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脾 疳
納××,男,三歲,住昆明市。1943年。
初診:患兒初生時(shí)因母病,哺乳少,稟賦不足。發(fā)熱后,疊用寒涼消導(dǎo),熱退而腹脹腸鳴,下利清谷不止,繼則納呆食減,酷嗜瓜果、成酸。病經(jīng)半年余,癥見毛悴色妖,肌肉消瘦。唇白,瞼爛,善啼易怒;渴水自汗。便稀溏,溺濁而短。脈象弦數(shù)兼細(xì)滑,舌質(zhì)紅,苔黃少津。癥屬脾疳,乃因久病,津液氣血受損,脾失運(yùn)化,肝旺,胃滯有蟲,積而成疳。法當(dāng)調(diào)中益氣,固脾養(yǎng)肝,和胃清熱,化蟲消積。處方:
明黨參9克 土炒白術(shù)9克 茯苓9克 炒黃連3克炒白芍6克 使君子6克 廣蘆薈1.5克 檳榔片3克 燒烏梅2個(gè)焦查炭6克生甘草3克鮮淘米水二碗代水煎藥。
二診:上方服七、八劑,面色稍潤。自汗、腹脹、腸鳴及便溏均減,胃納漸開。但仍多啼易怒,不時(shí)咬甲磨牙。仍見瞼爛目澀、鼻干唇白等癥。此乃積漸消,疳未除,仍守原方加減。
明黨參9克 炒白術(shù)9克 茯苓9克 炒杭芍6克 西砂仁6克 廣陳皮6克甜百部6克焦查炭6克檳榔片6克炙甘草3克 炒苡仁9克 炒陳米9克 小棗7枚 烏梅炭3枚
三診:上方服十余劑,患兒毛色轉(zhuǎn)潤,目明,肌膚漸充,啼怒、干饞等狀漸漸消除,且食納增進(jìn),不再酷好瓜果等物。脈細(xì)數(shù),舌苔薄。乃疳積漸消,氣血尚虛,續(xù)宜滋補(bǔ)。處方:
蘇條參9克 當(dāng)歸9克炒杭芍9克 白術(shù)9克大熟地9克淮山藥9克 燒烏梅9克 西砂仁6克 炒陳米12克 小
棗7枚
四診:上方再進(jìn)十余劑,疳積消,肌膚轉(zhuǎn)豐。脈緩有力,舌苔紅潤。屬配下方制丸劑常服,數(shù)月后,病全愈。
蘇條參60克 全當(dāng)歸60克 漂白術(shù)60克 炙口芪60克 西砂仁120克 建蓮子30克 大熟地30克 大果杞15克淮山藥60克 白茯苓30克炒苡仁30克炙甘草9克小紅棗20枚
[按]首方用四君加黃連、使君、烏梅、檳榔、焦山查、蘆薈等味,消積和治疳并進(jìn)。次診減消重補(bǔ)。三、四診疳積消,氣血未復(fù),純以滋補(bǔ)。方藥改制丸劑常服,為善后良法。
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