3太陽病或已發(fā)熱 或未發(fā)熱 必惡寒 體痛 嘔逆 脈陰陽俱緊者 名曰傷寒。
這太陽病證啊是表陽證,是遲早要發(fā)熱的。不過開始得的時候,或者已經(jīng)發(fā)熱或者還未發(fā)熱的時候,有的人一有病了頭疼等等的看病的時候還沒發(fā)熱呢,可它轉(zhuǎn)手就要發(fā)熱。無論已發(fā)熱還是未發(fā)熱,必惡寒吶,一定是怕冷的,所以這個惡寒是表證的一個特征,它一定怕冷,而且不汗出的這個怕冷特別厲害,在臨床上也是,麻黃湯證比桂枝湯證的怕冷要重的多,尤其是大青龍湯證,冷的更厲害。
“體痛、嘔逆”,他一點也不出汗,這個人的氣息不得旁達(dá),你象桂枝湯證他不是不往上撞他也撞,但輕,所以也有干嘔啊。而麻黃湯證他一點汗也不出,氣息一點也不往旁走,他都往上撞,所以它嘔逆。
那桂枝湯證身體不是不疼,也疼,但它疼的輕,那血管不是緩了嘛。這個傷寒是無汗,他這個充血不光往上面沖,他哪面充血都比中風(fēng)重的多,所以身體都疼,不光頭項,這就是有汗無汗的關(guān)系,有汗脈緩無汗脈緊。
這個陰陽俱緊就是上下脈全緊。這個緊啊,你拿手一按脈,非常的界限分明。這類太陽病就叫傷寒,就是太陽傷寒。那么古人取這個名詞跟中風(fēng)一樣,也是由于這一類的太陽病必惡寒,惡寒比中風(fēng)明顯顯著,所以他就叫傷寒了……(音頻缺失),那么古人管這個有汗的叫做中風(fēng),沒汗的叫做傷寒。這個古人限于當(dāng)時的科學(xué)水平,我們現(xiàn)在就不應(yīng)該這認(rèn)識了,還要說什么風(fēng)傷哪了,寒傷哪里,這明明白白的,現(xiàn)在都是常識了,不是什么科學(xué)專門的事了,還要那么講就是錯了。
可是這個“傷”和這“中”這是要分析的,所以仲景的文字都這樣。他起個名字,你看“中風(fēng)”與“傷寒”,這也是很有味道的?!爸小?,這個邪深?!皞闭?,傷于外。咱們擦傷、碰傷,都是傷于表皮,這個(傷寒)是皮表不開,汗不得出,所以一想發(fā)汗就好了,他就是人體的病邪淺,這叫做傷寒。
這三條,頭一條講的是太陽病的提綱,也就是概括的特征。那么這種太陽病再細(xì)分,有兩種,一種太陽傷寒,一種太陽中風(fēng)。主要的差別,一個是汗出,一個是無汗。由于這個汗出和無汗,這個證候就不同了。
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