軟堅散結(jié)，需分寒熱，以寒作熱，其病不解。
楊××，男，55歲。
雙側(cè)甲狀腺腫大4個多月。醫(yī)診甲狀腺囊腫。因患者不愿手術(shù)，改由中醫(yī)治療。某醫(yī)以理氣化痰，軟堅散結(jié)之中藥治療兩個多月不效。
審其證見甲狀腺腫大如核桃，吞咽時有不利感，且偶見隱隱作痛，舌苔白，脈沉。
綜合脈證，診為肝郁氣滯，痰血互結(jié)證，擬予疏肝理氣，化痰散結(jié)。
處方：柴胡10克，赤芍10克，枳殼10克，香櫞10克，佛手10克，玫瑰花10克，代代花10克，元參8克，連翹15克。
服藥10劑，效果不著。又思：脈沉不滑不數(shù)者，無熱可言也。治當(dāng)以理氣化痰為先。
處方：柴胡10克，赤芍10克，枳殼10克，香櫞10克，佛手10克，玫瑰花10克，代代花10克，元參3克，連翹1克。
服藥2劑，吞咽不利感消失；繼服6劑，腫塊明顯縮??；又服4劑，諸證消失。
某醫(yī)云：前用之方藥味全同，而始用不效，后用速效，其故何也?
答曰：前方偏涼，后方偏溫所致也。
