但知消炎,頻予解毒,痰滯不化,凝核不散,久延時日
于××,男,20歲。
兩側扁桃體腫大,幾近閉合10余年。醫(yī)診慢性扁桃體炎。在急性扁桃體炎發(fā)作之始,每次用青霉素都有很好效果,但始終沒有消掉扁桃體之腫大現(xiàn)象。1年后,不得不配用中藥清熱解毒、養(yǎng)陰潤喉進行治療,有時有效,有時無明顯改善,遲至今日扁桃體仍然明顯腫大。
細審其證,除兩側扁桃體明顯腫大,幾近閉合外,并見其舌苔薄白,兩脈濡緩。
綜合脈證,思之:久病而脈濡緩者,氣陰兩虛,痰氣郁結也。治宜補氣養(yǎng)陰以扶正,化痰理氣散結以除邪。處方:黃芪15克,當歸10克,麥冬10克,黨參10克,五味子10克,竹茹10克,枳實10克,半夏10克,陳皮10克,茯苓10克,甘草6克,菖蒲10克,遠志10克,生地10克。同時,毫針淺刺翳風后,留針3天。
服藥1周后,扁桃體明顯縮?。焕^服25劑,腫大之扁桃體完全恢復正常。
某醫(yī)云:何用清熱解毒之劑不但不效,反見加劇?
答曰:此證之發(fā)生非僅有熱毒,亦且有痰火,痰火者,不但治療時應注意瀉火,亦且應注意其用藥過程中的化痰藥耳,故前人的很多治療方劑中常常配用化痰利咽的桔梗、蟬蛻、僵蠶、牛蒡子、元參等。但是由于有的醫(yī)者僅注意瀉火,而不注意化痰,致使痰凝成核而成慢性扁桃體炎,此即所以用清熱解毒而不效之故也。