精索靜脈曲張
精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、伸長(zhǎng)，稱為精索靜脈曲張。多見于20-30歲青年男性，其中95%發(fā)生在左側(cè)，右側(cè)與雙側(cè)少見。精索靜脈包括精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈和精索管靜脈，其中靜索內(nèi)靜脈較多發(fā)，精索外靜脈和輸精管靜脈發(fā)生曲張的機(jī)會(huì)較少。發(fā)生精索靜脈曲張，有時(shí)會(huì)影響生育能力。
有哪些癥狀？
1．平時(shí)無(wú)癥狀，長(zhǎng)久站寵和重體力活動(dòng)后感到患側(cè)陰囊下墜和脹痛，甚至由于疼痛和墜痛不便行走。平臥后癥狀消失。
2．由于血液同流影響睪丸血液循環(huán)，致同側(cè)睪丸萎縮，生精能力減弱，影響生育。
3．站立檢查時(shí)左側(cè)陰囊松弛，表面可見彎曲靜脈擴(kuò)張（陰囊青筋暴露），捫診時(shí)陰囊內(nèi)如盛有一袋條蟲樣物，同側(cè)睪丸位置較下垂。
如何分度？
輕度：觸診不明顯，病人屏氣增加腹壓時(shí)方可摸到。
中度：觸診即可摸到，但外觀正常。
重度：觸診及視診時(shí)均極明顯。
如何診斷？
站立位檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)陰囊松弛下垂，觸診時(shí)精索靜脈呈蚯蚓團(tuán)塊狀改變，嚴(yán)重時(shí)陰囊皮膚淺靜脈亦可擴(kuò)張。平臥位時(shí)，曲張之靜脈可縮小或消失，精索靜脈曲張伴有不育者，應(yīng)作精液檢查。
平臥后精索靜脈曲張仍不消失者，應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)腹膜后腫塊或腎臟腫瘤，以排除上述疾病所致的繼發(fā)性精索靜脈曲張。
如何治療？
基本方一
紫丹參15克，莪術(shù)15克，川牛膝15克，柴胡10克，生牡蠣30克，生黃芪20克。
*肝經(jīng)郁滯，加橘葉10克，小茴香10克，橘核10克，荔枝核15克。
*濕熱重，加車前子（包）15克，知母10克，黃柏10克。
*氣虛，加黨參10克，白術(shù)10克。
*陽(yáng)虛，加熟附子10克，桂枝10克。
*陰虛，加生地15克，白芍10克，炙鱉甲10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于精索靜脈曲張。
基本方二
丹參30克，莪術(shù)15克，土鱉蟲15克，牛膝15克，當(dāng)歸15克，熟地15克，續(xù)斷15克，狗脊15克，仙靈脾15克，肉蓯蓉15克，鹿角霜10克，紅棗5枚。
*肝經(jīng)郁滯，睪丸墜脹疼痛不舒，脈弦，加橘葉10克，荔枝核10克，小茼香6克。
*氣虛，陰囊睪丸下墜不收，神疲乏力，脈細(xì)，加黃芪15克，白術(shù)10克，黨參15克。
*陽(yáng)虛，形寒肢冷，睪丸陰冷，脈沉遲，加桂枝6克，附子6克。
*陰虛火旺，口干舌紅，五心煩熱，脈細(xì)數(shù)，加生地10克，烏藥10克，炙鱉甲15克。
*濕熱內(nèi)蘊(yùn)，陰囊濕疹瘙癢，小便短黃，苔黃膩，脈濡數(shù)，加黃柏10克，車前子（包）10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于精索靜脈曲張合并不育癥。
有哪些單驗(yàn)方？
1.黃芪30克，小茴香10克，川芎5克，丹參5克，羌活10克，每日1劑，水煎外洗。
2.當(dāng)歸15克，紅花15克，丹參15克，水煎，候溫以毛巾溫敷患處。
3．黃芪30克，丹參30克，雞血藤30克，小茴香10克，紅花10克，羌活10克，水煎，熏洗局部，每次30分鐘，每日2次，1劑藥可用2-3天。
特別提示
1．注意勞逸結(jié)合．不要?jiǎng)×一顒?dòng)、重體力勞動(dòng)及久站。
2．節(jié)制性欲，避免過(guò)多的性沖動(dòng)，不要體外排精和延長(zhǎng)同房時(shí)間，以減少盆腔及會(huì)陰部充血。
3．經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲，重度靜脈曲張，局部癥狀明顯，或伴有神經(jīng)衰弱癥狀者，用陰囊托以防陰囊下垂，冷敷局部，以減輕疼痛。
4．因局部抵抗力下降，必須保持清潔干燥。
5．保持大便通暢，以免臨廁努責(zé)，腹壓增高，加重病情。
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