：疏肝養(yǎng)血。處方：柴胡、當(dāng)歸各９克，白術(shù)、白芍、茯苓、丹皮、赤
芍、梔子各１０克，丹參１２克，甘草６克。水煎分３次服，每日１劑。
9.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)、中醫(yī)主任醫(yī)師，入選“共和國(guó)名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)
科、婦科、兒科及各種疑難雜證的治療。張老認(rèn)為，痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂引
起血中尿酸濃度過(guò)高并沉積所致的疾病。臨床以高尿酸血癥急性反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)性
關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石沉積，腎實(shí)質(zhì)性損害，尿酸結(jié)石形成為特點(diǎn)，本病分原發(fā)性和繼
發(fā)性兩種，原發(fā)性是由先天性酶缺陷引起，繼發(fā)性可因腎臟病、血液病、腫瘤等
多種原因引起。根據(jù)
本病臨床以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，屬于中醫(yī)“痹證”“歷節(jié)風(fēng)”病范疇。張老將本
病分四型論治如下：
１．風(fēng)寒濕痹：患者關(guān)節(jié)疼痛，風(fēng)邪偏勝的關(guān)節(jié)腫痛呈游走性，或伴有寒
熱，局部皮膚麻癢脫屑；寒邪偏勝的關(guān)節(jié)痛，疼痛劇烈，痛有定處，屈伸不利；
濕偏重的肢節(jié)腫痛重著，肌膚麻木，遇陰雨，霉?jié)?、霧露之時(shí)，諸癥加重，舌苔
薄白，脈弦緊。治則：蠲痹，泄?jié)峄罱j(luò)。處方：羌活、蒼術(shù)、獨(dú)活、當(dāng)歸、防風(fēng)
各１０克，苡仁３０克，乳香、沒(méi)藥各３克，大黃４克，炙麻黃、甘草各６克。
水煎分３次服。
２．風(fēng)濕熱痹：患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛，病勢(shì)較急，發(fā)熱，肢困，汗出不解，口
渴胸悶，小便黃，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。治則：清熱化濕，活血通絡(luò)。處方：忍
冬藤、紅藤、雞血藤、土茯苓、生地各３０克，赤小豆１５克，丹皮、桃仁、紅
花各９克，牛膝、赤芍、虎杖各２０克，甘草６克。水煎分３次服。
３．痰瘀痹阻：患者關(guān)節(jié)疼痛，日久不愈，漸至腫大畸形，關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)節(jié)、
皮膚瘀斑，屈伸不利，舌體腫脹紫暗、舌尖有瘀點(diǎn)，舌下靜脈瘀脹，脈細(xì)澀。治
則：活血化瘀，化痰通絡(luò)。處方：桃仁、當(dāng)歸、五靈脂、沒(méi)藥、香附、羌活、秦
艽、牛膝、地龍各１０克，紅花９克，全蟲(chóng)３克，川芎、甘草各６克。水煎分３
次服。
４．氣血虛痹：患者痹久不愈，肢節(jié)酸痛重者甚則僵硬，屈伸不利，腰脊酸
軟，神疲乏力，肌肉瘦削，面色萎黃，舌淡、苔白，脈弱。
治則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)。處方：黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟
地、茯苓、牛膝、川斷、杜仲、獨(dú)活、秦艽、陳皮各１０克，細(xì)辛、桂枝各３
克，炙甘草６克。水煎分３次服。
10.全國(guó)名老中醫(yī)武明欽治高脂血癥經(jīng)驗(yàn)
武明欽，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，行醫(yī)中重視中醫(yī)的整體觀，以實(shí)踐驗(yàn)證
和完善中醫(yī)理論，形成了自己特有的方劑，其組方嚴(yán)謹(jǐn)自成一家。對(duì)中醫(yī)內(nèi)、
婦、兒科皆通，尤精于肝病、脾胃病及心腦血管病的治療。武老曾用益氣化瘀通
痹湯治療高脂血癥中醫(yī)辨證屬心肝氣陰兩虛、氣滯血瘀者，每獲良效。益氣化瘀
通痹湯組成：當(dāng)歸、麥冬、黨參各１５克，川芎、赤芍各１２克，木香、五味子
各１０克，薏苡仁、生黃芪各３０克，丹參２５克，三七粉２克（開(kāi)水沖服）。
功效：益氣養(yǎng)血，通陽(yáng)化瘀。
主治：適用于心腦血管病變，如冠心病、腦血管硬化、高血脂癥等。癥見(jiàn)心
前區(qū)疼，頭痛，口干，心煩易怒，脈弦，舌質(zhì)紅，苔薄白偏干，證屬心肝氣陰兩
虛、氣滯血瘀者。
用法：先將藥物用冷水浸泡半小時(shí)，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎５０分
鐘，二煎沸后煎３０分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以３５０～５００毫升為宜，
每日服１劑，每劑分２次服完，睡前溫服一半，余者第二日早飯后２小時(shí)溫服，
連服２劑停藥１天，服藥過(guò)程中停服任何中西藥。
加減運(yùn)用：該病為虛中實(shí)證，虛為氣虛，實(shí)為心肝血瘀。虛多濕邪阻遏，如
舌苔潤(rùn)白膩者，可用高麗參加白蔻溫化濕邪；血瘀必生熱，如舌質(zhì)嫩暗紅者，可
佐入半邊蓮，赤芍改為生
白芍以斂肝陰；兼有肝氣不疏者，佐入炒香附、炒枳殼。本方使用前須經(jīng)中
醫(yī)師診察辨證。高血壓患者慎用本方。
病案舉例：張某，５３歲，干部。患者于半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，一個(gè)
月前病情加重，出現(xiàn)頭昏沉，肢端麻木，健忘、胸悶，心前區(qū)疼、放射后背。血
流變檢查結(jié)果表明；血液粘稠度偏高。脈沉且弦滑數(shù)，舌體胖大，舌質(zhì)淡暗紅，
苔薄白膩，辨證屬：心脾氣虛，健運(yùn)失司，痰濕內(nèi)生，濕邪阻遏。心肝血瘀，瘀
而化熱，郁熱上擾清竅形成眩暈。治以補(bǔ)氣化濕，養(yǎng)血化瘀，方藥予益氣化瘀通
痹湯。共服上藥４２劑，其間因舌苔厚膩，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，佐入溫膽湯１次?；颊咦?nbsp;
院４２天，血壓穩(wěn)定。頭目發(fā)昏、胸悶。心前區(qū)疼。顏面手掌充血、肢體麻木均
消失。血流變復(fù)查，八項(xiàng)正常，唯有血小板粘附率偏高，血脂亦恢復(fù)正常，自覺(jué)
癥狀完全消失。
11.全國(guó)名老中醫(yī)梁劍波治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn)
梁劍波，已故全國(guó)名老中醫(yī)，曾任廣東肇慶中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，梁氏三代行
醫(yī)，學(xué)貫中西。擅長(zhǎng)傷寒、溫病、雜病、婦兒等病的治療。梁老曾自擬更年康湯
治療更年期綜合征，收效頗佳。
更年康湯組成：玄參、丹參、黨參、茯苓、浮小麥、白芍、柏子仁、熟棗仁
各１０克，五味子、桔梗、遠(yuǎn)志、天冬、麥冬各５克，生地、熟地各１２克，當(dāng)
歸３克，元胡６克，龍骨、牡蠣各１５克。
功效：養(yǎng)心、益陰、安神、鎮(zhèn)潛。
主治：婦女更年期綜合征。癥見(jiàn)頭暈頭痛，焦慮憂郁，失眠多夢(mèng)，精神疲
乏，心悸怔忡，健忘，多汗，食欲減退，腹脅腰腿
諸痛，舌紅苔少，脈弦細(xì)等。
用法：清水煎服，每日１劑，１劑煎２次，分早晚溫服。１６劑為一療程。
方中生地、玄參壯水制火；丹參、當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血養(yǎng)心；黨參、茯苓以益心氣；
遠(yuǎn)志、柏子仁以養(yǎng)心神；天冬、麥冬以增陰液；棗仁、五味子之酸，用以斂心氣
的耗散；白芍、元胡、龍骨、牡蠣則用以鎮(zhèn)攝心神、定悸；桔梗載藥上行，諸藥
合用共奏養(yǎng)心、益陰、安神、鎮(zhèn)潛之效。
加減：如自汗不止，可加麻黃根、牡蠣；面頰潮紅，可加丹皮、地骨皮；帶
下過(guò)多，可加海螵蛸、芡實(shí)；頭暈眩，可加天麻。
病案舉例：鄭某，女，４８歲，教師?；颊撸衬陙?lái)月經(jīng)周期紊亂，斷續(xù)無(wú)定
期，形體消瘦，五心煩熱，近半年更徹夜不眠，或稍瞑目則惡夢(mèng)驚醒，心悸怔
忡。經(jīng)住院檢查診斷為：心肌勞損，更年期綜合征。婦檢無(wú)異常。就診時(shí)見(jiàn)神疲
氣短，失眠心悸，兩目紅絲，腰酸耳鳴，舌紅瘦少苔，脈沉細(xì)稍數(shù)。診為更年期
綜合征。中醫(yī)辨證：心腎陰虛，沖任失調(diào)。治宜養(yǎng)心安神，益陰潛鎮(zhèn)。投以更年
康湯加龜板３０克（先煎），杜仲１５克。每天１劑，２煎早晚溫服。１個(gè)月后
患者二診，諸癥大見(jiàn)好轉(zhuǎn)。效不更法，仍囑前方，合服六味地黃丸，連服３月后
頑疾霍然痊愈，精神煥發(fā)，判若兩人。
12.全國(guó)名老中醫(yī)方藥中治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn)
方藥中，全國(guó)名老中醫(yī)，曾任中國(guó)中醫(yī)研究院研究員、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常
務(wù)理事、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委員會(huì)委員。方老對(duì)肝病的治療有獨(dú)到之處。曾用加
味一貫煎治療慢性肝炎，收效頗佳。
加味一貫煎組成：南沙參１５克，柴胡、姜黃、郁金、金鈴子、麥冬各１０
克，當(dāng)歸１２克，生地２０克，夜交藤、丹參、雞血藤各３０克，薄荷３克。
功效：滋腎，養(yǎng)肝，疏肝。
主治：遷延性肝炎、慢性肝炎，癥見(jiàn)肝區(qū)疼痛，口干目澀，大便偏干，脈弦
細(xì)滑數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃等，中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛，氣滯血瘀者。
用法：先將藥物用冷水浸泡１小時(shí)。首煎沸后文火煎５０分鐘，二煎沸后文
火煎３０分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以２５０～３００毫升為宜。每日１劑，
分２次于飯后２小時(shí)溫服。
連服２劑，停藥１天，每月可服２０劑?；蜷g日服１劑。加減：大便干結(jié)
者，生地可加量至３０克，并減少煎藥時(shí)間，首煎２０分鐘即可；大便偏溏者，
生地酌減用量，并增加煎藥時(shí)間，首煎可煎至１小時(shí)；肝區(qū)疼痛較重者，加元胡
１０克；腹脹明顯者，加砂仁６克，萊菔子１５克；合并黃疸者，合入減味三五
湯（生石膏、寒水石、滑石各３０克）。
病案例舉：劉某，男，３２歲。２年來(lái)患者肝區(qū)疼痛，疲乏無(wú)力，多次檢查
轉(zhuǎn)氨酶均在５００單位以上，麝濁１０單位左右，麝絮（＋＋－＋），診斷遷延
性肝炎。來(lái)診時(shí)，肝區(qū)疼痛，疲乏無(wú)力，納食尚可，口干渴欲飲水，睡眠不實(shí)多
惡夢(mèng)，大便偏干，小便偏黃，脈弦細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅，苦薄白。實(shí)驗(yàn)室檢查：轉(zhuǎn)氨酶
５００單位以上，麝濁１０單位，麝絮（＋＋），診斷遷延性肝炎，中醫(yī)辨證為
肝腎陰虛，氣滯血瘀，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。予加味一貫煎合減味三石湯。１個(gè)月后復(fù)診，
上述癥狀已基本消失，復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶２２０單位，麝濁８單位，麝絮（－）。再服
上方１個(gè)月，復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、麝絮均轉(zhuǎn)正常，麝濁６單位。繼服加味一貫煎原方１
個(gè)月后再查，轉(zhuǎn)氨酶、麝濁、麝絮均轉(zhuǎn)正常。以后繼續(xù)服用本方至半年后停藥。
服藥期間，每月復(fù)查肝功，均在正常范圍，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，肝炎已愈，療效鞏固。
13.全國(guó)名老中醫(yī)顏德馨治冠心病經(jīng)驗(yàn)
顏德馨，全國(guó)著名老中醫(yī)，歷任。上海中醫(yī)藥大學(xué)客座
教授，成都中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授等職?，F(xiàn)任上海同濟(jì)大學(xué)中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)。冠
心病的中醫(yī)治療，目前多采用活血化瘀法、宣痹通陽(yáng)法、豁痰散結(jié)法。顏教授認(rèn)
為冠心病的病因機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，以心氣虛為本，瘀血為標(biāo)，主張用益氣化瘀法治
療本病，并自創(chuàng)“益心湯”，用之臨床，頗有效驗(yàn)。
益心湯由丹參、黨參、黃芪各１５克，葛根、赤芍、川芎各９克，山楂、決
明子各３０克，菖蒲４．５克，沉香３克組成。
方中重用黨參、黃芪養(yǎng)心益氣為君，輔以葛根、川芎、丹參、赤芍、沉香、
山楂活血通脈為臣，君臣相配旨在益氣活血。脾氣足則助血行，血行則瘀血除。
佐以決明子疏通上下氣機(jī)，
以增活血之力；以菖蒲引諸藥入心，開(kāi)竅通絡(luò)。諸藥同用，共奏益氣養(yǎng)心，
行氣活血，祛瘀止痛之功。用治胸悶心痛，神疲氣短，勞則易發(fā)，神疲汗出，形
寒喜暖，舌淡有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱或結(jié)代等癥。用法：熬煎濃縮成１００毫
升，每日２次，每次５０毫升。因冠心病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，故使用本方還應(yīng)掌握顏
氏辨證加減方法。瘀阻心脈，胸痛劇烈者，加參三七粉、血竭粉等量和勻，每服
１．５克，或加失笑散、乳香、沒(méi)藥各４．５克；癥狀劇烈者，可加麝香０．０
３克（另吞服），開(kāi)導(dǎo)經(jīng)脈，活血定痛；胸部窒悶者，加枳殼、牛膝各４．５
克，一升一降調(diào)暢氣機(jī)，以開(kāi)通胸陽(yáng)；痰壅氣滯，胸痛及背后，加瓜蔞１５克，
薤白９克，以宣痹化飲；氣虛及陽(yáng)，面青唇紫，汗出肢冷者，加人參９克，附子
６克，以溫陽(yáng)通脈；氣陰兩虧，口干苔少者，加麥冬、玉竹各１２克，五味子５
克，或配生脈飲、天王補(bǔ)心丹，以益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈安神。
14.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治皮膚瘙癢經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，入選“共和國(guó)名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、
兒科各種疑難雜證。張老認(rèn)為，皮膚瘙癢癥是指由各種原因引起的一種僅有皮膚
瘙癢而無(wú)原發(fā)皮損的常見(jiàn)皮膚病，臨床上可分全身性和局限性兩類。后者好發(fā)于
肛門(mén)、陰部，常由局部多汗，霉菌感染、寄生蟲(chóng)等所致，相當(dāng)于中醫(yī)的“風(fēng)瘙
癢”、“肛門(mén)瘙癢病”，中醫(yī)治療有較好的療效。
一、病因病機(jī)：
本病多由濕熱生蟲(chóng)或蟲(chóng)生濕熱，蘊(yùn)織肌膚所致。老年患者則多由血虛肝旺或
脾虛腎不足而成。
二、辨證施治：
（１）全身性瘙癢癥
１．濕熱型：患者以年青人多見(jiàn)，病屬新起，如被褥太曖可引起發(fā)作，或使
瘙癢加劇，舌苔黃膩，大便秘結(jié)，尿黃，脈滑數(shù)。
治則：清熱化濕。處方：山梔子、蒼術(shù)、黃柏各９克，蒲公英１２克，苦
參、茯苓、地膚子各１０克，甘草６克。水煎分３次服。
２．血虛肝旺型：患者以老年人為多見(jiàn)，病程較久，如情緒波動(dòng)可引起發(fā)
作，或使瘙癢加劇，舌紅苔白，脈細(xì)數(shù)。
治則：養(yǎng)血平肝，祛風(fēng)潤(rùn)燥。處方：秦艽、黑芝麻、白芍、當(dāng)歸各９克，生
地１２克，首烏、苦參、玉竹各１０克，珍珠母、生牡蠣各３０克，紅棗８枚。
水煎分３次服。
（２）局限性瘙癢癥：
１．濕熱下注型：患者陰部、肛門(mén)瘙癢、或局部灼熱、紅腫，伴有口苦，咽
干，胸悶納呆，便秘結(jié)，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
治則：清熱利濕，止癢。處方：龍膽草、首烏、黃柏、木通、澤瀉、車(chē)前
草、銀花各１０克，生地１２克，甘草６克。水煎分３次服。
２．肝虛腎不足型：患者病程較久，有心煩不眠，頭暈眼花，舌質(zhì)紅、苔薄
白，脈細(xì)數(shù)。
治則：健脾益氣，調(diào)補(bǔ)肝腎。處方：當(dāng)歸、澤瀉、仙靈脾、黨參、知母、白
芍各１０克，遠(yuǎn)志３克，黃芪、熟棗仁各１２克，甘草６克。水煎分３次服。
全國(guó)名老中醫(yī)姚五達(dá)治高血壓經(jīng)驗(yàn)
姚五達(dá)，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專家。專長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)
科、婦科疾病的治療。姚老認(rèn)為，高血壓的病因病機(jī)不外為嗜酒肥甘，傷及脾
胃，化濕生痰，阻于經(jīng)絡(luò)，郁久化熱；憂郁惱怒，肝氣失和，郁而化火，肝火上
炎；勞逸無(wú)度，久而傷及精血，腎水不足，肝枯木動(dòng)，復(fù)夾相火所致。辨證大多
為肝熱陰虛，陰陽(yáng)失調(diào)，兼有溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)。治宜清肝滋陰，調(diào)和陰陽(yáng)，清化濕熱。
姚老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)擬了一方———決明鉤藤湯治療本病，收效良好。
決明鉤藤湯組成：生決明子３０克，鉤藤、杭菊花、牛膝、石斛、龜板、遠(yuǎn)
志、竹茹各１０克，首烏藤１５克，金銀花藤１２克，滑石９克，甘草６克。
功效：清肝滋陰，調(diào)和陰陽(yáng)，清化濕熱。主治：高血壓病陰虛肝熱型。方中
生決明子入肝經(jīng)，清肝潛陽(yáng)，用于腎陰不足、肝陽(yáng)上亢的眩暈十分有效，被稱
為“涼肝鎮(zhèn)肝之要藥”；杭菊花質(zhì)輕氣薄，可上達(dá)頭部平肝熄風(fēng)，與生決明一升一
降，共主清肝養(yǎng)陰之功。鉤藤能清肝熱、平肝陽(yáng)，對(duì)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝火上炎的眩
暈療效較佳；牛膝功擅苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火；與鉤藤相配，可
升可降，平肝熄風(fēng)，調(diào)和氣血。用石斛、龜板養(yǎng)陰滋腎、益精補(bǔ)血，以遠(yuǎn)志、首
烏藤交通心腎，調(diào)和陰陽(yáng)，安神定志，以竹茹清經(jīng)絡(luò)之熱，清熱化濕，除煩止
渴，調(diào)暢氣機(jī)；金銀花藤能清經(jīng)絡(luò)中風(fēng)濕熱邪，疏通經(jīng)絡(luò)?；?、甘草通
二便，給熱邪出路。
病案舉例：黃某，女，４１歲?；几哐獕翰。保岸嗄?，伴眩暈，視物不清，
時(shí)有一過(guò)性全身麻木，手足冷。查：血壓１９０／１１０毫米汞柱，舌質(zhì)淡紅，
苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。診為：高血壓，眩暈，辨證為陰虛肝熱，經(jīng)絡(luò)不和。治宜清熱
平肝，疏通經(jīng)絡(luò)。
處方：生決明子２４克，鉤藤、牛膝、杭菊花、地龍各１０克，金銀花藤、
蒲公英各１８克，滑石９克，甘草６克。此后以上方為基礎(chǔ)，共服藥約１１０
劑，癥狀基本消失，血壓穩(wěn)定在１５０／１００毫米汞柱，隨訪２年，病情穩(wěn)
定。
15.全國(guó)名老中醫(yī)周濟(jì)民治痔瘡經(jīng)驗(yàn)
周濟(jì)民，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，治療痔等外科疾病有豐富的
臨床經(jīng)驗(yàn)。民間所說(shuō)的“痔瘡”，中醫(yī)簡(jiǎn)稱“痔”。中醫(yī)治痔是強(qiáng)調(diào)在整體觀念的指導(dǎo)
下進(jìn)行辨證施治，針對(duì)不同病因、病變、病位、不同體質(zhì)、年齡進(jìn)行內(nèi)外兼治，
靈活得當(dāng)?shù)奶幚怼Ｖ芾细鶕?jù)痔多因于濕熱風(fēng)燥，致使?jié)釟庥粞艚Y(jié)肛門(mén)，長(zhǎng)期便
血、脫出可使氣血虧損，中氣下陷的特點(diǎn)，將痔分為以下四型施治：
（一）實(shí)熱型患者癥見(jiàn)口渴喜飲、唇燥咽干、小便赤短、大便秘結(jié)、便時(shí)痛
疼出血，脈洪大或弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃燥。治宜清熱止血，潤(rùn)燥通便，方用槐花
散加味或地榆散加味，兼表證發(fā)熱者，選用防風(fēng)通圣散上宣肺氣，下通積滯，表
里雙解，調(diào)氣運(yùn)血。
槐花散加味方：槐花１２克，炒荊芥、麻仁、枳殼各９克，丹皮、側(cè)柏葉、
生甘草、地榆各１０克，生地、仙鶴草各１５克。地榆散加味方：地榆１２克，
黃芩、黃連、山梔、槐花、茯苓、當(dāng)歸、甘草各１０克，赤小豆１５克。
（二）濕熱瘀滯型患者癥見(jiàn)腹脹納少、肛門(mén)墜重、便秘溲赤、甚或身熱、肛
門(mén)凸出紅腫、旁生腫塊、宿滯不散、痛疼難安。治宜清熱除濕、活血化瘀。方用
五神湯加味或活血散瘀湯。
五神湯加味方：銀花２０克，牛膝、車(chē)前子、茯苓、黃芩、歸尾、赤芍、甘
草各１０克，地?。保悼?。
活血散瘀湯：歸尾、丹皮、赤芍、桃仁、栝蔞仁、檳榔、大黃各１０克，川
芎、蘇木各９克，枳殼６克。
（三）虛寒型患者癥見(jiàn)身倦神疲、面色蒼白、大便稀溏、小便清長(zhǎng)，食少腹
脹，便時(shí)內(nèi)痔脫出，出血色晦暗，脈沉遲或弱細(xì)，舌質(zhì)淡白。治宜溫中健脾、固
脫止血。方用歸脾湯、黃芪建中湯加減。
歸脾湯：人參、當(dāng)歸、白術(shù)、茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、訶子、龍眼肉、黃芪各１
０克，木香、甘草各６克，加灶心黃土一塊，升麻３克。
黃芪建中湯加減方：黃芪１５克，陳棕炭、桂枝、陳皮、白芍、旱蓮草、側(cè)
柏炭、白術(shù)各１０克，生姜３片，大棗７枚，升麻６克，甘草９克。
（四）氣血虧損型患者便血日久，癥見(jiàn)面色無(wú)華、氣短心悸，少言懶語(yǔ)，四
肢倦怠，食少乏味，肛門(mén)墜重，或血燥便秘，排便困難，痔脫難收，脈細(xì)弱，舌
質(zhì)淡。治宜氣血雙補(bǔ)。方用八珍湯或補(bǔ)中益氣湯。若虛寒中兼濕熱者，可用當(dāng)歸
連翹湯，于補(bǔ)虛之中兼清濕熱，和血疏風(fēng)。
八珍湯：熟地１５克，白芍、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸各１０克，人參１２克，川
芎、甘草各９克。
補(bǔ)中益氣湯：當(dāng)歸、生地、白芍、連翹各１２克，地榆、人參、黃芩、焦山
梔、荊芥、白術(shù)各１０克，阿膠１２克，白芷、甘草各６克，防風(fēng)、烏梅各９
克，大棗６枚。
16.全國(guó)名老中醫(yī)趙金鐸治失眠經(jīng)驗(yàn)
趙金鐸，全國(guó)名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，治療內(nèi)科疑難病癥有豐
富臨床經(jīng)驗(yàn)。趙老治療失眠通常分七型論治：
１．肝膽虛熱：失眠，兼有心悸、夢(mèng)遺，舌邊鮮紅，脈弦細(xì)而數(shù)，用加味酸
棗仁湯（炒棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎、麥冬、生龍牡）養(yǎng)陰柔肝，清熱安
神。
２．氣陰兩虛，血不榮心：失眠、心悸，夢(mèng)遺，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治當(dāng)益
氣養(yǎng)血，清心安神，用天王補(bǔ)心丹作湯服之。
３．水不濟(jì)火，心腎不交：失眠，夢(mèng)遺，心悸，五心煩熱，口舌生瘡，舌紅
少苔，脈寸關(guān)浮虛而尺弱。治用加味三才封髓丹（黨參、沙參、元參、天冬、麥
冬、生地、熟地、砂仁、黃柏、生甘草）以交通心腎，補(bǔ)土伏火。
４．陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和：不寐、失精、自汗、心悸、舌淡苔白，脈浮緩無(wú)
力者，遵《金匱》“脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝龍骨牡蠣湯主
之”，調(diào)陰陽(yáng)，和營(yíng)衛(wèi)，寧神澀精。
５．憂思抑郁，損傷心脾：夜臥不安，心悸、夢(mèng)遺、心神恍惚，多疑善驚，
胸悶太息，舌胖脈弱。治當(dāng)補(bǔ)脾寧心，用變通妙香散（黨參、黃芪、山藥、茯
苓、棗仁、遠(yuǎn)志、桔梗、木香、蓮須、蓮子心、夜交藤）。
６．痰濕阻滯，清陽(yáng)不升：失眠、驚悸、夢(mèng)遺、胸滿、納差，舌苔白膩，脈
象弦滑，治當(dāng)升清降濁，化痰利濕，用加味溫膽湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草、
枳實(shí)、竹茹、菖蒲、藿香、佩蘭、荷葉、丹參）。
７．濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽：失眠，煩悸、夢(mèng)遺，陽(yáng)痿，口苦咽干，口氣臭穢，便干
溲赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)而有力，治當(dāng)清利肝膽濕熱，采用變通龍膽瀉肝湯
（柴胡、膽草、黃芩、蓮子心、蓮須、夜交藤、當(dāng)歸、白芍、生地、車(chē)前子、竹
茹、枳殼、甘草）。
此外，趙老經(jīng)長(zhǎng)年臨床摸索篩選，自擬治療失眠便方三則，用之療效甚好。
一方：酸棗仁１５～３０克，麥冬９克，五味子５克。主治：氣陰不足，夜
寐不安，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。
二方：酸棗仁１５～３０克，生地１２克，五味子５克。主治：心腎不交，
水火失濟(jì)，五心煩熱，夜難成寐，舌質(zhì)紅絳，脈弦細(xì)。
三方：酸棗仁１５～３０克，半夏９克，五味子５克。主治：心氣不足，痰
熱內(nèi)擾，失眠驚悸，口干粘膩，舌苔白膩，脈象弦滑。
三方藥味雖簡(jiǎn)，如能辨證施用，每獲良效。
17.全國(guó)名老中醫(yī)沈仲圭治風(fēng)濕痹癥經(jīng)驗(yàn)
沈仲圭，全國(guó)名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)科、婦
科疾病。沈老認(rèn)為，痹是凝滯、阻閉不通之意。本病常由臥處潮濕，或感風(fēng)寒，
加之辛勞過(guò)度，正氣虛弱而致風(fēng)寒濕三氣犯人肌表脈絡(luò)而成。其癥狀為關(guān)節(jié)疼
痛，屈伸不利，麻木不仁。嚴(yán)重者痛勢(shì)劇烈，關(guān)節(jié)腫大，反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)變形，
影響行走活動(dòng)?，F(xiàn)將沈老多年治療風(fēng)濕痹癥的臨床經(jīng)驗(yàn)———治痹六法介紹如
下，供讀者參考。
(一) 祛風(fēng)通絡(luò)法適應(yīng)證：風(fēng)寒之氣，侵襲人體，邪留不去以致氣血運(yùn)行不
暢，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，而見(jiàn)關(guān)節(jié)痛，痛無(wú)定處，日間較劇，入夜稍安，屈伸不
利，苔薄白，脈浮濡。
處方：秦艽、木瓜、蠶砂、萆薢、雞血藤、當(dāng)歸各９克，姜黃桂枝、乳香各
６克，桑枝、苡各１２克。水煎分３次服。
（二）祛風(fēng)散寒法適應(yīng)證：衛(wèi)陽(yáng)不固，腠理空疏，或冒雨感寒，露臥當(dāng)風(fēng)，
寒邪侵襲經(jīng)絡(luò)，而見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，疼痛劇烈，得熱則緩，日安夜劇，屈
伸困難，苔白，脈弦緊。
處方：當(dāng)歸、川芎、乳香、羌活、獨(dú)活各９克，木香、桂心各４．５克，炙
甘草３克，桑枝、海風(fēng)藤各１２克。另小活絡(luò)丹一丸黃酒化服。
（三）燥濕溫脾法適應(yīng)證：久居濕處或雨露所襲或汗出沾衣受濕，濕性重
濁，留滯肌肉，內(nèi)傳經(jīng)脈關(guān)節(jié)，而見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，肌膚麻木，肢體沉
重，活動(dòng)不便，時(shí)見(jiàn)腫脹，苔白膩、脈濡緩。
處方：萆薢、秦艽、當(dāng)歸、木瓜、威靈仙、牛膝、蠶沙各９克，紅花、制附
片各６克，桑枝、虎骨、苡仁、帶皮茯苓各１２克。水煎分３次服，加小活絡(luò)丹
一丸吞。
（四）清熱祛濕法適應(yīng)證：素體陽(yáng)盛，積熱于內(nèi)，或內(nèi)寒濕邪，侵襲人體，
郁久化熱，而見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛，痛不可按，紅腫灼熱，得涼則安，口渴，煩躁，發(fā)
熱。處方：地龍、防風(fēng)、桂枝各６克，蠶沙、知母各９克，生石膏３０克，忍冬
藤１２克，生甘草４．５克。水煎分３次服。
（五）補(bǔ)肝益腎法適應(yīng)證：痹證日久，氣血不足，肝腎兩虧，而見(jiàn)關(guān)節(jié)疼
痛，筋脈拘急，屈伸不利，倦怠乏力。
處方：當(dāng)歸、白芍、木瓜、川斷、獨(dú)活、桂枝、枸杞子、鹿筋、秦艽、生
地、熟地各９克，黨參、桑枝各１２克，木香４．５克，生姜３片，大棗４枚。
水煎分３次服。
（六）滋陰降火法適應(yīng)證：肝腎素虛，陰虛火旺，又感風(fēng)寒濕邪，而見(jiàn)關(guān)節(jié)
疼痛，疼勢(shì)不甚、綿綿不斷，口渴心煩，時(shí)時(shí)低熱，午后為甚。
處方：十大功勞、桑枝、苡仁、黑大豆各３０克，銀花、木瓜、五加皮、蠶
砂、川柏（炒）各１５克，松仁９克。用燒酒浸半月，飯前飲用，勿太多，日飲
３次。
18.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治“水氣”經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，著名中醫(yī)專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、內(nèi)
科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，１９９０年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)名老中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老
認(rèn)為，中醫(yī)所說(shuō)的“水氣”又名“心水”，西醫(yī)病名為心原性水腫，是充血性心力衰竭
的主要表現(xiàn)之一，由于慢性原發(fā)性心肌病變，或心室長(zhǎng)期處于壓力或容量的超負(fù)
荷狀態(tài)，尤以右側(cè)心力衰竭或全心衰竭時(shí)，水腫更為顯著。張老治療此病有豐富
的臨床經(jīng)驗(yàn)，他將此病分四型論治：
１．心氣不足，瘀化為水證：患者動(dòng)則心悸，氣促，自汗，晨起面浮，午后
下肢水腫，脅肋脹痛，舌淡紅，邊有齒痕，且有紫斑，脈滑而細(xì)。
治則：補(bǔ)心氣，疏瘀行水。處方：茯苓、黨參各３０克，黃芪２０克，澤
蘭、當(dāng)歸各９克，紅花、川芎各６克，肉桂、遠(yuǎn)志各３克，澤瀉、杏仁各１０
克。水煎分３次服。
２．氣陰兩虛，氣不化水證：患者動(dòng)則氣促，面浮下肢腫，小便短少，自
汗，盜汗，口干，便秘，舌紅少苔，或有剝裂，脈濡弱或結(jié)代。
治則：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，化氣行水。處方：人參９克，豬苓、澤蘭各１０克，五味
子３克，五加皮１２克，澤瀉、茯苓各３０克，滑石２０克。水煎分３次服。
３．心腎陰虛，水濕壅潴證：患者上為喘呼，下為大腹水腫，頸脈動(dòng)，痰
咳，小便短小，形寒肢冷，舌淡胖，邊有齒痛，苔白膩，脈沉微。
治則：溫煦心腎，通陽(yáng)化水。處方：人參５克，菖蒲、熟附子各９克，肉桂
３克，茯苓３０克，五加皮１２克，薤白、牛膝各１０克，澤瀉、車(chē)前子各２０
克。水煎分３次服。
４．脾腎陽(yáng)微，水瘀交互證：患者遍體漫腫，喘不得臥，脅肋腫脹，納呆泛
惡，小便短小，頸脈動(dòng)，痰咳，虛里穴動(dòng)，舌淡胖，邊有齒痕，或有紫斑，苔白
滑，脈沉微而小。
治則：溫照脾腎，疏瘀行水。處方：熟附子、人參、白術(shù)、白芍、桃仁、蘇
術(shù)、葶藶子、杏仁、防已各１０克，沉香２克，陳皮６克，茯苓、澤瀉各３０
克。水煎分３次服。
19.全國(guó)名老中醫(yī)謝海洲治三叉神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn)
謝海洲，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療內(nèi)科及血液病。謝
老認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛乃一頑固性疾患，以頭面部陣發(fā)性劇痛為主要表現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)
學(xué)尚乏滿意療法。據(jù)其癥狀，屬中醫(yī)“頭風(fēng)”、“頭痛”、“面痛”等病癥范疇。究其治
療則多采用祛風(fēng)散火、通絡(luò)止痛之法，認(rèn)為“高巔之上，惟風(fēng)可到”而重用風(fēng)藥。因
為三叉神經(jīng)疼痛之常發(fā)部位：目眶、面頰、鼻旁、耳前、口齒等皆為胃脈所過(guò)，
故此類頭面疼痛，多系胃腑胃經(jīng)之火上逆。所以謝老治療三叉神經(jīng)痛以清瀉胃火
為主。
謝海洲曾治一王姓男子，罹頭面疼痛，西醫(yī)診為三叉神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作，痛
苦異常。癥見(jiàn)左側(cè)頭面、眼眶并及口周，痛如燒灼，頭眩而暈，痰多粘稠，不易
咳出。大便燥結(jié)如羊屎狀，小便短赤。察其舌苔黃厚而膩，脈象弦滑。初診辨其
證屬痰瘀阻滯，風(fēng)邪外襲，先予疏風(fēng)豁痰，通絡(luò)止痛之劑。處方：川芎、白礬、
地龍各６克，郁金１２克，茯苓１５克，白芷、厚樸、膽南星、橘紅、菖蒲、法
半夏、生姜各９克，竹瀝水（沖）１８克。服藥五劑，疼痛稍緩，但余癥如故，
苔脈同前。細(xì)考脈證，雖有風(fēng)痰，但苔黃厚膩，大便燥結(jié)不通，乃陽(yáng)明腑實(shí)之
證。胃氣不降，逆火上沖，經(jīng)氣壅塞，故頭面灼痛。痰飲內(nèi)結(jié)，乃因于腑氣不
通，肺失肅降而致。腑實(shí)為本而痰濁屬標(biāo)，徒豁痰通絡(luò)無(wú)異揚(yáng)湯止沸，不如釜底
抽薪！遂于上方加減，入生大黃（后下）６克，芒硝（后下）１２克。藥后下燥
屎甚多，穢臭難聞，從而疼痛大減，頭腦轉(zhuǎn)清，舌苔消退，脈已不滑。燥屎既
下，則不宜再攻。上方去芒硝，生大黃改制大黃，取其清胃瀉火之力以善其后。
本例確為胃火壅盛，腑氣不通之證。但因其夾風(fēng)夾痰壅盛于上，故初診誤以
豁痰為主，未獲顯效。二診加入硝黃，以上病取下，通腑瀉熱，一舉而面痛皆
除。故治療本病，應(yīng)注意瀉火為主，治胃為先。
謝老認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛因其具體部位及病因不同，又有三陽(yáng)之異及虛實(shí)之
別，久病又易夾瘀夾痰，均當(dāng)明辨，不可一概而論。
20.全國(guó)名老中醫(yī)謝海洲治顱腦損傷后遺癥經(jīng)驗(yàn)
謝海洲，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療內(nèi)科及血液病。謝
老在治療顱腦損傷后遺癥中發(fā)現(xiàn)，此病臨證表現(xiàn)多種多樣：痿軟癱瘓，語(yǔ)言障
礙，步履艱難，行走不能，頭暈頭疼，惡心欲吐，疲倦多汗，驚愕恐懼或憂郁喜
靜，注意力渙散，不寐失眠，多夢(mèng)易驚，心跳氣短，耳鳴健忘等。中醫(yī)學(xué)無(wú)此病
名，倘囿于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，立以何法，擬以何方，則會(huì)茫然不知所措。謝老根據(jù)
中醫(yī)學(xué)整體論治、治病求本、審證求因、辨證施治的原理，認(rèn)為該病系由頭部受
直接或間接暴力引起，腦為“清靈”，清靈之府受挫，必有絡(luò)脈散亂之象，氣血閉塞
瘀阻。血溢脈外，蒙蔽清竅，髓海空虛，腦失所養(yǎng)，致引起諸證蜂起；甚者癱
瘓，神識(shí)昏蒙，二便失禁，目不知人。后遺癥者是在原發(fā)或繼發(fā)顱腦損傷經(jīng)急救
治療后遺留的病癥，屬慢性痼疾。謝老治療此病常投以自擬健腎榮腦湯方，隨其
兼證應(yīng)變出入，獲效者多矣。
健腎榮腦湯方：桑椹１５克，郁金、丹參、熟地各１２克，當(dāng)歸、紫河車(chē)、
太子參、茯苓、赤芍、白芍、遠(yuǎn)志、菖蒲、生蒲黃各９克。
方中，紫河車(chē)甘咸而溫，為血肉有情之品，大補(bǔ)氣血，填精益髓，故以為
主。合歸、地、芍三味補(bǔ)血養(yǎng)血之力尤甚。參、芪健脾益氣，取陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義，
生津之功更著。龍眼肉、桑椹養(yǎng)血健脾；丹參、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心；菖蒲、郁金行氣
解郁開(kāi)腦竅；赤芍、蒲黃活血祛瘀通脈絡(luò)。是以陰陽(yáng)氣血雙補(bǔ)，氣血生長(zhǎng)則能化
精，精足則腦髓充；活血通絡(luò)則瘀去，瘀去則新血生；腦絡(luò)通則神自明。偏于陰
虛者，合用地黃飲子；偏于絡(luò)脈瘀阻者，合用桃紅四物湯。常用桑椹、黑芝麻、
女貞子、菟絲子、枸杞子、地黃、山萸肉、首烏、胡桃肉等以填精補(bǔ)腦；蘇木、
劉寄奴、鬼箭羽、土鱉蟲(chóng)、牛膝、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、澤蘭、自然銅、雞血藤、稀薟
草等針對(duì)外傷之病因而隨方加入。
謝老曾經(jīng)治一男孩，１３歲，被木棒擊中頭部。當(dāng)即局部隆起１０平方厘米
球形血腫包塊，意識(shí)喪生，深度昏迷，肌肉松弛，呼吸表淺，脈息微弱。經(jīng)醫(yī)院
急救，開(kāi)顱術(shù)后，脫離危險(xiǎn)期出院。出院后頭痛如劈，語(yǔ)言謇澀，睡眠不寧，易
驚易醒，時(shí)惡心干嘔，納差食少，癱軟無(wú)力，不能步履，須人背負(fù)。查患兒面色
蒼白，表情呆滯，神癡不語(yǔ)，氣息微弱，舌淡苔滑，尖微紅，邊有瘀斑，脈沉細(xì)
稍滑略數(shù)。經(jīng)謝老用此方加減調(diào)治數(shù)月，終獲痊愈。
21.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治風(fēng)濕熱經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，著名中醫(yī)專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣
西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，１９９０年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)名老中
醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為，風(fēng)濕熱是一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締
組織炎癥，心臟和關(guān)節(jié)受累為顯著。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，特
別是瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟?。ê?jiǎn)稱風(fēng)心?。?。中醫(yī)對(duì)風(fēng)濕熱
的認(rèn)識(shí)多數(shù)歸于“痹證”。張老治療此病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他將此病分三型論治。
１．風(fēng)濕表證：患者不規(guī)則發(fā)熱畏寒，無(wú)汗頭痛身重，關(guān)節(jié)酸痛，咽喉紅
痛，微咳，舌苔白膩，脈浮數(shù)。
治則：祛風(fēng)解表，佐以滲濕。處方：麻黃、杏仁、防風(fēng)、白術(shù)、羌活、獨(dú)活
各１０克，苡仁３０克，桂枝６克，甘草５克。水煎分３次服。
２．風(fēng)濕留注氣分證：患者發(fā)熱而無(wú)惡寒，頭眩身骨重，自汗，口不渴，肢
節(jié)酸痛，舌苔白膩，脈濡數(shù)。治則：清熱利濕，治血驅(qū)風(fēng)。處方：苡仁、赤小
豆、滑石各３０克，防已１２克，半夏、蠶沙、連翹、梔子、杏仁、桑枝各１０
克，川芎９克。水煎分３次服。
氣衛(wèi)兩虛證：患者高熱，夜半汗出而熱退，次日復(fù)熱，骨節(jié)疼痛，皮膚見(jiàn)環(huán)
狀紅斑，舌紅絳，苔黃粗，脈細(xì)數(shù)。治則：清營(yíng)祛風(fēng)，養(yǎng)陰益氣。處方：柴胡、
知母、當(dāng)歸、地骨皮、秦艽各１０克，鱉甲、地龍各１２克。水煎分３次服。
22.全國(guó)名老中醫(yī)韋文貴治眼病經(jīng)驗(yàn)
韋文貴，已故全國(guó)名老中醫(yī)，曾任中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，是國(guó)內(nèi)著名的中醫(yī)
眼科專家，擅長(zhǎng)治療各種眼科疑難疾病。
韋老認(rèn)為，眼和五臟六腑有著十分密切的關(guān)系。如胃之經(jīng)脈，起于目下，入
齒，環(huán)唇，循咽喉、下隔、屬胃。胃腸積熱，可直接通過(guò)其經(jīng)脈上犯目竅。瀉其
腸胃之熱，則能直折其上炎之火勢(shì)，使目赤胞腫、虬脈縱橫、熱淚如湯、翳膜遮
晴、頭痛如劈，甚或目珠灌膿等眼病急性癥狀，均能得以迅速控制。
眼科疾病，特別是外眼病，常常是由實(shí)火熱毒所致。金代名醫(yī)張子和說(shuō)
過(guò)：“目不因火則不病?！边@種說(shuō)法雖不免過(guò)于片面，卻說(shuō)明了眼病屬實(shí)熱邪毒為害
者甚多。而“釜底抽薪”屬于寒下法，是用寒性而有瀉下作用的藥物通泄大便，從而
瀉出體內(nèi)實(shí)熱的治法。此法不但能清除腸內(nèi)的宿食燥屎，還能蕩滌實(shí)邪熱毒從大
便而出。所以說(shuō)，“釜底抽薪”是治療外眼病重要的方法之一。韋文貴治療眼科常用
病經(jīng)驗(yàn)方有：
１．瀉火解毒方：生錦紋１２克，生枳殼６克，玄明粉９克。此方可用于熱
盛毒深之角膜潰瘍、角膜炎、鞏膜炎、急性結(jié)膜炎、急性淚囊炎、麥粒腫等。
２．眼珠灌膿方：玄明粉、瓜蔞仁各９克，銀花１０克，生綿紋（后下）、
生石膏（先煎）各１２克。夏枯草、天花粉、枳殼、黃芩、淡竹葉各６克，甘草
３克。本方可用于角膜潰湯而前房積膿，兼見(jiàn)大便燥結(jié)、小便短赤者，有清熱解
毒、瀉火破瘀、養(yǎng)陰生津之功。
３．破赤絲紅筋方：生綿紋１２克，玄明粉、生枳殼、當(dāng)歸尾各９克，赤
芍、菊花、生甘草各６克，紅花３克。本方中生錦紋、玄明粉、枳殼即瀉火解毒
方，功能瀉火解毒；助活血祛瘀藥歸尾、紅花、赤芍等，以助行滯消積之力；菊
花能清肝明目退翳。全方可用于前房積膿性角膜潰瘍，因炎癥所致的球結(jié)膜混合
充血經(jīng)久不退者。
病案舉例：陳×，男，１０歲?；純阂螂p眼紅腫眵多，畏光流淚十天，而來(lái)就
診，韋老當(dāng)時(shí)觀其雙眼白睛紅赤，痛澀難睜，灼熱羞明，眵多而粘稠。兼有大便
燥結(jié)，小便色黃，舌苔薄黃而膩，脈象弦數(shù)，診為暴風(fēng)客熱，證屬脾肺風(fēng)熱壅
盛，治宜瀉火通腑，兼以清熱祛風(fēng)之法，用瀉火解毒方加清熱祛風(fēng)藥：生錦紋１
２克，炒枳殼、連翹、玄明粉各６克，生地１５克，炒梔子、草決明各９克，黃
芩、荊芥各５克，生甘草３克。此方共服五劑，則大便通暢，小便變清，羞明澀
痛減輕，眵淚減少，惟白眼稍有充血，證屬風(fēng)熱未盡，又給荊芥、蟬蛻、蘇葉、
木瓜、黃芩、桔梗、連翹、草決明等疏風(fēng)清熱藥數(shù)劑而愈。
23.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治早泄經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，著名中醫(yī)專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣
西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，１９９０年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)名老中
醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為，早泄，是男性性功能障礙中最常見(jiàn)的病癥，指性交時(shí)間
極短，即行排精，甚至性交前即泄精，以致不能進(jìn)行正常性生活的一種疾病。對(duì)
于早泄的確切理解尚不一致，有的認(rèn)為陰莖進(jìn)入陰道不足２分鐘射精者為早泄；
有的認(rèn)為陰莖在陰道內(nèi)作抽插動(dòng)作不滿１５次射精者為早泄；也有認(rèn)為凡是不由
自主而射精的為早泄。我國(guó)民間稱此癥為“見(jiàn)花謝”、“雞精”。張老治療此病有豐富
的臨床經(jīng)驗(yàn)，他將此病分三型論治。
１．腎氣不固：患者性欲減退，性交早泄，腰膝酸軟，疲乏神差，小便清
長(zhǎng)，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
治則：益腎固精。處方：桂枝６克，熟地１２克，熟附子、山萸肉、山藥、
澤瀉、茯苓、丹皮各１０克。水煎分３次服。
２．肝經(jīng)濕熱：患者性欲亢進(jìn)，泄精過(guò)早，頭暈?zāi)肯?，口苦咽干，或?jiàn)陰癢
淋濁，小腹作脹，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治則：清瀉肝經(jīng)濕熱。處方：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車(chē)前子、柴胡、
當(dāng)歸、生地各１０克，甘草６克。水煎分３次服。
３．心脾虛損：患者早泄，氣短肢倦，四肢困怠，面色無(wú)華，形體消瘦，健
忘多夢(mèng)，納呆便溏、舌淡苔白，脈細(xì)。
治則：補(bǔ)益心脾。處方：黨參１２克，砂仁、遠(yuǎn)志各８克，茯苓、菖蒲、菟
絲子、白術(shù)、生棗仁、柴胡、當(dāng)歸、白芍各１０克。水煎分３次服。
編后語(yǔ)：以上三方需經(jīng)中醫(yī)師辨證確診后方可對(duì)證服用。
24.全國(guó)名老中醫(yī)徐振盛治糖尿病經(jīng)驗(yàn)
徐振盛，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)、兒科疾
病。徐老認(rèn)為，糖尿病中醫(yī)病名為“消渴”，消渴證為常見(jiàn)病之一，其癥狀以多飲、
多尿、多食，小便混濁，消谷善饑為主癥。此病最早載于中醫(yī)古籍《素問(wèn)·奇病論
篇》“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)
為消渴?！钡首C有廣義、狹義之分。如傷寒太陽(yáng)病中說(shuō)，若微熱消渴，渴欲飲
水，水入即吐，是五苓散的證治。而糖尿病消渴是以三多一少（多飲、多食、多
尿，消瘦），尿味甘甜為其特征。徐老認(rèn)為，本病辨證分型頗多，但以陰虛兼郁
熱為最常見(jiàn)，舉一例示之。
張某，男，５５歲，干部，患糖尿病一年多，經(jīng)服降糖藥物未治愈，時(shí)好時(shí)
犯。來(lái)診時(shí)，主述口干口苦飲水多，日飲數(shù)升，小便頻數(shù)，大便正常，消瘦，納
食不香，兼有頭暈，心悸而煩，乏力、舌質(zhì)暗紅中有裂紋，苔略厚而干，脈弦細(xì)
而數(shù)，化驗(yàn)室檢查：尿糖（＋＋＋＋）。辨其證屬于陰虛兼郁熱，位于上焦。治
法宜養(yǎng)陰清燥，佐以瀉心火，擬以消渴方合益胃湯加減，處方：生地１５克，黃
連、玉竹、山萸肉、金櫻子、沙參、麥冬各９克，五味子５克，陳皮６克，枸杞
子１０克。每日１劑，水煎分３次服，連服５劑。
二診：服上藥后諸證見(jiàn)輕、偶有睡眠不好，尿檢尿糖（＋），仍擬上方加炒
棗仁９克，７劑。
三診：經(jīng)服藥，略有口干渴，飲水減三分之二，余癥也大有好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)?zāi)蛱?nbsp;
（－）。繼服原方，以資鞏固。
徐老認(rèn)為，本病雖有上中下三消之分，偏肺胃腎之屬，但審因朔本，是熱盛
津傷，一水不能制五火所致，故治法宜清郁熱，正本清源，滋陰生津以降火，這
樣才能達(dá)到治本之效果。
25.全國(guó)名老中醫(yī)李壽山治勞淋經(jīng)驗(yàn)
李壽山，全國(guó)著名老中醫(yī)，從事臨床、教學(xué)、科研工作５０余年。曾任大連
市中醫(yī)院院長(zhǎng)、大連市中醫(yī)研究所所長(zhǎng)。臨床擅長(zhǎng)內(nèi)科疑難病癥。李老治療勞淋
自擬益腎通淋湯，用之臨床頗有效驗(yàn)。處方：熟地１５～２５克，黃芪２０～３
０克，淮山藥、肉蓯蓉、山萸肉、鹿角霜各１０～１５克，冬葵子１０～３０
克，茯苓、石葦各１５～２０克。水煎每日服１劑，早晚分服。李氏益腎通淋湯
具有益腎健脾，淡滲通淋之功效，適用于治療勞淋遷延證。臨床癥見(jiàn)腰酸隱痛，
時(shí)有小便頻數(shù)，尿意不盡，腹部墜脹，時(shí)緩時(shí)急，遇勞加重，舌淡苔薄白，脈象
細(xì)弱等。
臨床加減：兼陽(yáng)虛寒凝者，腹部墜脹，會(huì)陰部冷痛，加桔梗、炒小茴香，以
溫化濕濁通淋；兼氣滯血瘀、濕熱不凈者，腹部墜脹刺痛，舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)，
舌下絡(luò)脈淡紫粗長(zhǎng)，加烏藥、海金砂、丹參理氣化瘀、清熱通淋；脾虛氣者，倦
怠少氣，尿液不盡，點(diǎn)滴而出，腹部墜脹加黨參、白術(shù)、升麻補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)通
淋；濕熱明顯者，小便澀痛，選加瞿麥、赤小豆、蒲公英、海金砂等。
病案舉例：趙某，女，５３歲，患慢性腎盂腎炎１０余年，２個(gè)多月前因過(guò)
勞而急發(fā)，尿頻尿凈尿痛，腰酸隱痛。經(jīng)西醫(yī)治療，尿道刺激癥狀基本緩解。惟
感腹部墜脹冷痛，尿意不盡，淋漓不斷，時(shí)有遺尿，倦怠乏力，腰酸隱痛，納呆
食少，惡心欲吐。停用西藥，改服金匱腎氣丸治療月余，病未好轉(zhuǎn)，遂邀會(huì)診。
病人面色蒼白不華，舌淡無(wú)苔，有齒痕，脈沉細(xì)而弱。查尿常規(guī)：白細(xì)胞１～３
／高倍視野、紅細(xì)胞０～１高倍視野，膿細(xì)胞（－），蛋白（±），尿培養(yǎng)大腸桿
菌（＋）。此屬勞淋遷延，脾腎兩虧，濕熱余邪內(nèi)伏。治以益腎健脾，肅清余
邪。益腎通淋湯加減：黃芪、熟地各３０克，茯苓、土茯苓各２０克，淮山藥、
石葦、益智仁各１５克，砂仁２克，烏藥、陳皮各１０克，水煎服。６劑后，尿
頻遺溺諸癥好轉(zhuǎn)，腰酸隱痛，腹部冷脹如故，舌淡脈細(xì)。原方加小茴香７．５
克，桔梗、川斷各５克，續(xù)服２０余劑，諸癥消失。為鞏固療效，湯劑改為丸
劑，早晚各服１０克，先后治療３個(gè)月，癥獲痊愈。隨訪３年，未復(fù)發(fā)。
26.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治男性死精不育癥經(jīng)驗(yàn)
死精子是指精液中喪失活動(dòng)能力的精子。如果精液中死精子數(shù)超過(guò)正常范
圍，由于存活精子明顯減少，可導(dǎo)致男子不育癥。精子活力測(cè)定，排精后１小時(shí)
內(nèi)，正常存活的精子應(yīng)為７０％以上，精子存活時(shí)間應(yīng)保持６小時(shí)而存活率在２
０％以上，若６小時(shí)內(nèi)已無(wú)存活的精子，則很可能造成不育。分三型論治如下。
１．腎虛精虧：患者身體虛弱，精液稀薄，或者過(guò)于稠粘，精子活基層力
弱，死精子數(shù)多，且見(jiàn)腰酸軟，眩暈耳鳴，神疲乏力；陽(yáng)虛者面白肢冷，陰虛者
煩熱舌紅，脈細(xì)弱。治則：補(bǔ)益腎精。處方：肉桂６克（另焗水），紫河車(chē)１５
克，肉蓯蓉１２克，熟附子、巴戟、仙靈脾、韭菜子、熟地、當(dāng)歸、山萸肉、淮
山、枸杞子、白術(shù)各１０克。水煎分３次服。
２．下焦?jié)駸幔夯颊吣蝾l急痛，尿道灼熱不適，尿道流白濁，小腹、會(huì)陰部
酸脹、舌紅、苔膩、脈弦滑。治則：清熱利濕，解毒排濁。處方：大黃６克，苡
仁、滑石各３０克，黃柏、萹蓄、瞿麥、山梔、龍膽草、萆薢各１０克。水煎分
３次服。
３．氣滯血瘀：患者婚后不育，情志不悅經(jīng)常下腹或會(huì)陰脹痛，煩悶易怒，
舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦緊。治則：理氣解郁，活血化瘀。處方：川芎、紅花各９克，
生地１２克，桃仁、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、枳實(shí)、桔梗、牛膝、川楝子、元胡各１
０克。水煎分３次服。
27.全國(guó)名老中醫(yī)張之文治頭痛眩暈經(jīng)驗(yàn)
張之文，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)教授。張老認(rèn)為，頭痛、眩暈二證為臨床常見(jiàn)
病、多發(fā)病，可用升陽(yáng)止痛湯治療頭痛、眩暈屬中氣虛弱，清陽(yáng)不升，清空失于
濡養(yǎng)者，該證多見(jiàn)于低血壓、椎基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病等。此外，升陽(yáng)止痛
湯經(jīng)過(guò)適當(dāng)化裁，尚可用于婦女經(jīng)前期緊張綜合征。
升陽(yáng)止痛湯的基本組成是：粉葛、川芎、黨參各３０克，升麻、白術(shù)各１５
克，白芷２０克，紅棗１２克，細(xì)辛、炙甘草各６克。
用法：每日１劑，水煎分３次服。
本方以黨參、白術(shù)、紅棗、炙甘草補(bǔ)益中氣，粉葛、白芷、細(xì)辛、升麻舉升
陽(yáng)氣。重用川芎以活血化瘀，改善腦循環(huán)。
臨證加減：低血壓患者可予本方加入黃精３０克。黃芪雖可益氣升陽(yáng)，但因
其直接擴(kuò)張外周血管而致降壓，故低血壓患者本方不宜加入。椎基底動(dòng)脈供血不
足者，頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾，血脂增高，腦血流圖提示血管彈性減退，供血
不足，可用
本方宜加入山楂１５克，澤瀉、丹參各２０克，以降減血脂，化瘀通絡(luò)，疏
通氣血之路。頸椎病患者，常見(jiàn)頭頸疼痛，伴有陣發(fā)性位置眩暈，即頭部轉(zhuǎn)動(dòng)至
某一方位時(shí)，即見(jiàn)眩暈、惡心、嘔吐、視力不清、耳鳴、耳聾等，可用本方可加
入黃精、枸杞、補(bǔ)骨脂、浙貝等補(bǔ)腎、軟堅(jiān)之品。經(jīng)前期緊張綜合征，兼見(jiàn)浮
腫、偏頭痛、乳房脹等，可用本方加入益母草、車(chē)前子、云茯苓各３０克，常能
收到較好效果。
【病案舉例】張某，男，６１歲。長(zhǎng)期頭痛、眩暈，徹夜難眠，唇舌及上肢
時(shí)時(shí)發(fā)麻，血壓正常，血脂高，頸椎有骨質(zhì)增生，診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足，
曾長(zhǎng)期服用西比平、腦益嗪等，但癥狀改善不大，加用本方治療，先后增入全
蟲(chóng)、丹參、路路通、山楂、澤瀉、絲瓜絡(luò)等，癥狀明顯緩解，能安穩(wěn)入睡（腦循
環(huán)改善）。
28.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治血精癥經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療各種疑
難雜癥。張老認(rèn)為，血精多由精囊炎，精囊結(jié)石、結(jié)核等病引起，具體病因：
１．房室不節(jié)、精虧于下，久之則腎陰虧虛、虛火內(nèi)擾精室、致精室血絡(luò)受損，
血溢精竅出現(xiàn)血精。２．久服辛燥壯陽(yáng)動(dòng)火之品，縱欲無(wú)度，甚則忍精不泄，久
之則相火亢盛，熱擾精室，而致精血。３．封藏失司，房勞過(guò)度，脾失健運(yùn)，氣
血乏源，氣虛則統(tǒng)攝失司，血虛則精虧，腎主封藏，腎氣不固，則精失秘藏，氣
不攝血。治法如下：
１．陰虛火旺：患者血精色鮮量少，伴會(huì)陰部酸脹不適，心煩，失眠，口干
咽燥，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰降火，涼血止血。處方：生
地、淮山各１２克，澤瀉、茯苓、丹皮、山萸肉、女貞子、旱蓮草、山梔各１０
克，甘草６克。水煎分３次服。
２．氣虛失調(diào)：患者血精，色淡紅，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，失?nbsp;
多夢(mèng)，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
治則：益氣攝血，健脾補(bǔ)腎。處方：熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、菟絲子、阿膠、白
芍各１０克，黃芪２０克，甘草６克。水煎分３次服。
３．濕熱下注：血精量多，小便黃赤，尿頻急，會(huì)陰部酸脹，口苦口膩，納
呆，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治則：清熱利濕，涼血止血。處方：滑石３０克，木通、瞿麥、山梔、生
地、黃柏、茯苓各１０克，車(chē)前草、蒲公英、敗醬草各１２克，甘草６克。水煎
分３次服。
29.全國(guó)名老中醫(yī)趙紹琴治失眠經(jīng)驗(yàn)
趙紹琴，已故全國(guó)名老中醫(yī)、著名中醫(yī)藥學(xué)家、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。趙老
對(duì)失眠頑癥自創(chuàng)補(bǔ)心安神膏治之，既健脾安神，又養(yǎng)血寧心，多有效驗(yàn)。
補(bǔ)心安神膏由五味子、雞內(nèi)金、桑椹子、黃芪、當(dāng)歸、赤芍、白芍、沙參、
生地各６０克，女貞子、遠(yuǎn)志、阿膠、黨參各３０克，黃芩２０克，川黃連１０
克，生牡蠣、珍珠母各８０克，鮮葡萄２５００克，鮮蘋(píng)果４００克（切片），
蜂蜜１５０克，冰糖６０克組成。
制作方法是：將上藥除阿膠外共入鍋中，煎煮４小時(shí)，去凈藥渣，置文火上
濃縮，加鮮葡萄和鮮蘋(píng)果，再煎，再去凈渣，加蜂蜜１５０克，冰糖６０克，徐
徐收膏同時(shí)將阿膠化于膏內(nèi)，以滴水成珠為度，貯于瓶中。服法為每日早晚各服
１匙，開(kāi)水化服。
趙老認(rèn)為本方適用于勞倦思慮太過(guò)而致心脾兩虛的失眠癥；或伴見(jiàn)脾虛食滯
者，可見(jiàn)心悸健忘，肢倦神疲，納食欠佳，面色少華，大便秘結(jié)，舌淡，脈細(xì)弱
等癥。方中黃芪、黨參健脾益氣；女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋
補(bǔ)肝腎，以達(dá)滋補(bǔ)心陰之效，此即“虛則補(bǔ)其母”。當(dāng)歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng)
血；生牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋(píng)果、蜂蜜生津增液，
濡潤(rùn)大腸，對(duì)老年血虛便秘之人，尤為適宜。“胃不和則臥不安”，方中又在大量滋
補(bǔ)藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠(yuǎn)志、黃連、黃芩，一則可防補(bǔ)藥滋膩礙胃；二則
可消胃中積滯，疏理腸腑，全方有健脾安神，養(yǎng)血寧心之功。臨床對(duì)用腦過(guò)度，
失眠，食欲不佳，大便秘結(jié)的患者頗有效驗(yàn)。
【病案舉例】孫某，女，７６歲。緣于用腦過(guò)度，經(jīng)常心慌怔忡，失眠，每
日必服鎮(zhèn)靜劑方能入睡，大便經(jīng)常干結(jié)，服麻仁丸始通，舌體瘦小，舌質(zhì)紅絳而
干，脈弦細(xì)小滑。以本方治療，服藥后，諸癥均除。
30.全國(guó)名老中醫(yī)江履秋治風(fēng)濕頑痹經(jīng)驗(yàn)
汪履秋，全國(guó)名老中醫(yī)，從事醫(yī)、教、研５０多年，擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病的治療。
汪老認(rèn)為，風(fēng)混頑痹相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，屬中醫(yī)“歷節(jié)病”、“痛
風(fēng)”范疇。本病的病因主要是外感風(fēng)寒濕邪，病久邪氣痹阻絡(luò)脈，氣血津液運(yùn)行受
阻，或因久痹正虛，推動(dòng)無(wú)力，氣血津液運(yùn)行遲澀，形成痰濁與瘀血。治療應(yīng)祛
風(fēng)、宣濕、化痰、消瘀。汪老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬加減痛風(fēng)方治療本病，收效頗
佳。
加減痛風(fēng)方組成：全蝎、麻黃、桂枝各３克，制蒼術(shù)、制附子、防風(fēng)、防
已、威靈仙各１０克，雞血藤、露蜂房、雷公藤各１５克。治則：祛風(fēng)除濕，化
痰消瘀。主治：風(fēng)濕頑痹。癥見(jiàn)手指、足趾關(guān)節(jié)腫脹痛，甚則強(qiáng)硬變形，屈伸不
利，或伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，舌淡苔薄微膩，脈象細(xì)弦?guī)?。用法：每日１劑，水?nbsp;
分３次服。
本方麻黃發(fā)散風(fēng)寒，蒼術(shù)苦溫燥濕，附子溫經(jīng)散寒，防風(fēng)祛風(fēng)勝濕；桂枝祛
在上之風(fēng)，防已除在下之濕；威靈仙通行十二經(jīng)脈，祛風(fēng)通絡(luò)；雞血藤活血養(yǎng)
血，兼制他藥溫燥太過(guò)；全蝎、露蜂房搜風(fēng)剔絡(luò)，雷公藤祛風(fēng)解毒?？v觀全方，
君臣佐使，配合得當(dāng)。加減：風(fēng)盛游走加白芷、羌活各９克；濕盛漫腫加苡仁、
大腹皮各１０克；肢體腫脹者加入枳殼、川樸各１０克以理氣宣痹；久痹正虛者
加當(dāng)歸、黃芪各１０克或加地黃１０克，以補(bǔ)氣血、養(yǎng)腎補(bǔ)腎。此外，還應(yīng)根據(jù)
病變部位的不同配合引經(jīng)藥，如上肢重用桂枝，加姜黃；下肢加木瓜、川牛膝；
周身關(guān)節(jié)痛加千年健、伸筋草、絡(luò)石藤等。
病案舉例：陳某，女，５１歲。肢體關(guān)節(jié)酸痛１年，加?。敝堋Ｈ朐簳r(shí)手指
關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨起僵硬，兩膝、踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，關(guān)節(jié)局部怕冷，苔薄白，脈
弦緊。查血沉７３毫米／小時(shí)，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)
辨證屬寒濕久伏，痰瘀痹阻，絡(luò)脈失和。治擬散寒除濕，化痰祛瘀，通絡(luò)止痛。
處方：全蝎、麻黃、桂枝各３克，制蒼術(shù)、制附子、防風(fēng)、防已、威靈仙各１０
克，雞血藤、露蜂房、雷公藤各１５克。服１０劑后，疼痛緩解，腫脹減輕。續(xù)
服５０劑，關(guān)節(jié)腫痛基本消失，肢體活動(dòng)如常，血沉降至１５毫米／小時(shí)，類風(fēng)
濕因子轉(zhuǎn)陰。
31.中醫(yī)專家林教授治糖尿病經(jīng)驗(yàn)
中醫(yī)藥治療糖尿?。阂皇峭ㄟ^(guò)綜合調(diào)節(jié)作用，補(bǔ)五臟，益精氣，祛瘀血，標(biāo)
本同治，使體內(nèi)的陰陽(yáng)失調(diào)、氣血紊亂、臟腑功能虛弱恢復(fù)正常，二是中藥確有
一定的降糖作用。根據(jù)陰陽(yáng)偏盛偏衰分型，我國(guó)著名糖尿病中醫(yī)專家林教授將糖
尿病辨證分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽(yáng)兩虛型。
陰虛熱盛型主證：煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便干結(jié)，尿色混黃，
舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數(shù)。治則：滋陰清熱。方藥：生石膏、花粉、生地、
玄參各３０克，知母１２克，葛根１５克，黃連、麥冬、枳實(shí)各１０克。每日１
劑，水煎分２次服。
陰虛熱盛是糖尿病早期的常見(jiàn)證型。見(jiàn)于糖尿病的早期階段，患者大多未出
現(xiàn)血管、神經(jīng)并發(fā)癥，絕大部分患者均有多飲、多尿、多食等典型的“三多”癥群。
辨證要點(diǎn)是煩渴多飲，小便頻數(shù)，大便干結(jié)，舌紅苔黃少津?；静C(jī)為陰津虧
耗，燥熱偏盛，故治當(dāng)滋陰清熱為主。陰虛熱盛型治療用藥大多寒涼，不宜長(zhǎng)期
服用，以免寒涼損傷脾胃。對(duì)于脾胃素虛或老年糖尿病患者需用滋陰清熱藥時(shí)，
劑量亦不宜過(guò)大，否則過(guò)服寒涼重劑可引起胃脘不適，腹脹腹瀉等胃腸道不良反
應(yīng)。
氣陰兩虛型主證：典型的多飲、多尿、多食等不明顯，口咽干燥，神疲乏
力，氣短，腰膝酸軟，大便干結(jié)，或兼心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或
視物模糊，舌體胖或有齒印，舌苔白，脈沉細(xì)。治則：益氣養(yǎng)陰。方藥：生黃
芪、黃精、太子參、生地、玄參、葛根、花粉、山藥各１５克，麥冬、五味子、
山萸肉各１０克。
氣陰兩虛是糖尿病中最為常見(jiàn)的證候，大多由陰虛熱盛型轉(zhuǎn)變而來(lái)，少部分
可見(jiàn)于初診的老年糖尿病人，臨床以口干，乏力，氣短，舌胖苔白，脈沉細(xì)為辨
證要點(diǎn)。氣陰兩虛型糖尿病患者也可選用玉液湯、降糖甲片等治療。
32.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治“骨痹”經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，著名中醫(yī)專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣
西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，１９９０年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)名老中
醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。張老認(rèn)為，多發(fā)性骨髓瘤，是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)
有大量異常漿細(xì)胞（或稱骨髓瘤細(xì)胞）增殖，產(chǎn)生溶骨性骨破壞，以骨痛，病理
性骨折，貧血、腎功能損害，反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)所載的“骨
痹”、“骨蝕”相類似。張老治療此病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他將此病分三型論治如
下：
１．氣血瘀阻型：患者胸肋、腰背、四肢劇痛，痛有定處，轉(zhuǎn)側(cè)困難，低
熱，自汗、盜汗，面色灰暗，無(wú)華，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀而細(xì)。治則：活血
通絡(luò)，益氣補(bǔ)腎。處方：桑寄生、丹參、赤芍、白芍各１５克，白花蛇舌草、延
胡各１２克，黃芪２０克，茯苓、桃仁、谷芽各１０克。水煎分３次服。
２．肝腎氣陰虧損型：患者頭痛眩暈，胸肋疼痛，腰痛較甚，面色少華，低
熱盜汗，口干煩渴，乏力浮腫，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。
治則：滋補(bǔ)、肝腎，益氣養(yǎng)血。處方：谷芽、太子參各１２克，當(dāng)歸９克，
白術(shù)、白芍、劉寄奴、白花蛇舌草、女貞子各１０克，甘草６克。水煎服分３次
服。
３．熱毒積或型：患者持續(xù)高熱、煩躁，甚則神昏亂語(yǔ)，鼻衄，皮膚紫斑，
或尿血便血，全身骨酸痛，舌絳，苔黃有芒刺，脈數(shù)。
治則：清熱解毒，涼血散瘀。處方：仙鶴草６０克，白花蛇舌草、半枝蓮、
生地各３０克，丹皮、赤芍、紅花、黃芩、山梔各１０克，太子參、黃芪各１２
克。水煎分３次服。
33.全國(guó)名老中醫(yī)趙永昌治骨髓炎經(jīng)驗(yàn)
趙永昌，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，尤其擅長(zhǎng)治療外科及骨科疾
病，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。趙老認(rèn)為，骨髓炎相當(dāng)于中醫(yī)附骨疽、附骨流注等病的范
疇?？砂l(fā)生于全身，但尤以四肢之長(zhǎng)管狀骨為多，其發(fā)病原因多由體虛之人元?dú)?nbsp;
素虧，風(fēng)寒之邪乘虛入里，以致氣血凝滯，榮衛(wèi)失和而成；或由骨肉受損，寒毒
之邪內(nèi)侵，凝滯筋骨而致。本證雖屬陰寒入骨之證，但可郁久化熱，而致熱盛肉
腐化膿，蝕傷骨質(zhì)，經(jīng)久不愈，成為頑癥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病有所謂急、慢性之分。而中醫(yī)論治，首當(dāng)辨其陰陽(yáng)寒
熱，邪正虛實(shí)。大體來(lái)說(shuō)，本證屬陰屬寒。但因邪正虛實(shí)不同，在不同階段又有
寒熱錯(cuò)雜及陰中夾陽(yáng)之異。
初發(fā)之時(shí)，邪毒正盛，而正未大衰，故常有寒熱交作，患處疼痛較劇，活動(dòng)
受限，脈數(shù)苔黃等陰陽(yáng)夾雜之證，治當(dāng)以清熱解毒為主，輔之以益氣活血，祛瘀
止痛之法，常用黃連解毒湯（黃連、黃柏、黃芩、梔子）加入當(dāng)歸、黃芩、牛
膝、丹參、乳香、沒(méi)藥等。若為慢性，常有瘺管形成，或中有死骨致傷口經(jīng)久不
愈。并兼體倦乏力，面白虛羸，納食減少，舌質(zhì)偏淡，脈細(xì)無(wú)力。因脾主肉，腎
主骨，骨爛肉腐是脾腎兩虛，氣血大衰，其證純屬陰寒。當(dāng)以扶正為主，溫養(yǎng)脾
腎，大補(bǔ)氣血以托毒外出，促其生肌長(zhǎng)肉。若余毒不清者，仍當(dāng)佐以清熱解毒之
品，但絕不可一味寒涼，以防傷其氣血，更致纏綿難愈。趙永昌則常用下述驗(yàn)方
加減；
黃芪、茯苓、太子參、川芎、熟地各１５克，牛膝、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)各１２
克，防風(fēng)、破故紙、威靈仙、木瓜各１０克。若疼痛明顯，多加入祛瘀止痛之乳
香、沒(méi)藥各１０克，膿液較多則合清熱解毒之公英、地丁等；寒甚者炮附子亦可
加入。瘡口破潰，則應(yīng)配合外治之法。早期感染明顯時(shí)，清創(chuàng)可用四黃膏換藥，
以消炎解毒；慢性期時(shí)則以紅粉紗條換藥，以促其生肌長(zhǎng)肉收口。
病例：孟某，女，２８歲。左拇趾腫痛已兩年，創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈，并從傷口取
出死骨多塊.經(jīng)Ｘ線及病理檢查確診為慢性骨髓炎。局部膿液較少，癥屬氣血虛
衰，余毒內(nèi)戀，瘡口不斂，經(jīng)用上方加減１０付，并以紅紗條換藥，很快愈合，
經(jīng)Ｘ線攝片報(bào)告，骨質(zhì)完全恢復(fù)正常。
附：四黃膏制法：大黃、黃芩、黃柏、黃連各３０克。共研細(xì)末，以香油５
００克，黃蠟２００克，調(diào)勻備用。
病案舉例：馬某，女，２４歲。自訴右胸壁處有一腫塊月余?；继幪弁矗?nbsp;
兼身有低熱、夜間盜汗，腰痛乏力，心悸氣短，納食欠佳。視其腫物在肋弓第九
肋骨處，大小約３×３平方厘米，按之質(zhì)軟，皮色不變。檢其血沉４０毫米／１小
時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)（＋＋）。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。病屬“骨癆”，為腎虛骨弱，痰核流
注之證。予上方加減。桑寄生、黨參、狗脊、菟絲子各１５克，當(dāng)歸１２克黃芪
２５克，白術(shù)、補(bǔ)骨脂、川斷、山藥、百部、羌活各９克，夏枯草、萱草根、丹
參、益母草各３０克。水煎服，每日１劑。二月之后改為隔日一付，三月之后癥
狀俱減，而腫物漸消，血沉轉(zhuǎn)為１９毫米／小時(shí)。后改湯為丸，又服三月，膿腫
全部消失。隨訪一年半未有復(fù)發(fā)。
本證之前期，當(dāng)發(fā)熱盜汗等全身中毒癥狀明顯時(shí)，亦可短期合用抗結(jié)核藥
物，則收斂更捷。當(dāng)結(jié)核外外潰及瘺管形成時(shí)，應(yīng)進(jìn)行病灶清除術(shù)，剔除死骨。
并有紅粉紗條換藥，可去腐生肌，有治療瘺管及促進(jìn)愈合之功。而現(xiàn)代藥理學(xué)抑
菌試驗(yàn)亦證明紅粉紗條對(duì)結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及化膿性球菌均有抑制
作用。故臨床用之常獲良效。附：紅粉紗條：紅粉３克，朱砂１２克，研細(xì)末，
與生肌玉紅膏６０克調(diào)和均勻，制成藥紗條，消毒后備用。
34.全國(guó)名老中醫(yī)沈仲圭治慢性肝炎經(jīng)驗(yàn)
沈仲圭，全國(guó)名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，尤其擅長(zhǎng)治療內(nèi)科婦科
疾病。沈老認(rèn)為，肝炎遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性，多因治療不當(dāng)，以及體質(zhì)因素有
關(guān)。在轉(zhuǎn)為慢性的病例中，由黃疸型肝炎轉(zhuǎn)變者少見(jiàn)；無(wú)黃疸型肝炎，其病勢(shì)雖
比黃疸型肝炎輕淺，但病程長(zhǎng)，治不得法，容易轉(zhuǎn)為慢性。沈老認(rèn)為，慢性肝炎
臨床多見(jiàn)“肝郁氣滯型”、“脾胃不和型”；少數(shù)為“濕熱逗留型”。
肝郁氣滯型，以脅肋脹痛為主癥者，用柴胡疏肝飲（甘草、川芎、柴胡各６
克，白芍、枳殼、香附各９克，青陳皮４．５克），舒其氣郁，緩其肝急，故脹
痛自除，兼見(jiàn)心煩、口苦、脈弦數(shù)者，為氣郁化火，當(dāng)去香附、青皮，加丹皮、
山梔；以脅痛、脘悶、食少為主癥者，用疏肝和胃調(diào)氣法（川芎６克，焦山梔、
香附、半夏、茯苓、白術(shù)各９克，砂仁、陳皮各４．５克）舒肝和胃；以心煩脅
痛，不得安臥為主癥者，用加味小柴胡湯（柴胡、川芎、龍膽草各６克，黃芩、
半夏、黨參、青皮、白芍各９克，甘草４．５克），清疏肝膽郁火，不少慢性肝
炎病例，屢治無(wú)效，沈老改用本方，功效顯著，且病后少見(jiàn)復(fù)發(fā)。
脾胃不和型，主要表現(xiàn)為胃納脾運(yùn)的正常生理功能失調(diào)，出現(xiàn)食少，脘痞腹
脹，體疲無(wú)力，大便常溏，舌苔薄膩，脈細(xì)，一派脾氣虛之癥。以胸悶腹脹、惡
心、口淡、脅痛、頭昏無(wú)力為主癥者，用燥濕暢肝克，甘草３克，陳皮、柴胡各
６克）和胃化濕，佐以條達(dá)肝氣；以胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消為主癥者，
用越鞠丸改為湯劑投之，常能取效；以脾虛腹脹，按之不痛，腸鳴便溏為主癥
者，用參術(shù)健脾湯（黨參、野冬術(shù)、茯苓、半夏、山楂、麥芽各９克，陳皮６
克，砂仁３克），歸脾丸（黨參、冬白術(shù)、蓮肉、山楂炭、麥芽、砂仁、陳皮）
均能見(jiàn)效。
慢性肝炎后期，常有肝腎陰虛表現(xiàn)，如極易疲乏、精神難支、腰膝酸軟，甚
至兼現(xiàn)滑精、白淫等癥，不可混稱濕邪為患，一味清利，恐肝腎陰液愈加耗損。
辨證要點(diǎn)，當(dāng)察看舌質(zhì)，必舌質(zhì)紅，苔薄少，甚或無(wú)苔，可選用一貫煎、六味地
黃丸、麥味地黃丸、乙癸同源飲（生地、當(dāng)歸、白芍、首烏、枸杞子、鱉甲、牡
蠣、沙參、麥冬、金鈴子、藏紅花）等方，滋肝益腎。
肝炎轉(zhuǎn)為慢性濕熱證候已不多見(jiàn)，但亦有少數(shù)病例顯現(xiàn)濕熱，沈老稱之
謂：“濕熱逗留型”。常見(jiàn)于慢性肝炎活動(dòng)期，用佛手丸加減（佛手、香櫞、金鈴
子、太子參、蓮肉、神曲、炒棗仁各９克，柴胡４．５克，茅根１５克，銀杏１
２克），清熱解毒，補(bǔ)脾安神。重癥病例，則選用清肝湯（茵陳、夏枯草各１２
克，蒲公英１５克，蒼術(shù)９克，陳皮６克，紅棗４枚），清化肝膽濕熱。
35.全國(guó)名老中醫(yī)蒲輔周治腎炎經(jīng)驗(yàn)
蒲輔周，已故全國(guó)名老中醫(yī)，生前曾任中國(guó)中醫(yī)研究院教授，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人保
健醫(yī)生。蒲輔周治療腎炎有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為急性腎炎初起為外邪與內(nèi)濕
互結(jié)，太陽(yáng)經(jīng)腑同病，營(yíng)衛(wèi)不利，導(dǎo)致氣化和水液運(yùn)行失常。急性腎炎多與中醫(yī)
寒濕、風(fēng)水病略相類似，多屬陽(yáng)水范疇。若治療失當(dāng)，休息失宜，抵抗力差，則
病延長(zhǎng)，正氣日衰，邪氣深入，轉(zhuǎn)為慢性腎炎。慢性腎炎與中醫(yī)脾虛浮腫相類似
而略異，一般屬陰水范疇，主要損傷了脾腎元?dú)?，故其制在脾，其本在腎，五臟
六腑之陽(yáng)氣非得腎陽(yáng)鼓動(dòng)而不能升騰，肺之通調(diào)水道，脾之運(yùn)化精微，三焦之決
瀆，均有賴于腎氣即腎功能，故腎主水，內(nèi)寄真陽(yáng)；腎又為封藏之本，使精華物
質(zhì)不隨小便排出，清代鄒澍指出：“腎固藏精泄?jié)帷?、“腎氣固當(dāng)留其精而瀉其
粗?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血流通過(guò)腎臟，腎能吸收保留有益物質(zhì)，而排出代謝廢物，慢
性腎炎病理?yè)p傷主要是腎，以致不能完全吸收保留有益物質(zhì)和排出廢物，重則引
起氮質(zhì)血癥、尿毒癥。
腎炎的主要癥狀是水腫、尿少、血尿、蛋白尿，部分病人有高血壓。蒲輔周
治療腎炎一般分三期辨證施治。
初期：即急性期。脈浮，舌質(zhì)正常苔白，無(wú)汗，宜宣肺解表驅(qū)風(fēng)除濕。處
方：苡仁、麻黃各１５克，甘草３０克，杏仁、苦桔梗、前胡各６克。共為粗
末，每次１５克，水煎溫服，服后得微汗出、避風(fēng)；脈浮，舌苔白，汗出惡風(fēng)，
可用防己３０克，炙甘草１５克，白術(shù)２５克，黃芪３０克。共為粗末，每次１
５克，加生姜４片，大棗２枚，水煎溫服，服后得微汗。胃中不和，加白芍１５
克；氣上沖者，加桂枝９克，茯苓３０克；腰部及下肢冷，加細(xì)辛９克；脈浮沉
細(xì)緊或沉細(xì)弦，舌淡苔白，腰背惡寒，四肢不溫，可選用麻黃６克，附子、細(xì)辛
各９克，共為粗末，每次１２克，水煎服。
中期：即慢性期。慢性腎炎，一般是虛實(shí)互見(jiàn)，脈沉細(xì)弦滑，舌微淡苔白，
治法宜溫脾腎，通陽(yáng)利水為主。處方：黨參、白術(shù)各１５克，干姜６克，炙甘草
６０克，茯苓３０克，桂枝９克。研粗末，每次１５克，水煎溫服。偏腎陽(yáng)虛損
者，可選用真武湯。若兼見(jiàn)寒濕表里不和，脈弦緊，苔白膩，亦可用五積散?？?nbsp;
渴、小便黃、舌紅苔黃膩者，可用五苓散合三妙散加山茵陳（即黑茵陳）。若嘔
惡，可選用小半夏湯加茯苓。若干嘔，大便不爽，可選用大半夏湯加茯苓。若嘔
吐涎沫，頭痛，四肢冷，亦可選用吳茱萸湯，多加紅糖，少量頻服，止吐為度。
晚期：腎功能衰退，元?dú)獠恢В擞脻?jì)生腎氣丸和理中丸，脾腎并調(diào)。腹
脹、便秘、口苦酸臭、尿少而黃，可與溫脾湯和胃降濁。若病勢(shì)急趨惡化，宜用
醋制龜板３０克，熟附子、人參各９克，急救腎中將絕之陰陽(yáng)，并強(qiáng)心氣，此為
急救之法。
全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治白細(xì)胞減少癥經(jīng)驗(yàn)
外周血象中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于４×１０9／Ｌ者粒細(xì)胞百分比正?；蜉p度下
降者，稱為白細(xì)胞減少癥。屬中醫(yī)“血虛”范疇。其病因雖有稟賦不足，勞倦內(nèi)傷，
藥物伐損，病后失調(diào)之不同，但總不離“虛”者一字。分以下三型論治。
１．脾腎氣虛型：患者頭暈，乏力，大便溏，腰酸，舌質(zhì)淡苔白，脈弱，實(shí)
驗(yàn)室骨髓檢查再生低下。治則：健脾溫腎，補(bǔ)益衛(wèi)氣。處方：黨參、黃芪、熟地
各１５克，淮山、白術(shù)、杜仲各１２克，肉桂（后下）３克，熟附子、丹參各１
０克。水煎分３次服。
２．肺腎兩虛型：患者頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，自汗，易于傷風(fēng)感冒，舌淡苔
白，脈虛大。治則：益肺補(bǔ)腎，養(yǎng)衛(wèi)。處方：麥冬９克，五味子３克，淮山２０
克，枸杞子、黨參、當(dāng)歸、熟地、菟絲子各１０克，川芎、炙甘草各６克。水煎
分３次服。
３．肝腎陰虛型：患者頭暈頭痛、耳鳴、腰肋酸軟，脅肋隱痛，口渴咽干，
舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。
治則：滋陰填精，積精化氣。處方：淮山３０克，熟地、太子參各１５克，
當(dāng)歸、女貞子、枸杞子、白芍、川楝子各１０克，五味子３克，炙甘草８克。水
煎分３次服。
36.全國(guó)名老中醫(yī)冷方南治再障貧血經(jīng)驗(yàn)
冷方南，全國(guó)名老中醫(yī)，中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師，臨床治療血液病有豐富
的臨床經(jīng)驗(yàn)。冷老認(rèn)為，祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中雖無(wú)再生障礙性貧血病的記載，然察其
臨床表現(xiàn)，初起多見(jiàn)面色蒼白，心悸氣短，乏力，食欲不振，易患感冒，婦女行
經(jīng)愆期量少，脈細(xì)弱，舌淡少苔等癥狀。冷老初按常規(guī)辨證，診為心脾兩虛，投
以補(bǔ)益心脾之劑，繼改補(bǔ)養(yǎng)肝血，雖某些癥狀可見(jiàn)改善，但終皆無(wú)效。思之，“再
障”為骨髓造血機(jī)能抑制，全血細(xì)胞減少之疾病，遂宗腎主骨，藏精生髓之說(shuō)，采
用脾腎雙補(bǔ)法。
補(bǔ)脾，是補(bǔ)脾氣，還是補(bǔ)脾之陰？補(bǔ)腎，是補(bǔ)腎陽(yáng)，還是補(bǔ)腎陰？冷老綜觀
諸多病例，稍用溫?zé)崴帲嗉崔D(zhuǎn)紅，兼現(xiàn)口干咽燥不適等癥狀，可見(jiàn)本病有陰血
虛之一面；又思之，全血細(xì)胞減少，骨髓造血機(jī)能抑制，皆屬機(jī)能低下表現(xiàn)，祖
國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬陽(yáng)與氣的功能低下。因之，初步體會(huì)到再障病兼具陰血與陽(yáng)氣皆不
足的特點(diǎn)。補(bǔ)陰血，必先化生營(yíng)氣，中焦為營(yíng)衛(wèi)氣血化生之源，所以治脾不可
少；解除骨髓造血機(jī)能抑制，必補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)腎陽(yáng)冷老曾用過(guò)附子、肉蓯蓉、菟絲
子、巴戟天……等多種溫命火之品，尤以鹿茸粉療效為佳。經(jīng)臨床體驗(yàn)，自擬一
方，名為“再障”先后天湯：淮山藥、生扁豆各９克，野冬術(shù)３克，生谷芽、鹽黃柏
各６克，鹿茸粉（沖服）０．６克。淮山藥、生扁豆、野冬術(shù)補(bǔ)脾之氣陰，看似
平淡無(wú)奇，卻于氣陰雙補(bǔ)中，寓以振奮脾氣、化生營(yíng)氣之意；鹿茸粉為血肉有情
之品，溫補(bǔ)腎之督陽(yáng)，督陽(yáng)循脊，溫髓振興骨髓化生精血，配以鹽黃柏補(bǔ)腎水以
堅(jiān)陰，意宗補(bǔ)陰配陽(yáng)，陽(yáng)生陰長(zhǎng)之意，故補(bǔ)陽(yáng)而不傷陰，雖溫補(bǔ)腎之陽(yáng)氣，卻無(wú)
燥熱叢生之弊；用生谷芽一味，意在生發(fā)胃氣，切勿用焦三仙之類，消導(dǎo)攻伐。
冷南方用此法治療“再障”，頗多效驗(yàn)。
37.全國(guó)名老中醫(yī)李壽山治頭痛經(jīng)驗(yàn)
李壽山，全國(guó)名老中醫(yī)，教授，曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，長(zhǎng)期從事醫(yī)
療、教學(xué)、科研工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。李老曾自擬“通絡(luò)頭風(fēng)湯”治療辨證屬于
風(fēng)痰血瘀阻滯清竅絡(luò)脈所致的偏正頭痛，收效頗佳。
通絡(luò)頭風(fēng)湯組成：川芎１０～３０克，當(dāng)歸１０～２０克，細(xì)辛５克，蜈蚣
２條。功效：活血化瘀，通絡(luò)祛風(fēng)，止痛。主治：血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛
等病，癥見(jiàn)劇烈的偏正頭痛，甚則泛惡嘔吐，舌質(zhì)淡紫，舌下絡(luò)脈多呈淡紫而
長(zhǎng)，脈弦或澀，婦女常在經(jīng)前發(fā)作。中醫(yī)辨證屬于風(fēng)痰血瘀阻滯清竅絡(luò)脈所致的
偏正頭痛頑癥。
用法：①先將藥物用冷水浸泡１５分鐘，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎３０
分鐘，二煎沸后文火煎２０分鐘。煮好后兩煎混勻，量以２００毫升為宜，每日
１～２劑，早中晚分３次服。
②宜在頭痛發(fā)作時(shí)服藥，效果更好。③患感冒時(shí)不宜服此藥。本方藥少量大
力專，對(duì)寒瘀頭痛有效，因方中藥物多辛香燥烈，故陰虛血虧者不宜便用。
加減：頭部冷痛加白芷；頭部熱痛加菊花、蒼耳子；頭痛如錐如剌加僵蠶、
生石膏，蜈蚣研末沖服；三叉神經(jīng)痛加生白芍、白芥子、白芷；婦女經(jīng)期頭痛當(dāng)
歸用量大于川芎；頭后部痛加羌活；頭前部痛加白芷；偏頭痛加柴胡；巔頂痛加
藁本。
病案舉例：張某，男，４８歲?；碱^痛１０多年，經(jīng)常發(fā)作，發(fā)則頭痛難
忍，伴有惡心嘔吐。常因過(guò)勞、受冷或情緒郁怒誘發(fā)。西醫(yī)診為血管神經(jīng)性頭
痛。近因用腦過(guò)度，天氣轉(zhuǎn)冷而發(fā)，前額及眼眶脹痛，繼則頭頂及前額顳側(cè)劇痛
難忍，如錐如剌如裂，怕冷怕風(fēng)，頻頻嘔吐，口苦，脈弦緊，舌質(zhì)暗，舌下絡(luò)脈
淡紫粗長(zhǎng)而怒張，舌苔白滑，頭維、印堂及百會(huì)穴有壓痛，血壓及體溫正常。脈
證合參，證屬血瘀夾寒之頭風(fēng)證。治以通絡(luò)化瘀，兼祛風(fēng)寒，用通絡(luò)頭風(fēng)湯加
味：川芎３０克，當(dāng)歸、白芷各１５克，細(xì)辛６克，藁本１０克，蜈蚣３條（研
末沖服）。用法：水煎晝夜服２劑，６小時(shí)１次。服藥２劑，諸癥好轉(zhuǎn)。原方減
量，每日１劑，５日后，諸癥消失，舌脈均轉(zhuǎn)正常。隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
38.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治頸淋巴結(jié)核經(jīng)驗(yàn)
頸淋巴結(jié)核，由結(jié)核桿菌入侵人體后的續(xù)發(fā)病變，以少年及青年患都居多。
本病好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)及腋下，結(jié)塊不痛不癢，皮色不變，中度堅(jiān)硬，推之活動(dòng)，
化膿極慢，化膿時(shí)皮膚微紅，按之柔軟，但仍不痛，潰后滲液米泔樣伴棉絮狀
物，收口十分緩慢。本病屬于中醫(yī)“瘰疬”范疇，俗稱“疬子頸”。
一、病因病機(jī)：本病由先天肺腎陰虧，后天情志不暢，肝氣郁結(jié)，陰虛火
旺，肺津不能輸布，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)成核，氣滯傷脾，脾失健運(yùn)，痰結(jié)于頸
項(xiàng)，正氣虛弱，癆蟲(chóng)入絡(luò)所致。
二、辨證施治：
１．肝郁痰凝型：患者頸項(xiàng)結(jié)核一側(cè)或二側(cè)結(jié)核腫塊大小如豆核，３～５枚
不等，皮色不變，按之堅(jiān)實(shí)，推之活動(dòng)，不熱不痛，并有面色少華，神疲乏力，
舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細(xì)數(shù)。
治則：疏肝養(yǎng)血，解郁化痰。處方：柴胡、當(dāng)歸、昆布、海藻、半夏各９
克，夏枯草１２克，陳皮６克。水煎分３次服。
２．肺腎陰虧型：患者頸淋巴結(jié)核破潰，膿水清稀，夾有敗絮樣物，四周皮
膚紫暗，伴有骨蒸潮熱、口干咽痛，咳嗽盜汗，虛煩失眠，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)
數(shù)。
治則：滋腎補(bǔ)肺。處方：黨參、茯苓、生地各９克，山藥、山萸肉、沙參、
麥冬各１０克，生牡蠣３０克。水煎分３次服。
３．氣血兩虧型：患者病灶破潰后，膿水清稀，潰口形成空殼，潰口肉色不
鮮，全身伴有面色少華，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，質(zhì)淡，苔薄，脈濡細(xì)。
治則：益氣化膿。處方：香附、白芍、浙貝、茯苓各１０克，白術(shù)、當(dāng)歸各
９克，熟地１２克，川芎、甘草各６克。水煎分３次服。
39.全國(guó)名老中醫(yī)施漢章治習(xí)慣性便秘經(jīng)驗(yàn)
施漢章，全國(guó)名老中醫(yī)，全國(guó)有獨(dú)特學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)藥專家；中
國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝腸專業(yè)委員會(huì)理事；外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。施老認(rèn)為，便
秘一癥，臨床多見(jiàn)，其病因多，病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。便秘中醫(yī)可分為風(fēng)秘、冷秘、氣
秘、熱秘、虛秘的不同。治療當(dāng)辨證求因才能收到療效。而習(xí)慣性便秘多因脾陽(yáng)
不足，脾虛不能為胃行其津液，胃失和降，傳導(dǎo)失常，于是久停腸內(nèi)而形成此
病。脾為陰土，宜健宜升，胃為陽(yáng)土，宜通宜降。故治宜建脾和胃。施老自擬了
一治便秘方———施氏通便方。
施氏通便方組成：白術(shù)２０～５０克，火麻仁、杏仁、決明子各１０克，番
瀉葉３克。功效：健脾、潤(rùn)腸、通便。主治：習(xí)慣性便秘。用法：每日一劑，水
煎分３次服。
本方最妙之處在于重用白術(shù)，據(jù)施老經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，白術(shù)有益氣健脾、通得水
道、活血化瘀的功用，小劑量白術(shù)健脾止瀉，大劑量白術(shù)可治脾陽(yáng)不足之便秘。
習(xí)慣性便秘，久秘必傷氣，故重用白術(shù)健脾益氣、滋潤(rùn)津液；因肺與大腸相表
里，故用杏仁開(kāi)肺潤(rùn)腸，決明子、火麻仁通腑潤(rùn)腸，加入小量番瀉葉通下。以推
動(dòng)糟粕向下運(yùn)行。如此則脾氣振奮，津液輸布正常，健運(yùn)通下，則便秘自愈。
病案舉例：患者，女，４３歲。大便干結(jié)，排便費(fèi)力３年，常５天左右排一
次便，且非服瀉藥不可，糞便多呈球狀。每伴有腹脹、頭暈、乏力、納少。查：
癥見(jiàn)面色萎黃，精神不振，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩。辨證屬脾虛健運(yùn)失常，治以
健脾潤(rùn)腸通便。
處方：白術(shù)４０克，火麻仁、杏仁、決明子各１０克，番瀉葉３克。
用法：每日一劑，水煎分３次服。連服七劑后，腹脹明顯好轉(zhuǎn)，矢氣較多，
大便第周２～３次，頭暈減輕，較前有力，飲食增加，繼用原方再服七劑。精神
轉(zhuǎn)佳，臨床癥狀完全消失，大便成形，每日一次?；救?。再繼用原方三劑以
加鞏固。
40.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治青光眼經(jīng)驗(yàn)
本病以眼內(nèi)壓增高為主癥的病變，眼壓升高可引起眼內(nèi)組織的損傷，導(dǎo)致視
力與視野功能減退，臨床上稱為青光眼，晚期可出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮，而
導(dǎo)致失明，即為絕對(duì)性青光眼。本病與中醫(yī)的“五風(fēng)內(nèi)障”相似，中醫(yī)認(rèn)為其原因有
肝經(jīng)實(shí)熱、肝郁氣逆，陰虛火旺所致?，F(xiàn)分型論治如下：
一、肝經(jīng)實(shí)熱：急性期，頭痛暈眩，嘔惡，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。
治則：平肝瀉火。處方：羚羊角１克，大黃、犀角各３克，元參、桔梗、茺
蔚子、車(chē)前子、黃芩各１０克，知母、決明子各９克，防風(fēng)、甘草各６克。水煎
分３次服。
二、肝郁氣逆：患者頭痛，頭脹口苦，舌質(zhì)較紅，苔薄黃，脈弦。多見(jiàn)于慢
性或單純性青光眼。
治則：疏肝解郁，養(yǎng)肝。處方：當(dāng)歸、蔓荊子、白術(shù)各９克，丹皮、白芍、
茯苓、香附各１０克，柴胡、薄荷（后下）、甘草各６克。水煎分３次服。
三、陰虛火旺：患者頭痛眩暈，耳鳴咽干，虛煩，舌質(zhì)紅，脈虛弱。多見(jiàn)于
慢性或單純性青光眼。
治則：滋陰降火。處方：知母、黃柏、淮山、山萸肉、丹皮、
澤瀉、茯苓各１０克，生地１５克，甘草６克。水煎分３次服。
41.全國(guó)名老中醫(yī)許公巖治口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn)
許公巖，全國(guó)名老中醫(yī)，北京中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師。從醫(yī)六十多年。對(duì)咳、
痰、喘病潛心研究３０余年，積累了豐富的辨治經(jīng)驗(yàn)，自成一家，具有顯著的臨
床療效。對(duì)心、腦血管病、面神經(jīng)麻痹、慢性口腔潰瘍等內(nèi)科常見(jiàn)病的診治均有
較深造詣。
許老自擬胡連湯，用于治療因濕濁蘊(yùn)結(jié)于腸胃，氣機(jī)不暢所致的濕濁內(nèi)阻之
口腔潰瘍。癥見(jiàn)口腔糜爛、持續(xù)不斷或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，舌苔厚膩或黃膩，大便不
爽等。
胡連湯組成：胡黃連、生甘草各１２克，當(dāng)歸１０克。
治法：除濕化濁。
本方系許老長(zhǎng)期臨床實(shí)踐而得出。主要取胡黃連苦寒，走血分，解毒消腫之
力，又取其燥濕力大之特性，用以化濕消腫，則水濕即去。又以其服后有里急腹
痛感覺(jué)，故輔以當(dāng)歸、生甘草權(quán)為緩解，則腹痛即減。待腫消水去，瘡面即行愈
合。
加減運(yùn)用：凡患者素嗜茶酒、積濕較甚而致口舌生瘡、大便干燥不爽，均可
使用本方。若舌苔白厚膩，可加澤瀉３０克，以驅(qū)除蘊(yùn)積之水；若其人下唇紅腫
或舌質(zhì)紅，可加蒲公英１５
克；痰涎壅盛，則加入半夏曲１５克，桔梗１２克；脾濕偏重者加蒼術(shù)１２
克；如服后腹瀉不暢，可酌情將胡黃連加量至１５克，直至口瘡愈合。大便轉(zhuǎn)為
正常，即說(shuō)明水腫已消。口瘡根除后，須嚴(yán)加忌口，不飲茶酒，不食生冷，以防
反復(fù)。
病案舉例：趙某，男，３３歲?；伎谇粷儯改?，經(jīng)常口腔粘膜及舌面多處
潰爛，伴有疲乏身重。近來(lái)口舌潰瘍加重，連續(xù)不已，經(jīng)服多種中西藥均無(wú)起
色?，F(xiàn)口瘡影響進(jìn)食，舌面及口腔粘膜多處潰爛，脈沉滑；辨證屬于寒濕傷牌，
積濕滯腸之證。
治法：健脾化濕，推降導(dǎo)滯。
處方：蒼術(shù)、胡黃連、生甘草、當(dāng)歸各１０克。
此藥服７劑后，口腔潰瘍?nèi)?，?jīng)訪不再作，至今未復(fù)發(fā)。
42.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治甲亢經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療各種疑
難雜癥。張老認(rèn)為，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺素分泌過(guò)多引起的一種綜
合征。臨床以高代謝癥群，神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，不同程度的甲狀腺腫大及突
眼等為特征。本病屬中醫(yī)學(xué)的“癭病”、“怔忡”病范疇。分型辨治如下：
肝經(jīng)實(shí)火型：頸前中度腫大，質(zhì)軟，光滑，心煩易怒，惡熱自汗，面部紅
赤，口苦而干，眼球突出、手指震顫，耳鳴，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。
治則：清肝瀉火，軟堅(jiān)散結(jié)。處方：龍膽草５克，梔子、黃芩、當(dāng)歸、柴
胡、生地、麥冬、白芍、夏枯草、元參、地骨皮各１０克，生牡蠣３０克。水煎
分３次服。
（２）氣郁痰結(jié)型：頸前正中腫脹，質(zhì)軟不痛，眼球突出，胸脅脹悶，性情
急躁，心悸失眠，苔薄白，脈弦。
治則：疏肝解郁、化痰消癭。處方：當(dāng)歸９克，丹皮、梔子，柴胡、茯苓、
白術(shù)、浙貝、白芍、香附、郁金各１０克，元參１２克，薄荷、甘草各６克。水
煎分３次服。
（３）心肝陰虛型：頸前腫塊，質(zhì)軟光滑，手抖不止、心悸怔忡、形體消
瘦、頭暈、目眩、口干咽燥、舌質(zhì)紅、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
治則：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心柔肝。處方：當(dāng)歸９克，生地、熟棗仁、天冬、麥
冬、白蒺藜、元參、黨參、丹參、茯苓、白芍、柏子仁各１０克，遠(yuǎn)志３克，黃
精１２克，甘草６克，水煎分３次服。
（４）心腎陰虛型：頸前腫大，目突手顫，口干目澀、心悸怔忡，五心煩
熱，腰膝酸軟，女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，男子陽(yáng)痿、性欲減退，舌紅無(wú)苔，或少
苔，脈細(xì)數(shù)。
治則：滋陰養(yǎng)精，補(bǔ)心益腎。處方：龜膠、白芍、首烏、熟地、山藥、山萸
肉、牛膝、阿膠、菟絲子各１０克，黃連３克，黃精１２克，鹿角膠、甘草各６
克，水煎分３次服。
43.全國(guó)名老中醫(yī)關(guān)幼波治痢疾經(jīng)驗(yàn)
關(guān)幼波，全國(guó)名老中醫(yī)，北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，曾任中華全國(guó)中醫(yī)
學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。關(guān)老認(rèn)為，治療急性痢疾當(dāng)清熱利濕，解毒
導(dǎo)滯為主，以通為用，適當(dāng)佐以調(diào)和氣血之品，所謂“氣調(diào)則后重自除，血和則膿
血自愈”。而慢性痢疾，不論“因虛而病”或“因病而虛”，多為濕熱不凈、中陽(yáng)不足、
食滯不化，只要不是正氣太虛，均應(yīng)先行清解導(dǎo)滯通下。關(guān)老治療此病，在枟傷
寒論枠白頭翁湯的基礎(chǔ)上自擬了一治痢疾基本方，用時(shí)隨癥加減，收效頗佳。
處方：白頭翁、大黃炭、秦皮、黃芩、生地炭、當(dāng)歸、香附、丹皮、焦檳
榔、阿膠珠各１０克，白芍１５克，白茅根３０克，木香６克。功效：清熱利
濕，導(dǎo)滯通下。主治：急、慢性痢疾。用法：每日一劑，水煎分３次服。
本方白頭翁清熱解毒涼血；秦皮清熱澀腸止瀉；大黃炭蕩滌腸胃積滯且可止
血；黃芩、茅根清熱利濕；生地炭、丹皮、阿膠珠、白芍、當(dāng)歸為血分藥，涼血
止血，養(yǎng)血和血，兼以止血；木香、香附、焦檳榔為氣分藥。行氣醒脾，消食導(dǎo)
滯。加減：熱勢(shì)較盛者加蒲公英、馬齒莧、赤芍以解毒和營(yíng)；濕重，納呆、苔白
膩加藿香、苡米以健脾利濕。
病案舉例：林某，男，２９歲。主訴腹瀉伴里急后重３年。３年來(lái)，腹瀉反
復(fù)以作，伴有腹痛，里急后重，大便帶粘液，診為慢性痢疾。癥見(jiàn)舌苔白膩，脈
沉弦，中醫(yī)辨證為脾胃虛弱、
濕熱蘊(yùn)結(jié)，治則清熱導(dǎo)滯、緩調(diào)脾胃。處方：白頭翁、大黃炭、秦皮、黃
芩、生地炭、香附、丹皮各１０克，白芍１５克，白茅根３０克，木香６克，敗
醬草、銀花炭各８克，甘草３克。三劑后腹痛已止，下墜感消失。上方去大黃
炭、木香，生地炭加白術(shù)１０克，七劑后，諸癥皆除，隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
44.全國(guó)名老中醫(yī)干祖望治慢性咽炎經(jīng)驗(yàn)
干祖望，全國(guó)名老中醫(yī)，曾任南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、全國(guó)耳鼻喉科學(xué)會(huì)委
員，為中醫(yī)耳鼻喉科奠基人之一，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。干老認(rèn)為，慢性咽炎屬中醫(yī)“虛
火喉痹”，而真正屬腎陰虛者約占３０％左右。多數(shù)的患者由脾胃虛弱引起，因脾
胃為后天之本，氣血生化之源，脾主四肢肌肉，同時(shí)具有“升清降濁”的特點(diǎn)。咽粘
膜屬肌肉的一部分，而“喉需液養(yǎng)，咽賴津濡”，若脾氣健旺則生津有源，運(yùn)化精微
正常，則散精上承，咽喉得以濡潤(rùn)。一旦脾胃虛弱，生化乏源，精微不能上承，
則出現(xiàn)口干、咽燥微痛、咽喉有異物感等，所以治當(dāng)以健脾益氣為主。干老據(jù)多
年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬了一治慢性咽炎的基本方。
基本方：太子參、茯苓、陳皮各１０克，白術(shù)、桔梗各６克，甘草、升麻各
３克，淮山１２克。功效：補(bǔ)脾益氣、升陽(yáng)。主治：慢性咽炎，屬脾胃虛弱者。
用法：每日１劑，水煎分３次服。
加減：（１）心火亢盛者，癥見(jiàn)心煩，咽粘膜輕度充血呈艷紅色，舌尖紅或
有朱點(diǎn)，加竹葉、茅根、燈心草、生地；（２）脾虛濕盛者，癥見(jiàn)大便溏稀，舌
苔白膩明顯，加藿香、佩蘭、神曲；（３）脾虛痰盛者，癥見(jiàn)體胖、痰多而粘，
咽后壁附白色透明樣點(diǎn)痰，頻頻清咳，加浙貝、蘇子；（４）兼肺陰虛者，癥見(jiàn)
五心煩熱、口干欲飲明顯，舌紅少苔而少津，加熟地、沙參、百合；（５）伴氣
郁者，癥見(jiàn)胸悶脅脹，噯氣善太息，咽喉異物感明顯，加蘇梗、佛手、枳殼；
（６）伴見(jiàn)瘀滯者，見(jiàn)脈澀，舌紫或有瘀點(diǎn)，咽后壁暗紅，加當(dāng)歸尾、澤蘭葉、
桃仁、紅花；（７）伴氣虛而衛(wèi)弱者，衛(wèi)外功能差，自汗怕風(fēng)，易感冒，加黃
芪、防風(fēng)。
45.全國(guó)名老中醫(yī)劉紹勛治流感經(jīng)驗(yàn)
劉紹勛，全國(guó)名老中醫(yī)，沈陽(yáng)市中醫(yī)研究所教授、主任醫(yī)師；曾任沈陽(yáng)中醫(yī)
學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、遼寧省中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)等職。劉老臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)治各種
內(nèi)科病及疑難病癥。劉老曾自擬“解毒清熱飲”治流行性感冒、病毒性感冒療效頗
佳。劉老認(rèn)為本病多呈流行性，常以突發(fā)惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱，周身痛，全身
癥狀明顯為特點(diǎn)，且可化熱入里，變生他病。因本病為時(shí)行病毒侵入人體所致，
治當(dāng)應(yīng)遵“其在皮者，汗而發(fā)之”的原則，采取解表達(dá)邪的方法。在本病流行期間，
應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防。預(yù)防可用貫眾１０克，板藍(lán)根（或大青葉）１２克，生甘草３
克，水煎服，每日１劑。解毒清熱飲組成：銀花、連翹、菊花各３０克，桑葉、
蘆根、生石膏、滑石粉各２０克，薄荷、黃芩、蟬退各１５克，甘草６克。
功效：清熱解毒，辛涼透表。主治：流行性感冒、病毒性感冒。
用法：先煎生石膏２０～３０分鐘，然后放入其他藥一起煎（不宜久煎）；
溫服，早晚各服１次，每日１劑。
本方是劉老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)在銀花散、桑菊飲、六一散、白虎湯基礎(chǔ)上加減
而成的，對(duì)流行性感冒、病毒性感冒有良效。方中銀花、連翹清熱解毒；薄荷、
柴胡以汗解表，清解外邪；蟬脫疏風(fēng)清熱，定驚解痙；桑葉宣肺絡(luò)，清泄風(fēng)熱；
菊花明目疏風(fēng)，清降肺火；甘草、蘆根清上焦風(fēng)熱，兼養(yǎng)胃陰；生石膏清陽(yáng)明之
熱，而無(wú)傷津之弊；滑石利竅，清熱解肌，有發(fā)汗作用；黃芩清氣分之熱。諸藥
共用，使病邪一從汗解一從便解，從而使邪退病除。
加減：如兼見(jiàn)咳嗽加前胡、杏仁各１５克，橘紅２０克，痰多者加川貝１０
克，海浮石２０克。
46.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治小兒遺尿經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療各種疑
難雜癥。張老認(rèn)為，遺尿俗稱“尿床”，是指３歲以上兒童夜間睡眠時(shí)，不自覺(jué)地排
尿于床上，泌尿系統(tǒng)并無(wú)器質(zhì)性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本病約占學(xué)齡兒童的１０％左
右。其病因，多屬于虛，以腎主閉藏，開(kāi)竅于二陰，司二便，多由于下焦虛寒，
或病后體虛不能收攝，病機(jī)多為腎氣不足，下元不固。
１．腎陽(yáng)不足：患者小便清長(zhǎng)，滴瀝不斷，面色蒼白，惡寒肢冷，腰膝酸
軟，兩足無(wú)力，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。
治則：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。處方：肉桂３克，熟附子、仙靈脾、益智仁、菟絲子各９
克，枸杞子、淮山各１０克，甘草５克。水煎分３次服。
２．肺脾氣虛：患者尿意頻急，面色無(wú)華，氣短乏力，食欲不振，小腹墜
脹，大便溏爛，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。
治則：補(bǔ)脾益氣。處方：黃芪、煅龍骨各２０克，黨參１２克，白術(shù)９克，
柴胡、升麻、炙甘草各５克，桑蛸６克，五味子３克。水煎分３次服。
３．肝經(jīng)郁熱：患者小便頻數(shù)，滴瀝淋澀，色黃赤，煩躁易怒，手足心熱，
舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦。
治則：瀉肝清熱。處方：車(chē)前子、生地、黃芩各１０克，木通、山梔子各９
克，山萸肉、龍膽草、柴胡、當(dāng)歸各６克，滑石３０克，甘草５克。水煎分３次
服。
４．瘀阻下焦：患者小便滴瀝不暢，小腹脹滿隱痛可觸及瘀塊，舌質(zhì)紫暗、
有瘀點(diǎn)，舌苔薄、脈澀。
治則：活血化瘀。處方：枳殼、當(dāng)歸各９克，赤芍、蒲黃、五靈脂各１０
克，桃仁、川芎、紅花、柴胡各６克，甘草５克。水煎分３次服。
47.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治肺氣腫經(jīng)驗(yàn)
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增
大，或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，臨床上多為慢支的早期并發(fā)癥。本病屬
中醫(yī)“喘證”范疇?，F(xiàn)分型論治如下：
１．風(fēng)寒外感：患者咳喘并作，痰白而稀，惡寒頭痛，無(wú)汗，舌苔薄白，脈
浮緊。
治則：散寒宣肺，化痰平喘。處方：杏仁、半夏各１０克，細(xì)辛３克，炙麻
黃、甘草各６克。水煎分３次服。
２．痰濁壅肺：患者氣喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸悶痛，苔白膩，脈
滑。
治則：祛痰平喘。處方：陳皮５克，半夏、茯苓各１２克，甘草６克，杏
仁、蘇子、白芥子、萊菔子各１０克，川樸９克。水煎分３次服。
３．肺喘：患者喘促氣短，語(yǔ)言無(wú)力，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)，咽喉不利，面
紅口干，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)軟而弱。
治則：益氣養(yǎng)陰定喘。處方：人參９克，五味子４克，沙參１２克，麥冬、
紫苑、黃芪、桑白皮各１０克，黃芩、炙甘草各６克。水煎分３次服。
４．腎喘：患者喘咳日久，動(dòng)則喘甚，形疲神憊，汗出面青，肢冷腰酸，舌
質(zhì)淡，脈沉細(xì)。
治則：補(bǔ)腎納氣。處方：澤瀉、熟附子各９克，肉桂（另焗水）３克，熟地
１２克，人參、山萸肉、丹皮、故紙、茯苓各１０克，五味子４克。水煎分３次
服。
48.全國(guó)名老中醫(yī)李振華治胃炎經(jīng)驗(yàn)
李振華，全國(guó)名老中醫(yī)、主任醫(yī)師，兼任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、河南
分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。曾任河南中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。臨床擅治疑難雜病，晚年致力于脾胃
病研究，療效頗著。李氏集數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，自擬沙參養(yǎng)胃湯。用于各種慢性胃
炎病。
癥見(jiàn)胃脘隱痛，脘腹脹滿或牽及兩脅，噯氣，納呆食少，少食即飲，胃中灼
熱嘈雜，口干咽燥，便干，身倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，舌體瘦小，舌質(zhì)紅
而缺津，少苔或花剝，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)等，中醫(yī)辨證屬于脾胃陰虛者。李老認(rèn)為脾
胃陰虛證，其病機(jī)變化側(cè)重在胃，胃主受納水谷，其性以通降下行為順，喜潤(rùn)惡
燥，燥則胃氣熱，失于通降，當(dāng)治以甘涼清補(bǔ)，酸甘養(yǎng)陰，理氣和胃。
沙參養(yǎng)胃湯組成：白芍、遼沙參各２０克，麥冬、石斛、山楂各１５克，知
母、花粉各１２克，丹皮、烏梅肉、雞內(nèi)金、陳皮各１０克，生甘草３克。用
法：小火水煎分２次服，每日１劑。
加減：兼氣滯者，加郁金、枳殼各１０克，川楝子１２克，兼血瘀者，加丹
參１５克，桃仁、元胡各１０克；陰虛內(nèi)熱、胃逆噯氣者，加竹茹１０克，柿蒂
１５克；心煩易怒，失眠多夢(mèng)，加焦梔子１０克，夜交藤３０克；大便干結(jié)者，
加火麻仁１５克；兼脾胃氣虛者，加黨參１２克；若大便出血，加白芨１０克，
黑地榆１５克。
方中遼沙參、麥冬、石斛、花粉甘涼濡潤(rùn)、滋胃養(yǎng)陰；白芍、生甘草、烏梅
肉酸甘化陰；知母清胃中燥熱；山楂、雞內(nèi)金、陳皮理氣和胃，以防甘涼滋膩礙
脾；丹皮清血熱并行血中之氣。全方甘淡味薄，清虛靈達(dá)，滋而不膩，清而不
泄，恰針對(duì)脾虛病機(jī)本質(zhì)，順其升降之性，重在健運(yùn)脾胃，選藥精當(dāng)，配方嚴(yán)
謹(jǐn)，故療效顯著。本品為陰虛胃病而設(shè)。藥證相符，收效頗著。雖以大劑養(yǎng)陰之
品為主，但伍以陳皮、山楂、內(nèi)金之屬則不致膩胃重滯。養(yǎng)陰而不膩膈，消導(dǎo)而
不傷中，故為治療胃病之良方。
49.全國(guó)名老中醫(yī)姚奇蔚治“萎胃”經(jīng)驗(yàn)
姚奇蔚，全國(guó)名老中醫(yī)，江西中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師，江西中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)
長(zhǎng)。姚老曾對(duì)萎縮性胃炎進(jìn)行研究，治療該病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。姚老認(rèn)為慢性
萎縮性胃炎是器質(zhì)性損害的病變，以中虛胃弱為基礎(chǔ)，肺虛肝郁為主因。肺為嬌
臟，以輕虛靈達(dá)為用；肝為剛臟，以舒運(yùn)條暢為用。胃氣宜舒展活躍，通降和
順。因此，組方用藥必須注意輕靈。凡味厚甘膩、辛溫燥烈、氣味不純、有礙胃
氣的雍滯之品，皆非所宜。組方力求清潤(rùn)不膩；補(bǔ)而不滯；才能達(dá)到舒肺達(dá)肝于
建中養(yǎng)胃的目的。姚老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬養(yǎng)陰建中湯治胃陰不足型萎縮性胃
炎；益氣建中湯治胃陽(yáng)不足型萎縮性胃炎療效頗佳，現(xiàn)分述如下：
養(yǎng)陰建中湯組成：沙參、石斛、焦山楂、山藥各３０克，桑寄生、玉竹各２
０克，青黛、白芍、浙貝母各１０克。功能：養(yǎng)陰建中。主治：胃痛胃脹、灼
熱、口干苦、舌質(zhì)淡紅，無(wú)苔或少苔，脈細(xì)無(wú)力，表現(xiàn)為肺虛肝熱、胃陰受傷、
胃陰不足型萎縮性胃炎患者。
用法：用冷水將藥浸泡１０分鐘后煮沸，煮沸后改用微火
再煮１５分鐘，濾取藥液分３次分溫服。
本方白芍、桑寄生以柔肝平肝；山藥、焦山楂一補(bǔ)一消，益陰健脾，浙貝
母、青黛舒肺達(dá)肝，解郁清熱。全方甘淡味薄，清虛靈達(dá)，滋而不膩，清而不
泄，清滋之中寓流動(dòng)活躍之性。用
其養(yǎng)胃，又能清肺；用其益氣，又能達(dá)肝?！澳I為胃之關(guān)”，肝胃相生相克，故
胃病從腎、肝論治收效頗佳。
病案例舉：王某，男，５０歲?；颊咦允觯保澳昵安幻髟虺霈F(xiàn)胃脘部疼
痛。后經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎。前來(lái)就診。癥見(jiàn)胃脘隱痛，灼熱、口干
苦、舌質(zhì)淡紅，無(wú)苔或少苔，脈細(xì)無(wú)力。屬胃陰不足型慢性萎縮性胃炎。姚老用
養(yǎng)陰建中湯加減治之，每日一劑，１８劑后胃痛大減，納食增加。繼服原方加黃
芪１５克，１８劑后諸癥消失，納食正常。益氣建中湯組成：白芍１０克，黃芪
５０克，太子參、山藥各３０克，黃精２０克，大棗３枚，桂枝、甘草各３克。
功能：益氣建中。
主治：胃痛胃脹，喜曖喜按，遇寒加重，口淡不干，四肢欠溫，舌持淡，苔
薄白，脈遲或綬，表現(xiàn)為中陽(yáng)不振、肝氣升達(dá)無(wú)力、胃陽(yáng)不足型之患者。
用法：將藥放入砂缽內(nèi)加冷水浸過(guò)藥面，浸泡１０分鐘，用大火煮沸，沸后
用小火再煮１５分鐘，濾取藥液分早、中、晚３次溫服，飯后服。每日１劑。
病案舉例：伍某，女，４０歲?；颊呓茨陙?lái)經(jīng)常自覺(jué)胃脘部脹痛，遇寒加
重前來(lái)就診。經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎。癥見(jiàn)胃痛胃脹，喜曖喜按，口淡
不干，四肢欠溫，舌持淡，苔薄白，食欲不振、大便稀薄、四肢無(wú)力，脈遲或
緩。四診合參屬中陽(yáng)不振、胃陽(yáng)不足型之“萎胃”。治以益氣溫中。處方：黨參、白
術(shù)、白芍各１０克，黃芪５０克，太子參、山藥各３０克，黃精２０克，大棗３
枚，桂枝、甘草各３克。水煎服，每日１劑。１５劑后諸癥減輕。本方加減治療
２個(gè)月后諸癥消失。
50.全國(guó)名老中醫(yī)姚寓晨治更年期綜合征經(jīng)驗(yàn)
姚寓晨，全國(guó)名老中醫(yī)，曾任江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)主任委員，擅
長(zhǎng)婦科，對(duì)各種婦科雜癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。更年期綜合征，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為絕經(jīng)
前后諸癥。姚老認(rèn)為是婦女在４９歲前后，因腎氣衰退，陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能失
常引起的疾病。姚老對(duì)本病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾自擬益腎菟地湯治療此
病，收效頗佳。
益腎菟地湯組成：菟絲子、生地、熟地、仙靈脾、炒黃柏、知母、巴戟天、
丹參各１２克，白芍１０克。功效：益氣補(bǔ)腎，調(diào)理陰陽(yáng)。
主治：更年期綜合征。用法：每日１劑，水煎分２次服，
本方系培益腎氣，調(diào)理陰陽(yáng)的方劑，方中菟絲子、仙靈脾、巴戟天溫補(bǔ)腎
陽(yáng)，生地、熟地、知母、黃柏滋陰補(bǔ)腎，白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)，丹參活血養(yǎng)心。臨床應(yīng)
用應(yīng)據(jù)患者病情加減。
加減：如肝腎陰虛偏于肝旺陽(yáng)亢者，去仙靈脾、巴戟天，加女貞子、菊花、
枸杞子各１２克，旱蓮草、鉤藤各１５克，生牡蠣、紫草各３０克，能滋陰潛
陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。如脾腎陽(yáng)虛偏于氣不行水者，去知母、黃柏，加黃芪２０克，黨
參１５克，澤瀉、白術(shù)、茯苓各１２克，肉桂６克，能益氣健脾，溫陽(yáng)利水。如
心陽(yáng)偏盛，心陰日耗，心腎失交，出現(xiàn)精神失常，悲傷欲哭不能自主者，去仙靈
脾、巴戟天，加炙甘草、大棗各１０克，熟棗仁、麥冬各１２克，龍齒１５克，
菖蒲６克，小麥、紫草各３０克，能養(yǎng)心滋腎，鎮(zhèn)驚潤(rùn)臟。
病案舉例：姚老曾治一例頑固性失眼頭痛，甚則出現(xiàn)陣發(fā)性啼哭為主要癥狀
的更年期綜合征患者，患者５０歲，病情反復(fù)半年多，經(jīng)多方醫(yī)治效果不佳。查
其脈尚正常，方用：菟絲子、熟棗仁、麥冬、生地、熟地、炒黃柏、知母、丹參
各１２克，白芍１０克，炙甘草、大棗各１０克，龍齒１５克，菖蒲６克，小
麥、紫草各３０克。服藥后患者癥狀改善，后經(jīng)詳辨認(rèn)為其痰瘀互結(jié)為病，在原
方加用莪術(shù)、菖蒲、海藻、山楂各１０克，竟收奇效，患者服藥１５天后諸癥較
前好轉(zhuǎn)，繼服一月后患者癥狀消失。
51.河南名中醫(yī)崔玉衡治哮喘經(jīng)驗(yàn)
支氣管哮喘，是老年多發(fā)病、常見(jiàn)病，常在冬季遇寒加重或發(fā)作。對(duì)本病的
治療，河南名中醫(yī)崔玉衡在長(zhǎng)期臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，他善于吸取現(xiàn)代
醫(yī)學(xué)知識(shí)，與中醫(yī)辨證論治有機(jī)結(jié)合，自擬平哮湯治療支氣管哮喘，取得顯效。
組成：炙麻黃６～９克，地龍、當(dāng)歸、炒杏仁各１２克，蟬衣６克，蜈蚣１～２
條，細(xì)辛５克，桑白皮、石葦、徐長(zhǎng)卿各２０克，生甘草６克。
功效：理肺平喘，解痙脫敏。
適應(yīng)證：支氣管哮喘發(fā)作期及持續(xù)期，寒熱不甚明顯者。
用法：發(fā)作時(shí)，上方水煎分３次服，每日１劑；發(fā)作后，上方劑量加大２～
５倍，共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸９克，１日３次，口服以鞏固療效。
加減：若證型偏熱者，加僵蠶、生石膏、魚(yú)腥草；偏寒者加干姜、桂枝，重
用細(xì)辛，痰盛氣逆者加葶藶子、半夏、茯苓；氣虛者加黃芪、太子參、白果仁；
咳劇者加款冬花、白前、枇杷葉。其他如全蟲(chóng)、土元、穿山甲等蟲(chóng)類藥，均有解
痙通氣、化瘀開(kāi)閉之效，臨證當(dāng)酌情選用。
崔老認(rèn)為，麻黃解表宣肺，通利水道，其性屬陽(yáng)；地龍涼血平喘，熄風(fēng)通
絡(luò)，其性屬陰，一陰一陽(yáng)，具有解痙脫敏作用，地龍去麻黃之辛燥，麻黃減地龍
之咸寒；徐長(zhǎng)卿鎮(zhèn)痛止咳，活血解毒，蟬衣散風(fēng)熱，宣肺定痙，二藥均有脫敏作
用；桑白皮清瀉肺氣之逆，細(xì)辛溫開(kāi)氣道之閉，二藥寒熱并用，相得益彰；石葦
鎮(zhèn)咳去痰，平喘利水。對(duì)當(dāng)歸的選用，崔老認(rèn)為哮喘反復(fù)發(fā)作，造成肺氣宣降失
常，肺絡(luò)瘀血，當(dāng)歸活血，能達(dá)血運(yùn)而助氣行。并以枟本草經(jīng)枠載其治“咳逆上
氣”及現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為當(dāng)歸有活血脫敏作用為根據(jù)。蜈蚣咸濕有毒，具有熄風(fēng)解
痙、解毒散結(jié)、活絡(luò)止痛之功效，崔老用之以緩解支氣管痙攣，使哮喘緩解，并
協(xié)當(dāng)歸活血通絡(luò)，改善肺氣及氣管血液循環(huán)，改善氣道通氣量，從而增加肺組織
對(duì)炎癥的吸收，減少痰液分泌而達(dá)到治喘平哮之目的。
52.全國(guó)名老中醫(yī)周次清治高血壓經(jīng)驗(yàn)
周次清，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)教授，擅長(zhǎng)內(nèi)科疾病的治療，對(duì)心血管疾病的
研究頗有造詣，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。周老認(rèn)為，高血壓病的發(fā)生發(fā)展變化，從中醫(yī)的
角度來(lái)看，不外肝的氣血失和，脾的升降失司，腎的陰陽(yáng)失調(diào)。就一般情況而
言，高血壓病初期大多始于肝，進(jìn)而影響脾，最后歸結(jié)于腎，形成腎陰不足，肝
陽(yáng)上亢的高血壓病。本病之頭痛、眩暈、心悸、脈弦等陽(yáng)亢的實(shí)證為標(biāo)象，而陰
血虧虛為本質(zhì)。治療高血壓病不能單純用降壓藥，而應(yīng)調(diào)節(jié)重要器官的氣血，使
之達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的動(dòng)態(tài)平衡，血壓才能穩(wěn)定于正常范圍。周老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，
自擬“八味降壓湯”治療本病，多獲良效。
八味降壓湯組成：首烏、白芍各１２克，當(dāng)歸９克，川芎５克，炒杜仲１８
克，黃芪、鉤藤各３０克，黃柏６克。
功能：益氣養(yǎng)血，滋陰瀉火。
主治：凡表現(xiàn)為陰血虧虛，頭痛、眩暈、神疲乏力，耳鳴、心悸等癥的原發(fā)
性高血壓病，腎性高血壓病以及更年期綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等，均可用本方
治療。
用法：先將藥物用適量的水浸泡１小時(shí)左右，煎兩次，首煎１０～１５分
鐘，以保留藥物的易揮發(fā)成分；二煎（文火）３０～５０分鐘。煎好后將兩次藥
液混合，總量約２５０～３００毫升，每日１劑，分３次服用（飯后２小時(shí)左右
溫服）。
本方用首烏、白芍、杜仲養(yǎng)陰血，川芎、當(dāng)歸行血滯；陰血的滋潤(rùn)有賴于陽(yáng)
氣的溫煦，故用黃芪益氣配陽(yáng)以助陰；“陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，而后瀉其陽(yáng)以和
之”，黃柏、鉤藤之用意在
于此。全方合伍，使腎有所滋，腦有所養(yǎng)，肝有所平，從而達(dá)到肝養(yǎng)風(fēng)熄，
血壓得降的目的。
加減：伴失眠、煩躁者，加炒棗仁、夜交藤各３０克，梔子９克；便溏苔
膩、手足腫脹者，加半夏９克，白術(shù)１２克，澤瀉３０克；大便干燥加生地３０
克，仙靈脾１８克；上熱下寒、舌紅口干、面熱、足冷，加黃連、肉桂各５克。
53.全國(guó)名老中醫(yī)祝諶予治糖尿病經(jīng)驗(yàn)
祝諶予，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)教育家，教授。祝老曾潛心研究糖尿病的中醫(yī)
療法，經(jīng)多年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病經(jīng)中醫(yī)辨證可分為５個(gè)類型，即：１．氣陰
兩虛型；２．陰虛火旺型；３．陰陽(yáng)兩虛型；４．氣虛血瘀型；５．燥熱入血
型。其中以氣陰兩虛型為最多見(jiàn)。并率先應(yīng)用活血化瘀法治糖尿病，取得很好的
療效。祝老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬“降糖方”治療本病，多獲良效。
降糖方組成：生黃芪、生地、元參、丹參各３０克，蒼術(shù)、葛根各１５克。
功能：益氣養(yǎng)陰活血。主治：氣陰兩虛型糖尿病?；颊弑憩F(xiàn)為多飲、多食、多
尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脈沉細(xì)等癥狀。用法：每日一
劑，水煎分３次溫服。
本方的６味藥通過(guò)藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖，是取
生黃芪的補(bǔ)中、益氣、升陽(yáng)、緊腠理與生地滋陰、固腎精的作用，防止飲食精微
的漏泄，使尿糖轉(zhuǎn)為陰性。蒼術(shù)雖燥，但配伍元參之潤(rùn)，可制其短而用其長(zhǎng)。藥
理研究證明，蒼術(shù)和元參都有延長(zhǎng)降血糖時(shí)間的作用，故蒼術(shù)配元參能降低血
糖。在臨床中，不少糖尿病人同時(shí)患有血管病變。通過(guò)血液流變學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，糖
尿病患者血液粘稠度多有增高。如氣陰兩虛型糖尿病患者常見(jiàn)舌質(zhì)暗，舌上有瘀
點(diǎn)或瘀斑，舌下靜脈怒張等血瘀征象。實(shí)踐表明，加用葛根、丹參兩味藥通脈活
血，療效增強(qiáng)。
加減：尿糖不降，重用花粉３０克，或加烏梅１０克；血糖不降，加人參白
虎湯（人參可用黨參１０克代替，知母１０克，生石膏重用３０～６０克）；血
糖較高而有明顯饑餓感者，加玉竹１０～１５克，熟地３０克；尿中出現(xiàn)酮體，
加黃芩、白術(shù)各１０克，黃連５克，茯苓１５克。皮膚瘙癢者，加白蒺藜１０
克，地膚子、白蘚皮各１５克；下身瘙癢者，加黃柏、知母各１０克，苦參１５
～２０克；失眠者，加首烏、女貞子、白蒺藜各１０克；心悸者，加菖蒲、遠(yuǎn)志
各１０克，生龍骨、生牡蠣各３０克；大便溏薄者，加薏苡仁２０克，芡實(shí)１０
克；自覺(jué)燥熱甚且有腰痛者，加肉桂３克，引火歸元；腰痛、下肢痿軟無(wú)力者，
加桑寄生２０～３０克、狗脊１５～３０克。
54.全國(guó)名老中醫(yī)張鑒銘治慢性腰腿痛經(jīng)驗(yàn)
張鑒銘，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，專于治療骨傷疾病，精于腰腿痛及陳舊
性損傷等治療。張老認(rèn)為，慢性腰腿痛多虛實(shí)夾雜，但以虛證為主。腰為腎之
府，腎多虛而常不足。腰痛時(shí)久，久痛則虛，虛則陽(yáng)氣不足，陽(yáng)氣不足則腰無(wú)
力，故治當(dāng)助陽(yáng)補(bǔ)虛。張老據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)擬有一外用方———強(qiáng)腰散，治療
屬中醫(yī)辨證為寒痹型、勞損型的慢性腰腿痛，多獲良效。
強(qiáng)腰散組成：川烏、肉桂、干姜、樟腦各３０克，白芷、南星、赤芍各２０
克。
功能：溫散寒邪，行滯通絡(luò)，活血鎮(zhèn)痛。
主治：慢性腰腿痛（寒痹型、勞損型）。
用法：將上藥共研為細(xì)末，每次用量為３０～５０克，開(kāi)水沖調(diào)如糊狀，推
于紗布上，趁熱敷貼于痛處，隔日一換。
本方以川烏、肉桂、干姜為主，有溫散寒邪、助陽(yáng)補(bǔ)虛之功；輔以白芷、南
星行滯通阻，助之以赤芍活血散；加上樟腦有興奮鎮(zhèn)痛之力，使藥物更加發(fā)揮其
滲透作用。趁熱敷上，倍感
舒暢。綜觀全方，有助陽(yáng)、補(bǔ)虛、通滯、鎮(zhèn)痛、活血之功，故收效頗佳。
病案舉例：吳某，女，５０歲?；佳炊嗄辏攵又?，屢治無(wú)效，疼痛加
劇，臥床兩個(gè)多月。到張老處就診時(shí)左下肢不能觸地，需人攙扶。西醫(yī)診斷為“增
生性脊椎炎伴左側(cè)坐骨神經(jīng)痛”。查：腰、臀、腿部有多處灸痕，臀肌弛張，萎軟
無(wú)力，腿肌萎縮，膝呈蜷屈狀不能伸直，伸則劇痛，面色青白，畏冷著重衣，脈
沉遲。中醫(yī)辨證屬寒痹型腰腿痛。以強(qiáng)腰散外敷，５次后痛稍減，１０次后痛大
減，可自己步行就診。經(jīng)二個(gè)多月治療，基本痊愈。
55.全國(guó)名老中醫(yī)張達(dá)旭治黃褐斑經(jīng)驗(yàn)
張達(dá)旭，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)主任醫(yī)師，入選“共和國(guó)名醫(yī)大典”。擅長(zhǎng)治療中
醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科各種疑難雜癥。張老認(rèn)為，黃褐斑是一種面部色素沉著性皮
膚病。多由情志不遂，肝氣郁結(jié)而生，或腎氣不足沖任失調(diào)所致。這也是患者單
純外用藥療效不佳的原因。本病多發(fā)于妊娠期的婦女，或中年男性，亦因肝病及
其他慢性疾病而起者，故又稱“肝斑”，屬于中醫(yī)學(xué)“面塵”范疇。張老將本病分五型
論治如下：
１．肝郁內(nèi)熱型：患者面皮膚褐色，兼有情志抑郁，胸脅脹滿，面部烘熱，
月經(jīng)不調(diào)，口干苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦細(xì)。
治則：疏肝清熱。處方：丹皮、赤芍、茯苓、梔子、柴胡各１０克，當(dāng)歸９
克，白花蛇舌草、益母草各１２克，甘草６克。水煎分３次服。
２．腎氣不足型：患者皮膚色深褐，狀如蝶形而色晦暗無(wú)華，兼有頭暈耳
鳴，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡苔少、脈細(xì)弱。
治則：補(bǔ)腎養(yǎng)陰。處方：熟地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、女貞
子各１０克，旱蓮草、淮山各１２克，甘草６克。水煎分３次服。
３．氣滯血瘀型：患者由肝病引起，癥見(jiàn)皮膚灰褐發(fā)青，兼有肝區(qū)脹痛，舌
質(zhì)暗，或有瘀斑，脈弦細(xì)。
治則：理氣養(yǎng)血，活血化瘀。處方：桃仁、蒺藜、紅花、川芎各９克，白
芍、生地、地龍、白菊花各１０克，甘草６克。水煎分３次服。
４．脾虛濕熱型：皮膚黃褐，胃脘悶脹，大便爛，小便黃，舌苔黃膩，脈滑
數(shù)。
治則：健脾清熱。處方：赤小豆、苡仁各３０克，半夏、蒼術(shù)、茵陳、車(chē)前
子各１０克，白花蛇舌草１２克，陳皮５克，甘草６克。水煎分３次服。
５．陰虛內(nèi)熱型：患者皮膚黃褐，色淡邊界模糊，兼有低熱、神疲、頭昏、
月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。
治則：滋陰清熱。處方：生地２０克，元參１５克，麥冬、知母、地骨皮、
枸杞子、女貞子、旱蓮草各１０克，甘草６克。水煎分３次服。
56.全國(guó)名老中醫(yī)彭澍治慢性痢疾經(jīng)驗(yàn)
彭澍，全國(guó)名老中醫(yī)，擅治內(nèi)科、兒科疾病，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。彭老認(rèn)為，腹
瀉（腸炎）、痢疾同為內(nèi)科常見(jiàn)病證。據(jù)泄瀉病情、新久，分暴瀉、久瀉兩類。
痢疾則以病性病勢(shì)變化而
有濕熱、疫毒、噤口、虛寒、休息五痢之別。急性期自應(yīng)根據(jù)兩病證型辨
詒，而進(jìn)入慢性期則有脾胃虛實(shí)兼見(jiàn)證候。究其原因，或因外感時(shí)邪，或因飲食
所傷，總以導(dǎo)致脾胃受傷而致瀉痢。臨床多因未徹底治療，或因遷延失于正確調(diào)
治，瀉痢日久，導(dǎo)致脾胃氣虛抵抗力不足易感新邪，影響脾胃氣機(jī)正常升降出
入，是以大便不實(shí)而見(jiàn)脘悶腹脹作痛等虛實(shí)并現(xiàn)證候。
彭老據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬健脾固腸湯治療本病，多獲良效。健脾固腸湯組
成：黨參、炒白術(shù)、秦皮各１０克，炙甘草６克，木香、黃連、炮干姜、烏梅各
５克。
功能：補(bǔ)脾健胃，止瀉固腸，促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能。
主治：用于慢性腹瀉（腸炎），慢性痢疾。癥見(jiàn)脾胃虛弱，時(shí)溏時(shí)瀉，腹脹
腹瀉，肢倦神疲等。
用法：水煎分３次服，每日１劑。
加減：氣虛下陷，導(dǎo)致脫肛者，加黃芪、升麻各１０克；兼見(jiàn)晨起則瀉，瀉
而后安，或臍下時(shí)痛作瀉，下肢不溫，舌淡苔白，脾胃陽(yáng)氣不足者，加補(bǔ)骨脂、
吳茱萸、肉豆蔻各８克，五味子６克；年老體弱，氣虛久瀉不止，加訶子９克；
因氣郁作痛，癥見(jiàn)胸脅痞滿，加枳殼、白芍、防風(fēng)各６克。
病案舉例：李某，男。３８歲。自３年前患痢疾未徹底治療，遷延至今。近
日因過(guò)食葷腥而見(jiàn)腹痛下瀉，便黃稀溏，少有粘液，無(wú)里急后重，食欲減退，神
疲，舌苔黃，脈弱。辨證系屬瀉痢日久，導(dǎo)致脾胃受損，氣虛不運(yùn)，兼有濕熱。
治宜益氣運(yùn)脾，清熱利濕。方用健脾固腸湯，去烏梅，加陳皮、厚樸、佩蘭各６
克，服２劑后，諸證好轉(zhuǎn)，續(xù)服原方１月后，瀉、痛已愈，食欲、精神正常。
57.全國(guó)名老中醫(yī)張贊臣治鼻竇炎經(jīng)驗(yàn)
張贊臣，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)喉科專家，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事。對(duì)眼、
耳、鼻、喉科病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。張老認(rèn)為鼻竇炎屬中醫(yī)“鼻淵”范疇，慢性者多
見(jiàn)虛實(shí)夾雜之癥，但治總以清泄為主，運(yùn)用通竅、排膿、化濕、疏風(fēng)、清熱、止
痛等法，佐以扶證之品，因久病易傷正，常需通調(diào)兼施。張老自擬辛前甘桔湯治
療本病，多獲良效。
辛前甘桔湯組成：辛夷花、防風(fēng)各６克，前胡、花粉各９克，薏苡仁１２
克，桔梗４．５克，生甘草３克。功效：疏風(fēng)清熱，通竅排膿。主治：鼻竇炎，
癥見(jiàn)鼻中常流濁涕，久則流黃濁之物。如膿如髓，腥臭難聞，伴聽(tīng)力減退等。用
法：水煎早晚分服，每日１劑。
方中辛夷花入肺經(jīng)，善散風(fēng)宣肺而通竅，配以防風(fēng)加強(qiáng)祛風(fēng)之力；前胡辛苦
微寒，降氣化痰開(kāi)泄通竅，配桔梗，一開(kāi)一降，祛痰排膿，辛開(kāi)苦泄；薏苡仁甘
淡滲濕，有清肺排膿健脾之
功，又能生津潤(rùn)燥；合花粉可加強(qiáng)消腫排膿作用而不傷正；生甘草瀉火解
毒，調(diào)和諸藥。全方藥性平和，通調(diào)兼施，宜于慢性病者服之。
加減：氣虛者加黃芪、白術(shù)各９克，與原方防風(fēng)相配，即成“前胡玉屏風(fēng)湯”，
使之補(bǔ)而不滯；鼻塞重者加細(xì)辛３克，藿香６克；分泌物清稀者加杏仁、浙貝母
各９克；分泌物黃稠加瓜蔞仁、冬瓜仁各６克；粘膜水腫甚者加茯苓、澤瀉各９
克；粘膜紅腫者加赤芍、丹皮各６克。兼有頭痛者，據(jù)頭痛部位不同分經(jīng)用藥，
如前額痛者加白芷、藁本，顳部痛加白芍、白蒺藜，頭頂或枕部痛加蔓荊子，眼
眶痛加決明子。
此外，還可同時(shí)配合外治法，張老家傳的“鼻淵散”，適用于鼻淵常流黃濁涕，
腥臭難聞?wù)?。鼻淵散組成：辛夷花３０克，薄荷葉６克，飛滑石、硼砂（風(fēng)化）
各９克，大梅片０．９克。共研細(xì)末，過(guò)篩后用，吹鼻內(nèi)每日２～３次。方中辛
夷花、薄荷葉辛通鼻竅，滑石滲濕收澀，硼砂化濁祛腐，合用之有清熱化濕，通
利鼻竅的作用。
58.全國(guó)名老中醫(yī)魏長(zhǎng)春治慢性胃炎經(jīng)驗(yàn)
魏長(zhǎng)春，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，行醫(yī)近７０年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅
長(zhǎng)治了脾胃、肝膽疾病。魏老認(rèn)為，慢性胃炎多以陰虛證候?yàn)橹?，魏老?jù)多年的
臨床經(jīng)驗(yàn)自擬五花芍藥湯
治療陰虛性胃炎，多獲良效。
五藥芍藥湯組成：佛手花、扁豆花、梅花、玳玳花、厚樸花各６克，芍藥１
５克，甘草５克。
功效：養(yǎng)陰清熱，和胃生津。
主治：陰虛性胃炎。臨床主要癥狀為：脘腹灼熱或隱痛，嘈雜，饑不欲食，
口干咽燥，大便燥結(jié)，舌紅少津，苔薄黃或舌光無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱，甚則食難
下咽，干嘔呃逆。
用法：每日１劑，水煎服，早晚各１次，飯前半小時(shí)溫服，１個(gè)月為１個(gè)療
程，連服１０天停藥２天，再服２～３個(gè)療程。
本方所用藥物以花類藥為主，質(zhì)地輕，氣味薄，芳香理氣，化濕和中，其性
不燥；用以開(kāi)胃生津，清熱涼血，和中緩急，達(dá)養(yǎng)陰清熱，和胃生津之功。現(xiàn)代
藥理研究表明芍藥有明顯的
鎮(zhèn)痛作用，配甘草協(xié)同抑制胃平滑肌運(yùn)動(dòng)能起到止痛、抗炎、防胃潰瘍發(fā)作
的作用。
加減：如合并潰瘍加白芨、海螵蛸各１０克，以收斂止血，促進(jìn)潰瘍愈合；
如大便秘結(jié)加火麻仁９克。
病案舉例：張某，男，４５歲。胃脘痛疼反復(fù)發(fā)作３年，伴食欲不振，口干
咽燥，大便燥結(jié)，舌紅少津。曾做胃鏡檢查，診斷為慢性胃炎淺表性胃炎，輕度
潰瘍。魏老用五藥芍藥湯加減治之，處方：佛手花、扁豆花、梅花、玳玳花、厚
樸花各６克，芍藥１５克，白芨、海螵蛸各１０克，甘草５克。用法：每日１
劑，水煎服，早晚各１次，飯前半小時(shí)溫服。服藥１０天后，諸癥好轉(zhuǎn)，服藥１
療程后，諸癥消失，遂續(xù)服１療程，鞏固療效
59.全國(guó)名老中醫(yī)關(guān)幼波治糖尿病經(jīng)驗(yàn)
關(guān)幼波，全國(guó)名老中醫(yī)，主任醫(yī)師、教授，曾任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理
事。關(guān)老認(rèn)為：糖尿病屬中醫(yī)消渴癥范疇，消渴癥大多由于過(guò)食肥甘，七情郁
火，或因素體陰虛，熱由內(nèi)生，腎精被耗，日久氣陰兩傷，腎氣不固，收攝無(wú)
權(quán)，以致多飲而煩渴不解；多食反而消瘦；多尿而味甘，陰精外泄。所以在治療
上應(yīng)當(dāng)注意調(diào)補(bǔ)陰血精氣，從腎論治為本，生津清熱止煩渴為標(biāo)，并根據(jù)上、
中、下消的不同特點(diǎn)而有所側(cè)重。隨證加減用藥，方可收到良效。關(guān)老據(jù)多年臨
床擬有一方治療本病，多獲良效。
關(guān)氏糖尿病方組成：黃芪、白芍各３０克，仙靈脾１５克，烏梅、葛根、甘
草各１０克。用法：每日１劑，水煎分３次服。
本方黃芪益氣，白芍養(yǎng)血斂陰而益津液，枟藥性論枠說(shuō)：白芍，強(qiáng)五臟，補(bǔ)
腎氣，即關(guān)老用白芍的根據(jù)，而且必與甘草相伍，是由于與白芍、烏梅、甘草合
用，酸甘化陰，以達(dá)到機(jī)體陰液自生的目的。枟藥品化義枠中所說(shuō)：白芍藥微苦
能補(bǔ)陰，略酸能收斂，生津斂陰止喝；葛根生津除煩熱而止渴，且能鼓舞胃氣上
行，一散一收，使津液輸布而不耗散，熱得清而陽(yáng)氣得升。加仙靈脾補(bǔ)命門(mén)益精
氣，使黃芪得命門(mén)之火助而補(bǔ)氣力著。
加減：肺熱甚者，可選加生石膏、石斛、花粉、麥冬、沙參等；夜尿頻數(shù)
者，選加川斷、破故紙、五味子等；氣血虛者，選加黨參、黃精、當(dāng)歸、熟地、
白術(shù)、山藥等。
病案舉例：劉某，男，６３歲?；颊呤鲎愿锌诳剩嬎龆?，排尿頻，尿量
增多，體重下降，疲乏無(wú)力，大便正常。診之，舌紅少苔，脈弦細(xì)而滑。辨證屬
腎陰虛型消渴。治法：補(bǔ)腎育
陰，清胃生津。處方：白芍、石斛各３０克，黃芪、沙參各１５克，五味
子、生地、當(dāng)歸各１２克，甘草、仙靈脾，葛根、花粉各１０克。用法：每日１
劑，水煎分３次服。治療以上方為主，偶有加減，連服１３０劑后，空腹血糖穩(wěn)
定，尿糖（－），臨床癥狀好轉(zhuǎn)，自我感覺(jué)良好。
60.施老自擬了一治便秘方———施氏通便方。
施氏通便方組成：白術(shù)２０～５０克，火麻仁、杏仁、決明子各１０克，番
瀉葉３克。功效：健脾、潤(rùn)腸、通便。主治：習(xí)慣性便秘。用法：每日一劑，水
煎分３次服。
本方最妙之處在于重用白術(shù)，據(jù)施老經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，白術(shù)有益氣健脾、通得水
道、活血化瘀的功用，小劑量白術(shù)健脾止瀉，大劑量白術(shù)可治脾陽(yáng)不足之便秘。
習(xí)慣性便秘，久秘必傷氣，故重用白術(shù)健脾益氣、滋潤(rùn)津液；因肺與大腸相表
里，故用杏仁開(kāi)肺潤(rùn)腸，決明子、火麻仁通腑潤(rùn)腸，加入小量番瀉葉通下。以推
動(dòng)糟粕向下運(yùn)行。如此則脾氣振奮，津液輸布正常，健運(yùn)通下，則便秘自愈。
病案舉例：患者，女，４３歲。大便干結(jié)，排便費(fèi)力３年，常５天左右排一
次便，且非服瀉藥不可，糞便多呈球狀。每伴有腹脹、頭暈、乏力、納少。查：
癥見(jiàn)面色萎黃，精神不振，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩。辨證屬脾虛健運(yùn)失常，治以
健脾潤(rùn)腸通便。
處方：白術(shù)４０克，火麻仁、杏仁、決明子各１０克，番瀉葉３克。
用法：每日一劑，水煎分３次服。連服七劑后，腹脹明顯好轉(zhuǎn)，矢氣較多，
大便第周２～３次，頭暈減輕，較前有力，飲食增加，繼用原方再服七劑。精神
轉(zhuǎn)佳，臨床癥狀完全消失，大便成形，每日一次?；救Ｔ倮^用原方三劑以
加鞏固。
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