趙某，男，32歲，鄭州人，有多年慢性胃炎病史，服用諸多中西藥，可治療效果不明顯，近因病證加重前來診治。刻診：胃痛如針刺，時(shí)有胃脹，甚于上午中午，下午趨于緩解，心煩，表情沉默，不欲言語，經(jīng)常汗出，口苦，口淡不渴，舌質(zhì)暗淡夾瘀紫，苔薄黃白夾雜，脈沉弱；辨為少陽郁熱夾瘀，太陽營(yíng)衛(wèi)不和證，治當(dāng)清調(diào)少陽，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，兼以活血，給予柴胡桂枝湯與失笑合方加味，桂枝10ｇ，黃芩10g ，白芍10ｇ，紅參10ｇ，炙甘草6ｇ，生半夏洗12ｇ，大棗12枚，生姜10ｇ，柴胡24ｇ，五靈脂10g，蒲黃10g枳實(shí)10g，厚樸10；6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：胃痛減輕，以前方6劑；三診：汗出減少，以前方6劑；四診：口苦消除，以前方6劑；五診：疼痛基本緩解，以前方6劑；六診：諸證基本消除，以前方6劑；之后，又以前方治療30余劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。
用方體會(huì)：根據(jù)胃痛如針刺、舌質(zhì)暗淡夾瘀紫辨為瘀，再根據(jù)胃痛甚于上午辨為少陽，因胃痛甚于中午辨為太陽，又因口苦辨為熱，以此辨為少陽郁熱夾瘀，太陽營(yíng)衛(wèi)不和證，方以柴胡桂枝湯清少陽調(diào)太陽，失笑散活血化瘀，加枳實(shí)、厚樸行氣除脹。方藥相互為用，以取其效。
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