小青龍湯
(方組、臨證參考用量)麻黃 芍藥 干姜 五味子(炙)
甘草 桂枝半夏 細(xì)辛各9g
上8味，以水2000ml，先煮麻黃，減400ml，去上沫，再
下諸藥，取600ml，去滓，溫服200ml。
(功效)解表散寒，溫肺化飲。止咳平喘。
(主治）
主證：惡寒，發(fā)熱，無汗，身痛，干嘔，咳嗽，喘息，痰多
稀白，苔薄白或水滑，脈浮或弦緊。
副證：或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或脈弦
細(xì)、細(xì)滑。
(臨證加減）
1.重劑小青龍湯治療支氣管哮喘：藥用蜜炙麻黃15g,桂
枝9g，干姜9g，制半夏30g，細(xì)辛6－9g，白芍30g，甘草9—
15g。寒痰黏稠者，加旋覆花(包煎)、蘇子、白芥子各9g，萊
菔子30女；痰熱壅肺者，加魚腥草、開金鎖、生石膏各30g，淡
鮮竹瀝30ml，象貝9g。上方每日1劑，水煎2次，白天服2次，
臨睡前服前1次，必要時(shí)兩煎并工次頓服。服完2、3劑病情趨
向穩(wěn)定，逐漸減本方劑量，加入益氣固體，補(bǔ)腎納氣之品，以資
調(diào)理，鞏固療效。有關(guān)細(xì)辛用量，歷代文獻(xiàn)有“單味服用不過
錢，過量有氣閉致死”之說。但余用到9g無此弊，認(rèn)為這可能
與配適量甘草制之而緩毒。
2．小青龍湯加減治療咳喘：藥用麻黃、干姜各3—9g，桂枝
3~12g，細(xì)辛2—6g，五味子、半夏各4—9g，白芍、炙甘草各3
—6g。隨癥加減，每日工劑，水煎服。治療期間禁酒；出現(xiàn)嘔吐、
腹瀉、眩暈者停藥；孕婦及肝功能不良者禁服；高血壓、心臟病、
過敏體質(zhì)、年老體弱者慎用麻黃。
3。小青龍湯去麻黃加杏仁治喘：30例均屬肺寒伏飲型。病
程最短6年，最長(zhǎng)40余年。[四川中醫(yī)，1996，《12，：3s]
4．肺寒飲重，背部冷甚如掌大者，加重干姜之用量；口渴
煩躁，咳劇面赤，舌苔黃，痰黏稠而色轉(zhuǎn)黃者，邪從里化熱，當(dāng)
輕用姜、辛，加生石膏、黃芩、前胡等清熱之品。
5。黃昏咳喘陣作，宜加鹽水炒知母、黃柏；五更咳喘頻作，
可加黛蛤散、桑葉、菊花，寒溫并用，標(biāo)本兼顧，使寒從外解，
火得內(nèi)平；大便秘結(jié)者，酌加郁李仁，火麻仁、瓜蔞仁。
6．頑痰墮喘，歷久不愈者，加白附子；久病痰飲慢性者，
加茯苓、白術(shù)以健脾利水，并研細(xì)末散服，取久病緩治之意。
7．新病咳不暢，痰稀薄咳出者，加重干姜、細(xì)辛而減輕五
味子、芍藥之用量；舊病咳久肺虛者，輕用干姜、細(xì)辛而重用芍
藥、五味子。
8．表實(shí)無汗，惡寒咳喘較重者，可重用麻黃，再加杏仁、
厚樸、蘇子，以宣肺定喘；表虛有汗者，應(yīng)以桂枝、芍藥為主，
改用水炙或蜜炙麻黃，或者不用麻黃。
9。小青龍湯加味治療變應(yīng)性哮喘：給予小青龍湯加金銀花、
杏仁煎劑治療。處方：麻黃、五味子、白芍、半夏各6g，甘草、
細(xì)辛、干姜、桂枝各4g，金銀花12g，杏仁8g。水煎服，1日2
劑，分3次于飯后1小時(shí)服用，觀察不同治療時(shí)間的治愈率。[國(guó)
外醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥分冊(cè)，1997，(2)：32~33]
lO。小青龍湯加味治療小兒喘息型支氣管炎：本方麻黃、桂
枝、僵蠶各3g，白芍、五味子、法半夏、蘇子、黃芩各4g，石
膏8g，干姜、甘草各2g，細(xì)辛、全蝎各1g。以上為2歲用量，
按年齡增減。體溫39℃以上重用石膏；痰多黃稠加全瓜蔞、膽
南星、竹茹。每日1劑．水煎，小量多次服，7日為1個(gè)療程。
[國(guó)醫(yī)論壇，1994，(4)；12]
11．加減小青龍湯治療老年慢性支管炎急性發(fā)作：藥用麻
黃、細(xì)辛、五味子、杏仁、法半夏、黃芩各lOg，白芍、佛耳
草、黛蛤散各15g，干姜5g，紫石英20g。風(fēng)寒表證去紫石英，
加川桂枝、桔梗；發(fā)熱去干姜，加生石膏、銀花、連翹；痰少，
咽癢咳甚，去紫石英，加旋覆花(包)，前胡、大力子；氣喘明
顯去佛耳草，白芍加量，加射干、川厚樸；舌紅，苔黃膩，痰黃
白而稠去干姜、白芍，加膽南星、魚腥草。每日工劑，水煎服。
[實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1995，(3)：27-2s3
12。小青龍湯加減治療咳喘：藥用桂枝、白芍、炙甘草、麻
黃、五味子、蘇子、浙貝母、法半夏各lOg，干姜、細(xì)辛各4g。
兼外感去蘇子，加蘇葉、防風(fēng)各log，薄荷(后下)6g；兼腎虛
加枸杞子、菟絲子各工5g；兼咽炎加射干lOg，麥冬12g，玄參
30g；兼氣血兩虛加黨參、黃芪各30g，當(dāng)歸lOg。每日工劑，水
煎服，一般服藥3一工2劑。[新中醫(yī)，1992，cll，：41~42]
13．慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年人肺氣腫等，屬外寒
內(nèi)飲者，如無發(fā)熱惡寒等外感癥狀，或外寒已解，而咳喘未除
者，當(dāng)改炙麻黃，減去桂枝；如發(fā)熱惡寒，自汗者，當(dāng)以桂芍、
芍藥為主，去麻黃，加姜、棗；如寒熱輕微，表實(shí)不甚者，亦當(dāng)
減麻黃，或以豆豉代麻黃，蘇葉代桂枝；如內(nèi)飲較重，咳喘痰
稀，胸脅支滿，喘息不得臥，苔滑不燥者，當(dāng)需重用干姜、細(xì)
辛、五味子、半夏；如寒人肺底，邪從熱化，煩躁口渴，舌苔黃
黏者，當(dāng)減細(xì)辛、干姜，加生石膏，桑白皮。[經(jīng)方臨證集要]
14．加味小青龍湯治療頓咳：患者年齡1．5—7歲，病程工
一60天，均呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并帶有吼聲，陣咳后吐出大
量食物及清稀泡沫痰涎。均治以小青龍湯為基本方，久咳偏虛者
加蘭花草、野棉花根。[江西中醫(yī)藥，1990，《l，：39-]
15．小青龍湯加味治療百日咳：用小青龍湯加沙參、烏梅、天
花粉、茯苓。每日1劑，3劑為1個(gè)療程．[山東醫(yī)刊，1966，c9，：31-]
16．小青龍湯加味治療結(jié)核性滲出性胸膜炎：藥用桂枝、白
芍、麻黃、干姜、細(xì)辛、甘草、法半夏、五味子各lOg，葶藶子
20g。胸痛加栝樓仁、薤白、延胡索；胸悶氣促加杏仁、桑白皮、
厚樸；持續(xù)低熱加銀柴胡、地骨皮；中等熱或高熱者干姜減至5g，
加桑白皮、生石膏、食欲減退加厚樸、萊菔子、麥芽。每日工劑，
水煎服。服藥期間仍用西藥抗癆治療。曠西中醫(yī)藥，1992，c3，：13]
17．小青龍湯治療過敏性鼻炎：藥用炙麻黃6~lOg，白芍6
~lOg，細(xì)辛L 5—3g，干姜3—6g，炙甘草6一lOg，桂枝6—
10g，五味子3—6g，半夏6~10g，每日工劑，水煎2次，早晚
分溫服。每15天為工個(gè)療程。伴有細(xì)菌感染、鼻涕黃稠者酌選
抗生素治之。[國(guó)醫(yī)論壇，1996，cs，：17-]
18．小青龍湯治療卡他性中耳炎：臨床表現(xiàn)為耳內(nèi)有堵塞或
發(fā)脹感，聽力下降，傳導(dǎo)性耳聾，低音調(diào)耳鳴，常于手擤鼻，改
變頭位或牽拉耳廓時(shí)聽力暫有改善。藥用麻黃、白芍、細(xì)辛、干
姜、炙甘草、桂枝、五味子各7g，半夏10g。水煎服，每日l
劑。發(fā)熱加石膏15g，赤芍易白芍；耳痛加延胡索lOg，川芎
7g；病程較長(zhǎng)，酌加搜風(fēng)及活血化瘀藥，如地龍log，僵蠶lOg，
全蝎lOg，制乳沒各7g，馬鞭草10g；積液多加白芥子lOg。[國(guó)
醫(yī)論壇，1988，(2)：Z83
19．小青龍湯加味及脫敏湯治療藥物過敏：藥用麻黃、干
姜、炙甘草各6g，白芍、桂枝、五味子、防風(fēng)、當(dāng)歸各12g，細(xì)
辛3g。每日工劑，水煎服。服7日后，用脫敏湯：補(bǔ)骨脂、淫
羊藿、仙茅、／flmy各12g，肉桂、炙甘草各6g，黃芪15g。2日
1劑，用1個(gè)月后，3日1劑，3個(gè)月為工療程。[光明中醫(yī)，1996，
(5)：48~503
20。小青龍湯加味治療病態(tài)竇房潔綜合征：本組藥用麻黃、
干姜各9g，桂枝15g，白芍20g，半夏、五味子各lOg，細(xì)辛
3g，人參6g，丹參30g。2日1劑，水煎2次，取液濃縮為
600ml，lOOml，每日3次；心率穩(wěn)定后(>60次／分鐘)每日2
次或改用附子理中丸每次1丸，每日3次，維持治療半年以上。
[山東中醫(yī)雜志，1995．(5)]
2 1．本方加石膏。治小青龍湯證兼有里熱煩躁者，名小青龍
加石膏湯。[金匱要略]
22．本方去桂枝、白芍，干姜易生姜，加射干、紫菀、款冬花、
大棗。治痰飲咳喘，喉中有痰鳴者，名射干麻黃湯。
23。本方去芍藥、甘草。治上氣不得息，喉中如水雞聲，名
古今錄驗(yàn)沃雪湯。
24。本方去麻黃，桂枝易肉桂，加陳皮、杏仁。治肺虛，久
客寒飲，發(fā)則喘咳，不能坐臥，嘔吐涎沬，不思飲食，名溫肺湯
。[和劑局方]
25．本方去麻黃，桂枝易肉桂，加人參、茯苓．治一切咳
嗽，不論外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，及虛勞咯血，痰飲停積，悉皆治
療，名杏子湯。[和劑局方]
26。本方治肺氣不利，咳嗽喘滿，胸膈煩悶，痰涎多，喉中
有聲，鼻塞清涕，頭痛目眩，肢體倦怠，咽溢不利，嘔逆惡心，
名細(xì)辛五味子湯。[御藥院方]
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