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癌瘤及各科醫(yī)案實(shí)錄16 淋巴癌二

    淋巴癌二
    黃先生,民國四十九年八月廿三日生,住臺北市北安路。
    黃先生於七十二年十二月十二日來北市延平北路二段重慶堂向本醫(yī)師訴說在本年五、六月間發(fā)現(xiàn)頸部胸部左腋下都各有如豆大的淋巴核數(shù)粒,乃於同年七月五日至醫(yī)院切片檢查,斷為惡性淋巴瘤(霍吉金氏?。┙?jīng)化療五次,於十一月七日復(fù)檢,除原有淋巴瘤外,又發(fā)現(xiàn)脾脹亦有腫大現(xiàn)象。目前右肩常痛,左頸淋巴切片處仍有不適感覺,且自化療后白血球降為四千,食欲差(爾后電化療有此種情形),睡時夢多,每天大便一至二次,小便次數(shù)尿量亦多,鼻塞、口干... ...等癥狀。
【一診】:觸摩淋巴核呈硬顆狀,大小不一,膚色無異,不痛不癢。脈象浮弱,脈息68次,舌質(zhì)淡無血色,舌邊有齒痕,血壓110/70。依據(jù)訴說病情與診察癥狀及醫(yī)院診斷,乃以益氣、健睥、補(bǔ)血、活血、行氣、解毒、祛瘀、軟堅(jiān)、消瘤、化癌之法治之。
【處方】:當(dāng)歸三錢、赤芍三錢、川芎二錢、生牡蠣七錢、桃仁三錢、藏紅花二錢、木香二錢、海藻三錢、海帶三錢、炙鱉甲七錢、炮山甲三錢、夏枯草三錢、白花蛇舌草五錢、馬鞭草三錢、山查二錢、紫草根三錢、黨參四錢、炒白術(shù)四錢、白茯苓三錢、半枝蓮五錢、生晉耆五錢、神曲三錢、麥芽四錢。
    右方藥每天一劑,每劑煎兩次,每次煎成兩小碗,混合一起后,分四次於三餐前及晚上睡前各服一次,以後各診煎服法均同。
【二診】:十二月十七日訴說:鼻塞、口干、舌燥、手足心汗多,臍下有脹感,大便一至二次,小便次數(shù)及量多,余癥同前。脈象浮畏有力,脈息74次,舌淡、苔黃。
【處方】:當(dāng)歸三錢、赤白芍各二錢、川芎二錢、生牡蠣一兩、桃仁三錢、丹參四錢、藏紅花二錢、木香二錢、三棱二錢、莪術(shù)二錢、炙鱉甲一兩、黨參三錢、炮三甲三錢、白花蛇舌草七錢、夏枯草四錢、馬鞭草三錢、紫草根四錢、生晉耆五錢、炒白術(shù)四錢、白茯苓三錢、半枝蓮七錢、蒲公英五錢、橘核四錢、陳皮三錢、砂仁二錢、板藍(lán)根四錢、神曲三錢、麥芽三錢。右方藥每日一劑。
【三診】:十二月廿八日訴說:飽脹感減輕,頸部兩邊痠痛亦減輕,昨天到臺大醫(yī)院看十二月十五日電子斷層掃描檢查結(jié)果,淋巴瘤仍在,脾脹正常(過去同位數(shù)檢查稍有腫大)白血球只有3000,手足冰涼。脈象浮長弱,脈息66次,舌質(zhì)淡,薄白苔、血壓110/70。
【處方】:當(dāng)歸四錢、炒白術(shù)四錢、炒白芍三錢、川芎二錢、生牡蠣一兩、象貝母四錢、海藻四錢、夏枯草三錢、昆布四錢、橘核四錢、赤白茯苓各二錢、炙晉耆七錢、炙鱉甲一兩、炮山甲三錢、升麻三錢、紫草根四錢、丹參四錢、熟地四錢、砂仁三錢、香附三錢、木香二錢、白花蛇舌草七錢、半枝蓮七錢、三棱三錢、蒲公英五錢、莪術(shù)三錢、桂枝三錢、炙甘草二錢、丁香三錢、柿蒂四錢、陳皮三錢、炮附子三錢、神曲三錢、麥芽三錢。右方藥每日一劑。
【四診】:七十三年一月七日訴說:左腋下淋巴瘤數(shù)粒仍如黃豆大,手掌汗多,腳冰涼則改善些,食欲尚可,大便每天兩次,自打化學(xué)針后因白血球降低未升,今已兩月未再注射。脈象右浮大尺弱,左弱無力,脈息71次,舌質(zhì)淡,邊齒痕。
【處方】:當(dāng)歸三錢、川芎二錢、生熟地各二錢、夏枯草四錢、象貝母四錢、木香二錢、紫草根三錢、生牡蠣五錢、生北耆五錢、炮附子三錢、黨參三錢、炒白術(shù)三錢、白茯苓三錢、橘皮二錢、淮山藥五錢、神曲二錢、麥芽三錢。右方藥每日一劑。
【五診】:七十三年一月十日訴說:今天在醫(yī)院梭查,白血球4900,鼻塞、喉干、左頸痠、腹部臍左邊隱隱疼痛、疲倦、尿黃。
【處方】:黨參四錢、炒白術(shù)四錢、炒白芍三錢、川芎二錢、生牡蠣一兩、象貝母四錢、法半夏二錢、夏枯草三錢、海藻四錢、昆布四錢、橘核五錢、赤茯苓三錢、炙鱉甲一兩、仙鶴草四錢、炮山甲三錢、升麻四錢、當(dāng)歸三錢、紫草根四錢、熟地四錢、砂仁三錢、生甘草二錢、香附二錢、青陳皮各二錢、白花蛇舌草一兩、半枝蓮七錢、蒲公英五錢、三棱二錢、莪術(shù)二錢、丹參二錢、炮附子三錢、炙北耆七錢、麻黃根三錢、神曲三錢、麥芽三錢。右方藥每日一劑。
【六診】:七十三年一月廿一日訴說:腋下淋巴瘤稍有小些,食欲可,最近兩天感冒,流鼻水、打噴嚏、口干、喉痛。脈象浮弱、脈息76次,舌質(zhì)淡、邊齒痕。
【處方】:桔更三錢、生甘草二錢、蒼耳子三錢、辛夷三錢、白芷三錢、前胡三錢、姜半夏二錢、陳皮二錢、白茯苓三錢、元參三錢、象貝母四錢、荊芥一錢半、防風(fēng)一錢半、炮山甲三錢、夏枯草三錢、海藻四錢、升麻四錢、昆布四錢、生牡蠣一兩、香附三錢、白花蛇舌草一兩、半枝蓮七錢、蒲公英五錢、三棱二錢、炙鱉甲一兩、銀花三錢、青陳皮各二錢、神曲二錢、麥芽二錢。右方藥每日一劑。
【七診】:七十三年一月廿六日訴說:淋巴瘤無何變化,口干、舌燥、倦怠、鼻塞仍未稍癒。脈象沉弦長,脈息68次。
【處方】:鵝不食草三錢、辛夷三錢、白芷三錢、元參三錢、天麥冬各二錢、夏枯草三錢、海藻四錢、生牡蠣一兩、白花蛇舌草一兩、升麻四錢、半枝蓮七錢、炙鱉甲一兩、炮山甲三錢、陳皮二錢、山慈姑三錢、當(dāng)歸三錢、生晉耆四錢、赤芍三錢、神曲三錢、麥芽三錢。
【八診】:七十三年二月七日訴說:今天至醫(yī)院看檢查結(jié)果,淋巴瘤仍維原狀,白血球降至2800,口干、舌燥、倦怠背部痠痛。脈象沉弦、脈息68次,舌質(zhì)淡無血色,無苔、血壓100/70。白血球下降過多,顯示身體相當(dāng)虛弱,亟應(yīng)補(bǔ)氣益血培元迅予提升以維體力才是。
【處方】:黨參五錢、炙晉耆一兩、炒白術(shù)三錢、雞血藤一兩、當(dāng)歸三錢、仙靈脾五錢、黃精三錢、補(bǔ)骨脂四錢、桂枝三錢、炮附子三錢、白茯苓三錢、炒白芍三錢、炮三甲三錢、炙甘草三錢、海藻三錢、升麻三錢、昆布三錢、生牡蠣五錢、砂仁三錢、秦艽二錢、續(xù)斷三錢、羌活一錢、夏枯草二錢、川芎二錢、炙鱉甲五錢、熟地四錢、麥芽三錢、神曲三錢。上方藥每日一劑。
【九診】:二月十四日訴說:倦怠想睡,鼻塞、右腋下痛,左腋下有脹感,背部痠痛減輕些。脈象沉弱、脈息70次,舌質(zhì)淡、邊齒痕。
【處方】:當(dāng)歸四錢、炒白芍三錢、雞血藤一兩、熟地四錢、炙晉耆一兩、菟絲子三錢、海藻三錢、昆布三錢、生牡蠣五錢、炙鱉甲五錢、紫草根三錢、補(bǔ)骨脂三錢、升麻三錢、夏枯草二錢、黨參五錢、炒白術(shù)四錢、白茯苓三錢、木香二錢、郁金三錢、僵蠶三錢、炮附子三錢、桔更三錢、秦艽三錢、羌活一錢、續(xù)斷三錢、炮山甲三錢、川樸三錢、元胡三錢、砂仁三錢、神曲三錢、麥芽三錢。右方藥每日一劑。
【十診】:二月廿一日訴說:今日至醫(yī)院看檢查結(jié)果,淋巴瘤稍小些,白血球4100,痠痛好些。脈象沉弱、脈息66次,舌質(zhì)淡、邊齒痕。
【處方】:照前方加白芷三錢、象只母四錢、防風(fēng)二錢、雞血藤改為一兩半,每日一劑。
【十一診】:三月三日訴說:腋下淋巴瘤又小些,一星期來食欲差,口干、喉痛、尿黃。脈象左沉弱無力,右浮大、脈息68次,舌質(zhì)淡無血色,邊齒痕。
【處方】:桔更三錢、生地二錢、元參三錢、銀花三錢、連召二錢、海藻三錢、昆布三錢、生牡蠣七錢、炙鱉甲七錢、紫草根三錢、升麻三錢、夏枯草三錢、象貝母四錢、僵蠶三錢、炮山甲二錢、括蔞仁四錢、炙晉耆一兩,菟絲子三錢、雞血藤一兩半、補(bǔ)骨脂三錢、炒白芍三錢、炒白術(shù)四錢、白茯苓三錢、當(dāng)歸三錢、木香二錢、麥谷芽各三錢、種曲三錢、砂仁三錢。右方藥每日一劑。
【十二診】:三月十日訴說:三月六日至醫(yī)院驗(yàn)血白血球?yàn)?400,余癥同前。脈象浮弱,脈息74次,舌質(zhì)淡、無苔。
【處方】:黨參四錢、炒白術(shù)三錢、白茯苓三錢、炙甘草二錢、雞血藤二兩、生牡蠣一兩、昆布三錢、海藻三錢、炙鱉甲七錢、炮山甲三錢、象貝母四錢、夏枯草二錢、補(bǔ)骨脂四錢、菟絲子四錢、炙晉耆一兩半、當(dāng)歸三錢、赤芍三錢、川芎二錢、升麻三錢、澤瀉三錢、山查二錢、神曲二錢、麥芽三錢。右方要每日一劑。
【十三診】:三月十七日訴說:三月十三日回醫(yī)院檢查白血球?yàn)?100,淋巴瘤已縮小、軟化多了,觸摩時已不太明顯。脈象浮弱尺微,脈息70次,舌質(zhì)淡,邊齒痕。
【處方】:黨參四錢、炒白術(shù)四錢、白茯苓三錢、炙甘草二錢、雞血藤二兩、何首烏三錢、陳皮三錢、生牡蠣一兩、昆布三錢、海藻三錢、炙鱉甲七錢、炮山甲三錢、象貝母四錢、砂仁三錢、夏枯草二錢半、補(bǔ)骨脂四錢、當(dāng)歸三錢、菟絲子四錢、炙晉耆七錢、赤芍三錢、桃仁三錢、川芎二錢、升麻三錢、澤瀉三錢、神曲三錢、麥芽三錢、山查二錢、生姜一錢。右方藥每日一劑。
【十四診】:三月廿四日訴說:鼻仍塞,已無其他不適感覺。脈象浮弱,脈息74次,舌質(zhì)淡,邊齒痕。
【處方】:辛夷三錢、白芷三錢、陳皮二錢、黨參四錢、炒白術(shù)四錢、澤瀉三錢、白茯苓三錢、炙甘草二錢、雞血藤二兩、何首烏三錢、生牡蠣一兩、升麻三錢、昆布三錢、海藻三錢、炙鱉甲一兩、炙山甲三錢、象貝母四錢、夏枯草二錢半、砂仁二錢、補(bǔ)骨脂四錢、菟蒜子四錢、炙晉耆一兩、當(dāng)歸三錢、赤芍三錢、桃仁三錢、川芎二錢、淮山藥一兩、白花蛇舌草五錢、半枝蓮五錢、神曲三錢、麥芽三錢、山查二錢。右方藥每日一劑。
    自經(jīng)中藥治療四個月以來,未再發(fā)現(xiàn)新的癌瘤,且原有癌瘤亦已逐漸縮小軟化中,足證前面各方療效不錯,因此,乃於七十三年四月一日十五診以後,每診都以這些處方為基礎(chǔ),視當(dāng)時病情癥狀酌予增減為方,并囑黃先生按醫(yī)院復(fù)檢日期回院檢查。
    七十三年六月廿六日訴說:經(jīng)日前回院檢查腋下淋巴瘤只剩一小粒了。
    七十三年十二月廿一日訴說:經(jīng)檢查白血球?yàn)?100,肺被鈷60灼傷的癥狀和功能已有改善。
    七十三年十二月廿五日左側(cè)胸部及右側(cè)背部發(fā)現(xiàn)泡疹狀的泡泡很多,且極疼痛,經(jīng)往臺大醫(yī)院檢查,斷為(帶狀泡疹)(非性病的泡疹),中醫(yī)名為(蛇纏腰)或稱(蛇纏泡疹),除醫(yī)院予緊急處理外,均以中藥治療,直至74年一月底完全不痛為止,其治療經(jīng)過另案報告之。
    七十四年二月九日謂:昨經(jīng)醫(yī)院作全身斷層掃描結(jié)果,淋巴癌已完全消失,一切都很正常。
    七十四年三月十六日訴說昨回醫(yī)院復(fù)查正常。
    七十四年五月一日醫(yī)院驗(yàn)血白血球5100,其他正常。
    七十四年六月廿七日醫(yī)院驗(yàn)血白血球5300,其他正常。
    七十四年七月廿五日訴謂:現(xiàn)在疲倦已好多了,鼻塞也少些了,其他正常。
    七十四年八月二日以淋巴癌消失多月,其他因電化療法的副作用,如白血球過低,肺功能差,喉痛、倦怠等,亦相繼消失,但為鞏固療效,而將煎劑自今日起改為中藥濃縮劑,繼續(xù)服用。
    七十四年九月十九日訴說:日前回醫(yī)院檢查,一切正常。
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