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枳  實(shí)(《本經(jīng)》)

枳  實(shí)(《本經(jīng)》)

 

枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果。多系栽培。主產(chǎn)于江蘇、浙江、江西、四川等地。原植物生于長江流域以南地區(qū)。喜溫暖濕潤氣候。耐蔭性強(qiáng),以陽光充足、土層深厚、疏松肥沃、富含腐殖質(zhì)、排水良好的微酸性沖積土或酸性黃壤、紅壤最宜生長。味苦、辛、酸,性微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。功效為破氣消積、化痰散痞。臨床用名有枳實(shí)、炒枳實(shí)。

 

【本草匯言】

 

《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,寒。主治大風(fēng)在皮膚中,如麻豆苦癢,除寒熱,熱結(jié),止痢,長肌肉。利五臟。

《名醫(yī)別錄》:味酸,微寒,無毒。主除胸肋淡癖,逐停水,破結(jié)實(shí),消脹滿、心下急、痞痛、逆氣、肋風(fēng)痛,安胃氣、止溏泄,明目。

《本草拾遺》:枳殼,根皮主野雞病(痔),末服方寸匕。

《藥性論》:枳實(shí),臣,味苦,辛。解傷寒結(jié)胸,入陷胸湯用。主上氣喘咳,腎內(nèi)傷冷。陰痿而有氣,加而用之。

枳殼,使,味苦,辛。治遍身風(fēng)疹,肌中如麻豆惡癢,主腸風(fēng)痔疾,心腹結(jié)氣,兩脅脹虛,關(guān)膈壅塞。根浸灑煎,含治齒痛。消痰有氣,加而用之。

《日華子本草》:健脾,開胃,調(diào)五藏,下氣,止嘔逆,消痰,治反胃,霍亂,瀉痢,消食,破癥結(jié)痃癖,五膈氣,除風(fēng),明目,及肺氣水腫,利大小腸,皮膚癢。痔腫,可炙熨。

《開寶本草》:味苦、酸,微寒,無毒。除胸脅痰癖,逐停水,破結(jié)實(shí),消脹滿、心下急、痞痛、逆氣、脅風(fēng)痛,安胃氣,止溏泄,明目。

枳殼,味苦、酸,微寒,無毒。主風(fēng)癢麻痹,通利關(guān)節(jié),勞氣咳嗽,背膊悶倦,散留結(jié)胸膈痰滯,逐水,消脹滿大腸風(fēng),安胃,止風(fēng)痛。

《本草衍義》:枳實(shí),枳殼,一物也。小則其性酷而速,大則其性詳而緩。故張仲景治傷寒倉卒之病,承氣湯中用枳實(shí),此其意也,皆取其疏通決泄、破結(jié)實(shí)之義。他方但導(dǎo)敗風(fēng)壅之氣,可常服者,故用枳殼,其意如此。

《藥類法象》:枳實(shí),氣寒,味苦、酸、咸。

除寒熱,破結(jié)實(shí),消痰痹。治心下痞,逆氣脅痛。

枳殼,氣寒,味苦。治胸中痞寒,泄肺氣。

《藥性賦》:枳實(shí),味苦、酸,性微寒,無毒。沉也,陰也。其用有四:消胸中之虛痞,逐心下之停水,化日久之稠痰,削年深之堅(jiān)積。

枳殼,味苦酸,性微寒,無毒。沉也,陰也。其用有四:消心下痞塞之痰,泄腹中滯塞之氣,推胃中隔宿之食,削腹內(nèi)連年之積。

《湯液本草》:枳實(shí),氣寒,味苦酸咸,純陰,無毒。

《象》云:除寒熱,破結(jié)實(shí),消痰癖,治心下痞,逆氣脅痛。

《心》云:潔古用去脾經(jīng)積血,故能去心下痞,脾無積血,則心下不痞。治心下痞,散氣消宿食??嗪擞?,破水積,以泄里除氣。

《珍》云:去胃中濕。

《本草》云:主大風(fēng)在皮膚中,如麻豆,苦癢。除寒熱結(jié),止痢,長肌肉,利五臟,益氣輕身。除胸脅痰癖,逐停水,破結(jié)實(shí),消脹滿,心下急,痞痛逆氣,脅風(fēng)痛。安胃氣,止溏泄,明目。生河內(nèi)川澤,商州者佳。益氣,則佐之以人參、干姜、白術(shù)。破氣,則佐之以大黃、牽牛、芒硝。此《本經(jīng)》所以言益氣而復(fù)言消痞也。非白術(shù)不能去濕,非枳實(shí)不能除痞。殼主高而實(shí)主下。高者主氣,下者主血。主氣者在胸膈,主血者在心腹。仲景治心下堅(jiān)大如盤,水飲所作,枳實(shí)白術(shù)湯主之。枳實(shí)七枚,術(shù)三兩,不一斗,煎取三升,分三服。腹中軟即消。

《衍義》云:枳實(shí)、枳殼一物也。小即性酷而速,大則性詳而緩。故仲景治傷寒倉卒之病,承氣湯中用枳實(shí),此其意也。皆取其疏通決泄、破結(jié)實(shí)之意。他方但導(dǎo)敗風(fēng)壅之氣,可常服者,故用枳殼。故胸中痞有桔梗枳殼湯,心下痞有枳實(shí)白術(shù)湯。高低之分,易老詳定為的也。

枳殼,氣寒,味苦??喽幔⒑?,味薄氣厚,陽也。陰中微陽,無毒。

《象》云:治脾胃痞塞,泄肺氣。

《心》云:利胸中氣,勝濕化痰。勿多用,損胸中至高之氣。

《珍》云:破氣。

《本草》云:主風(fēng)癢麻痹,通利關(guān)節(jié),勞氣咳嗽,背膊悶倦。散留結(jié),胸膈痰滯,逐水,消脹滿,大腸風(fēng),安胃,止風(fēng)痛。

《藥性論》云:枳殼,使。味苦辛。治遍身風(fēng)疹,肌中如麻豆,惡癢。殼:高,主皮毛、胸膈之病;實(shí):低,主心胃之病。其主治大同小異。

《本草衍義補(bǔ)遺》:瀉痰,能沖墻倒壁,滑竅瀉氣之藥。枳實(shí)、枳殼,一物也。小則其性酷而速,大則其性詳和緩。故張仲景治傷寒倉卒之病、承氣湯中用枳實(shí),此其意也。皆取其疏通決泄破結(jié)實(shí)之義。

《本草發(fā)揮》:枳實(shí),成聊攝云:枳實(shí)味苦寒,潰堅(jiān)破積。

潔古云:去胃氣濕熱?!吨髦蚊卦E》云:氣味升降與枳殼同。其用有五:主心下痞一,化胸脅痰二,消宿食三,散敗血四,破堅(jiān)積五。凡治心不痞及宿食不消,并用枳實(shí)、黃連。

枳殼,潔古云:治胸中痞寒,泄肺氣。凡氣刺痛用枳殼,看何經(jīng)分,以引經(jīng)藥導(dǎo)之。破滯氣亦用枳殼。高者用之,然能損胸中至高之氣,止可二三服而已?!吨髦蚊卦E》云:性寒味苦,氣厚味薄,浮升而微降,陰中陽也。其用有四:破心下堅(jiān)痞一,利胸中氣二,化痰三,消食四。然不可多用,多則損胸中至高之氣。

《本草綱目》:大抵其功皆能利氣。氣下則痰喘止,氣行則痞脹消,氣通則痛刺止,氣利則后除。故以枳實(shí)利胸膈,枳殼利腸胃。然仲景治胸痹痞滿,以枳實(shí)為要藥;諸方治下血痔痢,大腸秘塞,里急后重,又以枳殼為通用。則枳實(shí)不獨(dú)治下而枳殼不獨(dú)治高也。蓋自飛門至魄門,皆肺主之,三焦相通,一氣而已,則二物分之可也,不分亦無傷。

湖陽公主苦難產(chǎn),有方士進(jìn)瘦胎散方,用枳殼四兩,甘草二兩,為末,每服一錢,白湯點(diǎn)服,自五月后一日一服,至臨月,不惟男產(chǎn),仍無胎中惡病也。潔古改以枳術(shù)丸日服,令胎瘦易生,謂之束胎丸。而宗奭言:胎壯則子有力易生,令服枳殼藥反致無力,兼子亦氣弱難差,所謂縮胎易產(chǎn)者,大不然也。以理思上,寇氏之說似覺為優(yōu)。或胎前氣盛壅滯者宜用之,所謂八、九胎必用枳殼,蘇梗以順氣,胎前無滯,則產(chǎn)后無虛也。若氣稟弱者,即大非所宜矣。

治里急后重。

《本草經(jīng)疏》:枳實(shí)感天地苦寒之氣以生,故其味苦,氣寒無毒。《別錄》、雷公加酸。甄權(quán)加辛,察其功用,必是苦為最,而酸辛次之,氣味俱厚,陰也。入足陽明、太陰經(jīng)。細(xì)詳神農(nóng)主治,與本藥氣味大不相侔,究其所因,必是枳殼所主。蓋二物古文原同一條,后人分出時(shí)誤入耳。其《別錄》所主除胸脅痰癖,逐停水,破結(jié)實(shí),消脹滿,心下急痞痛,逆氣脅風(fēng)痛,安胃氣,止泄瀉者,是其本分內(nèi)事,皆足陽明、太陰受病。二經(jīng)氣滯則不能運(yùn)化精微,而痰癖、停水、結(jié)實(shí)、脹滿所自來矣。胃之上口名曰賁門,賁門與心相連,胃氣壅則心下亦自急痞痛,邪塞中焦,則升降不舒而氣上逆。肝木郁于地下,則不能條達(dá)而脅痛,得其破散沖走之力,則諸證悉除。所以仲景下傷寒腹脹實(shí)結(jié)者,有承氣湯。胸中痞痛者,有陷胸湯。潔古療心下痞滿者,有枳術(shù)丸。壅滯既去,則胃氣自安,而溏泄亦止矣。末云明目者,經(jīng)曰:目得血而能視。氣旺及能生血,損氣破散之性豈能明目哉?無是理也!

簡誤:此藥性專消導(dǎo),破氣損真。觀朱震亨云:瀉痰有沖墻倒壁之力。其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱,勞倦傷脾,以為痞滿者,當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)其不足則痞自除,此法所當(dāng)忌也。脹滿非實(shí)邪結(jié)于中下焦,手不可按,七八日不更衣者,必不可用。挾熱下痢,亦非燥糞留結(jié)者,必不可用。傷食停積,多因脾胃虛,不能運(yùn)化所致,慎勿輕餌。如元?dú)鈮褜?shí)有積滯者,不得已用一二劑,病已即去之。即潔古所制枳術(shù)丸,亦為脾胃有積滯者設(shè),積滯去則脾胃自健。故謂之益脾胃之藥,非消導(dǎo)之外,復(fù)有補(bǔ)益之功也。時(shí)醫(yī)不識(shí)病之虛實(shí),藥之補(bǔ)瀉,往往概施,損人真氣,為厲不淺。設(shè)誤投之,雖多服參芪補(bǔ)劑,亦難挽其克削之害也。世人多踩其弊,故特表以為戒。

枳殼氣味所主,與枳實(shí)大略相同,但枳實(shí)形小,其氣全,其性烈,故善下達(dá),如少年猛悍之將,勇往直前,而一無回顧者也。枳殼形大,其氣散,其性緩,故其行稍遲,是以能入胸膈肺胃之分,及入大腸也。其主風(fēng)癢麻痹,通利關(guān)節(jié),止風(fēng)痛者,蓋肺主皮毛,胃主肌肉,風(fēng)寒濕入于二經(jīng),則皮膚瘙癢,或作痛,或麻木。此藥有苦泄辛散之功,兼能引諸風(fēng)藥入于二臟,故為治風(fēng)所需,風(fēng)邪既散,則關(guān)節(jié)自然通利矣。其療勞氣咳嗽,背膊悶倦者,蓋亦指風(fēng)寒郁于上焦,則肺氣滯而為悶倦咳嗽,經(jīng)曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。枳殼味苦能泄至高之氣,故主之也。又肺與大腸為表里,風(fēng)邪入肺則并入大腸,風(fēng)熱相搏而為腸風(fēng)下血,苦寒下泄之氣,則血熱清而風(fēng)自除矣。其主散留結(jié)胸膈痰滯,逐水消脹滿,安胃,諸證悉與枳實(shí)相同,第其氣稍緩耳。

簡誤:枳殼泄肺,能損至高之氣,肺氣虛弱者忌之。脾胃虛,中氣不運(yùn),而痰壅喘急者忌之??人圆灰蛴陲L(fēng)寒入肺氣壅者,服之反能作劇??人躁幪摶鹧渍?,服之立致危殆。一概胎前產(chǎn)后,咸不宜服。今世多用以治婦人胎氣不安?;蛑涟司旁聻橐桩a(chǎn)之劑,動(dòng)輒資用。殊不知婦人懷孕,全賴氣血以養(yǎng)胎,氣血充足則胎自易產(chǎn)。且娠婦至八九月,精神困倦,四肢軟弱,飲食減少,動(dòng)息喘促,何莫非虛弱之證,而更用此耗散之藥耶。正經(jīng)所謂損不足而虛其虛,豈不大謬哉!古方有瘦胎飲者,為湖陽公主而設(shè),以彼奉養(yǎng)太過,其氣必實(shí),故用此以耗其有余之氣,則胎易產(chǎn)。今人不知古人立方之意,一概濫施。

《本草蒙筌》:味苦、酸,氣寒。味薄氣厚,陰也,陰中微陽。無毒。惟視皮厚小者為實(shí),完大者為殼也。殼大則性詳而緩治高,高者主氣,治在胸膈;實(shí)小則性酷而速治下,下者主血,治在心腹。故胸中痞,肺氣結(jié)也,有桔梗枳殼湯之煎;心下痞,脾血積也,有白術(shù)枳實(shí)湯之用。白術(shù)補(bǔ)脾,枳實(shí)去脾經(jīng)積血,脾無積血,則不痞也。此高下緩急之分,易老詳定以為準(zhǔn)的也。除脹滿,消宿食,削堅(jiān)積,化稠痰。破氣佐牽牛大黃芒硝,益氣佐人參干姜白術(shù)。仲景加承氣湯內(nèi),取疏通破結(jié)之功。丹溪入瀉痰藥中,有倒壁沖墻之捷。其大枳殼,亦貴陳年。瀉肺臟,寬大腸。結(jié)氣胸中,兩脅虛脹者急服;發(fā)疹肌表,遍身苦癢者宜加。逐水飲停留,關(guān)節(jié)并利;破痰癖積聚,宿食亦推。同甘草瘦胎,即枳殼散。和黃連滅痔。即連殼丸。能損至高之氣,不宜接跡服多。虛怯勞傷,尤當(dāng)全禁。

《本草乘雅》:枳以氣勝,為劑之宣劑,而枳從只,只起語辭,亦語已辭,宣揚(yáng)且宣攝矣。但枳實(shí)瓤核未判,性勇而速,枳殼瓤核已分,性詳而疏,咸從居中之胃署,橫遍身半已內(nèi)已外之形闔者也。故主大風(fēng)在身半已外之皮膚,如麻豆苦癢,及寒熱結(jié)在身半己內(nèi)之腹腸,而滯下成利。若主南北之書界分經(jīng),以殊方域也。長肌肉輕身者,即宣揚(yáng)谷味以充形藏。利五藏益氣者,即宣攝谷精以安神藏,顧谷之精與味,莫不起于胃,而己于胃,旨哉只乎。

《藥性解》:枳實(shí),味苦酸,性微寒,無毒,入心、脾二經(jīng)。主消胸中之痞滿,逐心下之停水,化日久之稠痰,削年深之堅(jiān)積,除腹脹,消宿食,定喘咳,下氣逆。

按:枳實(shí)即枳殼之小者,苦宜于心;脾者之心子也,故并入之。其性猛烈,有沖墻倒壁之功,氣弱者忌氣??记嗥?、陳皮同一種,枳殼、枳實(shí)同一種,但采有遲早,分老嫩而名也。四者主治咸以導(dǎo)滯為功,然嫩者性酷治下、老者性緩治高之別耳。

枳殼,味辛苦酸,性微寒,無毒,入肺、肝、胃、大腸四經(jīng)。主下胸中至高之氣,消心中痞塞之痰,泄腹中滯塞之氣,推胃中隔宿之食,削腹內(nèi)連年之積,疏皮毛胸膈之病,散風(fēng)氣癢麻,通大腸閉結(jié),止霍亂,療腸風(fēng),攻痔疾,消水腫,除風(fēng)痛。陳久者良。

按:枳殼辛歸于肺,酸歸于肝,大腸者肺之腑也,胃者上焦之腑也,故均入之。刮下枳茹,其效更速。

《藥鑒》:氣寒,味苦酸,氣厚味薄,無毒,沉也,陰也。能消胃中之虛痞,逐心下之停水?;站弥硖?,削年深之堅(jiān)積。仲景加承氣湯內(nèi),取疏通破結(jié)之功。丹溪入瀉痰藥中,有推墻倒壁之能。欲益氣,則佐以參術(shù)。欲破氣,則佐以硝黃。此與枳殼有高下緩急之異,殼主高,實(shí)主下,高者主氣,下者主血。主氣者在胸膈,主血者在心腹。故胸中痞,肺氣結(jié)也,有桔梗枳殼湯之名。心下痞。脾血積也,有白術(shù)枳實(shí)湯之用。氣虛則忌。

枳殼氣寒,味苦酸,無毒,氣厚味薄,沉也,陰也。消心下痞塞之痰,泄腹中滯寒之氣。推胃中隔宿之食,消腹中連年之積。同甘草瘦胎,和黃連減痔。寬大腸結(jié)氣,瀉脅下虛脹。然味苦帶辛,又能治遍身風(fēng)疹。與枳實(shí)同一物也,但有大小之分。枳實(shí)小,則性酷而速。枳殼大,則性寬而緩。大都實(shí)癥宜用,虛癥忌之。如脾胃濕熱生痰有食者,入白術(shù)四分之一。脾則用實(shí),胃則用殼。仲景治傷寒倉卒之病,承氣湯中用枳實(shí),正取其疏通決泄破結(jié)實(shí)之義耳。愚按:枳殼,氣藥也,惟泄胸中至高之氣,此便是降火妙劑。不制,麩能密腠故也。色蒼黑,耐寒怯熱者,則用以為君,白茯?yàn)槌迹舭胂模里L(fēng)為使,治痰壅上急。再以蘇子佐之,治諸衄血妄行最捷。若痰在四肢,成核成癖,并加氣藥以輔翼之。

《景岳全書》:味苦微酸,微寒,氣味俱厚,陰中微陽。其性沉,急于枳殼。除脹滿,消宿食,削堅(jiān)積,化稠痰,破滯氣,平咳喘,逐瘀血停水,解傷寒結(jié)胸,去胃中濕熱。佐白術(shù)亦可健脾,佐大黃大能推蕩。能損真元,虛羸勿用。

枳殼,即枳實(shí)之遲收而大者。較之枳實(shí),其氣略散,性亦稍緩,功與枳實(shí)大類。但枳實(shí)性重,多主下行削堅(jiān),而此之氣輕,故多主上行破氣。通利關(guān)節(jié),健脾開胃,平肺氣,止嘔逆反胃、霍亂咳嗽,消痰消食,破心腹結(jié)氣,癥瘕痃癖,開胸脅脹滿痰滯,逐水腫水濕瀉痢,腸風(fēng)痔漏,肛門腫痛。因此稍緩,故可用之束胎安胎。炙熱可熨痔腫。虛者少用,恐傷元?dú)狻?/p>

《本草備要》:瀉,破氣行痰。枳實(shí)小,枳殼大。

苦酸微寒。其功皆能破氣,氣行則痰行喘止,痞脹消,脾無積血,心下不痞;濁氣在上,則生腹脹。東垣曰:枳實(shí)治下而主血,枳殼治上而主氣。痛刺息,后重除。治胸獸結(jié)胸,食積五膈,痰癖癥結(jié),嘔逆咳嗽,水腫脅脹,肝郁。瀉痢淋閉,痔腫腸風(fēng),除風(fēng)去痹,辛散風(fēng)。開胃健脾,所主略同。但枳實(shí)利胸膈,枳殼寬腸胃,枳實(shí)力猛,大、小承氣湯皆用之。丹溪曰:積實(shí)瀉痰,能沖墻倒壁。枳殼力緩為少異。孕婦及氣虛人忌用。按《本草》殼、實(shí)皆云明目。思之不得其解,然目疾方中多用之,豈以其破濁氣,即能升清氣乎?《本經(jīng)》又言枳實(shí)益氣,想亦同此理也。故厚樸調(diào)中,亦有益氣明目之文。王好古曰:枳實(shí)佐以參、術(shù)、干姜?jiǎng)t益氣,佐以硝、黃、牽牛則破氣,此《本經(jīng)》所以言益氣,而復(fù)言消痞也。張?jiān)卦唬鸿讱ば狗巫叽竽c,多用損胸中至高之氣。昔湖陽公主難產(chǎn),方士進(jìn)瘦胎飲,用枳殼四兩、甘草三兩,五月后日服一錢。潔古改以枳術(shù)名束胎丸??茏趭]明其不然,蓋孕婦全賴血?dú)庖责B(yǎng)胎,血?dú)獬鋵?shí),胎乃易生。彼公主奉養(yǎng)太過,氣實(shí)有余,故可服之,若概施則誤矣。時(shí)珍曰:八九月胎,氣盛壅者大非所宜矣。皮厚而小為枳實(shí);殼薄虛大為枳殼。陳者良。麩炒用。時(shí)珍曰:殼、實(shí)上世未分,魏晉始分用。潔古、東垣始分殼治上,實(shí)治下。海藏始分殼主氣,實(shí)主血。然仲景治上焦胸痹、痞滿用枳實(shí);諸方治下血痢痔、腸秘后重用枳殼,則實(shí)不獨(dú)治下,而殼不獨(dú)治高也。蓋自飛門至魄門,皆肺主之,三焦相通,一氣而已?!痫w門,口也。魄門,即肛門。

《本經(jīng)逢原》:枳實(shí)入肝、脾血分,消食瀉痰,滑竅破氣,心下痞,及宿食不消,并宜枳術(shù)。故潔古枳術(shù)丸以調(diào)脾胃,實(shí)祖《金匱》治心下堅(jiān)大如盤,用枳實(shí)白術(shù)湯之法,腹即軟消。潔古曰:心下痞,及宿食不消發(fā)熱,并宜枳實(shí)、黃連。好古曰:益氣則佐之以參、術(shù)、干姜,破氣則佐之以大黃、芒硝,此《本經(jīng)》所以言益氣,而潔古復(fù)言消瘀也。李士材云:自東垣分枳殼治高,枳實(shí)治下;好古分枳殼治氣,枳實(shí)治血。然究其功用,皆利氣也。凡氣弱脾虛,致停食痞滿,治當(dāng)補(bǔ)中益氣,則食自化,痞自散。若用枳殼、枳實(shí),是抱薪救火矣。

枳殼破氣化痰,泄肺走大腸,多用損胸中至高之氣。枳殼主高,枳實(shí)主下,高者主氣,下者主血,故殼主胸膈皮毛之病。《本經(jīng)》所治大風(fēng)在皮膚中,如麻豆苦癢,除寒熱結(jié),是指表病而言。實(shí)主脾胃心腹之病?!侗窘?jīng)》所謂止痢,長肌肉,利五臟,益氣輕身,是指里病而言。凡人臟腑清利,則氣自益,身自輕矣。詳枳殼、枳實(shí),皆能利氣,氣下則痰喘止,氣行則痞脹消,氣通則刺痛已,氣利則后重除也。仲景治胸脅痞滿,以枳實(shí)為要藥。諸方治下血痔痢,大腸秘塞,里急后重,又以積殼為通利。則枳實(shí)不獨(dú)治下,枳殼不獨(dú)治高也。然枳實(shí)性沉,兼能入肝、脾血分,而消食積痰氣瘀血,有沖墻倒壁之喻;枳殼性浮,兼通肺、胃氣分,而治喘咳霍亂水腫,有乘風(fēng)破浪之勢,與桔梗同為舟楫之劑,故柴胡、枳殼,除寒熱痞滿之專藥。凡夾食傷寒感冒,與表藥同用,皆無妨礙。妊娠胞肥,有瘦胎飲,乃因氣壅阻滯而設(shè)。設(shè)素稟怯弱者誤服,令母氣耗難產(chǎn),子亦產(chǎn)弱難育,是取虛虛之禍也。

《本草崇原》:枳實(shí)氣味苦寒,冬不落葉,稟少陰標(biāo)本之氣化,臭香形圓,花白多刺,穰肉黃白。又得陽明金土氣化,主治大風(fēng)在皮中。如麻豆苦癢者,得陽明金氣而制風(fēng),稟少陰水氣而清熱也。除寒熱結(jié)者,稟少陰本熱之氣而除寒,標(biāo)陰之氣而除熱也。止痢,長肌肉者,得陽明中土之氣也。五臟發(fā)原于先天之少陰,生長于后天之陽明,故主利五臟。

仲祖本論,有大承氣湯用炙厚樸、炙枳實(shí),小承氣湯用生厚樸、生枳實(shí)。生熟之間,有意存焉,學(xué)者不可不參。

上世本草只有枳實(shí),至宋《開寶本草》,始分枳之小者為枳實(shí),大者為枳殼。愚謂:小者其性藏密而氣全,大者其性宣發(fā)而氣散,或云:大者氣足而力虛,小者氣不足而力薄。不知?dú)庵阋玻谟谕鷷r(shí),若過其時(shí),則反薄矣。又,李東垣云:枳殼緩而枳實(shí)速。王好古云:枳殼主高,枳實(shí)主下,高者主氣,下者主血,未免臆說不經(jīng)。后學(xué)遵而信之,寧無誤乎?須知實(shí)與殼,其種未始有殊也。種既無殊,則緩速氣血之說,何可分乎。

《本草求真》:[批]散胸膈以下實(shí)氣。

枳實(shí)專入脾、胃。氣味與枳殼苦酸微寒無異。但實(shí)小性酷,下氣較殼最迅。故書載有推墻倒壁之功,不似積殼體大氣散,而僅為利肺開胸寬腸之味耳。是以氣在胸中,則用枳殼;氣在胸下,則用枳實(shí)。氣滯則用枳殼;氣堅(jiān)則用枳實(shí)。雖古有云枳殼治氣,枳實(shí)治血,然氣行則血自通,究皆利氣之品,而非通血之劑耳。故同白術(shù)則可調(diào)脾,同大黃則可推蕩。時(shí)珍曰:蓋自飛門至魄門,皆肺主之,三焦相通,一氣而已。若氣虛痞滿而用枳實(shí)、枳殼,則與拘薪救火者無異矣。

枳殼:[批]破胸膈以上實(shí)氣。

枳殼專入肺、胃,兼入大腸??嗨嵛⒑9O職忾_胸,利肺開胃。凡人或因風(fēng)寒食滯,熱積濕停氣郁,而見咳嗽胸滿,便閉痰癖,癥結(jié)嘔逆,水腫脅痛,瀉痢痔腫,腸風(fēng)濕痹等癥,治皆可除。至?xí)性畦讱ひ鏆饷髂?,似屬誑誕。但人臟腑本貴清利,清利則氣自益而目自明。積殼體人氣散,的解。較之枳實(shí),功雖稍遜,而利氣寬胸。謂之益氣,非其宜乎。王好古曰:枳實(shí)佐以參、術(shù)、干姜,則益氣;佐以硝、黃、牽牛,則破氣。此《本經(jīng)》所以言益氣而復(fù)言消痞也。但多用則能以損胸中至高之氣。雖束胎、瘦胎,亦有進(jìn)用枳殼之味,昔湖陽公主難產(chǎn),方士進(jìn)瘦胎飲,用枳殼四兩,甘草二兩。五月后,日服一錢。潔古改以枳術(shù),名束胎丸。然必氣實(shí)可投,若使氣虛而用,則不免有虛虛之禍矣??茏邙^瘦胎、束胎二藥,予甚不然。蓋孕婦全賴血?dú)庖责B(yǎng)胎,血?dú)獬鋵?shí),胎乃易生。彼公主奉養(yǎng)太過,氣實(shí)有余,故可服之,若概施則誤矣。時(shí)珍曰:八九月胎氣盛壅滯,用枳殼、蘇梗以順氣,胎前無滯,則產(chǎn)后無虛也。氣弱者,大非所宜矣。

《得配本草》:辛、苦,微寒。入足太陰、陽明經(jīng)氣分。破結(jié)氣,消堅(jiān)積,泄下焦?jié)駸幔须浠鹦?,止上氣喘咳。治結(jié)胸痞滿,痰癖癥結(jié),水腫脅脹胸腹閉痛,嘔逆瀉痢。

配芍藥,治腹痛;配黃芪,治腸風(fēng)下血。佐大黃,推邪穢;佐蔞仁,消痞結(jié)。

大損真元,非邪實(shí)者,不可誤用。孕婦及氣血虛者禁用。

枳殼苦、酸,微寒。入手太陰、陽明經(jīng)氣分。破氣勝濕,化痰消食。泄肺氣,除胸痞,止嘔逆,消腫脹,寬腸胃,治瀉痢,療痔腫,散風(fēng)疹。

得桂枝、姜、棗,治脅骨疼痛;得木香,治呃噫;得黃連、木香,治赤白??;得檳榔、黃連,治痞滿;得甘草,治小兒二便秘澀。佐川連、槐蕊,滅諸痔腫痛;佐石膏、蔞仁,祛時(shí)疫熱邪。

入黃芪煎湯,浸產(chǎn)后腸出。

脾虛服之,氣滯作脹。氣血弱者禁用。

先儒常云:去風(fēng)莫如活血,血行風(fēng)亦從之而去。然氣閉于內(nèi),風(fēng)邪無由外出,蓋血隨氣行,氣滯血不能流,血滯風(fēng)亦不散。又曰:內(nèi)風(fēng)無不從積氣以化,氣散而風(fēng)自不生?;钛畡思予讱ぷ糁?。醫(yī)方云:枳殼散肌膚之麻癢,殊有神效,所謂氣行風(fēng)自滅也。

《本草經(jīng)解》:枳實(shí)氣寒,秉天冬寒之水氣,入足太陽寒水膀胱經(jīng)、手太陽寒水小腸經(jīng);味苦無毒,得地南方之火味,入手少陽相火三焦經(jīng)。氣味俱降,陰也。

太陽主表,經(jīng)行身表,為外藩也,大風(fēng)在皮膚中,如麻豆癢者,皮毛患大麻風(fēng)也,其主之者,枳實(shí)入太陽,苦寒清濕熱也。

小腸為寒水之經(jīng),丙火之腑,寒熱結(jié)者,寒熱之邪,結(jié)于小腸也,其主之者,苦以泄結(jié)也;小腸為受盛之腑,化物出焉,受物不化,則滯而成痢,枳實(shí)苦寒下泄,所以止痢。

太陰脾主肌肉,乃濕土之臟也,土濕則脾困,而肌肉不生,枳實(shí)入小腸膀胱,苦寒清濕熱,所以脾土燥而肌肉長也。

三焦人身一大腔子也,苦寒清三焦之相火,火息則陰足,而五臟皆安也。

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:按《本經(jīng)》有枳實(shí),無枳殼,唐《開寶》始分之,然枳殼即枳實(shí)之大者,宣性發(fā)而氣散,不如枳實(shí)之完結(jié),然既是一種,亦不必過分。

《本草分經(jīng)》:枳實(shí)苦、酸,微寒。破氣行痰,消痞止喘,利腸膈,寬腸胃。

枳殼性味功用與枳實(shí)同,惟實(shí)則力猛而治下,其瀉痰有沖墻倒壁之功;殼則力緩而治上,能損胸中至高之氣為異耳。

《本草思辨錄》:《別錄》枳實(shí)破結(jié)實(shí),消脹滿。是其滿為堅(jiān)滿,破結(jié)實(shí)即下宿食之謂,似不如厚樸之散濕滿,兼可治上矣。然枳實(shí)氣藥而味苦酸,胸脅之堅(jiān)滿,亦其所司。故《別錄》于胸脅曰除痰癖,不曰除痰飲。水者柔物亦動(dòng)物。然水至于停,則與腸胃之水谷相比為奸,而非可以滲之利之者。故《別錄》于除胸脅痰癖下,又繼之以逐停水而不隸于胸脅。蓋即堅(jiān)滿之在腸胃,有需于枳實(shí)者矣。大小承氣湯與枳實(shí)薤白桂枝湯用枳實(shí)之義,已詳厚樸不贅。

更以《別錄》心下急痞痛逆氣脅風(fēng)能繹之。夫?yàn)a心諸湯治心痞,大小陷胸治結(jié)胸,枳實(shí)宜可用矣,而皆不掄入,曷故?蓋痞為虛邪,宜輕散不宜實(shí)攻。結(jié)胸雖屬實(shí)邪,而滌熱泄水別有專藥。小陷胸則與瀉心不殊,但以連夏瀉心,加瓜蔞降痰濁而已得,皆無俟枳實(shí)代籌。枳實(shí)所司維何?曰:胸痹與結(jié)胸,皆按之而痛,其所以異者,一則為熱結(jié),而一則為陽微也。雖然,枳實(shí)不氣向下乎,氣向下則胸膈非停駐之所;非寒藥乎,寒藥則于陽微有妨。不知仲圣有因材而使之妙焉。橘枳生姜湯,以橘姜化氣于上,枳實(shí)從而泄之。桂枝生姜枳實(shí)湯,以桂姜化氣于上,枳實(shí)從而泄之。要非氣塞與懸痛有堅(jiān)滿可泄,枳實(shí)從而泄之。要非氣塞與懸痛有堅(jiān)滿可泄,亦不用枳實(shí)。亦名不以冠首者,以枳實(shí)為佐理也。大柴胡湯,柴胡芩夏能治胸滿,不能治心中痞硬、心下滿痛,得枳實(shí)則痛硬除,以枳實(shí)能泄堅(jiān)滿也。按全方為表里兼治之劑,大黃枳實(shí)芍藥,所以攻里,柴胡芩夏姜棗,所以解表。生姜加多,又使與枳實(shí)化心中之痞硬,即橘枳生姜湯治胸痹之法。是枳實(shí)于諸藥皆與有功,而方名顧不之及者何也?抑知其往來寒熱之為少陽病乎,柴胡乃少陽主藥,且能去腸胃中結(jié)氣,自當(dāng)推以冠軍。曰大者,以非小柴胡之常法也。枳術(shù)湯,以白術(shù)消水飲,枳實(shí)泄心下堅(jiān)大,枳實(shí)氣向下,而以味甘而夏之白術(shù)載之使不速下,既回翔于心,遂漸及于腹,至腹軟而收功,此以枳實(shí)治心下之又一法也?!秳e錄》所言,殆亦由仲圣諸方細(xì)繹而得之者歟。

枳殼乃枳實(shí)之老而殼薄者,既名枳殼,須去穰核用之。殼實(shí)古原不分,性用亦無所異。若治胸膈痞塞,枳殼較枳實(shí)少勝。然何臺(tái)以枳實(shí)協(xié)辛溫輕揚(yáng)之橘皮桂枝,為奏功尤大乎?惟《本經(jīng)》主大風(fēng)在皮膚中如麻豆苦癢、除寒熱結(jié),則惟去穰核之枳殼為宜。蓋癢為風(fēng),寒熱結(jié)為痹。于皮膚中除風(fēng)除痹,用枳實(shí)則易走里,難與枳殼爭能。此《證類本草》枳殼所以主風(fēng)癢痹也。

 

【現(xiàn)代藥理研究】

 

1.  枳實(shí)對(duì)胃腸平滑肌有雙重調(diào)節(jié)作用,其作用可能與機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、藥物不同成分和動(dòng)物種屬不同有關(guān)。

2.  枳實(shí)對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:枳實(shí)注射液、所含辛氟林和N-甲基酪氨對(duì)麻醉犬靜脈注射能顯著增強(qiáng)多種心肌收縮性和泵血功能的指標(biāo),具有強(qiáng)心、增加心輸出量和收縮血管、提高外周阻力的作用,導(dǎo)致左室壓力和動(dòng)脈血壓上升。

3.  枳實(shí)具有抗炎作用。

4.  枳實(shí)具有抗菌、抗病毒作用。

5.  枳實(shí)具有抗變態(tài)反應(yīng)作用。

6.       枳實(shí)有抗氧化作用。所含柚皮甙有較強(qiáng)的清除超氧陰離子的作用。

7.       枳實(shí)乙酸乙酯提取物皮下注射有鎮(zhèn)痛作用;枳實(shí)還具有解熱作用。

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