蛔蟲病
蛔蟲病系由蛔蟲所致，是小兒時(shí)期最常見的一種腸道寄生蟲病。臨床常有不同程度的消化道癥狀。并發(fā)癥多，嚴(yán)重者可危及患兒生命。亦有無明顯癥狀者，稱蛔蟲感染。
有哪些癥狀？
1．消化道癥狀：常見為食欲不振和腹痛。腹痛一般不重，多位于臍周或上腹部，痛無定時(shí)，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不定，常可自行緩解，痛時(shí)喜人揉按腹部，多無壓痛，亦無腹肌緊張。個(gè)別患兒可有偏食或異嗜癖，如吃爐渣、土塊等。亦易發(fā)生惡心、嘔吐、輕瀉或便秘。有時(shí)可吐出或便出蛔蟲。
2.精神癥狀：蛔蟲的代謝產(chǎn)物或毒素被吸收后，可引起各種癥狀。如神經(jīng)毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用，可出現(xiàn)精神不寧、易怒、失眠、磨牙、易驚等。過敏毒素可引起頑固性蕁麻疹、鼻癢或異常感、血管神經(jīng)性水腫、血嗜酸粒細(xì)咆增高等。個(gè)別感染較重的小兒，在某些誘因下（如感冒、消化不良、勞累等），可突然發(fā)生驚厥、昏迷。
3.營(yíng)養(yǎng)障礙：大量蛔蟲長(zhǎng)期寄生于腸內(nèi)時(shí)，不僅奪取機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且妨礙正常消化和吸收，可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血，甚至生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
如何診斷？
根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合近期有排蟲、吐蟲史，或大便檢查有蛔蟲卵，均可確診。
如何治療？
基本方一
使君子8克，神曲8克，檳榔8克，白芍8克，榧子10克，川楝子10克，山楂曲10克，茯苓10克，木香6克，烏梅3枚。
*驅(qū)蟲為主且大便不溏，加大黃（后下）6克，川楝子易苦檁根皮6克。
*便溏或大便次數(shù)多，加石榴皮8克。
*疳積，加疳積草10克。
上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于蛔蟲病。
基本方二
烏梅9克，黃柏6克，黃連6克，下姜6克，細(xì)辛3克，川椒3克，附子3克，桂枝6克，黨參6克，當(dāng)歸6克，白芍9克，甘草6克。
*如見黃疸，舌苔黃膩，去附子、桂枝、干姜、黨參，加茵陳15克，大黃6克，枳殼9克，待黃疸消退后再予驅(qū)蟲。
上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于蛔厥證，突然腹部絞痛，惡心嘔吐，汗出肢冷，曲背彎腰，痛止如常，重者可見發(fā)熱畏寒，腹痛持續(xù)，或見黃疸。
有哪些單驗(yàn)方？
1．炒使君子肉6克，檳榔6克，苦楝根皮9克，貫眾6克，烏梅2枚，甘草3克，水煎2遍，混合藥汁50-80毫升，晚睡前或晨起空腹頓服，連服2天。
2．石榴皮10克，苦楝根皮10克，生貫眾10克，檳榔10克，共為為細(xì)末過篩，3歲小兒每次服0.25克，5歲小兒每次服0.5克，日服2次，早、晚飯前服。
3．苦楝根皮10克，檳榔6克，厚樸6克，使君子6克，麻仁6克，水煎，分2次服，每日1劑。
特別提示
1．蛔蟲可存活1-2年，一旦確定診斷應(yīng)積極治療，同時(shí)預(yù)防再次感染。
2．驅(qū)蛔蟲藥物多有毒性，不易反復(fù)和過量使用?；紫x發(fā)作時(shí)，宜先安蛔，再行驅(qū)蟲，以免激惹蛔蟲引起并發(fā)癥。
3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，吃生菜、瓜果要洗凈，不喝生水，特別不要邊玩邊吃東西。衛(wèi)生習(xí)慣不好的兒童最好每年服1次驅(qū)蟲藥。
4．驅(qū)蟲藥最好在早、晚飯前空腹時(shí)服用，服藥期間忌食動(dòng)物油脂，保持大便通暢，如發(fā)生便秘或排,困難，可服用蜂蜜以潤(rùn)腸通便，幫助蟲體排出。
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